الناسور في السرة

ما هو ناسور السرة؟

الناسور عبارة عن قناة لا توجد بشكل طبيعي بين عضو مجوف مثل الأمعاء وعضو مجوف آخر أو سطح الجسم ، على سبيل المثال في السرة.
الناسور عبارة عن أنبوب رفيع مبطن بخلايا سطحية (ظهارة). إذا كان أصل الناسور في الأمعاء ، يمكن أن يخرج البراز من خلاله. يمكن أن يلتهب الناسور أيضًا ، مما يؤدي إلى تكوين القيح. يجب فحص الناسور في الأمعاء بعناية ، وإذا لزم الأمر ، يجب إزالته عن طريق الجراحة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب التحقق من سبب الناسور.

الأسباب

الأسباب التي تؤدي إلى تكوين الناسور هي في معظم الحالات عمليات التهابية أو عواقب تلف الأنسجة.
على سبيل المثال ، في حالة وجود التهاب قيحي مغلف (خراج) ، يمكن أن يتطور الناسور في عضو مجوف مثل الأمعاء أو على سطح الجسم مثل السرة. بهذه الطريقة ، يحاول الجسم إزالة الصديد من بؤرة الالتهاب.

يُعد مرض كرون الالتهابي المزمن سببًا آخر محتملًا للناسور ، ويمكن أن ينشأ من أي جزء من الأمعاء وينمو في سرة البطن أو المثانة أو المهبل ، من بين أشياء أخرى. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي عملية جراحية على الأمعاء إلى ظهور ناسور في السرة.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك أيضًا نواسير خلقية مثل ناسور المسالك البولية ، حيث يبقى الاتصال بين المثانة والسرة بسبب عدم الإغلاق ، والذي يمكن للبول من خلاله الخروج.

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: التهاب السرة

التشخيص

من أجل تشخيص الناسور في السرة ، فإن أول شيء مهم هو الفحص البدني والمقابلة الطبية (سوابق المريض).
إذا كان هناك تسرب للبراز من السرة ، فهذا يدل على تشخيص الناسور الناشئ من الأمعاء. ومع ذلك ، فإن الالتهاب القيحي وحده لا يجب بالضرورة أن يكون سببه الناسور. إذا اشتبه في احتمال وجود ناسور في السرة ، فقد يحاول الطبيب تحديد فتحة الناسور باستخدام مسبار صغير.

طريقة أخرى لإجراء التشخيص هي من خلال التصوير. لهذا الغرض ، يمكن حقن عامل تباين في فتحة الناسور ومن ثم يمكن التقاط صورة باستخدام التصوير المقطعي المحوسب. يتيح ذلك التعرف على حجم وانتشار الناسور في نفس الوقت ، وهو أمر مهم للإزالة الجراحية.

قد تكون مهتمًا بهذا الموضوع: ناسور في الأمعاء

المضاعفات

الناسور في المثانة

قد يكون هناك ناسور على زر البطن يخرج من المثانة عند الأطفال حديثي الولادة.
أثناء نمو الطفل في الرحم ، هناك اتصال مؤقت بين مثانة الطفل والسرة (urachus). ومع ذلك ، فإن هذا عادة ما يتراجع ويغلق. ومع ذلك ، في حالة حدوث تطور غير طبيعي ، يمكن أن تستمر المشية (urachus fistula) ، والذي يتجلى في حقيقة أن البول ينفد من سُرة الطفل. في مثل هذه الحالة ، يجب إزالة الناسور على الفور من خلال إجراء جراحي صغير ، وإلا فهناك خطر حدوث التهاب خطير في المسالك البولية والكلى.
عند البالغين ، عادةً ما يبدأ الناسور في المثانة من الأمعاء. نتيجة لذلك ، يمكن للبراز والبكتيريا المعوية من الأمعاء أن تدخل المثانة وتسبب الالتهاب هناك. من أجل الكشف عن ناسور المثانة المعوي في حالة مشتبه بها ، يمكن إجراء إجراء تشخيصي بسيط: في ما يسمى باختبار ابتلاع بذور الخشخاش ، يستهلك المريض حوالي 100 جرام من بذور الخشخاش. ثم يتم جمع البول وغربله. إذا تم العثور على بذور الخشخاش هناك ، فقد ثبت وجود صلة بين الأمعاء والمثانة.

ناسور في المهبل

عادة لا يبدأ الناسور في السرة من المهبل.
ومع ذلك ، يمكن أن ينمو الناسور من الأمعاء في المهبل. وعادة ما يتم التعبير عن هذا في حقيقة أن البراز ، الذي ينتقل من الأمعاء عبر الناسور إلى المهبل ، يخرج من المهبل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي البكتيريا المعوية إلى التهاب الناسور أو المهبل ، والذي يتم التعبير عنه كإفراز صديدي كريه الرائحة. في حالة وجود مثل هذه الشكاوى ، يجب استشارة طبيب أمراض النساء على الفور. في بعض الحالات يمكن للطبيب رؤية خروج الناسور من خلال الفحص المهبلي. يمكنه أيضًا أن يصدر دخولًا إلى المستشفى بحيث يمكن تصور الناسور باستخدام طرق التصوير ، وإذا لزم الأمر ، يمكن إجراء العلاج.

يمكنك قراءة المزيد من المعلومات حول الناسور في منطقة الأعضاء التناسلية في مقالتنا: ناسور في منطقة الأعضاء التناسلية - كل ما يجب أن تعرفه

علاج نفسي

في معظم الحالات ، تكون الجراحة مطلوبة لعلاج ناسور السرة. لا يوجد علاج بديل يعد بالنجاح. الهدف من العلاج هو الإزالة الكاملة لقناة الناسور وإغلاق مسار الاتصال غير الطبيعي. هناك العديد من الإجراءات الجراحية المتاحة ، ويعتمد اختيارها على السبب والأعضاء المصابة.
في كثير من الأحيان ، لا يكفي إجراء واحد لعلاج الناسور لأنه لا يمكن إزالة الناسور تمامًا أو ظهور الناسور مرة أخرى. لذلك ، يعد فحص المتابعة جزءًا مهمًا من علاج الناسور في السرة.

هل يمكن للناسور أن يشفى من تلقاء نفسه؟

عادة لا يمكن للناسور في الأمعاء أن يشفى من تلقاء نفسه. يمكن فقط للالتهاب الحاد للناسور ، في أفضل الحالات ، الشفاء دون علاج (من خلال نظام الدفاع الخاص بالجسم).
ومع ذلك ، يجب استئصال الناسور الذي يمكن ملاحظته بسبب أعراض مثل الالتهاب جراحيًا في معظم الحالات ، حيث يمكن أن يلتهب مرة أخرى في أي وقت ، والذي في أسوأ الحالات يمكن أن يهدد الحياة.

اقرأ أيضًا: القناة الناسور

توقعات

اعتمادًا على موقعه وحجمه ، يمكن علاج ناسور واحد في السرة جيدًا عن طريق الاستئصال الجراحي في كثير من الحالات ، لذا فإن التشخيص جيد. هذا يعتمد بشكل خاص على ما إذا كان يمكن إزالة جميع أجزاء الناسور أثناء العملية.
إذا لم تستطع العملية إزالة الناسور تمامًا ، فقد يتطور ناسور جديد من الأجزاء المتبقية.
يعتمد التشخيص أيضًا على سبب الناسور على زر البطن. إن احتمالات الإصابة بالناسور نتيجة لعملية جراحية في الأمعاء أفضل من احتمالات الإصابة بمرض يمكن أن يحدث فيه الناسور مرارًا وتكرارًا ، مثل مرض كرون ، وهو مرض التهاب الأمعاء المزمن.