تحويل مسار البنكرياس الصفراوي

المرادفات بالمعنى الأوسع

تصغير المعدة ، عمليات تجميل المعدة ، تكميم المعدة ، مجازة رو إن واي ، مجازة الأمعاء الدقيقة ، نسخة البنكرياس الصفراوي وفقًا لـ SCOPINARO ، تحويل البليوبانكرياس مع مفتاح الاثني عشر ، بالون المعدة ، منظم ضربات القلب

تحويل مسار البنكرياس الصفراوي حسب سكوبينارو

يشبه مبدأ التحويل المراري للبنكرياس مبدأ تجاوز Roux en Y. تم تطويره من قبل الإيطالي نيكولا سكوبينارو في عام 1976. هذه الطريقة أيضًا متطلبة للغاية وتتطلب جراحًا متمرسًا.

إجراء

هذه التقنية هي أيضًا أكثر توغلًا وتعقيدًا من جراحة رأب المعدة أو ربط المعدة. ومع ذلك ، فإن فقدان الوزن يعد أمرًا رائعًا أيضًا. في عملية تحويل مسار البنكرياس الصفراوي ، يتم تصغير المعدة وإزالة الجزء السفلي منها. تحافظ المعدة على الحجم المتبقي 200-250 مل.

يتم خياطة مخرج المعدة الجديد بحلقة من الأمعاء الدقيقة. تُترك قطعة كبيرة من الأمعاء لإعطاء الجسم فرصة أقل لامتصاص الدهون والكربوهيدرات من الطعام. نظرًا لأن الجسم لا يزال بحاجة إلى عصاراته الهضمية للهضم ، يجب تحريك حلقة أخرى من الأمعاء الدقيقة. يربط هذا الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة (الجزء السفلي من الاثني عشر) ، الذي تدخله العصائر ، مع الجزء من المعدة. لذلك فإن العصائر الهضمية والطعام لها طريق مشترك (القناة المشتركة) حوالي 50 سم. هذه الطريقة تساعد في مضاعفة فقدان الوزن.

يضمن التحويل المراري للبنكرياس إحساسًا مبكرًا بالشبع بسبب صغر حجم المعدة واستهلاك كميات أقل من الطعام بسبب الطريق القصير عبر الأمعاء الدقيقة. تكمن مشكلة التحويل المراري للبنكرياس في أن المعدة لا تحتوي على عضلة عاصرة. هذا عادة ما ينظم سرعة خروج الطعام من المعدة. بدونها ، ما يسمى متلازمة الإغراق. يترك السكر المعدة بسرعة كبيرة ولا يستطيع الجسم تنظيمها بالسرعة الكافية. هذا يؤدي إلى الغثيان والتعرق. حتى بعد هذه الجراحة ، يجب على المرء أن يكمل الفيتامينات والعناصر الغذائية الأخرى لبقية حياته.

تحويل البليوبانكرياس مع تبديل الاثني عشر

يعتمد التحويل الصفراوي مع تبديل الاثني عشر على التحويل الصفراوي البنكرياس. التأثيرات على فقدان الوزن ليست كبيرة تمامًا ، ولكن يتم التخلص من العيوب مثل متلازمة الإغراق الموضحة أعلاه.
باستخدام تقنية التحويل المراري للبنكرياس ، يتم تشكيل معدة كم أصغر ، حيث يتم الاحتفاظ بالعضلة العاصرة في مخرج المعدة. يبلغ حجم معدة الكم 80-120 مل تقريبًا ، وتُخاط معدة الكم مرة أخرى في حلقة من الأمعاء الدقيقة.
يُغلق الجزء العلوي من الاثني عشر ويُخيط الجزء السفلي في الجزء السفلي من الأمعاء الدقيقة بحيث تستمر العصارة الهضمية في الوصول إلى الطعام. الطريق المشترك للطعام والعصائر (تعال قناة) حوالي 100 سم هنا. كما هو الحال مع الطرق الأخرى المذكورة ، يجب إضافة الفيتامينات والعناصر الغذائية الأخرى بعد هذه العملية.