وظيفة الكبد

المرادفات

طبي: هيبار

فصوص الكبد وخلايا الكبد وسرطان الكبد وتليف الكبد والكبد الدهني

الإنجليزية: الكبد

تعريف

الكبد هو العضو الأيضي المركزي في الإنسان. تشمل مهامهم التخزين المعتمد على الغذاء ، وتحويل وإطلاق السكريات والدهون ، وتفكيك وإفراز السموم الداخلية والطبية ، وتشكيل معظم بروتينات الدم والصفراء ، والعديد من المهام الأخرى.

وظيفة الكبد

الأداء الأيضي لخلايا الكبد
يقوم الكبد بالعديد من وظائف التمثيل الغذائي. الفوائد الرئيسية مذكورة أدناه.

إنتاج بروتينات الدم

هناك العديد من البروتينات (بروتينات البلازما) في الدم ، ولكل منها وظيفة محددة جدًا. باستثناء فئة واحدة من بروتينات الدم ، وهي الأجسام المضادة (جاما جلوبيولين) للجهاز المناعي (نظام الدفاع) ، يتم إنتاج جميع البروتينات الأخرى بواسطة الكبد ويتم إطلاقها في الدم.
وتشمل هذه بياض البيض ل تجلط الدم (عوامل التخثر)، من اجل هذا نظام الدفاع (نظام مكمل) ، للنقل والعديد من الوظائف الأخرى. بمساعدة فحص خاص لهذه البروتينات ، يسمى الرحلان الكهربائي ، يمكنك أن ترى شيئًا عن القدرة الإنتاجية للكبد.

كجزء من التهاب حاد في الجسم ، يمكن للكبد أن يغير إنتاجه قليلاً. ثم تشكل بشكل متزايد ما يسمى ببروتينات الطور الحاد (بروتين سي التفاعلي (قيمة CRP) و Haptoglobin وغيرها) التي تساعد في مكافحة الالتهاب.

كما أنها تؤدي إلى زيادة في معدل ترسيب كريات الدم الحمراء)، اختبار بسيط كجزء من التشخيص الطبي.

إنتاج الهرمونات

ال الكبد إصنع البعض الهرمونات. تشارك في إنتاج الجسم فيتامين د 3. هذا هرمون ضروري لتنظيم توازن الكالسيوم.
علاوة على ذلك ، فإنه يعلم IGF-1وهو هرمون يسرع النمو وبناء العضلات وحتى كجزء من المنشطات الرياضية (المنشطات ، المنشطات) يستخدم. هرمون مهم آخر (بتعبير أدق ، مقدمة) هو مولد الأنجيوتنسين.
يشارك هذا بشكل مباشر في تنظيم ضغط الدم وتوازن السوائل. كن ضد هذا الهرمون ضغط دم مرتفع الأدوية الموصوفة تسمى مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.

التمثيل الغذائي للكربوهيدرات

يُشار إلى استقلاب الكربوهيدرات بالعامية أيضًا باسم التمثيل الغذائي للسكر. بعض الخلايا في الجسم ، وخاصة خلايا الدم الحمراء والخلايا العصبية ، تتدفق باستمرار مع سكر الدم نظرًا لأن البشر يتناولون طعامهم على فترات مع وجباتهم اليومية القليلة ، فإنهم يحتاجون إلى نظام يمكنهم من خلاله تخزين التركيزات المتزايدة من العناصر الغذائية بعد الأكل وإطلاقها مرة أخرى بين الوجبات إذا لزم الأمر. هذا هو في الأساس وظيفة الكبد.

بعد الأكل ، يتغذى الكبد بالهرمون الأنسولين تحفيز زيادة تركيز السكر في الدم بشكل خاص شكل (جليكوجين) حفظ. في المجموع ، يمكن تخزين ما يصل إلى 10٪ من إجمالي وزن الكبد ، أي حوالي 150 جرامًا ، في هذا الشكل كسكر في الكبد. عندما يبدأ سكر الدم في الانخفاض بين الوجبات ، يبدأ الكبد تحت تأثير الهرمون جلوكاجون، انهيار السكر المخزن.
يتم إطلاق هذا في الدم في خدمة الجسد. ومع ذلك ، بدون طعام ، فإن مخازن سكر الكبد تكفي فقط لأقل من يوم واحد. لذلك ، يمتلك الكبد أيضًا القدرة على إنتاج السكر من البروتينات. يتم الحصول على البروتينات بشكل أساسي من خلال انهيار البروتين في خلايا العضلات.

تؤثر بعض الأمراض الوراثية النادرة دائمًا على وظيفة الكبد. البروتينات الفردية (الإنزيمات) الضرورية لإطلاق السكر في الدم مفقودة. في هذه الحالات يمكن للمريض أن يأكل بشكل طبيعي ويملأ مخازنه. لكن في الوقت الذي يعتمد فيه الجسم على إطلاق السكر في الدم ، يصبح الخلل ملحوظًا ويصبح المريض يعاني من نقص السكر. العلاج حذر حمية مع وجبات صغيرة منتظمة.

التمثيل الغذائي للدهون

الكبد أيضا لذلك استقلاب (معالجة) الدهون ضروري للبقاء. الدهون التي يمكن للجسم استخدامها لا تذوب في الدم. لذلك ينتج الكبد ناقلات خاصة للدهون ، البروتينات الدهنية.

إذا كان الكبد يحتوي على ما يكفي من العناصر الغذائية والطاقة ، فإنه قادر على إنتاج الدهون (الأحماض الدهنية) من السكريات والبروتينات. يتم تعبئتها بشكل خاص (في البروتينات الدهنية VLDL) ثم يتم نقلها بالدم نحو الأنسجة الدهنية. في الأنسجة الدهنية ، يتم تخزين الدهون في الخلايا الدهنية. إذا كان هناك الآن نقص في الطاقة ، فإن الدهون الموجودة في الخلايا الدهنية تتحلل مرة أخرى ويتم نقلها مرة أخرى إلى الكبد ، حيث يتم استخدامها لتوليد الطاقة.

تخزين المواد

يستطيع الكبد تخزين العديد من المواد الحيوية وإطلاقها مرة أخرى عند الضرورة. وتشمل هذه فيتامينات أ ، ب 12 ، د ، هـ وحمض الفوليك وكذلك المعادن الحديد والنحاس. تم وصف الأمراض لكل من المعدنين ، بسبب خلل جيني ، يتم تخزين هذه المعادن بطريقة مرضية والتي يمكن أن تؤدي بالتالي إلى تلف الكبد وحتى تليف الكبد (مرض ويلسون ، داء هيموسيديريات).

إزالة السموم (التحول البيولوجي)

الكبد هو عضو في الجسم قادر بشكل خاص على تكسير السموم. مثل محطة معالجة مياه الصرف الصحي ، يجب أن تمر جميع المواد من الطعام عبر الكبد قبل أن تدخل مجرى الدم العام. ولكن ليس فقط العناصر الغذائية ، يمكن أن تصبح منتجات التمثيل الغذائي في الجسم سامة أيضًا. كما يتم تحويلها إلى مواد أقل سمية في الكبد.

كحول، وهو سم خلوي قوي ، يتم تكسيره بشكل حصري تقريبًا في الكبد (إزالة السموم). يتم تعديل الكحول كيميائيًا عن طريق بروتينات خاصة (إنزيمات) بحيث لم يعد ضارًا بل على العكس من ذلك مفيد. في نهاية تفكك الكحول ، يتم إنشاء مادة تزود الطاقة مباشرة.

قبل أن تخطئ في فهم هذه الحقيقة ، عليك التفكير أكثر: لا يتمكن الكبد من تكسير كل الكحول في المقطع الأول ؛ وبذلك يصل السم إلى جميع خلايا الجسم عن طريق مجرى الدم.
علاوة على ذلك ، يعتبر الكحول أيضًا سامًا لخلايا الكبد نفسها ؛ يأتي هنا إلى موت خلايا الكبد. بالإضافة إلى ذلك ، يولد تفكك الكحول الكثير من الطاقة بحيث لا يستطيع الكبد مواكبة استهلاكه. ثم يخزن الطاقة في شكل دهون. إذا تراكم الكثير من هذه الدهون ، فإنها تخلق واحدة الكبد الدهني (تنكس الكبد الدهني)؛ المرحلة الأولية من تليف الكبد.

ل الدواء ينطبق نفس المبدأ: عندما تتدفق المواد عبر الكبد ، تتغير المواد كيميائيًا كثيرًا عن طريق بروتينات خاصة تفقد تأثيرها (تأثير المرور الأول). في العلاج الدوائي ، يؤخذ هذا التأثير دائمًا في الاعتبار عند اختيار الجرعة. يمكن أن يكون هذا واضحًا بحيث لا يمكن إعطاء بعض الأدوية في شكل أقراص. ومع ذلك ، في حالات نادرة ، تنتج هذه العمليات المزيد من المواد السامة.
مثال مهم هو مزيج من الكحول و باراسيتامول (مسكن للألم)مما قد يؤدي إلى تكوين مادة مسرطنة.

إن رد فعل إزالة السموم من الكبد الذي يعتبر مهمًا بشكل خاص للتشخيص الطبي هو إعادة تشكيله البيلروبين. يتم إنتاج البيليروبين في أي مكان تتفكك فيه خلايا الدم الحمراء أو تموت. في كلتا الحالتين ، يرتبط البيليروبين السام ، المعروف باسم غير المقترن أو غير المباشر ، ببروتين خاص في الدم يسمى الزلال.
عندما يصل هذا المركب من البروتين والبيليروبين أخيرًا إلى الكبد ، ينفصل البيليروبين عن بروتينه الناقل ويتحول إلى خلايا الكبد بطريقة تجعله غير سام. بعد إعادة تشكيله ، يطلق عليه اسم مباشر أو مترافق. يمكن للطبيب أن يقرأ من نسبة البيليروبين المباشر وغير المباشر حيث قد يكون هناك ضرر.

تفاعل آخر مهم لإزالة السموم من الكبد هو تكوين اليوريا. تحتوي اليوريا على الأمونيا ، وهي مادة من عملية التمثيل الغذائي للبروتين ، والتي في شكلها الطبيعي هي ال مخ من ناحية أخرى ، فإن الأضرار ، من حيث علاقتها مثل اليوريا ، غير سامة. بهذه الطريقة ، يمكن للجسم ببساطة أن يفرز الأمونيا السامة سابقًا في البول (ومن هنا جاءت تسميته).

الصفراء

الكبد هو منتج العصارة الصفراوية (حتى 1 لتر / يوم). الصفراء عبارة عن سائل مختلط يتكون من الدهون (الكوليسترول) والأحماض الصفراوية والأصباغ الصفراوية والأملاح الصفراوية ومواد أخرى. يعمل على إفراز المواد التي لم تعد مطلوبة ، وربما السامة ، ودعم هضم الأطعمة الغنية بالدهون ، والكوليسترول هو المكون الرئيسي للصفراء. على الرغم من أنه يمكن أن ينتجها الجسم ، إلا أنه لا يمكن تفتيته مرة أخرى ، ولهذا السبب من الضروري إفرازه. يمكن إفراز الكوليسترول إما على شكل حمض الصفراء (الغالبية) مقترنًا بمختلف الأحماض الأمينية (اللبنات الأساسية للبروتينات) ، أو ككوليسترول بحد ذاته.

أصباغ الصفراء هي في الأساس مواد تكسير خلايا الدم الحمراء. تتم معالجتها مرة أخرى بواسطة الكبد.

يتم تحرير الصفراء عندما يتم تناولها في المرارة تم الحفظ.

يحتوي الكبد بشكل أساسي على مواد يمكن إذابتها قليلًا في الماء أو لا تذوب على الإطلاق ، ولكن في الدهون (المواد المحبة للدهون). يمكن تفسير ذلك من خلال حقيقة أن المواد القابلة للذوبان في الماء فقط هي التي يمكن أن تدخل في البول.
يستخدم الجسم هذا التواجد المتزايد للمواد القابلة للذوبان في الدهون في الصفراء هضم الأطعمة الغنية بالدهون. المرارة متصلة بالأمعاء الدقيقة عبر القناة الصفراوية. في ال الأمعاء الدقيقة تختلط الصفراء مع المواد الهضمية لل البنكرياس (البنكرياس) ولب الطعام. تقوم الصفراء بإذابة (استحلاب) الأجزاء الدهنية من الطعام لتمكين البروتينات الهضمية للبنكرياس من العمل.

تكوين البروتينات الدهنية

تنتمي البروتينات الدهنية إلى بروتينات الدم. يتم إنتاج جميعهم باستثناء واحد منهم في الكبد. وتعمل كناقلات للأحماض الدهنية والكوليسترول في الدم ، والتي بسبب طبيعتها الكيميائية لا يمكن العثور عليها في الدم. هناك أربع فئات مختلفة من البروتينات الدهنية: chylomicrons (الاستثناء الذي لا يصنع في الكبد) ، VLDL و LDL و HDL:

الكيلومكرونات تتشكل في الأمعاء. وتتمثل مهمتهم في نقل الدهون المأخوذة حديثًا من الطعام عبر الجهاز اللمفاوي إلى الدم ثم إلى الأنسجة المستهلكة ، وخاصة الأنسجة الدهنية والعضلات. هناك بروتينات خاصة (ليباز البروتين الدهني) تقسم الدهون إلى مكوناتها الفردية وبالتالي تمكن الخلايا المستهدفة من امتصاصها. تتم معالجة بقايا ناقل الدهون في الكبد.

ال VLDL تصنع في الكبد. مهمتهم هي نقل الأحماض الدهنية المنتجة حديثًا في الكبد إلى الجسم عند وجود طاقة زائدة. على غرار chylomicrons ، يتم تكسيرها أيضًا بواسطة البروتينات بالقرب من الخلايا المستهدفة ويتم امتصاص الأحماض الدهنية في الخلايا.

LDL: هذه البروتينات الدهنية الشهيرة خاصة ناقلات الكوليسترول. يجلبون الكوليسترول من الطعام والكبد إلى باقي خلايا الجسم. هم مشهورون الكوليسترول "الضار" لأنها تسبب في تكوين تصلب الشرايين (تصلب الشرايين). يتم تناول البروتين الدهني منخفض الكثافة ككل في الخلايا المستهدفة ويتفكك فقط في الخلية.

HDL: هذا أيضا الكوليسترول "الجيد" البروتين الدهني المعروف لديه مهمة جمع الكوليسترول في الجسم ونقله إلى الكبد لإفرازه عبر الصفراء. لذلك ، يمكن للتركيز العالي من HDL التخلص من الكوليسترول الزائد وبالتالي تكوين الكوليسترول تصلب الشرايين تعيق.