التهاب الغشاء المفصلي
المقدمة
التهاب الغشاء المفصلي هو واحد حميدة وتكاثرية (وبالتالي متزايد) مرض ما يسمى الزليلي، لذلك السائل الزليلي والزليلي. يملأ هذا السائل الزليلي مساحة المفصل ، على سبيل المثال مفصل الركبة ويعمل هناك كمواد تشحيم ولتوريد im مشترك هياكل الغضروف الكاذبة.
يمكن أن يحدث التهاب الغشاء المفصلي العقدي في أشكال مختلفة تحدث تقع تظهر. من ناحية محدودة نوعًا ما ، شكل عقدي يسمى التهاب الغشاء المفصلي العقدي. هذا يؤثر فقط على منطقة محددة بدقة وهو في الغالب جيد لعلاج.
من ناحية أخرى بالأحرى منتشر الشكل التهاب الغشاء المفصلي ، نوع الزغابات. عادة هذا هو المفصل بأكمله تتأثر. تميل إلى الانتشار على نطاق أوسع وغالبًا ما تحدث مرة أخرى بعد الجراحة. هو أيضا واحد آخر تصبغ موجود في منطقة المفصل ، يتحدث المرء عن التهاب الغشاء المفصلي المصطبغ (PVNS).
الأسباب
لا تزال أسباب التهاب الغشاء المفصلي العقدي غير واضحة تمامًا. قد يكون التطور مرتبطًا بالحدوث المتكرر لانصباب المفاصل الدموي والتهاب المفاصل السابق. عادة ما تتأثر المفاصل الكبيرة ، خاصة مفاصل الركبتين والورك ، ولكن أحيانًا تتأثر مفصل الكتف أيضًا.
بشكل عام ، لا يزال من غير الواضح ما إذا كان التطور أقرب إلى مسار الورم أو أنه يتوافق مع أمراض التهابية مزمنة أخرى مثل التهاب المفاصل.
التهاب الغشاء المفصلي الزليلي هو أحد أكثر الأمراض الزليلية شيوعًا. غالبًا ما يصيب الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 40 عامًا. التهاب الغشاء المفصلي هو صورة سريرية للورم ، لكنها حميدة.
اقرأ أيضًا في هذا الموضوع: التهاب الغشاء الزليلي
الأعراض
ال تختلف الأعراض حسب نوع المرض الأساسي. عند شكل مزمن منتشر عادة ما يحدث على مر السنين تورم وألم في المفصل المصاب. يمكن أن يكون التورم شديدًا جدًا بسبب زيادة إنتاج السائل الزليلي. يمكنك أن تفعل ذلك أيضا ألم الإجهاد تحدث في منطقة المفصل وفي منطقة الطرف المجاور. بسبب هذه الأعراض هو أ الخلط مع أمراض أخرى، على سبيل المثال أوعية ممكن. بالإضافة إلى أن الأعراض تشبه الأمراض الالتهابية المزمنة مثل التهاب المفاصل.
في ال نوع عقدي غالبًا ما يقع المرض في واحد فوق كل شيء تقييد الحركة من المفصل. هذا لأن هنا بالأحرى ورم عقيدى وثابت يُحبس عند الحركة ويسبب عدم الراحة. ومع ذلك ، غالبًا ما يأتون إلى هنا أيضًا ألم وتورم مضاف. ومع ذلك ، فإن نموذج التهاب الغشاء المفصلي العقدي هو ذلك على عكس العديد من الأمراض التنكسية عادة ما يتأثر مفصل واحد فقط هو.
مع كلا النوعين من التهاب الغشاء المفصلي ، قد تكون الأعراض فقط تحدث على مراحل وتكسب أو تنقص بمرور الوقت.
التشخيص
الأعراض في حد ذاتها تكون أكثر احتمالا مع التهاب الغشاء المفصلي العقدي ليست رائدة. ومن ثم على أي حال واحد التصوير مطلوب. هنا يمكنك أن ترى قبل كل شيء الكتلة نفسها ، ولكن يمكنك أيضًا أن ترى عدم وجود تكلسات أو مؤشرات لأمراض أخرى. بالإضافة الى رونتجن، وكذلك CT و التصوير بالرنين المغناطيسي الفحص.
ومع ذلك ، مع جميع الإجراءات ، فإن التفريق بين الأمراض الأخرى أمر صعب إلى حد ما. غالبًا ما يكون التهاب الغشاء المفصلي العقدي في البداية على سبيل المثال على سبيل المثال كيس عقد و تم تحديده فقط في غرفة العمليات. عموما هذا هو التصوير بالرنين المغناطيسي مع ذلك طريقة الاختيار، لأنه هنا ، على سبيل المثال ، يمكن تحديد مكونات الهيموسيديرين في PVNS بالفعل في بعض الحالات.
في دورة أخرى ، أ إزالة السائل الزليلي، أو ال خزعة من العقدة الموضحة تساعد في إجراء التشخيص أو على الأقل استبعاد الأمراض الأخرى. دليل - إثبات لالتهاب الغشاء المفصلي هو دائما الأول التحليل النسيجي من الخلايا التي يتم إزالتها أثناء العملية أو الخزعة.
علاج نفسي
ال العلاج المفضل عادة ما يمثل أ الإزالة الكاملة للغشاء الزليلي في الغالب أيضًا بالمنظار (وبالتالي طفيف التوغل) يمكن تنفيذها.
عند شكل عقدي عادة ما يكون المرض كافيا عملية لمرة واحدة لعلاج المرض. ال منتشر الشكل يميل إلى ما بعد العملية تكرارات. لمنع هذا ، متابعة العلاج مع العلاج الإشعاعي ضروري. يمكن أن يحدث التشعيع من جهة من الخارج ، ولكن من جهة أخرى عن طريق إدخال مواد مشعة في المفصل. مع جدا دورات متقدمة قد تتطلب الحالة أيضًا ذلك كله قم بإزالة المفصل وواحد بدلة ليحل محل.
PVNS
التهاب الغشاء المفصلي العصيدي المصطبغ هو شكل من أشكال التهاب الغشاء المفصلي العقدي مع نوع إضافي الوديعة من ما يسمى بلورات Hemosiderin في ال بشرة في مفصل الركبة ، ولكنه يحدث أيضًا في مساحة المفصل. يتم إنشاء Hemosiderin في أي مكان في الجسم خلايا الدم الحمراء يجب تفكيكها ، مثل مع كدمات. في هذا الصدد ، غالبًا ما يكون تلون الجلد ، وكذلك الورم ، ملحوظًا في هذا المرض.
التهاب المفاصل
يمكن أن تختلف أعراض التهاب الغشاء المفصلي العقدي قليلاً عن أعراض التهاب الغشاء المفصلي التهاب المفاصل المرتبك يصبح. خاصة مع الشكل المنتشر ، فإن المسار البطيء مشابه لمسار واحد التهاب المفصل الروماتويدي. ومع ذلك ، مع التهاب الغشاء المفصلي العقدي دائمًا مفصل واحد فقط موبوء. حتى لو السبب الجذري المرض لم يتم توضيحه بالكامل بعد لا يبدو أي سياق الكلام لإعطاء مع التهاب المفاصل الروماتويدي.
مفصل الورك
ال مفصل الورك هو ثاني أكثر شيوعًا المتضررة من التهاب الغشاء المفصلي العقدي. هنا أيضًا ، الشكاوى غير محددة إلى حد ما. بالإضافة إلى مفصل الورك نفسه ، فإنه يحدث غالبًا ألم أسفل الظهر ومنطقة الظهر على.
مفصل الركبة
يتأثر مفصل الركبة بالتهاب الغشاء المفصلي في حوالي 80٪ من الحالات ، وبالتالي فهو المفصل الأكثر تضرراً ، وبما أن المرض يصيب مفصل واحد فقط ، فإن آلام الركبة ليست ثنائية كما هو الحال مع الأمراض الأخرى. في كثير من الأحيان لا يمكن تمييز التهاب الغشاء المفصلي العقدي مباشرة عن الخراجات أو الأورام الأخرى.
اقرأ المقال أيضًا: التهاب الغشاء المفصلي في الركبة.
توقعات
ال توقعات عند شكل عقدي بالفعل جيد جدًا بعد علاج واحد. في كثير من الأحيان من خلال لمرة واحدة مسافة من الورم المرض شفيت يصبح.
عند منتشر الشكل هي الحصة لواحد تكرار الشكاوى أعلى للأسف. ومع ذلك ، أ تشعيع تزيد من فرص العلاج طويل الأمد. من أجل استعادة وظيفة المفصل على المدى الطويل ، يكون فوق كل شيء كافيًا في المسار الإضافي علاج بدني لتقوية الجهاز العضلي ضروري.
