اختبار وظائف الرئة
المقدمة
كاختبارات وظائف الرئة (قصير "لوفو"، يصبح شائعًا قياس التنفس تستخدم كمرادف) هي سلسلة من الفحوصات الطبية التي تتحقق من وظيفة الرئتين. تحدد هذه الاختبارات كمية الهواء التي يمكن أن تتنفسها داخل وخارج رئتيك ، ومدى سرعة الشهيق والزفير مرة أخرى ، ومقدار الأكسجين من الهواء الذي يدخل الدم عبر رئتيك.
يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب المختلفة لإجراء اختبار وظائف الرئة. غالبًا ما تُجرى اختبارات وظائف الرئة لتحديد سبب السعال المطول أو ضيق التنفس.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام اختبارات وظائف الرئة لتوصيف مرض معروف في الرئتين بشكل أكثر دقة ومراقبة مساره. تشمل أمراض الرئة هذه ، على سبيل المثال ، الربو والتهاب الشعب الهوائية المزمن أو مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD). بالإضافة إلى التحقق من هذه الأمراض ، يمكن أن يتحقق اختبار وظائف الرئة أيضًا من مدى كفاءة عمل بخاخ التنفس أو ما إذا كانت الرئتان تعملان بشكل جيد بما يكفي للبقاء على قيد الحياة بعد العملية.
من أجل إجراء تبادل الغازات ، يجب أن يمر الهواء المستنشق أولاً عبر القصبات الهوائية الرئيسية و ال القصيبات في ال الحويصلات الهوائية (الحويصلات الرئوية) تصل. هناك فقط يحدث تبادل الغازات بين الدم والهواء.
يرجى أيضا قراءة صفحتنا تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن و تشخيص الربو.
دورة اختبار وظائف الرئة
نظرًا لوجود اختبارات مختلفة لقياس وظائف الرئة ، فهناك أيضًا عمليات مختلفة. تُستخدم اختبارات وظائف الرئة بشكل عام لتحديد معايير أمراض الرئة المختلفة. في الأساس ، عملية المريض مماثلة تمامًا للعديد من الإجراءات. مع ما يسمى ب قياسات "فتح"مثل قياس التنفس ، مقياس ضغط الهواء ، مقياس تدفق الذروة أو DLCO (سعة انتشار أول أكسيد الكربون) ، يجب على شخص الاختبار استنشاق هواء الاختبار من خلال قطعة الفم أو القناع. ثم يتم إجراء قياسات مختلفة معلمات الرئة. هناك أيضًا إجراءات مغلقة من هذا القبيل تخطيط التحجم لكامل الجسم.
1. قياس التنفس:
في قياس التنفس ، يتنفس الشخص المختبر من خلال قطعة الفم. التنفس الأنفي يقطعه مشبك الأنف. بالإضافة إلى التنفس الطبيعي ، فإن مناورات التنفس مثل أ أقصى قدر من الاستنشاق والزفير تم تنفيذها. ثم يتم قياس وتقييم أحجام الرئة المختلفة.
2. قياس الضغط الجوي: يستخدم هذا الإجراء لتشخيص أداء الرئتين والقلب. تم توسيع قياس التنفس ليشمل مقياس جهد. عند هذا مقياس الجهد هو إما جهاز الجري أو مقياس سرعة الدراجة الذي يجب على المريض القيام به. يمكن زيادة الحمل هنا حسب الحاجة. سيكون هناك كلاهما القلب والأوعية الدموية (مثل ضغط الدم ومعدل ضربات القلب) وكذلك المعلمات الرئوية يتم تسجيلها. يتم تحديد الأخير باستخدام مقياس التنفس المتصل.
3. مقياس تدفق الذروة:
يقيس هذا الجهاز أقصى زفير ويستخدم بشكل رئيسي لمراقبة تطور الربو القصبي. مقياس تدفق الذروة عبارة عن أنبوب بمقاوم مدمج. ضد هذه المقاومة ، يزفر المريض بأقصى ما يستطيع في نفس واحد. يحمل المريض الجهاز أفقياً أمامه ويتنفس بعمق قدر الإمكان. ثم يضع لسان حال بقوة في فمه ويزفر بأقصى قدر من التنفس
4. DLCO:
في هذا الإجراء ، يتنفس الموضوع اختبار الهواء المحتوي على أول أكسيد الكربونثم يقوم بالزفير من خلال الجهاز بعد حبس أنفاسه لفترة وجيزة. يقيس هذا الاختبار قدرة الرئتين على امتصاص الأكسجين وإطلاق ثاني أكسيد الكربون.
5. تحليل غازات الدم:
لا يحتاج المريض إلى المشاركة بنشاط في تحليل غازات الدم. هو إما دم شعري من طرف الإصبع أو دم شرياني كامل من الشريان الكعبري أو العصب الفخذي تم أخذها ، ثم يتم فحصها تلقائيًا في غضون بضع دقائق. سيكون الأكسجين وثاني أكسيد الكربون، من قيمه الحامضيه و ال التوازن الحمضي القاعدي التحقق.
6. تخطيط تحجم الجسم بالكامل:
هذا الإجراء هو إجراء مغلق، حيث يجلس المريض في حجرة محكمة الإغلاق. يتنفس المريض بشكل طبيعي في المقصورة. تتغير ظروف الضغط في المقصورة ، والتي من خلالها يمكن تحديد مقاومة التنفس وحجم الغاز الكلي في الصدر وسعة الرئة الكلية.
7. طريقة غسل الهليوم:
يتنفس المريض كمية معينة غاز الهيليوم واحد له خاصية الانتشار فقط في أجزاء الرئتين التي تشارك في الزفير. لذلك يمكن أن يوضح الاختبار ما إذا كانت هناك مناطق أكبر ، على سبيل المثال انتفاخ الرئة، في الرئتين لم تعد تشارك في الزفير.
قياس التنفس
قياس التنفس هو اختبار وظائف الرئة الأكثر استخدامًا.
يمكن لطبيب الأسرة إجراء هذا الاختبار عادةً.
في قياس التنفس ، يجب على المريض أولاً أن يتنفس بعمق قدر المستطاع ثم الزفير مرة أخرى بأسرع ما يمكن وبقوة في الأنبوب. يتم توصيل هذا الأنبوب بمقياس التنفس عبر خرطوم.
يقيس مقياس التنفس بالضبط مقدار الهواء الذي يمكن استنشاقه إلى الرئتين ومقدار الهواء الذي يتم زفيره مرة أخرى (القدرة الحيوية ، FVC). بالإضافة إلى ذلك ، يمكن قياس مقدار الهواء الذي يمكن زفيره بأقصى قوة خلال ثانية واحدة (سعة ثانية واحدة ، FEV1).
أثناء الاختبار ، يمكن إعطاء المريض بعض الأدوية عن طريق الرذاذ ثم التنفس في مقياس التنفس مرة أخرى.هذا يجعل من الممكن معرفة ما إذا كانت هذه الأدوية مفيدة للمريض ، على سبيل المثال ما إذا كان رذاذ الربو يؤدي حقًا إلى تحسين تهوية الرئتين.
بالنسبة للمرضى المصابين بأمراض مزمنة الذين يتعين عليهم فحص وظائف الرئة بانتظام ، على سبيل المثال لمعرفة مقدار الدواء الذي يتناولونه ، هناك أيضًا اختبارات رقمية صغيرة لوظائف الرئة للاستخدام في المنزل أو أثناء التنقل. من عيوب قياس التنفس أن القيم المقاسة تعتمد بشكل كبير على تعاون المريض. هذا يعني أن نتيجة الاختبار يسهل على المريض معالجتها. بالإضافة إلى ذلك ، لا يمكن للأطفال الصغار أو الأشخاص المرضى بشكل خاص إجراء هذا الاختبار.
قدرة الانتشار
يفحص اختبار وظائف الرئة هذا قدرة الرئتين على إطلاق الغازات المستنشقة ، وخاصة الأكسجين ، في الدم ثم ترشيحها من الدم وإطلاقها في الهواء المحيط.
في هذا الاختبار ، يستنشق المريض غازًا معينًا ثم يزفره مرة أخرى في أنبوب. هذا يجعل من الممكن تحديد مقدار الغاز المستنشق الذي يتم استنشاقه مرة أخرى وبالتالي قدرة الرئتين على نقل الأكسجين أو الغازات الأخرى إلى الدم وتصفيتها من الدم مرة أخرى.
يمكن أن يكون سبب اضطراب انتقال الغاز في الرئتين هو انسداد أحد الأوعية الدموية في الرئتين (انسداد رئوي) أو تضخم مفرط في الرئتين (انتفاخ الرئة) يكون.
تخطيط تحجم الجسم بالكامل (تخطيط تحجم الجسم)
يقيس اختبار وظائف الرئة هذا بالضبط مقدار الهواء الذي يناسب الرئتين (السعة الإجمالية ، TLC) وكمية الهواء المتبقية في الرئتين بعد الزفير.
هذا الهواء المتبقي لا يمكن زفيره ويستخدم لمنع الرئتين من الانهيار بعد كل زفير. هذا الحجم المتبقي في الرئتين يسمى حجم المتبقية. في بعض أمراض الرئتين ، يكون الهواء أقل في الرئتين ، ومع ذلك ، مع أمراض أخرى ، يكون الهواء أكثر من الشخص الذي يتم اختباره بصحة جيدة.
عند تخطيط التحجم لكامل الجسم يجلس المريض في علبة زجاجية تشبه كشك الهاتف. نظرًا لأن كمية الهواء في العلبة الزجاجية وضغط الهواء معروفة ، يمكن استخدام فرق الضغط في العلبة الزجاجية لقياس كمية الهواء في رئتيه بدقة عند الاستنشاق والزفير ومقدار الصدر أو الضغط عليه عند التنفس تسمى القيمة الأخيرة مقاومة مجرى الهواء (مقاومة). في اختبار وظائف الرئة هذا أيضًا ، يتعين على شخص الاختبار أن يستنشق ويزفر من خلال أنبوب متصل بجهاز قياس. في كثير من الأحيان ، يتم دمج تخطيط التحجم لكامل الجسم مع قياس التنفس من أجل الحصول على مزيد من المعلمات للتقييم.
تحديد غازات الدم الشرياني
في حالة تحديد غازات الدم الشرياني ، يتم فحص الدم مباشرة.
للقيام بذلك ، يجب أولاً أخذ الدم من الشريان من المريض ثم تحليله في المختبر.
كمية الأكسجين في دم يمكن أن تشير أيضًا إلى وظيفة رئتين ولكن يمكن أيضًا أن تتأثر بعوامل أخرى.
تقييم النتائج
يتم عرض نتائج اختبارات وظائف الرئة المختلفة في الاعتماد من عند جنس, عمر و دستور مادي للمريض وبالتالي تقييمها في إطار موضوعي.
ذات أهمية خاصة هي تلك القدرة الحيوية، والتي تمثل كمية الهواء التي يمكن للمريض بعد ذلك أن يزفرها بعد أقصى استنشاق ، و سعة ثانية واحدة، والذي يصف كمية الهواء التي يمكن للمريض أن يزفرها بقوة في ثانية واحدة بعد أقصى استنشاق.
ال القدرة الحيوية هو مؤشر على تمدد الرئتين و القفص الصدرى. كمبدأ توجيهي ، بالنسبة للرجل الأصغر سنًا ، يمكنك الحصول على رجل بطول ووزن طبيعي 5 لترات قبول.
تقل السعة الحيوية كلما تقدمت في السن ، لأن الرئتين لم تعدا مرنتين ، وبالتالي لا يمكن أن يدخل الكثير من الهواء إلى الرئتين. بالإضافة إلى ذلك ، ما يسمى ب الفضاء الميت يتم تحديدها.
حجم الفراغ الميت هو كمية الهواء التي يتم استنشاقها ولكنها لا تشارك في تبادل الغازات مع الأوعية الدموية ، أي الهواء الذي لا يدخل الحويصلات الهوائية ، ولكن في شعبتان بقايا.
تزداد المساحة الميتة عندما لا تشارك أجزاء من الرئتين في تبادل الغازات ، على سبيل المثال نتيجة انسداد الأوعية الدموية شريان داخل الرئتين.
قيم اختبار وظائف الرئة
عادة ما يتم تحديد وظيفة الرئتين باستخدام مقياس التنفس. في اختبار وظائف الرئة هذا ، يتم تحليل قيم معينة. واحدة من تلك القيم هي ذلك حجم التنفس، أي الحجم الذي يتم استنشاقه وزفيره مع كل نفس طبيعي دون إجهاد أو مجهود. مع التنفس الطبيعي ، يكون هذا الحجم حوالي 0.5 لتر لكل نفس.
إذا كان المريض الآن يستنشق إلى أقصى حد ، فهذه هي قيمة حجم الشهيق الاحتياطي. لا يزال من الممكن تعبئة هذا الحجم أثناء المجهود البدني ويجب أن يحتوي على حوالي 2.5 لتر من الهواء لكل نفس. تم تلخيص حجم المد والجزر وحجم احتياطي الشهيق القدرة الشهية سويا. بعد ذلك ، يجب على المريض الزفير إلى أقصى حد. هذا الحد الأقصى للزفير يتوافق مع ذلك حجم احتياطي الزفيريجب أن تكون القيمة حوالي 1.5 لتر لكل نفس.
يتم تلخيص حجم احتياطي الشهيق وحجم المد والجزر وحجم احتياطي الزفير القدرة الحيوية سويا. يتم تحديد هذه القيمة في اختبار وظائف الرئة ويوفر معلومات حول مقدار الحجم الذي يمكن للمريض أن يستنشقه ويزفره أثناء بذل أقصى مجهود. بشكل عام ، يجب أن تكون السعة الحيوية حوالي 5 لترات. نظرًا لأنه يمكن تعبئة الحجم ، يتم تحديد هذه القيمة باستخدام مقياس التنفس.
ما يسمى ب حجم المتبقية (حوالي 1.5 لتر) لا يمكن تعبئته ، ولكنه دائمًا ما يكون في رئتينا وبالتالي فهو متاح فقط مع واحدة رسم تخطيطي لكامل الجسم قابل للتحديد. تسمى القدرة الحيوية والحجم المتبقي معًا مجموع قدرة الرئة المحددة.
يتم تحديد القيم الأخرى بمساعدة اختبار وظائف الرئة. وهذا يشمل سعة ثانية واحدة. يستنشق المريض بعمق قدر الإمكان ثم يزفر كل شيء بأسرع ما يمكن. الحجم الذي يتم زفيره خلال ثانية واحدة هو ما يسمى سعة ثانية واحدة. هذا الإجراء يسمى أيضا اختبار Tiffeneau المحددة.
يتم إعطاء السعة النسبية لثانية واحدة كنسبة مئوية وتشير إلى النسبة المئوية للقدرة الحيوية التي يمكن زفيرها في غضون ثانية واحدة. يجب أن تكون هذه القيمة 70-80٪. إذا كان المريض يستطيع الزفير أقل في ثانية واحدة وكانت النسبة أقل ، فهذا يشير إلى زيادة المقاومة في الشعب الهوائية (على سبيل المثال بسبب الربو). هذه المقاومة هي قيمة أخرى يتم تحديدها باستخدام اختبار وظائف الرئة. هذه المقاومة تسمى مقاومة مجرى الهواء (مقاومة). تعتمد المقاومة على العديد من العوامل ، بما في ذلك حجم الشعب الهوائية. وكلما زاد عددهم كلما انخفضت مقاومة الهواء. وفي حالات الربو من ناحية أخرى تضيق القصبات مما يؤدي إلى زيادة المقاومة ويصعب وصول الهواء إلى نهاية الرئتين الحويصلات الهوائية.
القيمة الأخرى التي يتم تحديدها في اختبار وظائف الرئة هي أقصى تدفق للزفير (MEV). يحدد هذا مدى قوة تدفق الجهاز التنفسي للمريض عندما يكون قد زفر بالفعل 75٪ من قدرته الحيوية أو عندما يكون قد زفر 50٪ من السعة الحيوية أو عندما يكون قد زفر 25٪ من السعة الحيوية.
قيمة أخرى لاختبار وظائف الرئة هي ذلك حد التنفس. تشير هذه القيمة إلى الحد الأقصى لعدد لترات الهواء التي يمكن للمريض استنشاقها وزفيرها في غضون دقيقة. للقيام بذلك ، يتنفس المريض ويخرج بأقصى قوة ممكنة لمدة 10-15 ثانية (حالة فرط تهوية). ثم يتم استقراء الحجم الذي تم استنشاقه خلال هذا الوقت إلى دقيقة واحدة. المعدل الطبيعي هنا هو 120-170 لتر / دقيقة. تشير القيم التي تقل عن 120 لترًا / دقيقة إلى زيادة المقاومة في الشعب الهوائية (مقاومة متزايدة) ، على سبيل المثال في الربو القصبي.
أخيرًا ، يتم قياس تدفق الذروة (التنفس) ، وهو أمر مهم بشكل خاص لضبط النفس في حالة الربو. يستخدم جهاز رسم بضغط الهواء لقياس الحد الأقصى من اللترات التي يمكن لشخص الاختبار أن يزفرها. يجب أن تكون قيمة المريض السليم حوالي 10 لترات في الثانية.
اضطرابات التنفس
يتم التمييز العام بين نوعين من اضطرابات التنفس (اضطرابات التهوية).
عند الخلل الرئوي الانسدادي عادة ما يكون هناك جسم غريب في الشعب الهوائية ، على سبيل المثال طوب الليغو المبتلع ورمالتي تضغط على الشعب الهوائية أو الرئتين أو أمراض مثل الربو والتهاب الشعب الهوائية المزمن.
هذه الأحداث تزيد من مقاومة مجرى الهواء. بسبب اضطراب التهوية ، لا يستطيع المريض الزفير بالسرعة التي يقوم بها الأشخاص الأصحاء ، لذلك فإن سعة ثانية واحدة قد ارتفع.
عند اضطراب التهوية المقيدة يتم تقليل القدرة الحيوية للرئتين. في الغالب يحدث هذا بسبب القدرة على التمدد (الامتثال) لم تعد الرئتان كبيرتان بدرجة كافية نتيجة المرض. نتيجة لذلك ، لم يعد بإمكان المريض التنفس وكذلك الأشخاص الأصحاء وتبقى كمية أكبر من الهواء دائمًا في الرئتين.
تحدث هذه الشكاوى غالبًا في حالة حدوث التصاقات في منطقة الرئتين ، حيث يحد ذلك من المرونة والليونة أو في الأمراض التي تحد من حركة الرئتين ، مثل الجنف.
اختبار وظائف الرئة في الربو
بمساعدة اختبارات وظائف الرئة يمكن لأحد الأمراض المحتملة مثل على سبيل المثال الربو القصبي تحديد. للقيام بذلك ، دع المريض يمر بك مقياس التنفس (جهاز لقياس حجم الهواء ، إلخ) تنفس. في حالة الربو ، يكون الزفير صعبًا بشكل خاص لأن المقاومة في الشعب الهوائية ( مقاومة) يزداد وبالتالي الحجم الذي لا يستطيع المريض زفيره (حجم المتبقية). يصعب على المريض الزفير بأكبر قدر ممكن في ثانية ، لذا فإن القدرة النسبية ثانية واحدة انخفض (أقل من 80٪).
نفس و حد التنفس متدهورة أيضا. لذلك يتحدث المرء عن أ مرض الانسداد الرئوي. من أجل تحديد الطبيب ما إذا كان مريضًا بالربو ، يتم إجراء اختبار استفزازي أثناء اختبار وظائف الرئة ، مما يعني أن المريض يستنشق جرعة خفيفة من المادة المحتوية. الهيستامين. نظرًا لوجود الكثير من الهيستامين في رئتي مريض الربو ، فإنه يتفاعل معه بقوة أكبر من رد فعل المريض السليم. من الممكن أيضًا اختبار التمرين ، حيث يؤدي الإجهاد غالبًا إلى نوبة ربو.
في مريض مصاب بنوبة ربو ، تزداد مقاومة مجرى الهواء (المقاومة) في الشعب الهوائية ، بسبب زيادة نشاط العضلات (التقلص) تضيق القصبات الهوائية. وهذا بسبب مادة الرسول (الناقلات العصبية) الهستامين. يتم إطلاق هذا من الغشاء المخاطي في القصبات ثم يسبب نوبة ربو. نظرًا لتضييق القصبات الهوائية بشدة بسبب الهستامين ، لا يصل الهواء الكافي بالأكسجين الجديد إلى الحويصلات الهوائية.
ال الحويصلات الهوائية هي المحطة الأخيرة في التنفس والتأكد من امتصاص الأكسجين وثاني أكسيد الكربون (ثاني أكسيد الكربون) تم التوصيل. بسبب الانقباض ، لا يدخل الهواء الكافي إلى الحويصلات الهوائية ويحاول المريض القيام بذلك عن طريق زيادة التنفس السريع (حالة فرط تهوية) لكنه يجعل الوضع أسوأ. في الوقت نفسه ، لا يخرج ما يكفي من ثاني أكسيد الكربون من الرئتين لأن الشعب الهوائية تصبح ضيقة للغاية. لذلك من المهم تجنب نوبة الربو.
اختبار وظائف الرئة ، ما يسمى مقياس أقصى التدفق، كن. بعد الاستنشاق (الشهيق) ، يزفر المريض بأقصى قوة. هنا يمكن للمريض أن يقيس نفسه في المنزل إلى أي مدى يستطيع الزفير جيدًا. إذا ساءت قيمه ، يعرف المريض بمساعدة اختبار وظائف الرئة أن الربو يمكن أن يعود مرة أخرى. لأن القصبات تصبح أضيق بسبب المواد الالتهابية مثل الهيستامين أو أيضًا Leukotrienes أو البروستاجلاندينالتي لها نفس تأثير الهيستامين. هذا يجعل من الصعب على المريض الزفير ، والذي قد لا يكون واضحًا له في البداية ، ولكن يمكن تحديده بسهولة باستخدام مقياس تدفق الذروة.
وبالتالي ، يمكن منع نوبة الربو بمساعدة اختبار وظائف الرئة. يمكن للمريض الآن على سبيل المثال أتروبين يأخذ ، الذي يوسع الشعب الهوائية وبالتالي يصد أي هجوم.
اختبار وظائف الرئة عند الطفل
هناك عدة طرق لفحص وظائف الرئة عند الأطفال أيضًا. المشكلة الأساسية التي تنشأ مع الأطفال الصغار والرضع على وجه الخصوص هي عدم وجود تعاون أو حتى استحالة ذلك. تتطلب بعض الاختبارات المشاركة النشطة للمريض الشاب وبالتالي يمكن أن تصبح أكثر صعوبة بسبب نقص الانتباه أو الفهم. غالبًا ما يمكن توقع نتائج موثوقة في مجموعة متنوعة من اختبارات وظائف الرئة فقط من سن 6 سنوات. يمكن لفريق التمرين أو الجناح المدربين تحقيق نتائج جيدة مع الكثير من الخبرة والصبر ، ولكن حتى مع الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-3 سنوات. الإجراءات التي يتم استخدامها بالفعل في الأطفال الصغار هي على سبيل المثال تخطيط التحجم لكامل الجسم ، وقياس حجم التدفق ، وقياس تذبذب النبض ، واستفزاز الربو في حلقة مفرغة. تسمح الطرق الأحدث ، مثل الاختبار بالموجات فوق الصوتية ، بإجراء قياسات أسهل لدى الأطفال في سن ما قبل المدرسة. الاختبار لا يتطلب مشاركة نشطة. إنها عملية تبادل الغازات التي يستنشق فيها الطفل خليطًا من الغازات من خلال قناع أو قطعة الفم ، مما يتيح قياس حجم الرئتين وتهويتها. يتنفس الأطفال داخل الجهاز ويخرجون منه بطريقة مريحة ولا يضطرون إلى القيام بأي مناورات في التنفس. يستخدم الاختبار أيضًا عند الأطفال. يجب أن يكون إجراء الكشف المبكر هذا ذا أهمية كبيرة ، خاصة بالنسبة للعلاج المبكر للتليف الكيسي في مرحلة الطفولة. بالنسبة للأطفال ، هناك أيضًا أجهزة حساسة للغاية يمكنها تسجيل وظائف الرئة ، ويُطلق عليها أجهزة قياس ضغط الهواء للرضع. يتنفس الطفل في قناع أثناء النوم بحيث يتم تحليل التنفس التلقائي ويمكن رسم مخطط لتدفق الحجم. هذا القياس المعقد مهم لاكتشاف وعلاج الربو في مرحلة الطفولة المبكرة وأضرار الرئة الأخرى.
الآثار الجانبية لاختبار وظائف الرئة
الاستنشاق والزفير المتكرر يمكن أن يسبب للمرضى بالدوار هو أو عزز السعال يجب أن. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي التنفس العميق والزفير إلى شعور طفيف بالضغط في منطقة البطن والصدر. في حالة تحديد غازات الدم الشرياني ، يمكن أن تحدث عدوى أو ألم خفيف في موقع الحقن أو ألم طفيف أثناء أخذ عينات الدم كدمات (أورام دموية) تأتي.
