إنزيم الكولينستراز الكاذب

التعريف - ما هو الكولينستراز الكاذب؟

Pseudocholinesterase هو إنزيم يقوم بتقسيم رابطة استر بمساعدة الماء ، وتُعرف هذه العملية أيضًا باسم تقسيم الإستر المائي. يوجد الإنزيم في كل مكان تقريبًا ؛ يمكن العثور على تركيزات عالية بشكل خاص في الدم والكبد والبنكرياس.

يكون الإنزيم مهمًا بشكل أساسي في حالة وجود نقص ، حيث يمكن أن تنشأ مضاعفات مع التخدير العام. الإستر هو مزيج من حمض وكحول. هناك أنواع مختلفة من الأحماض والكحوليات التي يمكن أن تتفاعل مع بعضها البعض لتكوين استر. وبالتالي ، فإن المنتجات الناتجة عن هذا التفاعل متنوعة للغاية. يقسم الكولين الكاذب الكولين بشكل رئيسي الكولين. أشهر إستر الكولين وأكثرها شيوعًا هو الأسيتيل كولين ، وهو مادة مهمة جدًا للتواصل موجودة في كل مكان في الجسم.

الوظيفة والتأثير

يحتوي pseudocholinesterase على وظائف مختلفة ، حيث لا يتم تحويل مادة واحدة فقط بواسطة هذا الإنزيم. بالإضافة إلى المادة التي يتم تحويلها بشكل أساسي ، وهي الأسيتيل كولين والكوكايين والهيروين والأسبرين ومرخيات العضلات المختلفة يتم تكسيرها أيضًا. يُعتقد أن المهمة الرئيسية لـ pseudocholinesterase هي جعل أستيل كولين غير فعال غير موجود في شق متشابك. الشق المشبكي هو موقع عمل أستيل كولين. هذه الفجوة هي العلاقة بين الخلايا العصبية وهذه تتواصل من بين أشياء أخرى عبر مادة الأسيتيل كولين الرسولية.

تعني القدرة على تكسير المواد الأخرى أنها تتحلل بسرعة في مجرى الدم. ومن الأمثلة المهمة على إرخاء العضلات المستخدمة أثناء التخدير. يتم إعطاؤها بحيث يمكن إجراء العملية دون حركات لا إرادية من جانب المريض. هذه فقط لها مدة قصيرة جدًا من العمل وبالتالي يسهل تناولها عادةً.
هذه الفترة القصيرة من العمل ترجع إلى انهيار المادة في مجرى الدم عن طريق pseudocholinesterase. الآثار القصيرة نسبيًا للهيروين والكوكايين ترجع جزئيًا أيضًا إلى الانهيار الناجم عن pseudocholinesterase.

لمزيد من المعلومات ، اقرأ هنا: أستيل كولين.

ماذا يحدث لنقص الكولين الكاذب؟

قد لا يتم ملاحظة نقص الكولينستراز الكاذب. يمكن أيضًا تفكيك المواد التي يتم تحويلها بواسطة الإنزيم بواسطة الإنزيمات ذات الصلة. على سبيل المثال ، يتم تكسير الأسيتيل كولين بشكل أساسي بواسطة أستيل إستراز. هذا الإنزيم يقسم الأسيتيل كولين على وجه التحديد ، لكن المواد الأخرى التي تحدث بشكل طبيعي في الجسم يتم تفكيكها أيضًا بواسطة إنزيمات أخرى.

يصبح نقص الكولينستراز الكاذب ملحوظًا فقط عندما يتم إعطاء الشخص المعني تخديرًا عامًا أثناء العملية. إذا تم استخدام بعض مرخيات العضلات أثناء هذه العملية ، فلا يمكن تفكيكها بالسرعة المعتادة. Mivacurium و Suxamethonium هي العلاجات التي تستحق الذكر بشكل خاص. كلاهما يعمل بشكل مختلف ، ولكن يتم تقسيمهما بشكل أساسي بواسطة pseudocholinesterase. يتم تكسيرها بشكل أبطأ بسبب النقص أو أيضًا بسبب عيب pseudocholinesterase.
يؤدي مرخي العضلات إلى عدم عمل عضلات الجهاز التنفسي أيضًا. من المهم معرفة ما إذا كان التنفس سيستأنف عند توقف مرخي العضلات. خلاف ذلك ، يجب تهوية المريض لفترة أطول والحفاظ على التخدير.

اقرأ المزيد عن الموضوع هنا مرخيات العضلات.

ما هو هذا الخطير؟

يعتبر نقص الكولينستيراز الكاذب خطيرًا بشكل رئيسي في العمليات التي تتطلب استرخاء العضلات. ومع ذلك ، فمن الخطورة فقط إذا لم يتم التعرف على أن التنفس لن يبدأ مرة أخرى. عادة ، يتم ملاحظة حالة اليقظة عن كثب من قبل أطباء التخدير وأطباء التخدير.

في حالة عدم التنفس ، يظل المريض مهددًا بشكل مصطنع. لذلك فإن الخطر على المريض في هذه الحالة منخفض نسبيًا. إذا كان نقص الكولينستيراز الكاذب معروفًا ، فيمكن تقليل جرعة الدواء وفقًا لذلك.

اكتشف المزيد حول الموضوع هنا مخاطر التخدير.