جيب اللثة

تعريف

في كل سن صحي توجد فجوة بين خط اللثة ونقطة تعلق اللثة بسطح السن. تسمى هذه الفجوة في طب الأسنان "سولكوس"، والتي يتراوح عمقها عادةً بين 0.5 و 2 مم.

إذا زاد هذا العمق القابل للقياس بأكثر من 2 مم ، فإنه يسمى جيب اللثة لأن قطعة من اللثة انفصلت عن السن. هذا ليس مرضًا في حد ذاته ، ولكنه عرض مصاحب لمرض أو مؤشر على مرض اللثة ، مثل أمراض اللثة.

علاج جيوب اللثة

يتوافق علاج جيوب اللثة عمليًا مع علاج أمراض اللثة. لأول مرة كشطوهو عبارة عن "تنظيف كشط" للأسنان وسطح الجذر تحت التخدير الموضعي. يقوم طبيب الأسنان بإزالة البلاك والجير وكذلك البكتيريا والأنسجة المريضة أو الميتة. ثم يُسكب محلول الشطف ببيروكسيد الهيدروجين مباشرة في جيب اللثة ويمتص بعد فترة تعريض قصيرة. يستخدم هذا للتطهير المحلي.

يمكن أيضًا طلب العلاج بالمضادات الحيوية الجهازية (إذا تم تحديد الجراثيم مسبقًا). يجب القيام بذلك بشكل خاص إذا كان المريض يشكو من الشعور بالضيق العام والحمى.

علاج الصيانة من أجل تجنب تكرار أو تفاقم جيب اللثة ، بالإضافة إلى تغيير العناية بالفم في المنزل ، هو تنظيف الأسنان الاحترافي المنتظم في ممارسة طب الأسنان.

يمكن للمريض نفسه أن يؤثر أيضًا على نجاح العلاج ، على سبيل المثال عن طريق الإقلاع عن التدخين أو السيطرة على مرض السكري يجب أن يدرك المريض أيضًا أنه لا يمكن إيقاف المرض ولا يمكن علاجه ، أو أنه بمجرد كسر العظام لا يمكن أن تنمو مرة أخرى.

من حيث المبدأ ، لا يمكن إجراء الكحت وتنظيف الأسنان الاحترافي للمرضى الذين يعانون من مشاكل في القلب (استبدال صمام القلب أو النوبة القلبية منذ أقل من 6 أشهر) إلا بعد تناول المضادات الحيوية بالتشاور مع الطبيب المعالج أو طبيب القلب.
في النساء الحوامل ، يمكن علاج التهاب اللثة أو جيوب اللثة فقط في الثلث الثاني من الحمل.

ميريدول لعلاج الجيوب اللثوية

يعتبر Meridol® مناسبًا بشكل مثالي للعلاج المنزلي الداعم لجيوب اللثة أو بعد التدخلات الجراحية العامة في منطقة الفم. يتم إنتاج التأثير المثبط للبكتيريا بواسطة مكونات فلوريد الأمين وفلوريد القصدير. كما أنها تستخدم في بعض معاجين الأسنان.

بعد غسل أسنانك بالفرشاة ، اشطفها باستخدام Meridol® مرتين في اليوم وابصق. مثل جميع محاليل غسول الفم ، لا ينبغي ابتلاع Meridol. غسول الفم مخصص أيضًا للاستخدام على المدى الطويل. يمكن للصيدلي أو طبيب الأسنان أو المصنع نفسه تقديم مزيد من المعلومات.

بالإضافة إلى غسول الفم العادي Meridol® ، هناك أيضًا شكل خاص من Meridol® med CHX 0.2٪ مع إضافة الكلورهيكسيدين.

الكلورهيكسيدين ® لعلاج جيوب اللثة

يعتمد منتج Chlorhexidin® على المكون النشط كلورهيكسيدين بيسجلوكونات وهو مجاني بنسبة 0.2 ٪ للبيع في الصيدليات سواء مع أو بدون قاعدة كحولية ، i. ح. متاح بدون وصفة طبية. يتم استخدامه كحل لشطف الفم بعد جراحة الفم العامة أو جراحة اللثة وكذلك لدعم نظافة الفم في علاج تقويم الأسنان. له تأثير مضاد للجراثيم قوي.

للقيام بذلك ، يتم الاحتفاظ بحوالي 10 مل من محلول شطف الفم في الفم لمدة دقيقة واحدة أو مرتين يوميًا ثم بصقها مرة أخرى. مع الاستخدام المطول ، غالبًا ما تتحول جميع الأنسجة في الفم (الأسنان واللسان والغشاء المخاطي للفم) إلى اللون البني. ومع ذلك ، فإن تنظيف الأسنان المحترف يمكنه استعادة الحالة الأصلية.

قد تكون مهتم ايضا ب: الكلورهيكسيدين

بيروكسيد الهيدروجين لعلاج جيوب اللثة

يمكن شطف الجيوب اللثوية بنسبة 3٪ من بيروكسيد الهيدروجين. بيروكسيد الهيدروجين له تأثير تبييض ويستخدم ، على سبيل المثال ، في صبغ الشعر أو تبييض الأسنان. يستخدم التأثير المضاد للبكتيريا لبيروكسيد الهيدروجين في جيوب اللثة. بهذه الطريقة ، يمكن محاربة الالتهاب ودعم الشفاء.

نظرًا لصعوبة التعامل (أكالة قليلاً) ، لا ينبغي استخدام بيروكسيد الهيدروجين كعلاج منزلي ، ولكن يجب استخدامه من قبل أخصائي ، أي في عيادة طب الأسنان.

العلاجات المنزلية لجيوب اللثة

العلاجات المنزلية ، على سبيل المثال ، محاليل الشطف المتاحة تجارياً التي لا تستلزم وصفة طبية والتي تحتوي ، على سبيل المثال ، على العنصر النشط كلورهيكسيدين بيسجلوكونات أو مستحضرات البابونج المركزة في شكل مرهم أو هلام أو على شكل سوائل بسيطة.
يمكن أيضًا استخدام المعالجة المثلية هنا كعلاج منزلي ، على سبيل المثال مستحضرات زهرة باخ. في حالة وجود التهاب طفيف ، يمكن تخفيف الأعراض مثل الاحمرار والتورم والألم. ومع ذلك ، يجب اعتبارها فقط كحل مؤقت للإسعافات الأولية.

كم يدوم جيب اللثة؟

تعتمد مدة العلاج على شدة المرض ، أي عمق الجيب ، ودرجة فقدان العظام في الفك ، ولكن أيضًا على قدرة المريض على التعلم والتعاون. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تغيير العوامل والظروف التي يمكن أن تتأثر من الخارج بالتأكيد. وهذا يشمل الإقلاع عن التدخين والتحكم في مرض السكري من قبل طبيب الأسرة ، بالإضافة إلى نظافة الفم الممتازة وزيارات المتابعة المنتظمة لطبيب الأسنان وطاقم العلاج الوقائي.

إذا كان الجيب اللثوي غير قابل للانعكاس بسبب التهاب دواعم السن ، فسيظل الجيب موجودًا بعد العلاج. كما يجب أن يكون واضحًا للمريض أنه لا يمكن إيقاف المرض ولا الشفاء منه.

ما هي أفضل طريقة لتنظيف جيب اللثة؟

من الأفضل تنظيف جيب اللثة من قبل طبيب الأسنان ، نظرًا لأن العلاجات المنزلية الأكثر شيوعًا والمتاحة مجانًا في التجارة ، مثل محلول شطف البابونج أو الكلورهيكسيدين ، لا تصل إلى العمق المطلوب ولا تقدم نفس مستوى النجاح مثل الأدوية التي يصفها طبيب الأسنان.

في ممارسة طب الأسنان ، فإن الإجراء الفوري الأول تحت تأثير التخدير الموضعي هو التحجيم بمساعدة الموجات فوق الصوتية (شطف وكشط الأنسجة المريضة) بعد تلطيخ الأغشية الحيوية مسبقًا. يمكن بعد ذلك استخدام محلول بيروكسيد الهيدروجين 3.0٪ لشطف الكيس. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وضع مرهم منخفض الجرعة يحتوي على الكورتيزون على جيب اللثة لقمع الالتهاب.

لدعم علاج جيوب اللثة الملتهبة ، يمكن استخدام العلاجات المنزلية (بالتشاور مع طبيب الأسنان المعالج).

أسباب وجود جيب اللثة

تحدث جيوب اللثة الأكثر شيوعًا في سياق التهاب اللثة أو اللثة. لذلك ، فإن أسباب تطور الجيب اللثوي والتهاب اللثة والتهاب اللثة متشابهة جدًا.
تلعب العناية بالفم غير الكافية الدور الأكبر في تكوين جيوب اللثة (خاصة تنظيف الفراغات بين الأسنان). ومع ذلك ، فإن بعض الأدوية بالإضافة إلى التغيرات الهرمونية أو انخفاض إفراز اللعاب والأسنان المنحرفة (وبالتالي العناية بالأسنان الصعبة) ومرض السكري والتدخين يمكن أن تساهم جميعها في تكوين جيوب اللثة. ولكن أيضًا المرضى الذين أصيبوا بالشلل المناعي عن عمد (على سبيل المثال بعد زراعة الأعضاء) يمكن أن يتأثروا بجيوب اللثة.

لذلك من المهم في العناية اليومية بالفم إزالة البلاك البكتيري تمامًا ، وهو العامل الرئيسي وراء تكوين جيوب اللثة. بمساعدة أقراص تلوين البلاك أو السائل الذي يجعل البلاك مرئيًا ، يمكن إزالته بفرشاة الأسنان وفرشاة ما بين الأسنان وخيط تنظيف الأسنان. يحتاج الأطفال وكبار السن إلى مساعدة خاصة ، لأن إحدى الفئات المستهدفة لا تتمتع بعد بمهارات حركية دقيقة والأخرى لا تعمل بنسبة 100٪.
سيسعد طبيب الأسنان وفريقه بالمساعدة إذا كانت لديك أي أسئلة حول رعاية الأسنان الصحيحة.

يمكنك أيضًا معرفة المزيد على: هذه هي الطريقة التي يمكنك بها إزالة البلاك

المضاعفات

ماذا تفعل إذا كان جيب اللثة ملتهبًا؟

إذا كان جيب اللثة ملتهبًا ، يجب استشارة طبيب الأسنان.
العلاجات المنزلية ، مثل يعتبر البابونج أو محاليل الشطف بالكلورهيكسيدين مفيدة كدعم ويجب استخدامها لفترة قصيرة فقط.يمكن لطبيب الأسنان تنظيف وتطهير جيب اللثة باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات تحت التخدير الموضعي. ومع ذلك ، يوصى عمومًا بالتنظيف الكامل لتجويف الفم بالتنظيف الاحترافي للأسنان مع ما يسمى بالتطهير الكامل للفم (تطهير البلعوم بما في ذلك اللسان).

يمكن بعد ذلك إجراء قياس عمق الجيب بعد حوالي أسبوع. يمكن بعد ذلك جمع الجراثيم من السن النظيف لتحديد الجراثيم (كمية ونوع الجراثيم) من الجيب. يتم العلاج الرئيسي بعد موافقة مسبقة من شركة التأمين الصحي.

تحت التخدير الموضعي ، يتم أيضًا إزالة الجيب وسطح السن والجذر المرتبط به كوريتس (أدوات خاصة لإزالة الجير والبيوفيلم) نظيفة. بالنسبة لأعماق الجيوب التي تزيد عن 6 مم ، فإن العلاج الجراحي ، أي التعرض الإضافي لمنطقة العملية ، ضروري لإزالة الالتهاب وتحقيق علاج ناجح. ينطبق هذا أيضًا إذا لم ينجح العلاج غير الجراحي.

صديد في جيب اللثة

القيح هو اتحاد البكتيريا والبروتينات وبقايا الخلايا والأنسجة التي تحدث عند وجود التهاب. اعتمادًا على التركيب ، يكون اللون أبيض مائل إلى الصفرة غائم أو ضارب إلى الحمرة قليلاً (قد يحتوي على خلايا دم حمراء). يحدث القيح ، من بين أشياء أخرى ، في الجروح أو الخراجات المصابة ، وبالتالي يمكن العثور عليه أيضًا في جيوب اللثة الكبيرة أو الملتهبة.

خراج على جيب اللثة

تنتج معظم الخراجات عن التهاب غير معالج ينتشر إلى الأنسجة الأخرى. يمكن أن يتطور الجيب اللثوي الملتهب إلى خراج مليء بالصديد في الفم.
بشكل عام ، لا يجب العبث بالخراج. لأن الخراج المتنامي يزيح الأنسجة ، فقد يكون خطيرًا بالقرب من الحلق. هناك خطر حدوث ضيق في التنفس. لذلك ينصح بشدة بزيارة طبيب الأسنان إذا كان هناك شك بوجود خراج في الفم.

اقرأ المزيد عن هذا على: خراج في الفم

ما مدى عمق جيوب اللثة؟

من حيث المبدأ ، يمكن أن تصبح جيوب اللثة عميقة مثل جذور الأسنان التي تنشأ عليها طويلة.ومع ذلك ، إذا حدث فقدان للعظام بسبب الالتهاب ، فهناك خطر فقدان الأسنان لأنه لم يعد هناك دعم كافٍ. في هذه الحالة ، هناك التهاب دواعم السن المزمن.

اقرأ أيضًا تحت: أمراض اللثة المزمنة

الأعراض المصاحبة لجيب اللثة

الأعراض الأكثر شيوعًا لالتهاب اللثة وأمراض اللثة هي نزيف اللثة (تتحول رغوة معجون الأسنان عند غسل أسنانك إلى اللون الوردي عند شطفها) ، وألم في المنطقة المصابة وتورم اللثة. كما يشكو المرضى بشكل متكرر من رائحة الفم الكريهة التي تستمر حتى بعد تنظيف أسنانهم بالفرشاة.

تترسب بقايا الطعام والبكتيريا ومنتجاتها الأيضية في جيوب اللثة. نظرًا لأن الجيب لا يمكنه تنظيف نفسه ، تتكاثر البكتيريا وتسبب التهابًا في جيب اللثة. وهذا بدوره يؤدي إلى حقيقة أن اللثة تتراجع أكثر وبالتالي يصبح جيب اللثة أعمق.
بدون علاج يمكن أن تصل جيوب اللثة إلى طرف السن. يمكّن هذا البكتيريا من دخول قناة الجذر عبر نقطة الدخول هذه وإصابة الأعصاب التي تحتوي عليها.

يسبب التهاب عصب الأسنان ألمًا شديدًا في الأسنان لدى معظم المرضى ، ولكن هناك أيضًا حالات لا يكون فيها التهاب جذر الأسنان مؤلمًا. لذا فإن عدم وجود الألم ليس علامة واضحة على صحة الأسنان.

بالإضافة إلى الأعراض الموصوفة ، تجدر الإشارة أيضًا إلى أن المرضى الذين يعانون من التهاب دواعم السن غير المعالج لديهم مخاطر أعلى بنسبة 30٪ تقريبًا للإصابة بالنوبات القلبية وأمراض القلب والأوعية الدموية العامة. في النساء في سن الإنجاب ، يمكن أن يؤدي عدم العلاج أيضًا إلى زيادة مخاطر الولادة المبكرة والإجهاض.

وجع جيوب اللثة

من الممكن تمامًا أن تسبب جيوب اللثة الألم. من ناحية ، تحدث عملية التهابية هناك ، وعادة ما تكون مؤلمة في حد ذاتها ، ومن ناحية أخرى ، يمكن ملاحظة تراكم الضغط من بؤر القيح.

تشخيص جيوب اللثة

أسهل طريقة لتشخيص جيب اللثة هي باستخدام مسبار اللثة.

يتم توجيه المسبار لأسفل بين السن وحافة اللثة إلى العظم ويتم قراءة عمق الجيب الموجود على الأداة. جميع القيم بين 0 و 2.0 مم هي قيم صحية طبيعية. تعتبر أعماق الجيب التي تزيد عن 2 مم مرضية وتشير في الواقع إلى الحاجة إلى العلاج. هنا ، مع ذلك ، هناك نوع من المنطقة الرمادية لمن لديهم تأمين صحي قانوني ، حيث أن شركة التأمين الصحي تمنح موافقتها على العلاج فقط عندما تكون القيم أعلى من 3.5 ملم.

في حالة الإصابة بأمراض اللثة المزمنة أو الشديدة ، يمكن أيضًا رؤية إصابة العظام في الأشعة السينية. بالإضافة إلى فقدان العظام الأفقي ، يمكن أيضًا رؤية الكسور الرأسية للعظام ، والتي يمكن أن تؤدي ، حسب المدى ، إلى ارتخاء الأسنان المقابلة وفقدانها لاحقًا.

توفر استشارة مفصلة مع المريض معلومات حول الأسباب المحتملة لجيب اللثة وبالتالي يمكن وضع خطة العلاج المثلى لتقليل مخاطر فقدان الأسنان.

قياس عمق جيوب اللثة

يمكنك قياس عمق كل من جيب اللثة الصحي والمتغير مرضيًا ، ويفضل أن يكون ذلك باستخدام مسبار اللثة ، المعروف أيضًا باسم مسبار منظمة الصحة العالمية. يشبه هذا المسبار في هيكله مسبار الأسنان البسيط ، ولكنه أكثر إحكاما في الهيكل وله مقياس مليمتر في الطرف الخارجي ، ومحدود بواسطة كرة معدنية صغيرة. يتم توجيهه لأسفل بين السن واللثة وصولاً إلى العظم ويتم قراءة القيمة المقابلة من المقياس الموجود أعلى اللثة.

أنواع جيب اللثة

يتم التمييز بين جيوب اللثة القابلة للعكس (أي التي يمكن إعادتها إلى الحالة الصحية الأصلية) والتي لا رجعة فيها (والتي لا يمكن إعادتها إلى حالتها الصحية الأصلية). على سبيل المثال ، عادةً ما تنحسر جيوب اللثة الناتجة عن التغيرات الهرمونية أثناء الحمل بعد الحمل ، أي أنها قابلة للعكس.

من ناحية أخرى ، يتسم الضرر الذي لا يمكن إصلاحه بتورط عظم الفك تحت اللثة. لا يمكن للعظم الذي فقد بسبب الالتهاب أن يتشكل مرة أخرى ، لذا فإن العيب لا رجوع فيه.

يصف مصطلح "الجيب الزائف" الظاهرة القائلة بأن الانطباع بوجود فجوة عميقة في اللثة ينتج عن تورم اللثة الشديد ، على الرغم من عدم وجود جيب لثة على الإطلاق.