التنظير

تعريف

تأتي كلمة "التنظير" من اليونانية ومترجمة من الكلمتين "داخل" (إندون) و "مراقبة" (سكوبين).

كما توحي الكلمة ، التنظير هو إجراء طبي يمكن فيه استخدام جهاز خاص - المنظار الداخلي - للنظر داخل تجاويف الجسم والأعضاء المجوفة.

هذا الإجراء ، المعروف أيضًا باسم الانعكاس ، يُمكِّن الطبيب من فحص تجاويف الجسم أو الأعضاء المجوفة التي يتم فحصها ، لتحديد أي أمراض موجودة هناك وربما حتى معالجتها في الموقع أثناء التنظير الداخلي.

الجهاز (المنظار) يملك بجانب واحد النظام البصري (الكاميرا) و واحد مصدر الضوء البارد أيضا أدوات مرنة وصلبةلتكون قادرًا على إجراء العلاج.

جنرال لواء يتم التمييز من جهة بين واحد منظار داخلي صلب وغير متحرك (مثل منظار المفصل لانعكاسات المفصل) و a منظار داخلي مرن ومتحرك (مثل المنظار الداخلي للانعكاس المعدي المعوي) ومن ناحية أخرى بين أ التنظير التشخيصي البحت (للتشخيص وأخذ عينات الأنسجة) و التنظير العلاجي (للتدخلات ، وتسمى أيضًا الجراحة طفيفة التوغل).

دواعي الإستعمال

ال دواعي الإستعمال للتنظير الداخلي يمكن مشاهدته بشكل عام في مقسمة إلى أربع مجموعات كبيرة يصبح:

على سبيل المثال ، يتم استخدام التنظير الداخلي أيضًا بشكل أساسي أغراض التشخيص مستخدم. يمكن للطبيب المعالج القيام بذلك أثناء الفحص العضو المعني أو تجويف الجسم المعني تقييم و - إذا لزم الأمر - عينات الأنسجة أيضًا (الخزعات) حتى يمكن إجراء التشخيص الدقيق.
كلاسيكيا هذا على سبيل المثال إلى الاكتشاف المبكر للسرطان أو ل الكشف عن الأمراض الباطنية الأخرى (مثل الالتهاب والإصابات وما إلى ذلك).

والآخر هو التنظير الداخلي أيضا للأغراض العلاجية تستخدم بحيث يمكن إزالة الأورام ، والزوائد اللحمية ، والمخاط أو الإفرازات ، والأجسام الغريبة أو الحصيات ، ويمكن إيقاف النزيف ، ويمكن توسيع التضيقات وإدخال المواد.

علاوة على ذلك ، يمكن أيضًا استخدام التنظير الداخلي التخطيط المسبق قبل العملية يخدم ، بحيث على سبيل المثال يمكن تحديد الموقع الدقيق ومدى انتشار الورم قبل الجراحة.

أخيرًا ، يعمل التنظير الداخلي أيضًا كإمكانية الرعاية اللاحقة للورممن أجل التمكن من تحديد التكرارات المحتملة أو تكوين ورم آخر في مرحلة مبكرة.

يمكن استخدام التنظير في المجالات التالية: الرئتين والمريء والجهاز الهضمي وتجويف الصدر وتجويف البطن والحوض الكلوي والمثانة والحالب والمفاصل والرحم وقناتي فالوب والأنف والجيوب الأنفية والحنجرة وقناة الأذن / الأذن الوسطى.

أين يتم استخدام التنظير الداخلي؟

الركبة

ال تنظير الركبة هو أقل انعكاسًا لتجويف الجسم أو عضو مجوف ، ولكن بدلا من واحد انعكاس مفصل - أي مفصل الركبة.

وبسبب هذا ، فإن س.انعكاس الركبة أيضا تنظير المفصل يسمى ، وهو مشتق من اليونانية ويعني شيئًا مثل "انظر إلى المفصل" (arthros = Joint ؛ skopein = look).

الجهاز المصنوع خصيصًا وفقًا لذلك "منظار المفصل" اتصل.

الانعكاس عادة إما تحت تخدير موضعي من الركبة المقابلة أو في مخدر عام تم تنفيذها.

بعد إجراء شق صغير في منطقة الركبة ، يتم ذلك منظار مفصل صلب وغير متحرك يتم إدخاله في مفصل الركبة بعد معالجة مفصل الركبة بسائل خاص (حل رينجر) وقد شغل.

ال مفصل الركبة أدناه مقيمة ومعاينةبحيث يمكن تحديد بعض تأكيد التشخيصات المشتبه بها وربما - من خلال تقديم أدوات إضافية - أيضًا يعالج أثناء الفحص.

يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع هنا تنظير مفصل الركبة

معدة

ال تنظير المعدة، أيضا "تنظير المعدة“هل يسمى ب منظار مرن، ما يسمى "منظار المعدة" تم تنفيذها.

على عكس ما يوحي به الاسم ، فإن تنظير المعدة عادة لا يفحص المعدة فقطولكن في الطريق إلى هناك أيضا المريء والتي تلي المعدة مباشرة أو المناطق (أو المناطق).

ال إشارة إلى التنظير الداخلي من المعدة عادة عندما أ اشتباه أ مرض المريء أو المعدة أو الاثني عشر مشتبه به ويجب تأكيده ، ولكن أيضًا لـ لتقييم مسار المرض الموجودواحد العلاج في الموقع لجعل أو رعاية متابعة المرض نفذ.

الى الأمراض الأكثر شيوعًاالذين لديهم عدد منظار المعدة السرطانات من المريء والمعدة والاثني عشر والقرحة (قرحة المعدة) و إصابات الغشاء المخاطي (تآكل), نزيف الأوعية الدموية (الشرياني أو الوريدي), فتحات الحائط (ثقوب) و توسع الأوردة في المعدة أو في المريء (دوالي).

عادة ما يتم إجراء تنظير المعدة مع المريض تحت تأثير مسكن خفيف ، حيث يتم أيضًا تخدير الغشاء المخاطي البلعومي قليلاً على السطح. ثم يتم إدخال منظار المعدة المرن والمتحرك عن طريق الفم أو الأنف ثم يتم إدخاله عبر المريء إلى المعدة.

بعد الفحص من المريء والمعدةحيث من الممكن أيضا عينات الأنسجة يمكن بعد ذلك إزالتها باستخدام أدوات العمل التي يمكن دفعها عبر قنوات خاصة بالمنظار واخيرا يتم فحص الاثني عشرقبل أن يتم سحب منظار المعدة مرة أخرى.

ينفخ الهواء باستمرار أثناء الفحص للسماح للمريء والمعدة والاثني عشر بالتمدد ، مما يسمح برؤية أفضل.

عموما تنظير المعدة مخاطر منخفضة للغاية، ولكن يمكن أن يكون في حالات نادرة جدا إلى الالتهابات، إلى إختراقات جدار الأمعاء (ثقوب) أو نزيف داخلي تعال (إذا كان هناك ملف إصابة الأوعية الدموية يأتي).

إذا كان من المقرر أيضًا فحص الأمعاء الغليظة وتقييمها ، فإن تنظير القولون هو أيضًا تنظير القولون- ضروري.

اقرأ المزيد عن الموضوع هنا تنظير المعدة

رئة

يعتبر التنظير الداخلي للرئتين أكثر دقة انعكاسًا لـ "ممرات" الشعب الهوائية السفلية ، أي القصبة الهوائية (ةقصبة الهوائية) والفروع المتفرعة منه (نظام الشعب الهوائية).

هذا الفحص بالمنظار للرئتين يسمى أيضًا "تنظير القصبات" ، والجهاز المصاحب يسمى "منظار القصبات".

هنا ، أيضًا ، يمكن التمييز بين تنظير القصبات الصلب والمرن.

باستخدام منظار القصبات الصلب ، يتم فحص القصبة الهوائية للمريض المخدر وتقييمها وعلاجها - إذا لزم الأمر - بأداة مناسبة.

مع القصبات الهوائية المرنة ، لا يتم تخدير المريض تمامًا ، ولكن يتم تخديره فقط ، بحيث يمر نظام خرطوم مرن عبر القصبة الهوائية إلى تداعيات الشعب الهوائية (القصبات) ويمكن أيضًا فحصها.

بشكل عام ، يتم استخدام تنظير القصبات لتوضيح الاشتباه في بعض أمراض الرئة ، وللتشخيص ، ولتقييم مسار المرض والقيام بالعلاجات.

أنف

ال تنظير الأنف أو تجويفه، أيضا تنظير الأنف يسمى - هو إجراء فحص في طب الأذن والأنف والحنجرة حيث يكون لدى الطبيب المراد فحصه أ نظرة ثاقبة في تجويف الأنف الرئيسي قادر على الفوز.

عادة ما يتم التمييز بين واحد تنظير الأنف الأمامي والوسطى والخلفي، حيث يتم فحص هياكل الأنف المختلفة.

عند انعكاس أمامي يمر من خلال الخياشيم وخاصة التوربينات السفلية و ال الممر الأنفي السفلي الحكم ، ولكن لما عادة لا يلزم وجود منظار داخلي هو ، ولكن هذا عادة مع ما يسمى ب منظار الأنف ونفذت.

بالنسبة إلى انعكاس متوسط تصبح منظار الأنف الصلب أو المرن بعد التخدير السطحي للغشاء المخاطي للأنف يتم إدخاله في الأنف ، بحيث يكون بعد ذلك أفضل وأكثر اتساعًا تقييم تجويف الأنف (القنوات والأصداف المختلفة) ممكن.

ال انعكاس خلفي يجد عن طريق أ مرآة بزاوية من خلال الفم بدلا من ال الأجزاء الخلفية من تجويف الأنف لتتمكن من الرؤية.

يتم فحص تجويف الأنف في الغالب تشوهات في الغشاء المخاطي (تورم ، احمرار ، التهاب) الاورام الحميدة والأورام الحميدة أو الخبيثة الأخرى أو على متغيرات الشكل أو أ ميل الحاجز الأنفي.

المخاطر

نظرًا لأن التنظير هو إجراء يسمى "إجراء طفيف التوغل" (= إجراء به تلف طفيف في الأنسجة) ، فإن مخاطره أقل بكثير من الإجراءات الجراحية التقليدية.

لذلك فإن التدخلات التنظيرية للأغراض التشخيصية أو العلاجية لها ميزة أن العبء الواقع على المريض أقل بشكل ملحوظ وأن الشفاء أو التعافي يتقدم بشكل أسرع ، بحيث تكون الإقامة في المستشفى أقصر ممكنة ويمكن تحقيق نتائج تجميلية أفضل.

تشمل المخاطر والمضاعفات المحتملة - ولكنها تحدث بنسب منخفضة للغاية - قبل كل شيء العدوى والنزيف الداخلي وثقب الأعضاء (ثقوب) واضطرابات القلب والأوعية الدموية.

من أجل تجنب دخول مسببات الأمراض إلى الجسم من خلال إدخال المنظار وأدواته ، يمكن إعطاء مضاد حيوي مسبقًا في بعض الحالات (المرضى المعرضين للخطر).

يمكن أن يحدث نزيف داخلي في حالة إصابة الأوعية الدموية أثناء الفحص ، ولكن يمكن إيقافها على الفور.

الأمر نفسه ينطبق على ثقوب الأعضاء التي يمكن خياطتها مرة أخرى بالأداة المناسبة أثناء الفحص.

إجراء

كيف يعمل التنظير الداخلي يعتمد كليا على موقع الفحص (مثل الجهاز الهضمي ، الرئتين / الشعب الهوائية ، تجويف الأنف ، مفصل الركبة ، إلخ).

إذا كان منظار فوق الفم، ينبغي الحرص مقدما على ذلك أطقم الأسنان و يمكن إزالة الثقوب الموجودة في منطقة الفم.

إذا تم إجراء فحص للجهاز الهضمي ، يجب على المريض القيام بذلك تبدو رصينة للموعد و ال يجب إفراغ الأمعاء تمامًا يكون.

يتم إجراء التنظير في أي منهما تخدير قصير (في الغالب) أو في واحد مخدر عام (فقط في بعض الحالات).

المنظار ثم حول فتحات الجسم الطبيعية (الفم والأنف والشرج وما إلى ذلك) أو فوق واحد شق صغير في الجلد (على سبيل المثال في حالة مفصل الركبة ، وتنظير البطن ، وما إلى ذلك) يتم إدخاله في الجسم.

من التحقيق الذات، يحصل على ولل عادة ما لا علاقة للمريض على الإطلاق.

الطبيب لديه الخيار الآن أثناء تنظير الجهاز ذي الصلة "فقط" أو ال لفحص تجويف الجسم المقابل، هو تستطيع لكن أيضا أخذ عينات الأنسجة و إجراء العلاج باستخدام أدوات خاصة.