هذه هي مخاطر المجازة المعدية
المقدمة
تعد مخاطر المجازة المعدية صغيرة نسبيًا بالنسبة لشدة الإجراء والآثار الشديدة طويلة المدى على الهضم. تم تصميم هذا الإجراء بحيث تحدث تغييرات خطيرة في حجم المعدة وبالتالي في تناول الطعام ، ولكن لا توجد مناطق مهمة من الناحية التشريحية معرضة للخطر أو إزالتها ولا ينبغي أن تحدث أي مضاعفات هرمونية أو أخرى في الجهاز الهضمي.
من أجل تسهيل تحمل الإجراء ، يتم إجراؤه في معظم الحالات بالمنظار ، أي بأقل تدخل جراحي. لهذا الغرض ، يتم إدخال كاميرا بها ضوء والأدوات اللازمة فقط من خلال بضع شقوق صغيرة. يصبح الإجراء أكثر صعوبة في الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة أو زيادة الوزن. تجعل الكميات الكبيرة من الأنسجة الدهنية من الصعب الحصول على نظرة عامة على تجويف البطن وغالبًا لا يمكن تمييز الأعضاء بدقة عن بعضها البعض ، مما قد يؤدي إلى مزيد من المضاعفات.
لمزيد من المعلومات حول هذا الموضوع:
- تحويل مسار المعدة
- تصغير المعدة
ما هي مخاطر العملية؟
المخاطر النموذجية التي يجب أخذها في الاعتبار دائمًا أثناء الجراحة على البطن هي الأضرار العرضية التي تلحق بالبنى التشريحية المحيطة. بالإضافة إلى أجزاء من المعدة والأمعاء ، يمكن للأدوات الجراحية أيضًا إتلاف الكبد والطحال والمرارة والحجاب الحاجز والأوعية الدموية ، وفي حالات نادرة ، المثانة البولية أو أعضاء البطن السفلية. يزداد خطر الإصابة بهذه الإصابات بسبب الظروف التشريحية الصعبة أو الوزن الزائد أو العمليات السابقة.
يمكن أن تؤدي إصابات الأمعاء إلى دخول مكونات الطعام إلى التجويف البطني والتسبب في حدوث التهاب هناك. في حالة إصابة الكبد أو الطحال أو الأوعية الدموية ، فقد يحدث نزيف غزير أثناء العملية أو بعدها. إذا تم ملاحظة هذه العيوب أثناء العملية ، فيجب على الجراح تصحيحها على الفور.
من ناحية أخرى ، يمكن أن تحدث مشاكل في الدورة الدموية وردود الفعل التحسسية للتخدير بشكل أقل تكرارًا أثناء العملية. في حالات نادرة ، قد يكون لدى المرضى رد فعل تحسسي تجاه مضاد حيوي أو مخدر أو أي دواء آخر غير معروف لهم. هذا يمكن أن يؤدي إلى تفاعلات تأقية مع مشاكل في الدورة الدموية.
يمكن أن تسبب التدخلات طفيفة التوغل أعراضًا لدى المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الرئة. للحصول على نظرة عامة أفضل ، يتم نفخ البطن في منطقة العمليات بثاني أكسيد الكربون ، والذي يمكن أن يتراكم في الجسم في حالة ضعف وظائف الرئة ويؤدي إلى حدوث شكاوى.
تعرف على المزيد حول الإجراء أدناه: جراحة المجازة المعدية - يجب الانتباه إلى هذا!
ما هي المخاطر بعد العملية؟
يستغرق ظهور العديد من المخاطر الجراحية من ساعات إلى أيام. يمكن أن يصبح النزيف أحيانًا أمرًا مهمًا فقط بعد العملية ويتطلب في بعض الأحيان عملية ثانية.
المضاعفات النموذجية بعد الجراحة هي التهابات الجروح. يمكن أن تتراوح هذه من تهيج الجروح غير الضارة إلى التهاب شديد في تجويف البطن ويمكن أن تكون مهددة للحياة. في حالة الجراحة الكبرى في البطن ، عادة ما يتم إعطاء مضاد حيوي أثناء العملية لتقليل خطر الإصابة بالعدوى. علاوة على ذلك ، يمكن أن تحدث العدوى أيضًا بسبب أخطاء أثناء العملية. يمكن أن يؤدي تلف أجزاء من الأمعاء ، على سبيل المثال ، إلى التهاب شديد في الصفاق بسبب مرور المكونات الغذائية إلى التجويف البطني.
خطر آخر هو أنه يمكن أن يؤدي إلى الألم وسوء التئام الجروح في البطن.لا يمكن أن تلتئم الجروح بشكل صحيح دائمًا ، خاصة في حالة مرضى السكر أو الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن بشكل خطير.
مخاطر طويلة الأمد بعد العملية
تعد جراحة المجازة المعدية تدخلاً جادًا ودائمًا في الجهاز الهضمي ، وقد يترافق مع مشاكل ومضاعفات ثانوية. وظائف الهضم الهامة ، بالإضافة إلى إمداد الطاقة ، هي أيضًا تنظيم توازن الماء والكهارل والسكر وإمداد الفيتامينات والبروتينات.
تحافظ جراحة المجازة المعدية على جميع الأجزاء الضرورية من الجهاز الهضمي ، ولكن لا يزال من الممكن حدوث أعراض نقص ومشاكل في الجهاز الهضمي. توجد أنواع مختلفة من الخلايا في المعدة ، وتتمثل مهامها على سبيل المثال في إنتاج الحمض وهضم البروتينات وفيتامين ب 12. تضاف عصارات الجهاز الهضمي الضرورية إلى لب الطعام في وقت لاحق في الأمعاء ، لكن التغييرات يمكن أن تؤدي إلى مشاكل في الجهاز الهضمي أو نقص الفيتامينات أو نقص البروتين. يمكن أن يكون لنقص فيتامين ب 12 عواقب وخيمة للغاية.
اقرا المزيد من: التغذية بعد المجازة المعدية
لأسباب غير مبررة ، يمكن أيضًا ملاحظة عدم تحمل الطعام بشكل متكرر بعد عمليات تحويل مسار المعدة. أثناء العملية ، يمكن أن تسبب اللحامات في أجزاء مختلفة من الأمعاء انسدادًا أو ثقوبًا في الأمعاء ، مما قد يكون له عواقب مختلفة. وهذا ما يسمى تسرب أو تضيق الأمعاء. في هذه الحالات ، غالبًا ما تكون التدخلات المتكررة ضرورية.
- تعرف على مضاعفات أخرى ، تسمى متلازمة الإغراق ، على: ما هي متلازمة الإغراق
ما الذي يمكنني فعله لتقليل المخاطر؟
من أجل تقليل مخاطر العملية الجراحية ، يجب عليك أولاً البقاء في السرير بعد العملية لتسهيل شفاء الجسم. يجب أن تتبع التغذية أيضًا إرشادات طبية صارمة حتى لا يتم إجهاد الأمعاء مبكرًا بأطعمة معينة.
على المدى الطويل ، يجب أن يتكيف النظام الغذائي مع الظروف التشريحية الجديدة بعد جراحة المجازة المعدية من أجل منع المخاطر المحتملة. من المهم أن يتم تعويض وظائف الأجزاء الجانبية من المعدة عن طريق تناول الطعام بشكل أكثر تحكمًا. تقوم المعدة بتمرير الطعام ببطء وفي أجزاء إلى الأمعاء الدقيقة. نظرًا لأن هذه الوظيفة لم تعد متوفرة ، يجب تناول أجزاء صغيرة بوعي بعد تحويل مسار المعدة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب ألا يحتوي النظام الغذائي على كميات كبيرة من السكر من أجل منع متلازمة الإغراق. حتى إذا كان الهضم الكامل وامتصاص البروتينات والفيتامينات لا يزال ممكنًا ، يجب اتباع نظام غذائي غني بالفيتامينات والبروتينات لمواجهة أي نقص.
يجب تناول الكحول بحذر ، حيث يتم امتصاص الكحول في الدم بشكل أسرع عن طريق تجاوز المعدة. التنازل ليس ضروريًا تمامًا ، ولكنه موصى به.
متلازمة الإغراق
تعد متلازمة الإغراق من المضاعفات النادرة نسبيًا ولكنها نموذجية جدًا لجراحة المجازة المعدية. يتم التمييز بين متلازمة الإغراق المبكر والمتأخر ، على الرغم من أن كلا الشكلين يمكن أن يهدد الحياة.
تكمن المشكلة في أن مجرى المعدة يحدث بسرعة كبيرة بعد جراحة المجازة. نتيجة لذلك ، يصل لب الطعام غير المهضوم إلى الأمعاء الدقيقة بسرعة كبيرة وبدون أجزاء ، مما قد يؤدي إلى تفاعلات مختلفة مع الدم في جدار الأمعاء. الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من السكر لها تأثير على ربط كميات كبيرة من الماء وبالتالي سحب السوائل من الأوعية الدموية إلى داخل الأمعاء. تتوسع الأمعاء الدقيقة بشكل كبير ويمكن أن يكون هناك احتباس قوي للماء في تجويف الأمعاء مما يؤدي إلى فقدان جزء كبير من السائل في الدم هنا. لا يستطيع الجسم تعويض نقص حجم الدم على الفور ، ولهذا يمكن أن تحدث أعراض الصدمة مثل انخفاض ضغط الدم وخفقان القلب والإغماء. تُعرف هذه العملية باسم متلازمة الإغراق المبكر.
يمكن أن تؤدي الكميات الكبيرة من السكر في الأمعاء الدقيقة إلى زيادات هائلة في مستويات السكر في الدم بعد فترة ، والتي يمكن أن تؤدي أيضًا إلى الإغماء والصدمة والغثيان وغيرها من الشكاوى. يصف هذا متلازمة الإغراق المتأخر.
