العظام على الانترنت

هشاشة العظام في المعصم

تعريف

الفصال العظمي هو تآكل الغضروف الموجود بين هياكل المفاصل. يمكن أن يؤثر أيضًا على الرسغ وله عدة أسباب. الشكل الأكثر شيوعًا على الرسغ هو التهاب مفصل السرج (داء الجذور).
ال التهاب المفاصل من الرسغ يسمى أيضا التهاب المفاصل الرسغي يعين ويصف أ التغيير التنكسي من المعصم.
تتم مقارنة هشاشة العظام في الرسغ مع تغيرات المفاصل الأخرى نادر جدا، ومع ذلك ، يؤدي بتعبير هائل جدا تقييد وظيفي شديد حتى فقدان كامل للوظيفة من الرسغ.
كقاعدة عامة ، تكون النساء أكثر عرضة للإصابة بهشاشة العظام في الرسغ.

تصنيف

هناك نوعان مختلفان من التهاب مفاصل الرسغ:

هشاشة العظام الأولية / مجهول السبب
الفصال العظمي الرسغي الأولي هو أ المرض الذاتي للمفصل استلمت هذا.
يتعلق الأمر بواحد الدونية الوراثية للغضروف المفصليسببها غير معروف.
التهاب مفاصل الرسغ المصحوب بأعراض / ثانوي
ومع ذلك ، يحدث هشاشة العظام الثانوية في الرسغ بعد أمراض سابقة على. نموذجي لهذا الكسور (كسور) دائمة أحمال غير صحيحةواحد التهاب المفصل الروماتويدي أو فطري تشوهات المفصل (الخلع الخلقي).

السبب الجذري

هناك أسباب مختلفة لهشاشة العظام في الرسغ:

بعض المرضى عرضة لتغيرات المفاصل التنكسية ويمكن أن يصاب بالتهاب مفاصل الرسغ بدون سبب واضح.
في حالات أخرى ، يحدث التهاب المفاصل بسبب حمولات زائدة هائلة,
ما بعد الصدمة أو
قابل للاشتعال.
خصوصا كسور الزورق أو المتحدث المكسور يمكن أن يسبب لاحقًا هشاشة العظام.
في حالات نادرة هناك سابقة تمزق رباط الرسغ سبب هشاشة العظام في الرسغ.

موعد مع أخصائي اليد؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

لكي تكون قادرًا على العلاج بنجاح في جراحة العظام ، يلزم إجراء فحص شامل وتشخيص وتاريخ طبي.
في عالمنا الاقتصادي على وجه الخصوص ، لا يوجد وقت كافٍ لفهم الأمراض المعقدة لجراحة العظام تمامًا وبالتالي بدء العلاج المستهدف.
لا أريد الانضمام إلى صفوف "مجتذب السكين السريع".
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

Lumedis - جراحة العظام
شارع كايزر 14
60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
للأسف ، لا يمكن تحديد المواعيد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. أطلب الفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Lumedis - Dr. نيكولاس جومبيرت

الأعراض

تؤدي إعادة تشكيل العظام إلى:

ألم,
تورم و
قيود على الحركة من ناحية.
بالإضافة إلى ذلك ، بعد فترة تشوهات المفاصل تصبح مرئية.

كقاعدة عامة ، يكون الألم واضحًا بشكل خاص في البداية أثناء التمرين ، ولكن بمرور الوقت يكون هناك ألم أثناء الراحة.
علاوة على ذلك يمكن انتكاس التهاب المفاصل تحدث بسبب عمليات إعادة البناء. هذه تذهب مع تورم واحمرار ودفء من الرسغ المصاب. يمكن أن يحدث التهاب مفاصل المعصم في يد واحدة فقط أو على كلا الجانبين.
على الرغم من أن هشاشة العظام في الرسغ أمر نادر نسبيًا ، إلا أنه يؤدي إلى الإصابة به أثناء المرض تقييد هائل للتنقل. إذا لم يتم إيقاف هشاشة العظام أثناء تقدمه ، فقد تفقد وظيفة المعصم تمامًا.

التشخيص

يتم تشخيص التهاب مفاصل الرسغ بشكل أساسي باستخدام أ الأشعة السينية التقليدية في مستويين. هنا واحد على وجه الخصوص تضيق مساحة المفصل و أ التصلب الغضروفي يمكن التعرف عليها. يمكن أيضًا التعرف على تكوين التدمير الكيسي في صورة الأشعة السينية. في حالة الفُصال العظمي النشط الحاد ، يُظهر الرسغ أيضًا تشوهات إكلينيكية:

ارتفاع درجة الحرارة,
منتشر تورم الأنسجة الرخوة,
احمرار و
مناسب ألم عند الحركة أو عند الراحة.
أيضا رشاقة من الرسغ في بعض الحالات متدهورة.

علاج نفسي

يجب علاج هشاشة العظام في الرسغ في البداية متحفظة على التوالي. أ جراحة يصلح ك الحل الأخير.

ما يلي مسارات العلاج يوجد:

يجب أن يكون علاج التهاب مفاصل الرسغ تقليديًا في البداية. يشمل هذا العلاج العلاج الطبيعي مع التطبيقات الباردة أو العلاج الطبيعي أو التحفيز الكهربائي. من أجل تجنب زيادة الحمل الزائد على المفصل ، يمكن تكييف الكفة الداعمة والمقيدة للحركة (مقوام). هذا أيضا يخفف الألم لأنه يفعل معصم يدعم.
إذا لم تكن هذه الإجراءات كافية ، فيمكن حقن مسكنات الألم طويلة المفعول أو الأدوية المضادة للالتهابات مباشرة في حيز المفصل. يمكن أن يخفف كلاهما من الألم في المفصل ويمنع عملية الالتهاب وبالتالي يبطئ من تطور المرض.
في حالات الألم الحاد ، يمكن أيضًا تناول مسكنات الألم عن طريق الفم وبالتالي فهي فعالة بشكل منهجي لجعل الألم الحاد أكثر احتمالًا. ومع ذلك ، يجب أن يتم ذلك فقط بعد استشارة طبيب يؤخذ بانتظام وبشكل دائم.
إذا لم تكن هذه الإجراءات كافية حتى الآن ، فيمكن تخدير العصب نفسه ، مما يعني أنه لم يعد بالإمكان نقل الألم.
إذا كان الألم شديدًا بشكل دائم ، يمكن وضع قسطرة الألم في المنطقة المجاورة مباشرة للعصب الذي يغذيه لفترة زمنية معينة (10 إلى 14 يومًا). يتم دفع هذا إلى المنطقة المصابة عن طريق قسطرة صغيرة بحيث لا يلزم إجراء شق. يمكن تطبيق جرعة صغيرة باستمرار عبر هذه القسطرة تخدير موضعي يتم حقنها.
نظرًا لأنه يتم أيضًا تخدير الأعصاب التي تغذي الأوعية الدموية ، يزداد تدفق الدم في المنطقة المصابة بشكل كبير. هذا يقاوم بشكل خاص الألم الناجم عن الالتهاب.
ومع ذلك ، إذا لم توفر التدابير العلاجية المحافظة راحة مرضية من الأعراض ، يمكن أن يحدث التهاب مفاصل الرسغ التشغيل أن يعامل. هناك طرق مختلفة للقيام بذلك. لأحد ، خلال أ تنظير المفصل القرص الغضروفي بين ذراع (أولنا) و سلك يمكن تصحيح (نصف القطر) من أجل تمكين أسطح الوصلات من الانزلاق بسلاسة مرة أخرى.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن زرع الأنسجة العضلية في المفصل وبالتالي استبدال الغضروف المفصلي.
في حالة عدم توفر هذه الخيارات ، يمكن استبدال المعصم بالكامل بمفصل اصطناعي. تم التخلي بشكل متزايد عن قطع الأعصاب التي تزود الرسغ بألياف الألم الحساسة (إزالة التعصيب). والسبب في ذلك هو التصلب الناجح للغاية (إيثاق مفصل) للمعصم. تتم إزالة المفصل تمامًا ويتم ربط أطراف العظام معًا بإحكام.
على أية حال يخسر معصمه رشاقة، ولكن بسبب اللاحقة التحرر من الألم يمكن بعد ذلك استخدام اليد بشكل أفضل مرة أخرى.

جراحة

أ العلاج الجراحي لهشاشة العظام في المعصم يهدف دائما إلى إراحة المريض من الانزعاج وخاصة الحفاظ على حركة المفاصل المصابة.
عادة ما تأتي جراحة هشاشة العظام في الرسغ على هذا النحو آخر فرصة في السؤال. يشار إليه بشكل خاص عندما يتطور المرض إلى حد أنه يقيد الحياة اليومية وخاصة الحركة. هناك أيضًا أشياء لا تطاق آلام الرسغوالتي يمكن أيضًا تخفيفها عن طريق الجراحة.

هناك طرق مختلفة في السؤال:

كجزء من أ التعصيب (اضطراب التوصيل العصبي) إذا أمكن وقف انتقال الألم ، فسيقل الألم الناجم عن هشاشة العظام.
هذا الإجراء يريح الكثير من المرضى.
ال تصلب جزئي (إيثاق المفاصل الجزئي) في جزء من الرسغ ، إذا كان التهاب المفاصل لا يؤثر بعد على جميع عظام الرسغ. تبقى الحركة المتبقية ، والتي لا تزال تمكن من ممارسة الأنشطة اليومية لليد. تصلب كامل (إيثاق المفصل) ممكن على المعصم. تبقى الأصابع متحركة.
ومع ذلك ، يجب اعتبار هذا الإجراء أخيرًا لأن العملية لم تعد قابلة للعكس.
إذا تضرر الرسغ بشدة بسبب هشاشة العظام فهو كذلك زرع طرف صناعي مفيد جدا. على الرغم من الغرسة ، يمكن أن تطور اليد قوتها الكاملة ويمكن الضغط عليها وفقًا لذلك. يتم أيضًا الاحتفاظ بالحركة إلى حد كبير بعد فترة قصيرة من التعود عليها ومن ثم تقدم للمريض تحسنًا كبيرًا وحتى التحرر من الأعراض.

بشكل عام ، يجب التفكير في جراحة المعصم بحذر شديد. بالإضافة إلى ذلك ، يعتمد اختيار الإجراء على عمر الشخص المصاب وشدة المرض.

تمارين لمرض هشاشة العظام في الرسغ

هشاشة العظام هي مرض تدريجي يرتبط بشكل خاص بمرض تدريجي (تتقدم) تدهور المفاصل المصابة.
من الأهمية بمكان أن يتم تحريك المفاصل بانتظام من أجل منع تقدم تقييد الحركة. غالبًا ما يشكل هذا تحديًا خاصًا للمريض ، حيث يمكن أن يكون المرض مؤلمًا ومتقطعًا أيضًا.

إذا تم بالفعل إجراء العمليات واستبدال المفاصل بأطراف اصطناعية ، على سبيل المثال على الرسغ ، فمن الأهمية بمكان أن تظل المفاصل والأصابع المتبقية نشطة بالتمارين.
يمكن أن يكون A مفيدًا لمثل هذه التمارين كرة مطاطية صغيرة أو ما يسمى الزنبق المائي. يتم تمرير الأصابع من خلال الثقوب ويغلق المريض قبضته بشكل متكرر ضد مقاومة طفيفة. بهذه الطريقة تظل الأصابع مرنة جدًا ويتم تدريب العضلات. الكرات المطاطية الصغيرة لها نفس التأثير.
يمكن أيضًا استخدام كرة التنس في التمارين اليومية. على سبيل المثال ، يمكن الإمساك به بأطراف أصابع اليدين. الآن يتم تحريك اليد في الرسغ والأصابع كما هو الحال عند فتح وإغلاق العلبة. هذا التمرين مناسب أيضًا بشكل خاص لتمرين المعصم.

تمرين آخر لليد هو وضع كرتين صغيرتين حول بعضهما في يد واحدة. يعزز حركة الأصابع ويقوي عضلات اليد بأكملها. يمكن للتمارين المتكررة والمتكررة أن تبطئ هشاشة العظام وتمنع التآكل الشديد على أسطح المفاصل.

تسجيل التهاب المفاصل

في المراحل المبكرة من هشاشة العظام ، ولكن أيضًا مع تقييد تدريجي للحركة بسبب المرض ، يتم اتخاذ تدابير تحفظية مثل شريط Kinesio غالبًا ما يخفف الألم ويدعم العضلات.
هذا يريح المفاصل. نتيجة لذلك ، يتم تخفيف الألم وتقليل التآكل على أسطح المفاصل.

يمكن أولاً توصيل الشرائط بواسطة طبيب مدرب أو أخصائي علاج طبيعي. بمجرد أن تتعلم هذه التقنية أخيرًا ، يمكنك النقر على معصمك بنفسك. من المهم أن يكون الشريط مثبتًا بشكل صحيح وأن يتم سحبه بشكل كافٍ حتى يتمكن من تحقيق تأثيره.
غالبًا ما يتم ربط الأشرطة طوليًا بمؤخرة اليد ومن الداخل فوق المعصم حتى منتصف الساعد تقريبًا. يتبع ذلك شريط دائري حول المعصم.
يمكن استخدام تقنيات مختلفة للتثبيت. أيهما أكثر ملاءمة وربما أيضًا أكثر احتمالًا للمريض يمكن العمل عليه وتطبيقه بالتشاور مع الطبيب أو أخصائي العلاج الطبيعي.

ملخص

التهاب مفاصل الرسغ هو حالة نادرة ولكنها مقيدة للغاية لتنكس الرسغ. تذهب مع قوية ألم، ضخم القيود على التنقل, احمرار, تورم و التهاب يدا بيد. يمكن أن تتأثر كلتا اليدين في نفس الوقت في بعض الحالات.
الأسباب مختلفة تمامًا ولا يمكن إرجاع بعض حالات التهاب مفصل الرسغ إلى مرض سببي. التهاب مفصل الرسغ يترافق مع كليهما الشكاوى السريرية النموذجية، وكذلك مع العلامات الإشعاعية الكلاسيكية ويمكن التعرف عليه بسهولة باستخدام التشخيص السريري والتصويري.
ال علاج نفسي يمكن في البداية تحفظا ويخفف الأعراض جيداً لبعض الوقت.
ومع ذلك ، إذا لم تنخفض الأعراض بدرجة كافية ، فهناك احتمال حدوثها جراحة. قبل كل شيء ، فإن تصلب الرسغ (إيثاق المفصل) يحظى بأولوية عالية لأنه يعيد التحرر من الألم ووظيفة اليد إلى حد معين.