ورم الملتحمة

ما هو ورم الملتحمة؟

يمكن أن تتطور الأورام في الملتحمة وكذلك في جميع الأنسجة الأخرى في الجسم. يمكن أن تكون أورام الملتحمة حميدة وخبيثة. تعتبر أورام الملتحمة الحميدة أكثر شيوعًا. وهي تشمل ما يسمى ب الجلد الحوفي و الورم الحليمي الملتحمة. لا يعني الورم بالضرورة أنه سرطان. من حيث المبدأ ، الورم هو مجرد تكوين مفرط للأنسجة يمكن إرجاعه إلى الطفرات في المادة الجينية. ومع ذلك ، في حالة وجود ورم حميد مثل الجلد الحوفي ، فإن الأنسجة الإضافية لا تسبب أي ضرر ، حيث لا يوجد خطر حدوث تنكس خبيث. يقتصر ورم الملتحمة الحميد على الملتحمة ولا ينمو في الأنسجة المجاورة. ومع ذلك ، نظرًا لأنها ملفتة للنظر من الناحية الجمالية ولا تتوافق مع المثالية العامة للجمال ، غالبًا ما تتم أيضًا إزالة أورام الملتحمة الحميدة.

ما هي الأورام الموجودة؟

سرطان الجلد الملتحمي

على غرار بقية الجلد ، يمكن أن يتطور سرطان الجلد الأسود أيضًا في الملتحمة. على الملتحمة يسمى هذا الورم الميلانيني الملتحمة. سرطان الملتحمة هو ورم خبيث ، أي ورم خبيث في الملتحمة. يتطور هذا بمرور الوقت من سرطان الجلد الحميد في البداية ، أي زيادة مفرطة في الخلايا الصبغية في الملتحمة. نظرًا للعدد الكبير من الخلايا الصبغية ، يظهر الورم الميلانيني الملتحمة أيضًا بني داكن إلى أسود. نظرًا للون الداكن ، يمكن التعرف على الورم الميلانيني الملتحمة جيدًا على الملتحمة البيضاء على أنها بقعة محددة سوداء اللون ومستديرة في الغالب والتي غالبًا ما تنمو بشكل بارز قليلاً. نظرًا لأن الورم الميلانيني الملتحمي هو ورم خبيث في الملتحمة ، فمن المستحسن إزالته مبكرًا ويجب إجراء فحوصات متابعة منتظمة في طبيب العيون. إذا لم تتم إزالة الورم الميلانيني الملتحمة ، فهناك خطر من أنه يمكن أن ينمو إلى طبقات أعمق من العين وينتشر.الطرق النقيلية المفضلة للورم الميلانيني الملتحمة هي الغدد الليمفاوية المجاورة في منطقة الرأس والرقبة. في هذه المرحلة ، يصعب علاج سرطان الملتحمة ومعدل المضاعفات مرتفع.

قد تكون مهتم ايضا ب: ما هو سرطان الجلد

سرطان الغدد الليمفاوية الملتحمة

سرطان الغدد الليمفاوية الملتحمة هو أيضًا خبيث ، أي ورم خبيث في الملتحمة. ينمو عادةً على شكل نتوء وردية بلون السلمون في الطية السفلية للجفن السفلي ، على الجانب المواجه للعين. نظرًا لأنه يبدو مشابهًا ظاهريًا لالتهاب الملتحمة غير الضار ، أي التهاب الملتحمة ، فقد يؤدي أحيانًا إلى تشخيص خاطئ متسارع.

يجب استئصال سرطان الغدد الليمفاوية الملتحمة جراحيًا نظرًا لنموها الخبيث. ليس من غير المألوف أن تحدث سرطان الغدد الليمفاوية في الملتحمة كجزء من مرض جهازي يصيب الجسم كله. لذلك ، عند تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية في الملتحمة ، يجب دائمًا البحث عن المزيد من العمليات الخبيثة لدى المريض. ومع ذلك ، إذا تمت إزالة ورم الغدد الليمفاوية في الملتحمة في الوقت المناسب ولم يكن هناك أي إصابة أخرى بالأعضاء ، فسيكون لها تشخيص جيد.

في مرحلة الطفولة ، تحدث الأورام اللمفاوية الملتحمة بشكل متكرر كجزء من سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكينية المعممة. هذا نوع محدد من الأورام اللمفاوية ينشأ من خلايا خاصة في الدم ، وبالتالي يشار إليه بالعامية باسم "سرطان الدم". يمكن أن يكون المرض خبيثًا بطرق مختلفة. في الأطفال من إفريقيا ، هناك زيادة في الإصابة بأورام الغدد الليمفاوية في الملتحمة بناءً على ورم بوركيت (المستوطن في إفريقيا).

اقرأ أيضًا: ما هو سرطان الغدد الليمفاوية

الكشف عن ورم الملتحمة

ما هي أعراض ورم الملتحمة؟

عادة ما يسبب ورم الملتحمة أعراضًا قليلة نسبيًا لدى المريض. هذه تعتمد بشكل أساسي على موقع وحجم ونوع ورم الملتحمة. بمرور الوقت ، غالبًا ما يلاحظ المرضى تغيرًا صغيرًا أغمق في الملتحمة البيضاء ، والتي لا تختفي بمرور الوقت ، بل تزداد في الحجم والشدة. في بعض الأحيان يكون اللون أيضًا مرتفعًا قليلاً ، لذلك يظهر كنوع من العقيدات الصغيرة على الملتحمة الملساء.

تظل الرؤية نفسها غير متأثرة تمامًا بورم الملتحمة. يصف بعض المرضى إحساسًا بجسم غريب في العين أو تورم طفيف ، خاصة مع زيادة حجم ورم الملتحمة. يمكن أن يؤدي الشعور بأجسام غريبة أو الارتفاع العقدي للورم إلى تهيج واحمرار الملتحمة وجفاف العين والتهاب الملتحمة الإضافي. بغض النظر عن تغير اللون الناجم عن ورم الملتحمة ، ستظهر العين بعد ذلك باللون الأحمر وقد يزداد التمزق. ومع ذلك ، فإن ورم الملتحمة نفسه لا يسبب أي ألم ، ويمكن أن تكون الرؤية محدودة إلى حد ما في مراحل لاحقة ، عندما يكون الورم قد زاد حجمه بالفعل بحيث لا يمكن إغلاق العين تمامًا أو لم يعد المحور البصري محاذيًا. ومع ذلك ، فهذه حالات متطرفة لم تعد موجودة في بلداننا المتقدمة طبياً.

قد تكون مهتم ايضا ب:

• التهاب الملتحمة
• العمى

كيف يتم تشخيص ورم الملتحمة؟

نظرًا لأن أورام الملتحمة عبارة عن أورام في الجزء الخارجي من العين ، أي المنطقة الأمامية المرئية من الخارج ، فمن السهل رؤيتها بالعين المجردة عادةً. ومع ذلك ، من الضروري رؤية طبيب عيون واسع المعرفة حتى يتمكن من إلقاء نظرة فاحصة على التغييرات في الملتحمة وتقييمها باستخدام أدوات مختلفة. المعيار هو الفحص بالمصباح الشقي ، والذي يسمح برؤية جيدة للملتحمة وبقية الجزء الأمامي من العين.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لطبيب العيون توسيع حدقة العين بشكل مصطنع باستخدام قطرات العين وبالتالي الحصول على نظرة عامة تقريبية لما يحدث داخل العين ومؤخرة العين ، مثل الشبكية. هذا مهم من أجل التمكن من تقييم مدى ونمو الورم.

سيرغب طبيب العيون أيضًا في استخدام تقنيات التصوير لتوثيق النتائج ضوئيًا (وهو أمر مهم لتقييم سرعة النمو) واستخدام تقنيات التصوير المقطعي لفحص ما إذا كان ورم الملتحمة قد انتشر بالفعل إلى الطبقات العميقة لديها.

أخيرًا ، وهو أمر حاسم في النهاية للتشخيص النهائي ، يتم أخذ عينة. يمكن بعد ذلك إرسال هذا إلى قسم علم الأمراض ، حيث يتم فحصه بالتفصيل ، وباستخدام طرق التشخيص الجيني ، يتيح التمييز الدقيق بين الأنواع الفردية لأورام الملتحمة. إذا لزم الأمر ، عند أخذ العينة ، يتم إجراء محاولة لإزالة ورم الملتحمة بأكمله وإرساله إلى قسم علم الأمراض.

علاج ورم الملتحمة

كيف يتم استئصال ورم الملتحمة؟

نظرًا لأن ورم الملتحمة هو زيادة مرضية في أنسجة الملتحمة ، فإن الاستئصال الجراحي هو في النهاية الطريقة الوحيدة لإزالة نمو هذا النسيج. لكن الجراحة ليست مطلوبة في كل حالة من حالات أورام الملتحمة.

عادة لا تتم إزالة أورام الملتحمة الحميدة ، مثل الورم الحليمي الملتحمة أو الجلد الجلدي الحوفي. هم ليسوا معرضين لخطر التنكس الخبيث ونموهم بطيء للغاية بحيث لا يحتاجون إلى إزالته. ومع ذلك ، نظرًا لأنها تمثل مشكلة تجميلية لبعض المرضى ولا يمكن التوفيق بينها وبين إحساسهم الشخصي بالجمال ، فغالبًا ما يتم إزالتها. اعتمادًا على حالة ورم الملتحمة والمريض ، يتم إجراء العملية تحت التخدير الموضعي أو التخدير قصير الأمد. ثم يتم قطع ورم الملتحمة بمشرط دقيق ويتم لصق الملتحمة أو خياطةها إذا لزم الأمر.

وهو يختلف مع أورام الملتحمة الخبيثة ، مثل سرطان الملتحمة أو سرطان الغدد الليمفاوية الملتحمة. إنها خلايا سرطانية متدهورة يمكن أن تنمو في طبقات الأنسجة المحيطة ، وفي أسوأ الحالات ، يمكن أن تنتشر في جميع أنحاء الجسم. لذلك ، يجب إجراء عملية هنا في أي حال. اعتمادًا على نوع الورم ، يمكن اعتبار العلاج الكيميائي أو العلاج بالتبريد (تجميد منطقة معينة) كبديل أو بالإضافة إلى ذلك ، ولكن يجب أن يقرر طبيب العيون ذلك بالتشاور مع أخصائي الأنسجة. هذا الإجراء مشابه لإزالة الأورام الحميدة ، باستثناء أنه يمكن إزالة مساحة أكبر لإزالة الخلايا السرطانية "غير المرئية".

سواء كانت حميدة أو خبيثة ، في كلتا الحالتين ، يتم فحص الأنسجة المزالة مرة أخرى من قبل أخصائي علم الأمراض وتقييمها لتحديد ما إذا كانت هناك حاجة لإزالة أي خلايا متبقية في العين أو ما إذا كان الورم قد تم قطعه تمامًا.

لمزيد من المعلومات، راجع: جراحة العيون

الوقاية من ورم الملتحمة

ما هي أسباب ورم الملتحمة؟

تتنوع أسباب أورام الملتحمة تمامًا مثل مظاهرها ودرجات شدتها. مثل معظم أمراض الأورام ، فإن طفرة في المادة الوراثية ، أي في الجينات ، مسؤولة عن النمو المرضي للأنسجة في أورام الملتحمة. يمكن أن تحدث هذه الطفرات الآن عن طريق الصدفة البحتة ، بسبب الأخطاء الصغيرة التي تحدث في خلايانا أثناء عمليات التجديد والازدواج الدائمة. أو ناجمة عن تأثيرات خارجية. تشتمل المواد والمواد المطفرة بشكل أساسي على أنواع عديدة من الإشعاع. ولكن ليس فقط الإشعاع المشع ، كما يحدث في محطات الطاقة النووية ، ضارًا بتركيبتنا الجينية. يمكن للإشعاع اليومي في أشعة الشمس ، المعروف باسم الأشعة فوق البنفسجية أ و ب ، أن يخترق الجلد في الجينات ويبدأ عمليات الطفرات هناك. نتيجة لذلك ، يمكن أن يحدث أن تتدهور الخلايا المرضية الفردية وتنمو وتتكاثر دون رادع. ثم تشكل هذه الخلايا الخلايا السرطانية الأولية.

للأورام الحميدة مثل الجلد الحوفي أو ذاك الورم الحليمي الملتحميتستمر الخلايا السرطانية في النمو دون رادع وتزاح الأنسجة السليمة المحيطة بها ، ولكنها لا تخترقها ولا تضعف هيكلها ووظيفتها.

هذا ليس هو الحال مع الخلايا السرطانية الخبيثة ، التي تزداد في العدد والحجم وتستمر في التوسع والنمو إلى خلايا أخرى وتدميرها. هذا هو الحال مع سرطان الغدد الليمفاوية الملتحمة. يجب معالجة الأورام الخبيثة في أسرع وقت ممكن. اعتمادًا على نوع وشدة ورم الملتحمة ، يتكون العلاج من الاستئصال الجراحي للورم ، وإذا لزم الأمر ، متابعة العلاج الكيميائي. في حالة الأورام الحميدة ، غالبًا ما يكفي فحص نموها بانتظام وبدء العلاج المناسب فقط عندما يتقدم نمو الورم بسرعة.

يمكنك أيضًا العثور على معلومات مهمة على:

• علاج سرطان الغدد الليمفاوية
• إجراء العلاج الكيميائي

مسار ورم في الملتحمة

ما هو تشخيص ورم الملتحمة؟

يعتمد تشخيص ورم الملتحمة على نوع الورم. وقت التشخيص مهم أيضًا ، حيث قد يتقدم النمو أكثر ، اعتمادًا على الموقف. أورام الملتحمة الحميدة غير ضارة وتمثل فقط ضعفًا تجميليًا للعين ، ومن حيث المبدأ ، لا يلزم إزالتها ويمكن أن تبقى في العين حتى نهاية حياتها إذا لم تزعج المريض.

من ناحية أخرى ، يجب إزالة أورام الملتحمة الخبيثة ، وخاصة سرطان الملتحمة (سرطان الجلد الأسود في الملتحمة) ، في أقرب وقت ممكن ، وإذا لزم الأمر ، يجب تعريضها للإشعاع أو معالجتها بالعلاج الكيميائي. يميل سرطان الجلد الملتحمي ، على وجه الخصوص ، إلى النمو والانتشار بسرعة. بمجرد الوصول إلى هذه المرحلة ، يكون العلاج صعبًا ومن غير المرجح للأسف العلاج الكامل. بشكل عام ، تعتبر المتابعة الدقيقة من قبل طبيب العيون المعالج ذات أهمية كبيرة من أجل التعرف على التقدم المحتمل لنمو الورم وعلاجه ، أو بعد العملية ، تكرار الخلايا السرطانية في الوقت المناسب. لسوء الحظ ، فإن أورام الملتحمة أكثر عرضة للتكرار. هذا يعني أن احتمالية الإصابة بورم الملتحمة مرة أخرى بعد الاستئصال الجراحي مرتفعة نسبيًا. من المهم للغاية أن تكون على اتصال بطبيب العيون ، وأن تفحص نفسك بانتظام وأن تكون منتبهًا.