خراج على الذقن

تعريف

الخراج الموجود على الذقن عبارة عن تجمع للصديد في تجويف نسيج مغلف. يتكون القيح من تغلغل بعض مسببات الأمراض التي تسبب تفاعل التهابي وتتكاثر.
في معظم الحالات ، تكون هذه العوامل الممرضة عبارة عن بكتيريا معينة ، تسمى المكورات العنقودية ، والتي تعد جزءًا من الاستعمار الطبيعي للجلد ويمكن أن تخترق الأنسجة بسبب إصابة صغيرة في الجلد. يحاول جهاز المناعة في الجسم قتل البكتيريا التي غزت ، مما يتسبب في تكوين القيح.
بالإضافة إلى البكتيريا وأجزاء الخلايا الميتة ، يحتوي هذا أيضًا على الخلايا الدفاعية لجهاز المناعة في الجسم. يمكن أن يتسبب الضغط في الأنسجة المحيطة بالخراج في إحداث ألم حاد في الذقن يمكن أن ينتشر إلى الوجه بالكامل.

يمكن أن تحدث الخراجات في الوجه ومنطقة الفك أيضًا بسبب التغيرات غير الطبيعية في الأسنان. على سبيل المثال ، يمكن أن تؤدي الجذور المتبقية في الفك إلى خراجات في الفك السفلي.

إذا تشكلت خراج على جريب الذقن ، فإنها تسمى الدمل. إذا كان العديد من هذه الدمامل تتجمع معًا وتندمج مع بعضها البعض ، فإن المرء يتحدث عن جمرة.

أسباب ظهور خراج على الذقن

هناك عدة أسباب لحدوث خراج على الذقن. ومع ذلك ، يعتبر السبب الأكثر شيوعًا هو غزو مسببات الأمراض ، مما يؤدي إلى تفاعل التهابي. غالبًا ما تكون هذه البكتيريا جزءًا من استعمار الجلد الطبيعي وبالتالي تحدث أيضًا على جلد الأشخاص الأصحاء. بالإضافة إلى المكورات العقدية ، تلعب المكورات العنقودية دورًا مهمًا أيضًا ، وخاصة المكورات العنقودية الذهبية.
لكي تخترق البكتيريا الجلد ، يلزم وجود نقطة دخول.هذه خدوش صغيرة أو مناطق مفتوحة من الجلد يمكن أن تسببها إصابات أو جروح صغيرة ، على سبيل المثال بعد الحلاقة عند الرجال ينشط الجسم جهازه المناعي لمحاربة مسببات الأمراض ونتيجة لذلك يتطور القيح. ثم يتم تغليفها في كبسولة لمنع انتشارها في الأنسجة المحيطة.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك العديد من العوامل الأخرى المعروفة التي يمكن أن تعزز نمو خراج على الذقن. الجلد الذي تعرض للتلف ، كما هو الحال في مرضى التهاب الجلد العصبي ، يجعل من السهل على البكتيريا الدخول. بالإضافة إلى ذلك ، فإن ضعف أو خلل في جهاز المناعة يمثل خطرًا متزايدًا ، بالإضافة إلى ذلك ، فإن سوء نظافة الوجه واضطرابات التمثيل الغذائي الموجودة تعزز أيضًا تطور الخراج.

اقرأ المزيد عن الموضوع: يغلي على الذقن

بلسم ما بعد الحلاقة المضاد للبكتيريا يمكن أن يساعد أيضًا في تطهير وتلطيف البشرة. هذا صحيح بشكل خاص بعد إزالة الشعر. أحد الأمثلة على ذلك هو د. سيفيرين بودي بلسم ما بعد الحلاقة من الصيدلية.

أعراض وجود خراج على الذقن

أعراض وجود خراج على الذقن هي العلامات النموذجية للالتهاب. غالبًا ما تكون الذقن منتفخة بشدة وسخونة زائدة وتظهر حمراء مقارنة بالمناطق المحيطة. بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما تكون المنطقة المصابة حساسة للغاية. يمكن أن ينتشر الألم الناتج إلى هياكل الوجه المحيطة ويؤدي إلى قيود وظيفية. هذا يمكن أن يؤدي إلى مشاكل في المضغ ، على سبيل المثال. غالبًا ما توجد نقطة صغيرة من الصديد محاطة بكبسولة الخراج على سطح الخراج.

في الخراجات الموجودة في طبقات الأنسجة العميقة ، يمكن أن تبدأ الدورة الخالية من الأعراض في البداية. فقط عندما يتجاوز الخراج حجم معين يمكن أن تظهر الأعراض. إذا انفتح الخراج ، يمكن أن تنتشر مسببات الأمراض وتظهر الأعراض العامة للمرض ، مثل الحمى والضيق العام. إذا استمرت العوامل الممرضة في الانتشار ودخلت مجرى الدم ، فقد يتطور تسمم الدم. قبل كل شيء ، تمثل الخراجات الموجودة فوق الخط الوهمي بين شحمة الأذن وزاوية الفم على نفس الجانب عامل خطر لانتشار العامل الممرض في السحايا أو الدماغ. لمنع حدوث مضاعفات محتملة ، يجب دائمًا علاج الخراج بسرعة.

اقرأ أيضًا موضوعنا: خراج أم غليان؟

ألم

بالإضافة إلى أعراض مثل الحمى والتعب العام ، يؤدي الخراج إلى الألم في معظم الحالات.

يمكن أن يحدث الألم بشكل رئيسي عند تحريك الذقن ، على سبيل المثال عند المضغ أو التحدث ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا أثناء الراحة. إذا حدث الألم أثناء الحركة ، فهو ألم توتر. بالإضافة إلى ذلك ، في معظم الحالات ، يكون لمس الخراج مؤلمًا جدًا. ينتج الألم عن التهاب وتهيج الألياف العصبية. عادة ما تختفي بسرعة بمجرد فتح الخراج.

تورم

تورم الجلد شائع جدًا مع وجود خراج.

يؤدي تراكم القيح إلى دفع الأنسجة للخارج. اعتمادًا على مدى سطحية الخراج ، يمكن أن يتألق أيضًا من خلال الجلد. في بعض الأحيان يمكن أن يرتفع الخراج من تلقاء نفسه. إذا كان الخراج أعمق في الأنسجة ، يمكن أن ينتفخ الجلد فقط. في بعض الأحيان يكون التورم شديد الاحمرار وسخونة زائدة. إذا شعرت بالانتفاخ ، فعادةً ما تشعر بالمرونة.

تورم الغدد الليمفاوية

يمكن أن تتفاعل الغدد الليمفاوية مع الخراج عن طريق التورم والتضخم.

إن تورم الغدد الليمفاوية ليس شاذًا في الخراج ، ولكن لا يجب أن يكون موجودًا أيضًا. ثم يتأثر ما يسمى بالعقد الليمفاوية تحت الذقن ، والتي يمكن ملاحظتها ظاهريًا أسفل الذقن ، بالتورم. عادة ما يكون لمس العقد الليمفاوية المتورمة مؤلمًا. يحدث تورم العقدة الليمفاوية بسبب الالتهاب الناتج عن الخراج وهو علامة على عمل الجهاز المناعي. يجب أن يقل تورم الغدد الليمفاوية مع علاج الخراج.

المزيد عن هذا: تورم العقدة الليمفاوية في الفك السفلي

علاج نفسي

من الأهمية بمكان تجنب التعبير عن الخراج أو العبث به. هذا يخلق مخاطر عالية لانتشار مسببات الأمراض. الطريقة المفضلة لعلاج خراج الذقن هي الفتح الجراحي. هنا ، يتم شق كبسولة الخراج من خلال شق صغير بمشرط ويمكن للقيح أن يستنزف. يتم شطف وتنظيف التجويف الذي يكمن فيه الخراج وإزالة طبقات الأنسجة الملتهبة بعناية.

عادة ما يتم إجراء العملية تحت تأثير التخدير الموضعي. ثم لا يتم خياطة تجويف الجرح ، ولكن يتم تركه مفتوحًا. يهدف التئام الجرح المفتوح إلى منع أي مسببات الأمراض التي قد لا تزال موجودة من أن يتم تغطيتها مرة أخرى بواسطة كبسولة وتشكيل خراج جديد. من أجل ضمان التئام الجروح بشكل صحيح ، يجب تنظيف الجرح على فترات منتظمة وتغيير الضمادة. في حالة الخراجات العميقة جدًا ، يجب البدء في العلاج بالمضادات الحيوية بالإضافة إلى العلاج الجراحي. هذا لمنع مسببات الأمراض من الانتشار عبر مجرى الدم.

اقرأ المزيد عن الموضوع: رذاذ Betaisodona

لمزيد من العلاج ، هناك العديد من المراهم المتوفرة أيضًا في الصيدليات بدون وصفة طبية. يوصى باستخدام مراهم السحب هذه بشكل خاص في بداية ظهور خراج على الذقن ، لأنها تمنع العامل الممرض من الانتشار وتمنع تطور الالتهاب والألم. في حالة الخراجات الكبيرة ، فإن الوظيفة الرئيسية للمرهم هي تليين وتقليص كبسولة الخراج الموجودة. كما أنه يدعم النضج عن طريق دمج الأنسجة الملتهبة واستقرار القيح تمامًا. يجب تطبيق المرهم على نطاق واسع على الخراج مرة واحدة في اليوم. عندما ينضج الخراج ، أي ممتلئًا بدرجة كافية ، يمكن للطبيب تقسيمه.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: علاج الخراج

التشخيص

يرى معظم المرضى طبيب الأسرة بسبب الألم الذي يسببونه. يمكن أن يؤدي هذا عادةً إلى التشخيص بمجرد النظر إلى منطقة الجلد المصابة. نظرًا لأن الخراج دائمًا ما يكون مصحوبًا باحمرار قوي للجلد في منطقة الذقن ، فيمكن تمييزه بسهولة عن البثور.
في التشخيص المختبري ، زيادة في قيمة الالتهاب (CRP) ، وكذلك زيادة في خلايا الدم البيضاء (زيادة عدد الكريات البيضاء) تحديد. في بعض الحالات ، يكون من المنطقي أخذ مسحة لتحديد العامل الممرض بالضبط.
إذا انتشر الخراج بشكل أكبر وتأثر عظم الفك ، فقد يكون من الضروري تضمين إجراءات التصوير مثل الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي في التشخيص.

توقعات

عادة ، مع العلاج الصحيح ، تلتئم الخراجات الموجودة على الذقن جيدًا ولا تترك ندوبًا خطيرة. ومع ذلك ، يمكن أن تستغرق مرحلة الشفاء وقتًا أطول ، وأحيانًا تستمر عدة أسابيع.
قبل كل شيء ، من المهم تنظيف الجرح بانتظام جيدًا وفي ظل ظروف معقمة وكذلك تغيير الضمادة بانتظام حتى لا تؤدي أي جراثيم قد تكون موجودة إلى نمو جديد. إذا لم تتمكن من إزالة جميع المواد المسببة للأمراض الموجودة أثناء الفتح الجراحي الأول للخراج ، فغالبًا ما يكون التدخل الثاني ضروريًا لمواجهة المضاعفات الخطيرة ، وقبل كل شيء ، خطر تكوين خراج جديد.

إذا لم يشفى الخراج الموجود على الذقن تمامًا بعد العلاج المنتظم وحدث التهاب متكرر وتراكم صديد ، فيجب مراعاة ضعف جهاز المناعة في الجسم. ثم يجب استبعاد وجود نقص في المناعة أو مرض السكري من قبل الطبيب.
لمنع تكوين الخراج ، يجب أن تولي اهتمامًا خاصًا لنظافة الوجه الشاملة والمنتظمة ، وفي حالة الإصابات الطفيفة ، قم بتنظيف الجرح بمحلول مطهر. بالإضافة إلى ذلك ، يجب السيطرة على أي أمراض كامنة للمريض بشكل جيد من خلال العلاج الدقيق من أجل مواجهة ضعف جهاز المناعة.

مدة الشفاء

نظرًا لأنه يجب دائمًا شق الخراج جراحيًا واستنزافه ، فهناك دائمًا جرح. اعتمادًا على حجم الخراج الموجود على الذقن وعمقه ، يختلف وقت الشفاء أيضًا.

ومع ذلك ، يجب أن يستغرق الأمر من أسبوع إلى أسبوعين على الأقل للشفاء التام ، بغض النظر عن حجم الخراج ، المتوقع. يعتمد الشفاء أيضًا بشكل كبير على متى يمكن إغلاق الجرح وعدد المرات التي يحتاج فيها الخراج إلى الشطف بعد الفتح. لذلك ، قد يستغرق الشفاء عدة أسابيع.