ألم في الصدر من الأعصاب والبنى المجاورة

المقدمة

ألم الصدر مشكلة شائعة بشكل متزايد في المجتمع الغربي اليوم ولها أسباب عديدة.
نظرًا لأن معظم الأشخاص يمارسون الآن أنشطة خاملة ، فإنهم يميلون إلى اتخاذ وضع مريح ، ولكن ليس صحيحًا من الناحية التشريحية ، للظهر والعمود الفقري.
ونتيجة لذلك ، فإن اختلالات العمود الفقري أو الانزلاق الفقري أو تصلب العضلات في منطقة الرقبة والظهر شائعة بشكل متزايد.

كل هذه العوامل يمكن أن تسبب ضغط الأعصاب الخارجة من النخاع الشوكي أو انحصارها. يمكن أن تكون نتيجة ذلك أحاسيس غير طبيعية ، وقوة منخفضة ، ولكن في كثير من الأحيان أيضًا ألم في الصدر ، والذي يمكن غالبًا تحديده في منطقة معينة ، ما يسمى بالألم المرتبط بالجلد.

• اكتشف المزيد حول الموضوع: عصب مقروص

الأسباب

كقاعدة عامة ، يعتمد ألم الصدر المرتبط بالأعصاب على العصب المقروص أو "المتهيج".

نظرًا لاستخدام الأعصاب للتحكم في العضلات ، ولكن أيضًا للإبلاغ عن أحاسيس الجلد أو الأطراف إلى الدماغ ، يمكن أن ينقل العصب المتهيج معلومات غير صحيحة ، إذا جاز التعبير.
بسبب ضغط العصب ، تحدث الإثارة هنا ، والتي تنتقل بعد ذلك من العصب إلى الدماغ. وهكذا ، يظهر على الدماغ ألم في الصدر ، والذي ينشأ في الواقع من العصب.
اعتمادًا على حركة الجسم أو العمود الفقري ، يزداد الضغط على الأعصاب أو ينقص.

• تعرف على المزيد حول الموضوع على: ألم عصبي المنشأ

الألم العصبي الوربي هو السبب

يمكن أن يحدث ألم شديد في الصدر أو شد في الصدر بسبب ما يعرف بالألم العصبي الوربي. هذا هو تهيج في المسارات العصبية التي تغذي الجلد والعضلات بين الضلوع. السبب غير معروف ، يشتبه المرء في الإجهاد الميكانيكي ، مثل التمدد أو الإجهاد. ومع ذلك ، تظهر الأعراض عادةً بعد فترة وجيزة فقط ، بحيث لا يتمكن المريض من إنشاء اتصال بحدث السحب. أفاد بعض المتأثرين بألم شديد لم يكن لديهم من قبل.

اقرأ المزيد عن الموضوع: الألم العصبي الوربي

كيف أميز الألم العصبي الوربي من آلام النوبة القلبية؟

غالبًا ما يكون الشك الأول هو النوبة القلبية. يتم وصف حرق وطعن وألم متشنج في الصدر وعلى جانب جدار الصدر. الاختلاف الأكثر أهمية للنوبة القلبية هو الألم المرتبط بالحركة.يمكن إحداث تخفيف الآلام من خلال وضعيات مختلفة مماثلة. هذا لا يعمل في حالة النوبة القلبية. ولا يشكو مرضى الألم العصبي الوربي من ضيق في التنفس أو ضغط على الصدر. خلاف ذلك ، فإن الصورة السريرية تشبه إلى حد بعيد النوبة القلبية (التعرق ، والأرق ، والخوف). علاوة على ذلك ، هناك بالطبع احتمال حدوث كدمة في الضلع أو حتى كسر في الضلع.

متلازمة تيتز هي السبب

يمكن أن تسبب متلازمة تيتز أيضًا ألمًا شديدًا في الصدر. يخفي المصطلح عملية التهابية على الغضروف بين الضلوع وقاعدة عظام الصدر. هنا أيضًا ، توجد أوجه تشابه بين النوبة القلبية ، ولكن هنا أيضًا يمكن استفزاز الألم اعتمادًا على الحركة. ميزة أخرى مميزة هي حقيقة أنه في متلازمة تيتز يمكن أيضًا ممارسة الألم عن طريق الضغط على النقطة المقابلة في القص.

يمكنك معرفة المزيد عن هذا الموضوع تحت موضوعنا: متلازمة تيتز

التهاب الجنبة هو السبب

ما يسمى ذات الجنب (التهاب الجنبة) ، وهو معدي في الغالب ، يمكن أن يسبب أيضًا ألمًا شديدًا في الصدر. السمة هي ألم حاد ، وغالبًا ما يكون قويًا جدًا ولكنه يعتمد على التنفس ويمكن أن يستبعد حدوث نوبة قلبية. يمكن أن تكون مدة التهاب الجنبة متغيرة للغاية.
يجب اعتبار الانصمام الرئوي ، الذي يسبب أيضًا أعراضًا مماثلة ، بمثابة تشخيص تفريقي.

الأعراض المصاحبة

يمكن أن تختلف الأعراض المصاحبة بشكل كبير.
ومع ذلك ، فإن الألم دائمًا ما يكون مصحوبًا باضطرابات أو حالات فشل حساسة ، اعتمادًا على سبب الوقوع بالضبط.

يمكن أيضًا تقليل القوة الأقل في عضلة معينة.
على عكس القرص المنفتق الخاطف ، فإن فقدان القوة هذا بالكاد يكون ملحوظًا.

بالإضافة إلى ذلك ، نادرًا ما تحدث أحاسيس غير طبيعية على شكل وخز أو لاذع خفيف. كل هذه الأعراض مقدرةومع ذلك ، ليس من الضروري أن تظهر في كل عصب مقروص.

التشخيص

كقاعدة عامة ، تقدم المنطقة التي انتشر فيها الألم مؤشرًا واضحًا جدًا.
إذا كان من الممكن تخصيص منطقة الألم التي أشار إليها المريض لما يسمى بـ dermatome ، أي يمتد تقريبًا على طول الأضلاع ، فإن هذا يثبت الشك في أن الأمر يتعلق بتلف أو قرص للعصب الذي يخرج مباشرة من الحبل الشوكي.

يمكن أن يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي أو ، في حالات استثنائية ، فحص التصوير المقطعي المحوسب تأكيدًا موثوقًا به - بشرط أن يكون انحباسًا ناتجًا عن قرص منزلق.

• اقرأ المزيد عن التصوير بالرنين المغناطيسي على: إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي

علاج او معاملة

اعتمادًا على نوع الفخ ، يجب معاملته بشكل مختلف. كما سبق أن أشرنا ، فإن معظم مشاكل المجتمع الغربي الحديث ترجع إلى سوء الموقف أو التحميل غير الصحيح أو غير الكافي للعمود الفقري ، وهذا هو السبب في أنه يمكن معالجة التدابير المحافظة في معظم الحالات.

عادةً ما يكون العلاج الطبيعي ، الذي يجب أن يستمر في المنزل ، هو الطريقة المفضلة هنا.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا استخدام العلاج الطبيعي.
إذا كان الفخ هو في الواقع قرص منفتق ، يفضل العلاج المحافظ أولاً. إذا أدى ذلك إلى تحسن كافٍ ، فيمكنك تركه على هذا النحو. إذا لم يكن الأمر كذلك أو إذا عاد الألم تدريجياً ، فقد تتم الإشارة إلى الاستئصال الجراحي لنواة القرص المتسربة.

• اكتشف المزيد حول هذا الموضوع على: القرص المنفتق - ماذا تفعل؟

إذا كانت المشكلة تكمن في فتحة خروج عصبية ضيقة ، فيجب توسيعها جراحياً. من ناحية أخرى ، إذا كان السبب هو انزلاق الفقرات ، فيمكن الإشارة إلى تصلب مقاطع العمود الفقري المصابة.

العلاجات المنزلية لألم الصدر

كعلاج منزلي مجرب ومختبر ، يوصى باستخدام وسادة دافئة أو حبوب في معظم الحالات.
إذا كان الشد العضلي المشدود أو نوع من الإجهاد هو سبب ألم الصدر بسبب العصب المقروص ، يمكن أن يؤدي تطبيق الحرارة إلى إرخاء العضلات وبالتالي تخفيف الضغط.

لكن العلاج الطبيعي الدقيق يمكن أن يساعد أيضًا في تخفيف الألم عن طريق تصحيح الوضع السيئ وتمديد أي مناطق عضلية قصيرة مرة أخرى.

توقعات

من الصعب تشخيص وقت الشفاء ويعتمد إلى حد كبير على المرض الأساسي وعلاجه.

في حين أن "انسداد العمود الفقري" البسيط عادةً ما يحل المشكلة تقريبًا في طرفة عين من خلال العلاج العلاجي اليدوي ، فإن علاج القرص الغضروفي قد يستغرق أحيانًا سنوات قبل أن يتحقق الألم في النهاية.

توصيات من فريق التحرير

• انضغاط العصب على الصدر
• ألم في الصدر من أعضاء في القفص الصدري
• ألم في الصدر بسبب اختلالات تشريحية
• ألم في الصدر من التوتر
• ألم في الصدر الأيمن