أخيلودينيا

مرادف

آلام الأوجاع

تعريف

آلام العرقوب هي متلازمة ألم في منطقة وتر العرقوب ، وسببها غير واضح في البداية ، ويمكن أن يحدث أثناء الراحة وأثناء المجهود ويمكن أن يؤثر على الحركة الفسيولوجية الطبيعية.

كيفية علاج تهيج وتر العرقوب بشكل صحيح ، اقرأ المقال التالي: تهيج وتر العرقوب - كيفية علاجه بشكل صحيح

حادثة

Achillodynia واحدة مرض شائع جدا، خاصة في الطب الرياضي وهنا خاصة في المرضى الأصغر سنًا.
ال معظم المرضى قديمة بين 30 و 40 و لدي عند حدوثها تمارس بالفعل حتى 12 عامًا. في ال الحالات الغالبة هي الرجال من الصورة السريرية تتأثر. السبب غير معروف. الرياضة التي ينتشر فيها التهاب الأوتار هي الأكثر شيوعًا ألعاب القوى (78%).

موعد مع خبير في التهاب وتر العرقوب؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

غالبًا ما يتأثر الرياضيون (الركضون ، ولاعبي كرة القدم ، وما إلى ذلك) بشكل خاص بمرض التهاب وتر أخيل. في كثير من الحالات ، لا يمكن تحديد سبب التهاب وتر العرقوب في البداية. لذلك ، يتطلب العلاج الكثير من الخبرة. أركز على التهاب وتر العرقوب.

الهدف من كل علاج هو العلاج بدون جراحة مع استعادة كاملة للأداء.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

الأسباب والأشكال

في الغالبية العظمى من الحالات ، آلام الألم هو متلازمة المرتبطة بالنشاط الرياضي هو. في الغالب رياضات المتضررة من هؤلاء عمل مشي طويل أو رتيب لا بد ان تنفذ. هي نموذجية من آلام الالتهاب ألم متعلق بالحركة في منطقة وتر العرقوب بحوالي 2-6 سم فوق الكعب.
عادة ما تكون أسباب آلام الأوجيل واحدة التغيير التنكسي وتر العرقوب. يصبح هذا واضحًا في i.a. بواسطة تنبت الأوعية الدموية وتشكيلات الأوعية الدموية الجديدة في منطقة وتر العرقوب ، والتي توثق التنكس. التغيرات الالتهابية في وتر العرقوب تجد ضدها لا أو نادرا بدلا من.
يجب أيضًا فهم Achillodynia على أنه مصطلح جماعي للأعراض المختلفة (انظر الأعراض). في كثير من الحالات هو أيضا ما يسمى بالتغيرات التنكسية تأثر أنسجة وتر العرقوب المنزلق (الباراتينون).
يجب أن يكون التشخيص التفريقي لألم الأرق التهاب الباراتينون يمكن رؤيته عند أ سحق الوتر المعتمد على الحركة يمكن أن تأتي. في هذه الحالة هي في كثير من الأحيان تغييرات التهابية يمكن اكتشافه في منطقة وتر العرقوب.
هناك العديد التشخيص التفريقي و achillodynia (انظر أدناه) ، والتي يمكن بسهولة الخلط بينها وبين آلام الأوجاع.

من حيث المبدأ ، يفرق المرء بين أخيلوديا الأولية والثانوية:

• آلام آلام الظهر الثانوية:
  هم في آلام العرقوب الثانوية الظروف أو الظروف التشريحية التي تؤدي إلى زيادة الضغط على وتر العرقوب. هذا العبء الإضافي يؤدي إلى تلك المذكورة أعلاه
  الأعراض من حيث آلام الأوجاع.
  تتضمن العوامل التي تزيد من الضغط على وتر العرقوب ما يلي:
  تقصير تشريحي ، التهاب في منطقة الانزلاق والجراب ، كسور سابقة في مفصل الكاحل العلوي أو في منطقة القصبة ، سماكة وتر العرقوب ،
  تكلسات في منطقة وتر العرقوب والهياكل المنزلقة.
• آلام آلام العضلات الأولية:
  يتم استخدام آلام العرقوب الأولية عندما لا يوجد أي من عوامل الخطر المذكورة أعلاه وسبب متلازمة الألم غير معروف.
  سيكون السبب الرئيسي لألم الوخز الأولي في أ التحميل الزائد أثناء الأنشطة الرياضية رأيت. لهذا السبب ، فإن العلاج الناتج لألم العرق الأولي يكون محدودًا بالمقابل.

التشخيص التفريقي

يمكن بسهولة الخلط بين آلام العرقوب والأعراض والأمراض التالية (التشخيص التفريقي):

1. حالة ما بعد الجراحة بعد تمزق وتر العرقوب (انظر أيضًا إعادة التأهيل بعد تمزق وتر العرقوبإعادة التأهيل بعد تمزق وتر العرقوب)
2. تمزق جزئي في وتر العرقوب
3. التهاب الباراتينون
4. اختلال الأصابع أو القدمين أو الوركين مع الأحمال غير الصحيحة المقابلة
5. التهاب كيسي في منطقة وتر العرقوب
6. اضطرابات التمثيل الغذائي (داء الصفر)
7. كسور مفصل الكاحل (انظر أيضا كسر الكاحلكسر في الكاحل)
8. كسر الإجهاد (انظر أيضا كسر التعب في الكعبكسر التعب في الكعب)

الأعراض

في المراحل المبكرة من آلام العرقوب ، يحدث واحد ألم بدء التشغيل الكلاسيكي في بداية الحركة المقابلة. ال ألم هي بشكل انتقائي موجودة وتصبح في منطقة وتر العرقوب جزئيا أيضا سحب لأعلى وصفها. في يختفي الألم تدريجياً بالتعرض المطول.

• في المراحل الأولى يوجد فوق كل شيء الرقة والحنان في منطقة وتر العرقوب بغض النظر عن أي حركات.
• في المراحل المتقدمة ، يمكن أن يحدث بالفعل ألم أثناء الراحة. ال وتر العرقوب يثخن أثناء الجري ويجعل واحدة فقط من خلال هذا التكاثف ألم إضافي متعلق بالحركة.
  عادة ما يكون التثخين ملموسًا. يمكن أن يصاحب الألم أيضا ضعف الحركة تأتي.
• في المراحل المتأخرة هو دائما تقريبا واحد آلام الإجهاد المستمر متاح.

يمكنك العثور على الكثير من المعلومات حول أعراض آلام الالتهاب هنا.

المتضررون يصفون ينتشر الألم في الغالب، لذلك لا يقتصر فقط على نقطة ومن مملة إلى خارقة الطابع. ال الجزء القاصي الوتر ، أي الجزء القريب من الكعب ، سميكة ومنتفخة له والوتر لم تعد قابلة للنزوح ضد الأنسجة الأساسيةماذا يمكن أن يكون ممكنًا مع الوتر الصحي.

في آلام طويلة الأمد ، عند اصابات طفيفة الوتر تلتئم من خلال تكوين أنسجة ندبة، يمكن أن تمتد سماكة الوتر حتى واحد تشكيل العقدة ثم حتى تطوير أشعر من الخارج تستطيع. إذا كان يتحرك القدم يمكن أن تأخذ آلام الألم أحيانًا شكل ضوضاء الاحتكاك، ما يسمى التشققاتأن يسمع أو يشعر بالاحتكاك. علاوة على ذلك ، فإن الحركاتالتي يتم إجراؤها بمساعدة وتر العرقوب في آلام العرقوب تمارس فقط بصعوبة كبيرة وألم يصبح. الحركات المتأثرة بهذا هي على وجه الخصوص طرف اصبع القدم، ال يهرب و ال طفرة - قفزه. هذه الحركات تأتي من خلال تقلص عضلات الربلة يأتي من الناتج نقل القوة إلى عظام القدم باستخدام وتر العرقوب يصبح.

لكن أيضا الحركة السلبية لوتر العرقوب، وهذا هو امتداده ، يؤدي إلى آلام في العضلات ألم، على سبيل المثال المشي على أصابع قدميك او عند شد أصابع القدم باتجاه طرف الأنف. في كثير من الأحيان يوجد أيضًا واحد في آلام الأوجل الرقة والحنان فوق الوتر المصاب. هذا يعني انه الألم أيضا من الضغط الخارجي على الوتر يمكن أن يحدث. علاوة على ذلك ، في بعض الأحيان هناك واحد احمرار وسخونة زائدة الجلد فوق وتر العرقوب ، الذي يقع على أحد ارتداء وتر بعد التهاب محتمل تستند.

على عكس الضرر الحاد الذي يصيب وتر العرقوب ، حيث يكون الألم شديدًا للغاية خلال فترة زمنية قصيرة جدًا بحيث لا يستطيع الشخص المصاب المشي ، فإن آلام العرقوب هي واحدة الامراض الانتكاسية. هذا هو المكان الذي يأتي من خلاله البلى المرتبط بالعمر، في كثير من الأحيان في الرياضيين بواسطة الزائد أو سنوات من التحميل غير الصحيح تميل إلى التسبب في إصابات طفيفة في الوتر تؤدي إلى البلى. نظرًا لأنه عادةً ما يتأثر وتر أخيل واحد فقط ، يحدث ألم العرقوب عادة من جانب واحد فقط على. نادرا ما تستطيع أيضا كلا الأوتار تتأثر الآلام.

التشخيص

منذ حدوث آلام الأوجاع واحد عملاء خاصون يمكن تعيينها ، فإن الاستجواب الدقيق والتحقيق له أهمية كبيرة:

المسح المرضي:
يجب أن يتم ذلك على وجه التحديد بعد فترة ظهور الألم يسأل ، وهل الرياضة المناسبة في شكل رياضة تنافسية تمارس.
خصوصا رياضات الكرة، مثل ألعاب القوى تدل بشكل خاص على العملية التنكسية المقابلة.

الفحص البدني:
أولاً ، يتم استخدام وتر العرقوب ساق مرتاحة لمست. يتعلق الأمر بواحد حنان الحركة المستقلة فوق العقدة من واحد بدلا من مرحلة مبكرة لينفد من آلام الوخز. هل هي وتر العرقوب بأكمله يتسمك بالفعل مثل المغزل ويتورم مثل العجين (خاصة بعد الأنشطة الرياضية) يتحدث المرء عن أ دورة متقدمة.
ال فحص الأحذية البالية يمكن أن يشير إلى اختلال القدمين والساقين يعطى.
طريقة التصوير الأولى هي بالموجات فوق الصوتية مطبق. يعطي مؤشرات مختلفة لوجود ألم الأكل:

• بالإضافة إلى أ وتر العرقوب السميك (أكثر سمكًا من 5 مم)
• يمكن ان يكون التغيرات التنكسية في مقارنة جانبية ، كذلك
• تواجد الأوعية الدموية المندمجة تمثل وتدل على آلام الظهر.

أ صورة الأشعة السينية في معظم الحالات ، لا يمكن عرض وتر العرقوب إلا إذا بدأت بالفعل عملية تكلس معينة. بمساعدة الأشعة السينية ، يمكن تحديد أو استبعاد الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى آلام الأوجاع الثانوية. بالإضافة إلى ذلك ، أ التصوير بالرنين المغناطيسي لوتر العرقوب حيث يمكن عرض الأوتار والعضلات والعظام وتقييمها بالتوازي. إذا لم تنجح جميع الإجراءات التشخيصية ، فيجب النظر في بدء اختبار معمل لتحديد الكوليسترول والدهون الأخرى في الدم.

العلاج / العلاج

في كثير من الحالات هناك واحد لا حاجة إلى معاملة خاصة ويتعلق الأمر بواحد الشفاء العفوي آلام آلام.
الطريقة الرئيسية للعمل وجود هذا المرض التنكسي هل هي تقليل سريع للإجهاد البدني المحفز. تلك التي تؤدي إلى العبء رياضة ينبغي يتم تقليله بسرعة أو حذفه تمامًا يصبح. علاوة على ذلك ، المقابلة ملحق الحذاء يتم اختيارها وتصنيعها الزائدة وتر العرقوب أثناء الجري يتعارض.
ال مزيد من العلاج آلام آلام متحفظ في كل الأحوال. أ العلاج الجراحي هو ليس إلزاميا:

• يبدأ علاج الأعراض من خلال شل حركة الساق أثناء نوبة من الألم.
• يجب أيضًا اتخاذ التدابير التي تعزز تدفق الدم إلى الوتر. وهذا يشمل العلاج التحفيزي الحالي وكذلك الحفاظ على دفء القدم والكعب أثناء الأنشطة الرياضية.
• ومع ذلك ، في الفترة الخالية من التمارين ، يمكن إجراء محاولة لتقليل الألم عن طريق استخدام البرودة.
• جميع مسكنات العظام متاحة كأدوية ، ولكن يجب تجنب استخدامها على المدى الطويل.
• بالإضافة إلى العلاجات غير الدوائية ، يجب أيضًا إجراء علاج طبيعي جيد التصميم ، والذي يتعامل بشكل أساسي مع الأحمال غير الصحيحة والحركات البديلة المقابلة.

ال علاج الآلام في داخل ناجح في 70-80٪ من الحالات وبعد وقت العلاج المناسب ، يمكن للمرضى استئناف البرنامج الرياضي.

علاج بدني

أ علاج بدني بالإضافة إلى الخيارات الأخرى لعلاج آلام الأوجاع ، فهي طريقة فعالة للتخلص من الأعراض التي تحدث في حالة آلام الأكل. اعتمادا على أي واحد المسرح التهاب وتر العرقوب طرق مختلفة في العلاج الطبيعي.يجب أن يتم ذلك مع أعراض الألم الموجودة وخاصة عند ظهور أعراض أخرى مثل أ احمرار أو تورم من وتر تحدث ، يتم اختيار أشكال لطيفة من العلاج.

بشكل عام ، يجب تحديد سبب المرض أولاً بحيث يمكن تجنبه أو القضاء عليه أولاً. يمكن أن يدعم العلاج الطبيعي عملية الشفاء بعد القضاء على السبب المحفز ويمثل خيارًا علاجيًا معقولًا. ومع ذلك ، من المهم أن يقوم أخصائي العلاج الطبيعي بتدريس التمارين التي يمكن ممارستها أيضًا في المنزل. لا سيما من خلال ممارسة هذه التمارين باستمرار ، حتى في المنزل ، يمكن أن يكون العلاج الطبيعي المصاحب لألم الأوجاع إيجابيًا لعملية الشفاء الفردي.

تسجيل / شريط kinesio

علاج آلام العرق باستخدام "الأشرطة"، أيضا شريط Kinesio يسمى ، يجب أن يكون له تأثير مفيد على عملية الشفاء وكذلك أ تحسين الاستقرار من وتر العرقوب للوصول. هنا ، الشريط المقابل هكذا قدم و ال الأسفل من الساق تعلق بحيث استقرار وتر يتحقق.

ومع ذلك ، فمن المثير للجدل ما إذا كان مثل هذا العلاج بشريط يمكن أن يظهر بالفعل تأثيرًا مثبتًا علميًا. القاعدة العامة هي أن العلاج بالشريط اللاصق يجب أن يستخدم في حالة وجود آلام في الألم لا ضرر من الممكن أن يسبب. يجب ملاحظة القدم المناسبة أولاً لا تحمل العبء، حتى لو كان ذلك ممكنًا بشكل شخصي من خلال الشريط. هذا مهم بشكل خاص للرياضيين الذين يصابون بألم في كثير من الأحيان. ال خطر التفاقم المرض في أ تحميل مستمر بالرغم من أن الانزعاج يكون مرتفعاً جداً في هذه الحالات ويجب تجنبه. لذلك يجب أن يكون على الرغم من العلاج بالشريط بعد البحث عن السبب المثير للمرض يصبح. فقط بواحد القضاء على العامل المسبب يمكن الوقاية من آلام الألم المتكرر لفترة طويلة.

يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول التسجيل في: تسجيل الآلام

العلاج بموجات الصدمة

خيار علاج آخر في آلام آلام مستمرة ، مقاومة للعلاج هو ما يسمى ب العلاج بموجات الصدمة المركزة خارج الجسم (EWTS). وهي ليست من طرق العلاج التي يسددها التأمين الصحي ، لذلك يجب أن تكون كذلك إذا رغبت في ذلك ، يدفع المريض بشكل خاص يصبح. لا يتعرف التأمين الصحي على العلاج بموجات الصدمة لعلاج الأوجاع لأنه لا يوجد دليل واضح ونهائي على الفعالية. حتى الآن ، لم تتمكن أي دراسة علمية من إثبات تأثير الشفاء المباشر. ومع ذلك ، هناك بعض الأدلة على أن العلاج بموجات الصدمة خارج الجسم يمكن أن يكون مفيدًا في علاج آلام الأوجاع ، وهذا هو سبب وجود بعض الأطباء الذين يقدمون هذا الخيار العلاجي ويوصون به في حالات معينة.

موجات الصدمة موجات ضغط قصيرةالتي تنتقل بسرعة الصوت بعد إرسالها بواسطة جهاز صغير يبقى خارج الجسم. في مجال تقويم العظام ، تستخدم موجات الصدمة منخفضة الطاقة بشكل أساسي. هذه على النقيض من موجات الصدمة عالية الطاقة المعروفة إلى حد ما والتي يتم استخدامها ، على سبيل المثال ، لتفتت حصوات المرارة طفيفة التوغل. تنتشر موجات الصدمة في الأنسجة اللينة - على سبيل المثال الماء ، ولكن أيضًا في الدهون والعضلات والأنسجة الرخوة الأخرى - دون فقدان الطاقة ؛ ينزلقون فعليًا عبر هذه الهياكل.

ومع ذلك ، تأتي موجات الصدمة ملامسة مادة صلبة - على سبيل المثال عظم أو وتر متصلب وسميك - يصبح توقف التكاثر وطاقة تصريفات الموجة. تظل الطاقة المحررة عند نقطة التأثير. يمكن تحقيق تأثير الشفاء من خلال نوع ما تحفيز الخلايا شرح بموجات الصدمة. يمكن لمثل هذا المنبه أن يحفز الخلايا على تجديد وتجديد نفسها. قد يتم تنشيط التمثيل الغذائي للخلايا ، مما قد يؤدي إلى سرعة الشفاء.

ومع ذلك ، فإن العديد من التقارير مرضى مؤلمين أكثر من تحسن كبير في أعراضها، حتى يظل العلاج بموجات الصدمة خيارًا علاجيًا لطيفًا للمريض ، حيث لا يلزم إجراء المزيد من التصوير ويمكن إجراؤه بطريقة غير معقدة وغير مؤلمة. كما هم بشكل عام بدون مخاطرة كبيرة لا يوجد الكثير فيما يتعلق بمحاولة العلاج في حالة الأعراض المقاومة للعلاج طويلة الأمد. ومع ذلك ، كما ذكرنا سابقًا ، لا يوجد دليل علمي واضح على فعالية وآلية العمل. حتى لو كان لدى العديد من المرضى تجارب إيجابية للغاية ، يجب على المرء أن يحذر من الشفاء المعجزة من قبل مقدمي الخدمة الخاصة وأن يسأل بشكل حاسم كل جلسة علاج أخرى (أحيانًا تكون باهظة الثمن) في النهاية ، الأمر متروك لكل مريض ليقرر بنفسه تكاليف مثل هذا العلاج وفوائده المحتملة.

ضمادة

الضمادات تشبه العلاج في جص باريس لعلاج آلام الالتهاب ، في أقرب وقت واحد ضبط النفس وضبط النفس الأخرى صعبة أو مستحيلة التنفيذ هو. تثبيت مع الضمادات في ما يسمى موقف الاعتدال، حيث يتم تقليد موقف إصبع القدم ، يؤدي مباشرة بعد حدث الألم الحاد إلى إبراء الذمة وبالتالي يخفف الألم.

يمكن بعد الضمادات الرياضية التعديل والشرح من قبل طبيب عظام متمرس حتى بعد أن تلتئم آلام آلام حادة الاستقرار والدعم يمكن ارتداؤها لتجنب الحمل الزائد والتهيج في المستقبل. لذلك تظل الضمادات من جميع الأنواع دائمًا مكونًا إضافيًا لمفهوم العلاج ونادرًا ما يتم استخدامها بمفردها.

المعالجة المثلية لألم العرقوب

بعض الأدوية المثلية ستكون واحدة تأثير إيجابي يعزى إلى علاج الآلام. العلاجات المثلية النموذجية التي غالبًا ما يوصى بها لهذه الصورة من الأعراض زهرة العطاس ، بريونا ، Rhusoxodendron أو Apis mellifica.

حتى الآن ، لم يتمكن أي من هذه الأدوية المثلية من تقديم دليل علمي على فعاليتها. لهذا السبب ، لا يمكن التوصية بالعلاج باستخدام العلاجات المثلية وحدها لألم العرقوب. خاصة عندما يكون ملف الأعراض لا تهدأ بعد أيام قليلة أو تسوء ، كما لو احمرار أو تورم أو دفء الجلد يجب أن يحدث أ دكتور للتوضيح يجب البحث عن السبب.

في سياق العلاج ومع ذلك ، لا شيء يعارض الاستخدام المتزامن للعلاجات المثليةإذا تمت مراعاة تعليمات وخطط العلاج للطبيب المعالج في نفس الوقت. من المهم في البداية تجنب الضغط على وتر العرقوب لمنع تفاقم المرض.

دورة

يمكن أن يكون مسار الآلام عادة المخصصة لمراحل معينة يصبح. إلى البدايةإذا لم يكن ارتداء الوتر واضحًا جدًا ، فقم بالركل ألم إلا بعد إجهاد شديد وغير عادي على هيئة لاذع أو معسر على. يبدأ الألم عادة بعد يوم واحد من النشاط المفرط ويتراجع تدريجياً مرة أخرى في الأيام التالية. لأن الوتر في هذه المرحلة من المرض لم تتضرر بعد بشكل نهائي من المهم جدًا أن تعامل بجدية مع أي ألم يحدث أثناء التمرين و ل حفظ.

إذا لم يتم الحفاظ على الأوتار المصابة بالصدمات الدقيقة والتئامها ، فإن تآكلها يستمر وبالتالي يحدث الألم حتى مع الضغط الخفيف إلى المعتدل على القدم. على أية حال الألم يختفي في هذه المرحلة من المرض ، حتى لو قمت بحماية قدمك وفقًا لذلك ، فإنهم يركلون عادة ما يحدث مرة أخرى أثناء النشاط الرياضي، لأن الوتر قد تعرض للتلف بالفعل لدرجة أنه لم يعد من الممكن تجديده بالكامل عن طريق تجنيبه.

عادةً ما يكون الألم في هذه المرحلة هو الألم في الغالب في بداية النشاط الرياضي يحدث من المواقف الهادئة ، مثل الصباح بعد الاستيقاظ ، ما يعرف بما يسمى بدء الألم المحددة. ومن المعتاد أيضًا أن يكون ملف تحسن الألم مرة أخرى بعد هذا التمرين الأولي سوف و بعد ذلك في كثير من الأحيان غير مؤلم يمكن أن تستمر في التدريب. إذا استمر الوتر في التآكلفالألم لم يعد يقتصر على النشاط الرياضي بل بدواسة القدم حتى مع الحركات اليومية مثل هذا الجري العادي على ما أ مستوى عال من المعاناة و أ انخفاض هائل في نوعية الحياة تسبب. أخيرا يمكن أ ألم مستمر النتيجة ، والتي تكون موجودة باستمرار حتى في حالة الراحة.

المدة الزمنية

تعتمد مدة الأوجاع بشكل حاسم على طبيعة مسار المرض. اعتمادًا على ما إذا كنت تتعامل مع ملف ألم شديد أو مزمن ما يجب القيام به ، يمكن للمرء الاعتماد على أيام قليلة أو حتى عدة سنوات. ومع ذلك ، إذا انتبهت لإشارات التحذير المهمة من الجسم في مرحلة مبكرة ، فيمكن دائمًا تجنب المسار المزمن المطول تقريبًا وبعد أيام قليلة من الراحة والتبريد ، ستختفي الأعراض مرة أخرى.

عملية الشفاء أكثر تعقيدًا تعبير قوي بشكل خاص الصورة السريرية و / أو واحد تأريخ موجود مسبقًا. يختلف الوقت الذي تستغرقه الإصابة بالألم بشكل كبير من مريض لآخر. يركض البعض مسافات الماراثون دون الشعور بأي أعراض زيادة الحمل ، بينما يعاني البعض الآخر من الألم بعد مسافة 5 كيلومترات سهلة. هذا حيث الوضع التشريحي الشخصي والتصرف، ولكن أيضًا يلعب التدريب وخاصة حالة التمدد دورًا مهمًا.

الوقاية من خلال تمارين الإطالة

باعتباره السبب الأكثر شيوعًا لألم آلام الظهر ، فإن زيادة الحمل على وتر العرقوب من الضروري أن يكون هذا الوتر مستقيمًا الاستعداد جيدًا لممارسة الرياضةللإحماء ثم تمتد وتر العرقوب. تمارين الإطالة الجيدة لوتر العرقوب تحاكي عكس ما يفعله الوتر بالفعل. في حين أن وتر العرقوب عادة ما يسحب مقدمة القدم بقوة (مما يجعلنا نقف على رؤوس أصابع القدم) ، فإن الامتداد الأمثل هو اسحب مقدمة القدم لأعلى مع أطراف أصابع قدميك.

يشمل أقوى نوع من هذا التمدد الجزء الخلفي من عضلات الساق: يمكنك القيام بواحد أثناء الوقوف يتم رفع القدم قليلاً على درجة أو كرسي ويسحب أصابع القدم تجاه الجسم مقاربة. اعتمادًا على درجة التمدد ، يمكن لليد أن تمسك أصابع القدم وتزيد من قوة الشد نحو الجسم أكثر.
حتى بمساعدة أ خطوة درج يمكن شد عيني أخيل بشكل ممتاز: لهذا ، تكون إحدى القدمين تمامًا على الخطوة ، بينما يبرز كعب الأخرى فوق الخطوة. يمكن لهذا الكعب الآن تم الضغط عليه بعناية بمساعدة وزن جسمك يصبح. تعمل الساق الأخرى كساق داعمة وتتحمل الوزن الرئيسي.

يجب أن تكون غير المتمددة بشكل خاص في البداية من الأفضل أن تتمدد ببطء وحذر، وإلا فهناك خطر حدوث تمزق في العضلات أو الأوتار والشد المفرط المؤلم.

ملخص

Achillodynia هو مرض شائع جدا خاصة الرياضيين الشباب اهتمامات. السبب في الغالب تغير تنكسي داخل وحول وتر العرقوب مع المرتبطة ألم معتدل إلى شديد ، خاصة عند الحركة.
يتم التمييز بين الدورات الابتدائية والثانوية:

• تشمل الأشكال الثانوية الأمراض التي تغير البيئة أو التشريح في منطقة وتر العرقوب وبالتالي تؤدي إلى زيادة الاحتكاك. وتشمل هذه الحالات بعد العملية ، والتهاب الجراب ، وإصابات المفاصل و كسور مفصل الكاحل.
• الشكل الأساسي هو في الغالب تنكسية في الطبيعة.

من المرجح أن تتحدث التغيرات الالتهابية ضد آلام الأوجاع.

يمكن العثور على الأعراض التي تعتمد على المرحلة:

• في ال المرحلة الأولية يشعر المريض عادة بواحد بدء الألممن ، ومع ذلك مع حركة طويلة مجددا يتراجع.
  كما أن آلام الآلام في مراحله المبكرة ألم الضغط في منطقة وتر العرقوب.
• في مرحلة متقدمة يتعلق الأمر ألم مستمر و يستريح الألم.
  علاوة على ذلك يتضخم وتر العرقوب وذمة (تورم مع احتباس الماء) على ويمكن الشعور به كمنطقة سميكة فوق عظم الكعب.

يُسأل المريض أولاً عن طريق التشخيص عن حدوث الرياضة التي يمارسها ووقتها ونوعها. ثم يتم تحسس وتر العرقوب. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية كتشخيص تصويري ، حيث يمكن إظهار التغيرات التنكسية والأوعية الدموية في منطقة وتر العرقوب.

أ الأشعة السينية عادة ما يظهر وتر العرقوب فقط عندما يكون متكلس بشدة هو. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث التغيرات التنكسية في المنطقة المحيطة بوتر العرقوب أيضًا يتم استبعاد الكسور.
في حالات نادرة أ التصوير بالرنين المغناطيسي يتم تنفيذها في تظهر العضلات والأوتار والعظام بمزيد من التفاصيل يمكن ان يكون.
يصبح Achillodynia تعامل فقط بشكل متحفظ. أولاً ، يجب تقييد ممارسة الرياضة المحفزة. يجب فحص الحذاء وتزويده بنعال الحذاء عند الضرورة. علاوة على ذلك ، يجب ضمان إمداد الدم بالحفاظ على دفء القدم.
يتم الانتهاء من العلاج المحافظ من خلال العلاج الطبيعي مع التحفيز الكهربائي والتطبيقات الباردة. نسبة النجاح 70-80٪.