مستوى الفيريتين مرتفع للغاية
متى يتم زيادة الفيريتين؟
بشكل عام ، يتحدث المرء عن زيادة الفيريتين عندما ترتفع قيمة الفيريتين عن الحدود الطبيعية للجنس والعمر. عادة ما تكون الحدود أعلى قليلاً ، خاصة في الطفولة منها في مرحلة البلوغ ، والرجال لديهم حد أعلى بكثير من الفيريتين من النساء.
قيم الحد:
- الرضع وحديثي الولادة خلال الأشهر الستة الأولى من العمر: 200 نانوغرام / مل
- للأطفال ما بين ستة أشهر وستة عشر سنة: 150 نانوغرام / مل
- سن البالغين: النساء 160 نانوغرام / مل ، الرجال> 270 نانوغرام / مل
لمزيد من المعلومات حول الفيريتين ، انظر الصفحة التالية: فيريتين
أسباب زيادة الفيريتين
أسباب ارتفاع مستوى الفيريتين متنوعة للغاية. اعتمادًا على المرض الأساسي ، يمكن أن تكون زيادة الفيريتين غير ضارة أو خطيرة للغاية.
يحدث سبب غير ضار لزيادة فيريتين عندما يكون هناك التهاب في الجسم. يزيد الفيريتين كما يسمى بروتين المرحلة الحادة مع قيم الالتهابات الأخرى في الجسم. لذلك ، يمكن أن تؤدي العدوى مثل نزلات البرد أو الأنفلونزا إلى زيادة نسبة الفيريتين بسرعة.
يصاحب أمراض المناعة الذاتية أيضًا التهاب في الجسم ، مما يؤدي إلى ارتفاع مستوى الفيريتين. من حين لآخر ، يؤدي سوء التغذية أيضًا إلى زيادة نسبة الفيريتين.
في حالة تلف خلايا الدم الحمراء (كريات الدم الحمراء) ، يمكن إطلاق كمية كبيرة من الحديد في غضون فترة زمنية قصيرة. من أجل ربط هذا الحديد ، ينتج الجسم فيريتين إضافيًا وبالتالي يزيد من قيمة الفيريتين. من حين لآخر ، تحدث زيادة فيريتين أيضًا في سياق الإفراط في العلاج بالحديد.
أسباب زيادة نسبة الفيريتين التي تحتاج إلى توضيح هي أمراض الكبد. يمكن أن تكون هذه أمراض تخزين الحديد ، ولكن التهاب الكبد (التهاب الكبد وتليف الكبد) أو أورام الكبد يمكن أن تزيد أيضًا من الفيريتين. عندما تتلف خلايا الكبد ، يتم إطلاق الفيريتين المخزن فيها في الدم ، بحيث تزداد القيمة القابلة للقياس في الدم.
داء ترسب الأصبغة الدموية هو حالة مرتبطة بامتصاص الحديد المفرط من الأمعاء. يؤدي إلى زيادة الحديد بشكل مزمن ويمكن أن يتسبب بالتالي في تلف الأعضاء الشديد.
هل يمكن أن يشير ارتفاع نسبة الفيريتين إلى وجود ورم؟
يمكن أن تشير الزيادة في مستويات الفيريتين بشكل أساسي إلى وجود ورم. في أورام الكبد على وجه الخصوص ، يمكن أن يرتفع الفيريتين. تخزن خلايا الكبد الكثير من الفيريتين ، بحيث إذا تضررت خلايا الكبد بسبب الورم ، يمكن أن يتراكم الفيريتين في الدم.
ومع ذلك ، يمكن أن تكون زيادة الفيريتين أيضًا أول مؤشر على وجود أورام أخرى. تؤدي العديد من الأورام إلى تفاعل التهابي غير محدد في الجسم. أثناء المرض ، ترتفع مؤشرات الالتهاب بشكل طفيف ، بما في ذلك بروتينات المرحلة الحادة مثل الفيريتين. إذا كان مستوى الفيريتين مرتفعًا ، فيجب توضيح سبب النتائج للكشف عن الأمراض الخطيرة في مرحلة مبكرة.
قد يكون موضوعنا التالي محل اهتمامك أيضًا: أعراض سرطان الكبد
التشخيص
تحتوي المرحلة الأولى من التشخيص على سوابق المريض ، حيث يمكن للطبيب أن يسأل عن الأعراض النموذجية. يمكن للطبيب المعالج في كثير من الأحيان وضع افتراضات حول أسباب زيادة تركيز الفيريتين بناءً على سوابق المريض. ثم يتم أخذ عينة دم لفحص قيم الدم في المختبر.
أهم قيمة هي الفيريتين. إذا كان هذا أعلى من القيمة المعيارية الخاصة بالعمر والجنس ، يكون الفيريتين مرتفعًا جدًا. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تحديد القيم الأخرى المتعلقة بتخزين الحديد في الجسم. وتشمل هذه الحديد نفسه ، وقيمة الهيموجلوبين (صبغة الدم الحمراء) ، وعدد كريات الدم الحمراء (خلايا الدم الحمراء) والترانسفيرين (بروتين نقل الحديد).
ارتفاع نسبة الفيريتين ولكن الحديد منخفض؟
هناك أسباب قليلة لزيادة الفيريتين مع نقص الحديد.
السبب الأكثر شيوعًا لهذا هو فقر الدم (فقر الدم) ، وهو نادر في منطقتنا من العالم. يصف فقر الدم وجود عدد قليل جدًا من كريات الدم الحمراء والهيموجلوبين ، وعادةً ما يكون ذلك بسبب انخفاض قيمة الحديد. في معظم حالات فقر الدم ، يكون مستوى الفيريتين أيضًا منخفضًا بسبب نقص الحديد.
في المقابل ، هناك أيضًا ممثلون نموذجيون لفقر الدم ، والذي يرتبط بزيادة الفيريتين. وتشمل ، على سبيل المثال ، الثلاسيميا وداء الكريات الصغيرة (فقر الدم المتوسطي).
تعرف على المزيد حول كثرة الخلايا الدقيقة في الصفحة التالية: تعداد الدم
يمكنك التعرف على مستويات الفيريتين المرتفعة من خلال هذه الأعراض
تعتمد أعراض زيادة الفيريتين بشكل كبير على الأمراض الكامنة وراء ارتفاع قيمة الفيريتين.
في حالة أمراض تخزين الحديد ، تتطور أمراض مثل تليف الكبد والسكري بمرور الوقت.
يظهر تليف الكبد على أنه خلل وظيفي في الكبد ، حيث يلاحظ في البداية ضعف الأداء وصعوبة التركيز ، وفي وقت لاحق يمكن أن يؤدي إلى اليرقان (اصفرار الجلد) واحتباس الماء (الوذمة) وتغيرات الجلد.
في البداية ، يظهر مرض السكري عادةً على أنه زيادة العطش والرغبة المتزايدة في التبول. مع هذا المرض أيضًا ، غالبًا ما تظهر أعراض مثل التعب وانخفاض الأداء أولاً.
يمكن أن تظهر أمراض تخزين الحديد أيضًا في شكل آلام في المفاصل. مع زيادة مستوى الفيريتين ، يمكن تحديد زيادة التعب بشكل عام. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث آلام في المعدة والبطن ، ويتحول الجلد أحيانًا إلى اللون الداكن. يعاني بعض الأشخاص المصابين أيضًا من خفقان متقطع ، وأحيانًا يحدث فقدان الرغبة الجنسية (فقدان الدافع الجنسي).
يمكن لأمراض مثل داء ترسب الأصبغة الدموية أن تسبب تلفًا شديدًا للأعضاء بمرور الوقت ، ويتأثر الكبد بشكل خاص بالتلف. كما يزيد المرض بشكل كبير من خطر الإصابة بسرطان خلايا الكبد.
علاج ارتفاع مستويات الفيريتين
يتم تنفيذ العلاج لزيادة قيمة الفيريتين مبدئيًا باستخدام ما يسمى بالعوامل المخلبية. هذه مجمعات كيميائية مناسبة بشكل خاص لربط الحديد. وبهذه الطريقة ، يمكن أن يرتبط الحديد الزائد المرتبط عادةً بزيادة قيمة الفيريتين في الدم.
يمكن معالجة العوامل المخلبية مثل ديفيروكسامين ، بعد ربطها بالحديد ، عن طريق الكلى وبالتالي تفرز عن طريق البول أو أيضًا عن طريق الأحماض الصفراوية.
بالإضافة إلى ذلك ، تلعب التغذية دورًا مهمًا في علاج زيادة الفيريتين. هذا يجب أن يمنع ابتلاع الكثير من الحديد من الطعام. يجب على الأشخاص المتضررين تجنب الأطعمة مثل البقوليات والمكسرات ودقيق الشوفان والخضروات ذات الأوراق الخضراء (مثل السبانخ).
يجب أيضًا فحص تناول الفيتامينات أو المعادن من خلال المكملات الغذائية بعناية ، لأنها غالبًا ما تحتوي أيضًا على الحديد.
يجب تجنب مكملات فيتامين سي تمامًا ، لأن هذا الفيتامين يعزز امتصاص الحديد في الأمعاء.
من أجل علاج داء ترسب الأصبغة الدموية المرتبط بارتفاع نسبة الفيريتين بشكل خاص ، يتم استخدام طريقة إراقة الدم. يتم أخذ 500 مل من الدم أسبوعياً حتى تنخفض قيمة الفيريتين إلى أقل من 50 نانوغرام / مل. يتبع ذلك علاج مدى الحياة مع إراقة الدم من شهر إلى سنوي.
توقعات
يعتمد التشخيص مع زيادة الفيريتين بشكل كبير على سبب المرض. في حالة أمراض تخزين الحديد ، على سبيل المثال ، إذا تم تحديدها ومعالجتها مبكرًا ، يمكن تجنب الأضرار اللاحقة للأعضاء ، بحيث يمكن توقع التشخيص جيدًا للغاية.
إذا لم يتم علاج المرض ، فإن التشخيص سيئ للغاية. يؤدي داء ترسب الأصبغة الدموية أيضًا إلى سوء التشخيص ، خاصة في حالة تلف الكبد ، حيث يزداد خطر الإصابة بسرطان خلايا الكبد بشكل كبير. هنا ، لا يمكن لبدء العلاج في وقت مبكر أن يعالج المرض ، ولكن يمكن أن يمنع الضرر الناتج.
مسار المرض
مسار المرض مع ارتفاع مستوى الفيريتين ، مثل التشخيص ، يعتمد بشكل كبير على سبب المرض.
عادة ما تظهر الأعراض أولاً مثل الصداع والتعب وضعف الأداء. في وقت لاحق ، تظهر أعراض أكثر حدة مثل تلون الجلد الداكن.
مع مرور الوقت ، بدون علاج ، تتلف الأعضاء (خاصة الكبد). يؤدي هذا الضرر الذي يصيب الأعضاء إلى اختلال وظيفي في الكبد ، والذي يمكن ملاحظته في حالات الاستسقاء (احتباس الماء في البطن) واليرقان (اصفرار الجلد). في أسوأ الحالات ، يتضرر الكبد بشدة مما قد يؤدي إلى ظهور حالات تهدد الحياة. يمكن أن يصاب بعض الأشخاص أيضًا بسرطان خلايا الكبد ، والذي ينتج أيضًا عن تلف خلايا الكبد. هذا أيضًا ضرر لاحق يهدد الحياة.
ومع ذلك ، يمكن تجنب معظم تلف الأعضاء عن طريق العلاج المناسب المبكر لارتفاع نسبة الفيريتين.
