طرسوس

تشريح

يشمل الرسغ جميع الهياكل الموجودة بين الشظية والساق وأصابع القدم. ويشمل ذلك 7 عظام عظم الكعب ، والتي يمكن تقسيمها إلى صفين ، ولكن أيضًا عدة مفاصل ، وكذلك الرباط بأكمله والجهاز العضلي في هذه المنطقة.

ال طرسوس يمكن تقسيمها إلى واحدة أقرب إلى الجذع ، ما يسمى "الأقرب"و"القاصي”صف من العظام. يتكون الصف القريب من الكاحل "Talus"والعظم البعيد"العقدة". يحتوي الصف البعيد على عدة عظام صغيرة. وتشمل هذه العظم الزورقي "عظم ملاحي"، متوازي المستطيلات"Os cuboideum"وثلاث عظام مسمارية"أوسا المسمارية"، والتي تنقسم مرة أخرى إلى وسط وخارجي وشيء بينهما. ال عظم الكعب من المحتمل أن يكون الأبرز لأنه يشكل الكعب الكلاسيكي ، ويمثل أكبر عظمة في القدم ويجب أن يدعم جزءًا كبيرًا من وزن الجسم بالكامل.

اقرأ المزيد عن الموضوع: ألم مشط القدم.

الكل طرسوس ترتبط ارتباطًا وثيقًا بأربطة ضيقة تعمل على تثبيت مفصلي الكاحل وتمكن من وضع مستقيم وآمن. يُعرف البروز الذي تشكله العقدة أيضًا باسم "الحدبة العظمية". من بين أشياء أخرى ، لها وظيفة كنقطة انطلاق لـ وتر العرقوبوهذا هو السبب في أن هذه المنطقة تعرف باسم كعب أخيل. وتر العرقوب نفسه عبارة عن إدخال لعضلة متعددة الأجزاء تنشأ من الفخذ ومعظم العضلات عجل نماذج. وتتمثل مهمتها في تقويم القدم ككل.

الاثنان مسؤولان بشكل أساسي عن حركات القدم مفاصل الكاحل كبير. نظرًا لارتفاع الوزن ومتطلبات الاستقرار ، فإن المفاصل شديدة جدًا مؤمنة بقوة بواسطة الأشرطة، مما يحد أيضًا من التنقل مقارنة باليد. في ال الكاحل العلوي هو الكاحل "Talus"من أعلى ومن اليسار واليمين تمامًا من عظمتي الساق السفلية مشبك „مشبك”بالخارج وذاك قصبة „قصبة الساق"، محاطة في المنتصف. يصبح هذا ملموسًا ومرئيًا أيضًا من الخارج في شكل الاثنين الكاحل. ونتيجة لذلك ، فإن الحركة الرئيسية في هذا المفصل هي فقط تمديد أو شد القدم ("تمديد"و"انثناء"). تمتد الأربطة المختلفة من العظم إلى العظم من الداخل والخارج ، والتي لها وظيفة التثبيت الجانبي. هذا يسمى باختصار النطاق الداخلي فقط "الرباط الجانبي الأنسي"و الفرقة الخارجية "Ligamentum collaterale laterale".

ال أسفل الكاحل ينقسم مرة أخرى إلى واحد الجبهة السفلى و أ الخلفي السفلي مفصل الكاحل. في الخلف أسفل الكاحل يقف هذا عظم الكعب و ال عظم الكاحل مفصلية مع بعضها البعض ، بينما في مفصل الكاحل السفلي الأمامي ، تكون عظام الكاحل القريبة مع عظم قاربي في اليد تشكيل مفصل. منذ هذا المفصل عن عدة عظام يمتد وتشريحيا في كبسولتان بمفصل واحد منظم ، يجب أن يتم ذلك أيضًا بواسطة حشد اربطة مشدودة مرفقة واستقرت. يسمح مفصل الكاحل السفلي بإعدام "حركات الاستلقاء والكب". هذا يعني أن لديك ملف ارفع الحافة الوسطى والخارجية للقدم تستطيع.

شكل الكاحل

1. كتيبة اصبع القدم - الكتائب القاصية
2. كتائب إصبع القدم الأوسط - وسائط الكتائب
3. اصبع القدم القاعدية - فال. الداني
   (عظام إصبع القدم الأول - الثالث - الكتائب)
   
4. عظام مشط القدم -
   Os metatarsi
5. العظم الوتدي الداخلي -
   العظم المسماري الإنسي
6. العظم الوتدي الأوسط -
   الوسيط المسماري OS
7. العظم الوتدي الخارجي -
   OS الكتابة المسمارية الوحشية
8. عظم مكعبة - Os cuboideum
9. عظم الزورقي - عظم ملاحي
10. عظم الكاحل - Talus
11. لفة الكاحل - Trochlea tali
12. عظم الكعب - العقدة
13. نتوء على مشط القدم الخامس - Tuberositas ossis metatarsalis quinti (V)
    

يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية

كسر طرسوس

مع العديد من الموجودة طرسوس يمكن أن تحدث الكسور في ظل ظروف معينة. يمكن تمييز هذا الاستراحة على أساس معايير مختلفة. إذا كان هناك فاصل ، فإنه يقسم حسب التعريف عظم واحد متجاور في جزأين على الأقل. مثل هذا الاستراحة دائمًا تقريبًا ألم و واحد تقييد الوظيفة يدا بيد. يمكن أن تلعب الجوانب الأخرى دورًا في التقييم ، على سبيل المثال السبب الجذري هذا الكسر مدى و ال موقعك من الكسر ، أو ما إذا كان هناك كسر مفتوح (سواء حدث جرح مفتوح بسبب أجزاء من العظام).

السببان الأكثر شيوعًا لكسر في طرسوس هي فعل من أعمال القوة ، على سبيل المثال في سياق أ حادث، والأيض ضعف العظامكما هي ، على سبيل المثال ، مع العمر هشاشة العظام يمكن أن يحدث ، مما يعني أن الإجهاد الطبيعي (الفسيولوجي) يؤدي بالفعل إلى كسر. يمكن أن يظهر هذا الكسر من خلال كونه مرئيًا مواقف غير طبيعية العظم. خلاف ذلك يمكن افتراض ذلك في حالة نموذجية محدودة محليا ألم، خاصة عند أداء حركات العظم المصاب ، وكذلك متى تورم أو رقة أو كدمات. عند وصف مسار الحادث وهذه الأعراض ، عادة ما يكون التشخيص الآمن صورة الأشعة السينية المسجلة في المنطقة المتضررة. في عظم الرسغ على وجه الخصوص ، من الضروري إجراء مسح ضوئي للعديد من المستويات التشريحية للقدم ، حيث لا يمكن في كثير من الأحيان رؤية جميع العظام والكسور من زاوية واحدة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن توفير صورة عالية الدقة بامتداد CT أو التصوير بالرنين المغناطيسي تقديم المزيد من المعلومات.

إذا تم تشخيص مثل هذا الكسر ، فسيقرر الطبيب المزيد من الإجراءات العلاجية اعتمادًا على موضع شظايا العظام. قد تكون الجراحة مطلوبة. الهدف هنا هو إحضار شظايا العظام داخل عظم الرسغ إلى مكانها الأصلي وربطها هناك بأسلاك أو براغي. يستغرق الشفاء التام لأجزاء العظام بضعة أسابيع. في غضون ذلك ، من المهم تخفيف موقع الكسر وتثبيته ، ولكن في نفس الوقت للحفاظ على وظيفة المفاصل والعضلات وتدريبها. غالبًا ما يكون الجبيرة أو الجبس ضروريًا لتخفيف الضغط ، وعادة ما يتم ذلك بالاشتراك مع مساعدات المشي.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: كسر بالقدم.

إصابة

نظرًا لارتفاع الوزن الذي تتعرض له أقدامنا من الناحية الفسيولوجية كل يوم ، فقد تم تحديدها مسبقًا للإصابات والصدمات الناجمة عن حادث.

بالإضافة إلى كسور عظام الكاحل الموصوفة أعلاه ، فإن "الصدمة الملتوية" هي إصابة متكررة. يمكن أن يحدث التواء القدم الكلاسيكي إلى الداخل أو الخارج في أي وقت من الحياة اليومية أو كثيرًا في العديد من الرياضات. تعتبر الرياضات التي تعتمد على الساقين الثقيلة والقفز الثقيل من عوامل الخطورة العالية ، على سبيل المثال كرة القدم أو كرة السلة أو كرة اليد. إذا حدث ذلك ، يجب أن تخفف قدمك على الفور. في نفس الوقت ، يمكنك البدء في تبريد المنطقة المصابة ورفعها والضغط عليها برفق من أجل مواجهة أي تورم يبدأ. على أي حال ، يجب استشارة الطبيب لتقييم مدى الإصابة. يستخدم هذا التصوير بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي. يمكن أن يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي على وجه الخصوص معلومات دقيقة حول الضرر الذي لحق بالأنسجة أو تورط العظام.

اقرأ المزيد عن الموضوع: انحنى القدم.

غالبًا ما يكون هناك إجهاد أو تمزق في أحد الأربطة الضيقة في الكاحل العلوي ،الأربطة الجانبية". غالبًا ما يتأثر الرباط الخارجي للقدم بشكل خاص ، كما يسمى "صدمة الاستلقاء"، الالتواء الخارجي ، أكثر شيوعًا من"صدمة الكب". ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يكون العلاج محافظًا عن طريق حماية المنطقة ، وغالبًا ما يتم استكماله بضمادات أو جبائر. ومع ذلك ، في ظل ظروف معينة ، قد يكون من الضروري وجود ملحق جراحي ، على سبيل المثال إذا كان الاتصال بين عظمتين في أسفل الساق ، "تناذر"أصيب. في كثير من الحالات ، تنحسر هذه الإصابة دون عواقب. ومع ذلك ، هناك أيضًا خطر استمرار عدم الاستقرار الدائم ، مما يعني أن التواء الكاحل يمكن أن يصبح متكررًا بشكل متزايد.

قد تكون مهتمًا أيضًا بـ: كعب أخيل