انقباض

• المرادفات
• المقدمة

المرادفات

تعثر في القلب ، نوبات من القلب ، خفقان ، تسارع ضربات القلب ، خفقان ،

الإنجليزية: الانقباض البطيني المبكر ن (بك) ، انقباض

تعريف

الانقباض الإضافي هو عمل للقلب أخارج إيقاع الضرب العادي يحدث من القلب. المصطلح مشتق من الكلمة اليونانية للتقلص ويصف في المصطلحات الطبية تقلص عضو مجوف. ومن ثم فإن الانقباض الخارجي يدل على واحد عمل القلب الإضافيالتي تحدث خارج إيقاع ضربات القلب الطبيعي. الانقباضات الخارجية شائعة جدًا حتى في الأشخاص الأصحاء وأحيانًا لا يتم ملاحظتها. فقط بعض الأشخاص المصابين يعتبرون الانقباضات الخارجية على أنها "الخفقان أو سكتة قلبية"تصور ، أشعر بالغثيان بسبب ذلك. لذلك ينبغي عدم انتظام ضربات القلب والسبب المحتمل للشكاوى الموجودة دائما فحص من قبل الطبيب يصبح. هناك عمومًا انقباضات خارجية أكثر شيوعًا عند الشباب امام.

المقدمة

يتلقى نظام التوصيل في القلب عادةً نبضات القلب منه العقدة الجيبية، والتي في الأذين الأيمن من القلب يكمن. إذا كان إيقاع القلب طبيعيًا ، فإنه يبدأ من العقدة الجيبية وبالتالي يُسمى أيضًا إيقاع الجيوب الأنفية المحددة.

تنتقل الإثارة الكهربائية للقلب إلى خلايا عضلة القلب في الأذين عقدة AV (العقدة الأذينية البطينية) ، وهي بالضبط الانتقال من الأذينين إلى البطينين الأكاذيب. ثم تقوم العقدة الأذينية البطينية بإجراء الإثارة عبر حزقته في الاثنين فخذ توارة علاوة على ذلك ، حيث يتم تحفيز غرف القلب كهربائيًا وتكتمل ضربات القلب.
يمكن لهذا النظام الكهربائي المعقد للقلب أن يخرج عن التوازن لعدد من الأسباب ، على سبيل المثال ضربات القلب الزائدة (انقباضات) التي تنشأ خارج الإيقاع الطبيعي.

يمكن للمرء أن يفعل ذلك بسبب تشريح نظام التوصيل الكهربائي للقلب حسب مكان المنشأ من extrasystoles تميز بين extrasystoles التي تحدث في أذني (هرتساتريا) تنشأ (انقباضات فوق البطينية، SVES للاختصار) و extrasystoles التي تحدث في غرف القلب (بطينات القلب) تنشأ (الانقباضات البطينية الخارجية ، VES لفترة قصيرة).

يمكن ضبط الإيقاع الفعلي للقلب من خلال الانقباضات الخارجية تظل غير متأثرة أو مؤجلة يصبح. هذا يعتمد على النقطة التي يحدث عندها انقباض زائد في إيقاع النبض الطبيعي.

أشكال الانقباضات الخارجية

1. انقباضات فوق البطينية (SVES ، انقباضات أذينية)

ينشأ انقباض فوق البطيني في أذنيأو بتعبير أدق ، قبل أن يصل النبض الكهربائي لنبض القلب إلى حزمة ألياف القلب ، وهو نوع خاص من الألياف في القلب. وهكذا ، تنشأ انقباضات فوق البطينية في الجزء العلوي من القلب.

يمكن أن تنشأ إما في خلايا عضلة القلب في الأذين وبالتالي تسمى أيضًا انقباضات الأذيني أو تنشأ في العقدة الأذينية البطينية (العقدة الأذينية البطينية) ثم تسمى الانقباضات العقدية المحددة.

عادة لا ينتج عن الانقباضات الخارجية فوق البطينية أي أعراض ولذلك يستخدمها المريض في كثير من الأحيان لا يلاحظ. من حين لآخر تسمى أيضا انقباضات فوق البطينية الخفقانالخفقان أو تسارع ضربات القلب لوحظ ويمكن في حالات نادرة أيضًا

• دوخة
• الخوف
• العصبية أو
• اغمى عليه (إغماء) تعال.

في كثير من الأحيان ، ومع ذلك ، لا تظهر إلا خلال الانقباضات فوق البطينية فحص رسم القلب من القلب اكتشف ثم لم يُعالج أكثر في الأشخاص الأصحاء.

2. الانقباضات البطينية (VES ، انقباضات البطين)

في حالة انقباض البطين ، يحدث انقباض في أنسجة غرف القلب. ويقال أيضًا أن هذه النبضات الإضافية نسيج خارج الرحم تنشأ. (خارج الرحم يعني أن من هذا النسيج عادة لا نبضات كهربائية لأن هذا النسيج خارج هيكل منظم ضربات القلب الطبيعي.)

لذلك فإن هذا الانقباض الإضافي له واحد مكان منشأ آخر من واحد ضربات قلب طبيعيةالتي تنشأ في العقدة الجيبية. تنقسم الانقباضات البطينية الخارجية إلى فئات مختلفة حسب نوع التعبير. أحادي الشكل (رتيب) انقباضات تشير إلى مثل هذه الانقباضات البطينية التي تبدو دائمًا كما هي في مقدمة مخطط كهربية القلب. غالبًا ما يحدث هذا النوع من الانقباضات البطينية الخارجية عند الأشخاص الأصحاء ، ولكن يمكن أن يكون له أيضًا قيمة مرضية.

تحويلة متعددة الأشكالراسيستوليس تشير إلى تلك الانقباضات البطينية التي تتخذ أشكالًا مختلفة في توجيه مخطط كهربية القلب ، بحيث لا شيء الانتظام يمكن التعرف عليها. غالبًا ما يتحدث الأطباء عن مركب QRS المشوه بشكل غير منتظم ، وهو مصطلح تقني للإثارة القلبية المرئية في مخطط كهربية القلب. تحتوي مجمعات الغرف المختلفة هذه دائمًا على واحد تلف عضلة القلب هو السبب.

يتم من خلال نسيج عضلة القلب من القلب الندوب التالفةوبالتالي زيادة التوصيل الطبيعي للإثارة لم تعد تنتشر دون عوائق تستطيع. يمكن أن تحدث هذه المخالفات في التوصيل الكهربائي في الأنسجة خارج الرحم نبضات كهربائية جديدة تنشأ ثم أ انقباض البطين يمكن أن تؤدي إلى.

بالإضافة إلى أصل الانقباضات الخارجية ، يتم تصنيف الانقباضات البطينية أيضًا وفقًا لعلاقتها بنبض القلب الطبيعي. واحد يفرق بيجيمينوس أو. العصب ثلاثي التوائم مثل تسديدات هوائية. يتبع bigeminus واحد عمل القلب الطبيعي دائما خارج الانقباض، عند هذا العصب ثلاثي التوائم يتبع عمل القلب الطبيعي دائمًا اثنان انقباضات. يُعرف أيضًا هذان الانقباضان الخارجيان اللذان يتبعان عمل القلب الطبيعي المقاطع.

اتبع عمل القلب الطبيعي ثلاثة أو أكثر من الانقباضات الخارجية دون عمل قلب طبيعي بينهما ، يتحدث المرء عن واحد طائرة. بسبب هذه الأنواع من الانقباضات الخارجية يمكن أن تصبح عجز النبض تأتي. يحدث هذا عندما يكون الانقباض لا يزال خلال ضربات القلب الفعلية يحدث. هذا يسمح للقلب لا تمتلئ بالدم بشكل صحيح وحجم ضربات القلب أقل. بسبب انخفاض حجم السكتة الدماغية ، لم تعد موجة النبض تصل إلى ذراع المريض ، لذلك هناك شعرت لا نبض يمكن ان يكون. ثم يتحدث المرء عن عجز في النبض بسبب ذلك المزيد من ضربات القلب في الدقيقة يعطي مثل موجات نبضية قابلة للقياس على الأطراف.

اعتمادًا على الوقت الذي يحدث فيه الانقباضات البطينية الخارجية ، يمكن أن يظل إيقاع ضربات القلب كما هو أو يتغير. إذا كان الانقباض الإضافي قريبًا من نبضات القلب التالية ، فيمكنه ذلك لم يتم تنفيذ ضربات القلب يصبح. القلب ليس جاهزًا بعد للاستيقاظ مرة أخرى ، فهو لا يزال في فترة الحرمان. بذلك في عداد المفقودين ضربات القلب وهناك واحد وقفة ما يسمى التعويضيةعلى الرغم من أن لا قيمة للمرض ولكن غالبًا ما ينظر إليه المريض على أنه تعثر في القلب أو قصور في القلب.

تكون الانقباضات البطينية بعد التصنيف المنخفض تعيين. يعتمد هذا التصنيف على حدوث انقباضات البطين في 24 ساعة طويلة المدى لتخطيط القلب ويقسم الانقباضات البطينية إلى بسيطة ومعقدة VES. في ما يسمى بظاهرة R-on-T ، يقع انقباض إضافي في واحد مرحلة خطيرة من ضربات القلب الطبيعية ويمكن أيضا الرجفان البطيني تعال ، وهذا هو السبب في أن هذا النوع من الانقباض هو الأكثر خطورة من جميع الأشكال.

التصنيف المنخفض

• بسيط VES
  • الدرجة الأولى: PVCs أحادي الشكل أقل من 30 مرة في الساعة
  • الصف الثاني: PVCs أحادي الشكل أكثر من 30 مرة في الساعة
• مجمع VES
  • الصف الثالث: متعدد الأشكال VES
  • الصف الرابع أ: العصب الثلاثي التوائم / مقاطع
  • الصف الرابع ب: وابل
  • الدرجة الخامسة: "ظاهرة R-on-T"

الأعراض

تتشابه أعراض الانقباضات البطينية الخارجية مع أعراض الانقباضات الخارجية فوق البطينية ، لذلك يعاني المصابون في كثير من الأحيان لا توجد أعراض. اعتمادًا على شدة الانقباضات البطينية الخارجية ، غالبًا ما يلاحظ المصابون تعثرًا في القلب أو فشلًا في القلب ، خاصةً إذا أدى ذلك إلى كسر تعويضي يأتي. مع زيادة الانقباضات البطينية الواضحة ، يمكن أن تزداد

• قلة وعي
• دوخة
• ضعف أو إغماء (إغماء)

تعال ، لأن ضربات القلب غير المنتظمة كافية توريد الكائن الحي لم يعد من الممكن ضمانه بالدم. في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن تؤدي انقباضات البطين إلى الرجفان البطيني و الموت القلبي المفاجئ يؤدي ، ولكن هذا أكثر شيوعًا مع حدوثه مسبقًا أزمة قلبية أو أمراض القلب الأخرى.

الأسباب

كما ذكرنا سابقًا ، فإن الانقباضات الخارجية شائعة في الأشخاص الأصحاء ، لذلك واحد الشرح الدقيق من الأسباب في كثير من الأحيان صعب القيام به هو. في الأشخاص ذوي القلوب السليمة ، على سبيل المثال

• الإثارة العاطفية أو عدم الاستقرار
• التعب الشديد
• الأطعمة الفاخرة مثل الكحول ، النيكوتين أو الكافيين
• استهلاك المخدرات (الكوكايين والأمفيتامينات)

لزيادة الانقباضات.

كما زاد نشاط العصب المبهممما يعصب القلب يمكن أن يؤدي إلى انقباضات خارج الرحم. يمكن أن يكون هذا صحيحًا بشكل خاص لـ نشيطين جدا تحدث تقع تظهر.

بالإضافة إلى هذه العوامل ، يمكن أن تحدث الانقباضات الخارجية أيضًا أسباب عضوية ليكون في القلب. غالبًا ما يحدث بسبب أمراض الشرايين التاجية (مرض القلب التاجي) ، مثل النوبات القلبية ، تؤدي إلى زيادة نشاط الانقباضات الخارجية.

النوبة القلبية السابقة شائعة النسيج الندبي على القلب التي نشأت طبيعية خط الإثارة الكهربائية من القلب منعت وبالتالي يمكن أن يؤدي إلى انقباضات خارجية. أمراض عضلة القلب (اعتلال عضلة القلب) والتهاب عضلة القلب (التهاب عضل القلب) يمكن أن يكون سببًا لانقباضات خارجية.

ومع ذلك ، يمكن أن تكون الأسباب خارج القلب مسؤولة أيضًا عن الانقباضات الخارجية. أ فرط نشاط الغدة الدرقية (هايبرتهر) على سبيل المثال ، يمكن أن تؤدي زيادة كمية هرمونات الغدة الدرقية في مجرى الدم إلى مزيد من الانقباضات الخارجية ، حيث ترتبط هذه الحالة بـ الإثارة الدائمة من الكائن الحي قابل للمقارنة.

يمكن أن يكون سبب آخر لانقباضات الانقباضات أ اضطراب المنحل بالكهرباء يجب فحص توازنه خاصة البوتاسيوم والمغنيسيوم. في نقص البوتاسيوم يجب أن يكون العلاج مع الأدوية المدرة للبول (مدرات البول) لأن هذا العلاج يؤدي غالبًا إلى أ فقدان البوتاسيوم يمكن أن يؤدي وبالتالي يتسبب أيضًا في تطور الانقباضات.

الأدوية الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى زيادة الانقباضات ، على سبيل المثال الديجيتال, محاكيات الودي, مضاد لاضطراب النظم أو مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. إذا كان هناك أي اشتباه في وجود انقباضات خارجية موصوفة بالأدوية ، فيجب دائمًا فحص الأدوية المستخدمة لمعرفة الآثار الجانبية المحتملة على القلب ، وإذا لزم الأمر ، بعد استشارة الطبيب المعالج. جرعات مختلفة أو توقف يصبح.

التشخيص

يتم تشخيص الانقباضات الخارجية بشكل حصري تقريبًا عن طريق مخطط كهربية القلب وتخطيط القلب طويل المدى (24 ساعة). لا يمكن توضيح السبب العضوي المحتمل للانقباضات الخارجية إلا من خلال مخطط كهربية القلب. غالبًا ما يتم استخدام تخطيط كهربية القلب أثناء التمرين للتحقق مما إذا كانت الانقباضات الخارجية تحدث فقط أثناء التمرين أو ما إذا كانت مستقلة عنها.

يمكن إجراء ملاحظات مماثلة في مخطط كهربية القلب لمدة 24 ساعة. يتم تسجيل نشاط القلب على مدار 24 ساعة ويُطلب من المرضى أيضًا تدوين ما فعلوه بالضبط في أي وقت ومتى وما إذا كانوا قد لاحظوا انقباضات خارج الرحم ، على سبيل المثال مثل تعثر القلب أو تسارع ضربات القلب. بهذه الطريقة ، يمكن الإدلاء ببيانات حول ما إذا كانت الانقباضات الخارجية وسلوكيات معينة ، على سبيل المثال شرب القهوة في الصباح ، مرتبطة سببيًا ببعضها البعض.

قد تهمك هذه المقالة أيضًا: Extrasystoles في ECG في حالة التهاب عضلة القلب

على أساس مخطط كهربية القلب على المدى الطويل ، يمكن تصنيف الانقباضات البطينية الخارجية وفقًا لتصنيف LOWN. علاوة على ذلك ، يمكن تأكيد التشخيص بشكل أكبر عن طريق قياس الجهد أو الفحص بالموجات فوق الصوتية للقلب (تخطيط صدى القلب).

ومع ذلك ، فإن التشخيص الدقيق للانقباضات الخارجية لا يهدف إلا إلى معايير معينة. في حالة حدوث انقباضات متكررة بشكل متكرر (أكثر من 30 مرة في الساعة) ، أو إذا كان هناك مرض قلبي كامن ، أو إذا تسببت الانقباضات الخارجية في ظهور أعراض ، فمن المنطقي فحص الانقباضات الخارجية عن كثب.

في مخطط كهربية القلب ، يمكن أن تظهر الانقباضات الخارجية بشكل مختلف ، اعتمادًا على النقطة الزمنية التي تحدث فيها بالنسبة إلى الإثارة القلبية الطبيعية. عادة ، يمكن التعرف على الانقباضات الخارجية في مخطط كهربية القلب من خلال حقيقة أن مركب QRS آخر ، أي نبضات قلب أخرى ، من الواضح أنه خارج إيقاع القلب الطبيعي.

اعتمادًا على ما إذا كانت هذه الانقباضات البطينية أحادية الشكل أو متعددة الأشكال ، يمكن تغيير مجمعات QRS الإضافية وتشويهها بشكل مختلف. إذا حدث انقباض زائد بعد فترة وجيزة من ضربات القلب الفعلية ، فغالبًا ما يكون هناك توقف تعويضي بعد ذلك ، مما يعني أنه لا يمكن لضربات القلب الطبيعية أن تحدث لأن القلب لا يزال متحمسًا بسبب الانقباض الزائد. يمكن التعرف على هذا في مخطط كهربية القلب من خلال فجوة أكبر بين اثنتين من الإثارة الطبيعية وانقباض إضافي بينهما مقارنة بالإيقاع الفعلي.

انقباض أثناء التمرين

ممارسه الرياضه يحافظ على صحة الجسم والعقل ويمنع العديد من أمراض الحضارة. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث دقات القلب الإضافية أثناء المجهود البدني.

الكثير يعاني الناس من انقباضات خارجية فقط أثناء التمرين، لأن الضربات الزائدة تفضلها الرياضة. هناك سببان:

من ناحية ، يسود أثناء التمرين النقص النسبي في الأكسجين في الأنسجة ، حيث يتم استهلاك المزيد من الأكسجين من خلال المجهود البدني أكثر من الراحة. هذا النقص في الأكسجين يمكن أن يسبب المزيد من الانقباضات الخارجية لأنه يسبب تسببت خلايا عضلة القلب في تقلبات محتملة يمكن ان يكون.

السبب الثاني لزيادة حدوث الانقباضات أثناء التمرين هو ذلك إطلاق الأدرينالينالتي يحتاجها الجسم للتكيف مع النشاط البدني. يسبب الأدرينالين أكثر من ذلك التنشيط من الجهاز العصبي الودي في قلب واحد زيادة معدل ضربات القلب و الانقباض من عضلة القلب وكذلك أ انتقال التحفيز المعجل و خفض عتبة الإثارة. تؤدي عتبة الإثارة المنخفضة إلى زيادة احتمالية حدوث الانقباضات الخارجية ، نظرًا لأن التقلبات المحتملة في الإمكانات في نهاية الإجراء القلبي تبسط الآن الضرورة تجاوز إمكانات العتبة مقدرة.

وبالتالي فإن الانقباضات الخارجية مفضلة من خلال النشاط البدني ، ولكنها مثالية للأشخاص ذوي القلوب السليمة غير ضار.

انقباض ما بعد التمرين

في كثير من الحالات بالضبط اتصال زمني يساعد حدوث انقباض إضافي بالفعل في تضييق أسبابه المحتملة. على سبيل المثال ، أ أعلن قلة النومعلى التوالي التعب الشديد، في الواقع مع واحد أيضًا الأشخاص الأصحاء تمامًا يؤدي إلى تطور انقباض.

سبب آخر شائع بشكل خاص لحدوث انقباض زائد في الشخص السليم بالفعل هو أحد الأسباب زيادة نشاط العصب المبهم. هذا العصب لهم تعصيب عضلة القلب مسؤولة ويمكن أثناء وبعد التمرين يؤدي إلى انقباض. يعتبر العصب المبهم كذلك أكبر عصب ما يسمى بالجهاز العصبي السمبتاوي (نظام الراحة) وبالتالي يمكن أن يكون لها تأثير قوي بشكل خاص على معدل ضربات القلب أثناء وبعد التمرين.

السبب الجذري هذه الظاهرة واحدة زيادة مفرطة الذي يقود من الاعصاب الى القلب النبضات. بعد التمرين ، يحاول الجسم القيام بذلك تنشيط الدولة (ودي) في وضع السكون (الجهاز العصبي السمبتاوي) مفتاح كهربائي. يصبح العصب الرئيسي لنظام الراحة وفقًا لذلك يتم تنشيطه بشكل متزايد.

يمكن التوصية بالأشخاص المعرضين لحدوث انقباضات خارج الرحم بعد التمرين يبطئ النشاط البدني السماح. وبهذه الطريقة ، يمكن أن يحدث التحول من الجهاز السمبثاوي إلى الجهاز السمبتاوي بطريقة أكثر تنظيماً وتقليل خطر الإصابة بانقباض زائد.

انقباض زائد والتوتر

جسدية أو نفسية أو اجتماعية ضغط عصبى يمكن كل هؤلاء تطوير الانقباضات الخارجية محاباة. الإجهاد هو رد فعل إنذار للجسم في مواقف معينة. غالبًا ما يستجيب الجسم مع زيادة نشاط الجهاز العصبي اللاإرادي وكذلك زيادة نشاط الغدد الصماء. يؤثر هذا أيضًا على توازن الكهارل والهرمونات في الجسم ، وهذا هو السبب في أن المشاعر السلبية مثل الخوف والاكتئاب والعدوان المكبوت تؤدي إلى زيادة الانقباضات.

ولكن أيضًا الضغط الإيجابي (eustress) ، على سبيل المثال قبل الولادة لطفل ، يمكن من خلال زيادة الإثارة تسبب انقباضات في الجسم. بشكل عام ، يمكن للمرء أن يلخص أن أي نوع من الإجهاد ، سواء كان إجهادًا إيجابيًا (eustress) أو ضغطًا سلبيًا (dysstress) ، يمكن أن يؤدي إلى انقباضات خارجة من خلال آليات مختلفة.

غالبًا ما يعاني مرضى العصاب القلبي على وجه الخصوص من مشاكل في الانقباضات الخارجية ، حيث يولون اهتمامًا خاصًا لضربات قلبهم وفي نفس الوقت يلاحظون انقباضات خارجية أكثر من المرضى غير العصابيين ، ولكن من ناحية أخرى يتعرضون باستمرار للضغط بسبب العصاب ، والذي يمكن أن يسبب المزيد من الانقباضات.

انقباض في الحمل

خاصة خلال حمل قد يكون هناك زيادة في حدوث الانقباضات الخارجية. يمكن أن تجعلك تشعر بعدم الارتياح ، لكنها موجودة هنا أيضًا عادة غير ضارةخاصة إذا كانت لا تسبب أعراضًا مثل الدوخة.

كما ذكر أعلاه ، يمكن أن يكون سبب الانقباضات الخارجية أشياء مختلفة مثل قلة النوم أو التوتر أو التقلبات الهرمونية ليتم تشغيلها. يمكن أن تحدث كل هذه العوامل وأثناء الحمل تفضل حدوث انقباضات الانقباض.

تحدث الانقباضات الزائدة في كثير من الأحيان نسبيًا ، خاصة في بداية الحمل ونهايته. ومع ذلك ، يمكن للمرء أيضًا في كثير من الأحيان أن يعاني من انقباضات خارجية أثناء الحمل لا يوجد سبب واضح تجد.

إذا استمرت الانقباضات لفترة أطول أو كانت مصحوبة بشعور غير مريح ، فيمكنها ذلك مستويات الغدة الدرقية و مستويات المنحل بالكهرباء يمكن تحديده بالإضافة إلى رسم القلب المكتوب إلى أ انحراف المنحل بالكهرباء أو واحد فرط نشاط الغدة الدرقية تحديد سبب الانقباضات الخارجية واستبعاد السبب العضوي.

يمكن بعد ذلك علاجها بالأدوية ، لكن النافذة العلاجية أثناء الحمل صغيرة ، وهذا هو سبب كل منهما إعادة وصف الأدوية يجب فحصها بعناية. لتخطو عدة انقباضات مباشرة واحدًا تلو الآخر ، فيكون ذلك احتياطًا رسم القلب عند طبيب الأسرة أن تكون مكتوبة. انقباضات غالبًا ما تختفي بعد الحمل مرة أخرى ، ولكن يمكن أن يستمر أيضًا في الوجود ، ولكن بعد ذلك غالبًا أضعف وأقل تكرارًا.

يمكنك أيضًا العثور على مزيد من المعلومات ضمن موضوعنا: خفقان القلب والحمل.

انقباض شديد والكحول

بالإضافة إلى الأطعمة الفاخرة الأخرى مثل الكافيين أو النيكوتين يمكن أن تؤدي زيادة استهلاك الكحول أيضًا إلى زيادة الانقباضات. هناك اشتباه بأن انقباضات خاصة بها زيادة استهلاك الكحول بسبب ، يجب تجنب الكحول لبعض الوقت.

بجانب استهلاك الكحول المفرط يمكن أن يؤدي انسحاب الكحول أيضًا إلى زيادة الانقباضات لدى المدمنين بسبب الإجهاد. من المهم فحص أي انقباضات خارجية تحدث في عيادة الانسحاب لاستبعاد سبب عضوي.

علاج نفسي

لكل من الانقباضات البطينية فوق البطينية ، أ تجنب المواد تهدف إلى إثارة هذه الانقباضات. هو تطوير الانقباضات المرتبطة بالتمتع بها الكافيين أو النيكوتين أو الكحول أو المخدرات، يجب تجنب هذه الأطعمة الفاخرة. يجب أيضًا تجنب المواقف التي يمكن تحديدها على أنها أسباب لانقباض خارج الرحم بعد المراقبة الذاتية المناسبة.

1. علاج الانقباضات فوق البطينية (SVES)

لا تتطلب الانقباضات الخارجية فوق البطينية علاجًا طالما أن المريض يتمتع بصحة جيدة وما فوق لا مزيد من الشكاوى يشكو. اذا كان أمراض القلب هي السبب لأن الانقباضات الخارجية فوق البطينية يمكن إجراؤها ، لذا يجب أن يكون الهدف هو ذلك مرض القلب السببي ليتم علاجها حتى تختفي الانقباضات الخارجية مرة أخرى.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن توازن البوتاسيوم يجب التحقق منها ، حيث يمكن أن تؤدي الانحرافات عن القاعدة أيضًا إلى تحفيز انقباضات فوق البطينية (SVES). أيضا الأدوية التي تعمل على القلب مثل تحضيرات الديجيتال، ربما ينبغي تعديلها إذا اشتكى المريض من انقباضات خارج الرحم.

في حالات نادرة ، يمكن أن تسبب انقباضات فوق البطينية أيضًا خفقان القلب (عدم انتظام دقات القلب) أو يسبب الرجفان الأذيني. إذا كان الأمر كذلك ، يجب العلاج باستخدام فيرباميل أو حاصرات بيتا ضروري.

2. الانقباضات البطينية

انقباضات البطين في الأشخاص الأصحاء ايضا بحاجة الى لا يوجد علاج. شكل واحد على وجه الخصوص من الانقباضات البطينية ، والتي تختفي مرة أخرى مع زيادة الضغط (قمع زيادة السرعة) تم تصنيفها على أنها غير ضارة بشكل خاص وبالتالي فهي لا تتطلب أي علاج. إذا اشتكى المريض ، على الرغم من عدم وجود سبب عضوي ، من أن وظيفة ضخ القلب مقيدة بسبب الانقباضات الخارجية أو شعر بضعف ذاتي نتيجة لذلك ، عندئذٍ يشار إلى العلاج الدوائي.

ومع ذلك ، سوف انقباضات البطين أمراض القلب العضوية تسبب في حاجة واحدة العلاج السببي المرض الأساسي. لذلك بعد النوبة القلبية يجب أن تكون سريعة قياس إعادة تكوين الأوعية الدموية على سبيل المثال ، عن طريق التدخل السريع في مختبر قسطرة القلب ، بحيث لا ضرر دائم مع نسيج ندبي البقاء على عضلة القلب ، مما قد يؤدي إلى انقباضات البطين.

على غرار الانقباضات الخارجية فوق البطينية ، يمكن أن تنتج الانقباضات الخارجية البطينية أيضًا عن انحرافات في توازن المغنيسيوم والبوتاسيوم. إذا تم تحديد هذا على أنه السبب ، فيجب تعديل قيم المغنيسيوم والبوتاسيوم إلى قيمة مصل طبيعية للغاية ، أي قيمة قريبة من الحد الأعلى للقاعدة الأكاذيب. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أيضًا استخدام الأدوية على أنها سبب الانقباضات البطينية التي تعمل على القلب مستبعدة.

خاصة مع العلاج بمستحضرات الديجيتال غالبا ما يحدث القلب المتضرر لجرعة زائدة ، والتي يمكن أن تؤدي بعد ذلك إلى زيادة الانقباضات مرة أخرى. يجب أن يؤخذ في الاعتبار هنا أنه كلما قل قدرة القلب على تحمل الاستعدادات للديجيتال ، أكثر تضررا هو بالفعل. لذلك يمكن أن تساعدك تقليل جرعة الديجيتالبحيث تختفي انقباضات البطين.

علاج مع مضاد لاضطراب النظم يشار فقط إذا كان المريض في خطر متزايد لواحد الموت القلبي المفاجئ يملك. يمكن أن يحدث هذا إذا كان المريض يعاني من الرجفان البطيني. يتم تضمين مجموعة الأدوية المختارة حاصرات بيتا. بالإضافة إلى ذلك ، أ جهاز الصدمات الكهربائية (ICD) لتقليل خطر الإصابة بالرجفان البطيني أو الموت القلبي المفاجئ. عادة الغرس واحد منظم ضربات القلب لكن فقط ضروري لاضطراب نظم القلب الشديد، والتي تحتها عادة لا تحتسب الانقباضات البطينية.

اتصال مع المغنيسيوم

المغنيسيوم ينظم مع الكالسيوم و البوتاسيوم وبالتالي فإن الاستثارة الكهربائية لخلايا العضلات لها تأثير أيضًا على العمليات في عضلة القلب.

مستوى المغنيسيوم في الدم المعدل الطبيعي 0.75-1.05 مليمول / لتر يمنع الاستثارة الكهربائية المفرطة وبالتالي يساهم في الاستقرار الكهربائي وبالتالي خلايا عضلة القلب الانحناءات مستوى المغنيسيوم في هذا النطاق عدم انتظام ضربات القلب امام.

أ أقل من اللازم وبالتالي تؤدي مستويات المغنيسيوم إلى أ زيادة الإثارة الكهربائيةوالتي في أبسط الحالات تتحول إلى غير ضار انقباضات يعبر ، ولكن أيضًا عن عدم انتظام ضربات القلب الخطيرة مثل الرجفان البطيني من الممكن أن يسبب. ومع ذلك ، لا ينبغي لأحد أن يخاف من نقص المغنيسيوم المكملات الغذائية تأخذ مع المغنيسيوم.

واحد فقط أكده الطبيب بالفعل نقص المغنيسيوم يجب أن تستخدم لأخذ الأدوية التي تحتوي على المغنيسيوم لقيادة. مدرات البول (الأدوية التي تعزز إفراز الماء عن طريق الكلى) وبعضها أدوية ضغط الدم يمكن أن يؤدي إلى نقص المغنيسيوم. يجب على المرضى الذين يتناولون هذه المكملات مرتين في السنة افحص توازن المغنيسيوم لمنع الانقباضات الخارجية. أيضا مرضى القلب يصبح منتظم مراقبة موصى به لأن عضلة قلبك يمكن أن تكون أكثر حساسية لتقلبات الكهارل.

توقعات

بشكل عام ، فإن تشخيص الانقباضات الخارجية جيد جدًا لأنها في كثير من الأحيان لا قيمة للمرض وهي شائعة جدًا في الأشخاص الأصحاء ولا تسبب أي شكاوى. ومع ذلك ، إذا حدث أكثر من 20 انقباض خارج الرحم خلال ساعة واحدة ، فيجب استبعاد حالة قلبية لم يتم اكتشافها كسبب ، حتى بدون ظهور أعراض أخرى.

ومع ذلك ، هناك بالفعل واحد سبب عضوي على أساس الانقباضات الخارجية ، يجب تحديدها ومعالجتها سببيًا من أجل منع حدوث الانقباضات القوية جدًا والمتكررة في واحد القلب المتضرر يؤدي إلى الرجفان البطيني أو الموت القلبي المفاجئ.