احتباس البول

المرادفات

احتباس البول ، احتباس البول ، إسكوريا
لات. = Retentio urinae
إنجل. = احتباس البول

تعريف

تحت احتباس البول يفهم المرء عدم القدرة على التبول ، على الرغم من أن مثانة ممتلئ. مع الصورة السريرية "احتباس البول" هل هي طوارئ المسالك البولية.

علم الأوبئة

معدل حدوث احتباس البول هو 14 لكل 100،000 شخص في السنة.

الأسباب

يمكن أن يكون ما يلي مسؤولاً عن احتباس البول:

  1. انسداد ميكانيكي (تضييق) تحت المثانة البولية
  2. صدمة
  3. ضعف الوظيفة العصبية للمثانة أو العضلة العاصرة للمثانة (مصرة المثانة)
  4. الدواء
  5. تغييرات أمراض النساء
  6. التدخلات الطبية وعواقبها (سبب علاجي المنشأ)
  7. روح

يمكن أن تحدث العوائق التي تسبب احتباس البول بسبب التغيرات في البروستاتا (غدة البروستاتة) ينشأ ، مثل تضخم البروستاتا (تضخم) ، خراج البروستاتا (ذوبان الأنسجة الالتهابية مع تكوين القيح) أو سرطان البروستاتا (سرطان). بما أن البروستاتا تحيط بالإحليل الذي يوجه البول من المثانة إلى الخارج ، فإن مسار التصريف هذا يضيق في حالة التغيرات المذكورة ، بحيث يحدث احتقان مع احتباس البول. يمكن أن تؤدي أمراض مجرى البول نفسه أيضًا إلى انسداد واحتباس البول لاحقًا. وتشمل هذه تضيق مجرى البول ، وسرطان مجرى البول أو رتج مجرى البول (انقلاب الغشاء المخاطي). علاوة على ذلك ، يمكن أن يحدث هذا التحول الميكانيكي أيضًا بسبب حصوات المثانة.
يمكن أن تؤثر الصدمة التي تسبب احتباس البول على مجرى البول أو المثانة البولية. يعد تمزق الإحليل ، الذي يقطع فيما بعد تدفق البول ، أو ما يسمى بسكاك المثانة أمثلة على الصدمة مع احتباس البول اللاحق وهذا يعني أن السبب يكمن في التغيرات في الجهاز العصبي.
ومن الأمثلة على ذلك القرص المنفتق في العمود الفقري القطني ، حيث يضغط القرص على الأعصاب التي تتحكم في وظيفة المثانة وعضلات العضلة العاصرة وبالتالي يمنع إفراغ المثانة بشكل كافٍ. حتى مع التصلب المتعدد (تصلب متعدد) ، يمكن أن تؤدي عدوى فيروس الهربس النطاقي أو داء البورليات إلى تلف الأعصاب المصابة ، بحيث يحدث احتباس البول. بالإضافة إلى ذلك ، فإن ما يسمى بالصدمة الشوكية يؤدي إلى احتباس البول العصبي. يؤدي الفشل العصبي إلى قصور في الدورة الدموية ، وفي أثناء ذلك ، احتباس البول ، وهناك سبب آخر لاحتباس البول يمكن أن يكون بعض الأدوية. وتشمل هذه الأدوية المضادة للحساسية (الأدوية المستخدمة لعلاج الحساسية) ، المسكنات (مسكن للألم) ، العقاقير المستخدمة لعلاج مرض باركنسون ، أو أدوية التخدير (المخدرات) ، أو مضادات اضطراب النظم (أدوية عدم انتظام ضربات القلب).

يمكن أن تسبب أمراض النساء أيضًا احتباس البول.
من الأمثلة على ذلك انخفاض الرحم والمهبل (توصيف الرحم والمهبل ؛ الرحم = الرحم ، المهبل = المهبل) ، لأن هذا يجعل هذه الأعضاء تضغط على مجرى البول من الخارج. نتيجة لذلك ، يتم إعاقة تدفق البول ، ويحدث احتباس البول ، ويجب أيضًا ذكر أسباب علاجي المنشأ. قد تؤدي بعض التدخلات الجراحية في محيط المثانة إلى احتباس البول الانعكاسي ، وأخيرًا ، هناك أسباب نفسية تسبب احتباس البول. لأسباب نفسية ، لا يستطيع المريض إفراغ مثانته ، على سبيل المثال بدافع الشعور بالخجل.

اقرأ عن ذلك اضطراب المثانة والمستقيم.

الأعراض

المرضى الذين يعانون من احتباس البول يشكون أقوى دافع للتبول، لكنهم غير قادرين على إفراغ المثانة (الأعراض الرائدة).
علاوة على ذلك ، يمكن استخدام المثانة الممتلئة كملف تورم في أسفل البطن تكون مرئية ، المرضى باهت, الأرق و عرق.
في سبب عصبي بالنسبة لاحتباس البول ، يمكن أن يكون الألم غائبًا أيضًا.