الركض
المرادفات بمعنى أوسع
الركض والجري والجري ورياضات التحمل والماراثون
المقدمة
عدد المتحمسين للجري يتزايد منذ سنوات. يقدر أن حوالي 10 ملايين شخص في ألمانيا يعملون بانتظام.
يبدو أن المزيد والمزيد من الناس لديهم حاجة للتنقل في عملهم. هذا بالتأكيد يرجع إلى حقيقة أن العديد من الموظفين يقومون بعمل مستقر بدوام كامل ، مع شعور بالازدحام في الحركة. ومع ذلك ، فإن الحقيقة المتمثلة في توسيع نطاق الوعي بحالة اللياقة البدنية للفرد وبالتالي صحته مهمة أيضًا. يلعب الإعلان دورًا مهمًا هنا ، والذي اكتشفه الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا على وجه الخصوص لأنفسهم كعملاء أقوياء من الناحية المالية. كإتجاه جديد لهذه المجموعة المستهدفة ، أصبح المشي / مشي النورديك مؤخرًا شائعًا بشكل متزايد في مجال الرياضات الترفيهية.
يعتبر الجري بشكل عام له تأثير وقائي للصحة ، على وجه الخصوص مُنحت على نظام القلب والأوعية الدموية. ولكن يمكن أيضًا أن يتأثر الصداع والاكتئاب المنتظم بشكل إيجابي من خلال الجري.
ومع ذلك ، فإن الجري يعني أيضًا إجهاد العضلات والأوتار والأربطة والعظام (الداعمة والجهاز العضلي الهيكلي) مع احتمال إصابة هذه الهياكل. بالإضافة إلى الإصابات المفاجئة (الحوادث) ، والتي تكون نادرة عند الجري ، هناك أعراض أكثر شيوعًا للحمل الزائد والضغط غير المناسب على الجهاز العضلي الهيكلي.
تشريح وظيفي
يمثل الجري تسلسلًا إيقاعيًا وديناميكيًا للحركات ، حيث يشارك الجسم كله في الحركة ، مع وجود أكبر ضغط على الأطراف السفلية (الساقين).
يمكن تقسيم إيقاع الحركة إلى مراحل حركة مختلفة. يختلف الضغط الواقع على الجهاز العضلي الهيكلي في مراحل الحركة الفردية.
عندما ترتفع الساق (مرحلة الدعم الأمامي) ، يجب أن تمتص مفاصل وعضلات الساق وزن الجسم وتخفيف الصدمة. على وجه الخصوص ، يتم استخدام عضلات الفخذ الأمامية (عضلات الفخذ) وعضلات الساق (عضلات ثلاثية الرؤوس) ومفصل الركبة.
عند دفع الجسم عن الأرض (مرحلة الدعم الخلفي) ، في مرحلة مبكرة هناك بشكل أساسي عضلات الفخذ الأمامية والعضلات الباسطة للقدم ، في مرحلة لاحقة ، يتم أيضًا استخدام عضلات الساق والفخذ الخلفي (عضلات أوتار الركبة) بشكل متزايد.
بعد رفع القدم عن الأرض ، تتحرك الساق للخلف (مرحلة التأرجح الخلفي). ينتج عن هذا شد في مفصل الورك وانثناء في مفصل الركبة ومفصل الكاحل. العضلات المطلوبة لهذه الحركة هي عضلات الفخذ الأمامية (خاصة عضلة الفخذ المستقيمة) وعضلات أسفل الساق الأمامية (عضلة الظنبوب الأمامية).
يتبع ذلك قيادة الساق للأمام (مرحلة التأرجح الأمامي) مع تمديد مفصل الركبة والتحضير لبروز القدم. العضلة الظنبوبية الأمامية لعضلات الساق الأمامية نشطة بشكل خاص خلال مرحلة الحركة هذه.
مع ظهور القدم ، تبدأ دورة جديدة من الحركة بالضغط المقابل على العضلات.
اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: تدريب اللياقة البدنية
الأسباب
تتنوع أسباب الانزعاج أو الإصابات أثناء الجري. يجب مراعاة عوامل مختلفة:
- الحوادث
- عمر
- وزن
- حالة التدريب (تدريب التحمل)
- تشريح الجسم
- تقنية الجري
- شدة الجري
- سطح الجري
- معدات
حوادث أثناء الركض
الحوادث أثناء الجري نادرة نسبيًا. عوامل مختلفة تؤدي إلى زيادة خطر الإصابة:
- المناطق الوعرة
- الأحذية السيئة
- يجري في الظلام
- الجري في مجموعة
- إعياء
- كثافة التدريب عالية جدًا
- زيادة سريعة جدًا في شدة التدريب
- حالة التدريب السيئة (انظر رياضات التحمل)
في معظم الحالات ، يتأثر الطرف السفلي (> 80٪). تشمل إصابات الأطراف السفلية النموذجية أثناء الجري ما يلي:
اصابات في الكاحل
تعتبر إصابات الكاحل مع تلف أربطة الكاحل شائعة جدًا. الأسباب الرئيسية هي أرضية غير مستوية في التضاريس والإرهاق العضلي العام مع تطور أسلوب جري غير نظيف وأقل ديناميكية. العواقب هي إجهاد في الرباط أو تمزق في الرباط في الكاحل (تمزق الرباط الشظوي) أو حتى كسر في الكاحل الخارجي (كسر شظوي بعيد).
الأكثر ندرة هي كسور الكاحل الأكثر شدة (كسور مفتوحة ، كسور ثنائية القطب ، كسر مايسونيوف) ، كسور عظام مشط القدم (خاصة قاعدة عظم مشط القدم الخامس) ، كدمات عظمية شديدة ، إلخ.
بعد إصابة الكاحل النموذجية ، هناك تورم سريع في منطقة الكاحل الخارجية. قد تظل القدم مرنة أو لا تزال. لا يسمح مدى التورم والمرونة باستخلاص أي استنتاجات موثوقة حول مدى الإصابة. يجب أن يتوقف الجري في أي حال.
إصابات العضلات
الأسباب الشائعة لإصابات العضلات هي الإرهاق العضلي وبرودة العضلات. في هذه الظروف ، تكون العضلات معرضة بشكل خاص للإصابة. تميل الإصابات العضلية التي لم تلتئم بشكل كاف إلى التكرار. لذلك ، بعد إصابة عضلية ، يجب أن تأخذ استراحة طويلة بما فيه الكفاية من التمرين.
تشمل أنماط إصابة العضلات النموذجية العضلات المشدودة والألياف العضلية الممزقة والعضلات الممزقة.
العداء يشعر في واحد مما سبق تسبب الإصابات ألمًا حادًا مفاجئًا في منطقة العضلات المصابة (غالبًا عضلات ربلة الساق وأوتار الركبة). بعد ذلك بوقت قصير ، هناك تقلص متقطع للعضلات بسبب زيادة قوة العضلات.
يمكن للألياف العضلية الممزقة والدموع أن تتطور بسرعة إلى كدمة (ورم دموي) ، مما يؤدي إلى زيادة محيط الساق المصابة. من الصعب التمييز بين العضلة المشدودة والألياف العضلية الممزقة. يمكن التعرف على تمزقات العضلات أو تمزقاتها في حزم العضلات في وقت مبكر من خلال انبعاج ملموس في العضلات. ومع ذلك ، بسبب الورم الدموي المنتشر ، قد يختفي الانبعاج لاحقًا.
يجب أن يتوقف الجري في أي حال. يجب تجنب شد العضلات المصابة بالتأكيد
إذا تمت إزالتها ، يمكن أيضًا احتساب التشنجات العضلية ضمن إصابات العضلات. عادة ما تكون غير ضارة ويمكن أن تعزى إلى نقص إمدادات المعادن (الشوارد). يتميز تقلص ربلة الساق بعدم وجود ألم حاد مفاجئ وعادة ما يتم الإعلان عنه أثناء الجري عن طريق زيادة تصلب العضلات.
إصابات وتر العرقوب
إذا تم سحب وتر العرقوب الذي تعرض للتلف سابقًا بشكل مفاجئ ، فقد يؤدي ذلك أيضًا إلى تمزق وتر العرقوب أثناء الجري. يمكن أن يكون السبب خطوة على نتوء في الأرض أو ما شابه. يكون. ومع ذلك ، فإن السلالات والتهيج المزمن لوتر العرقوب أو أنسجته المنزلقة (آلام العرقوب) أكثر شيوعًا.
عندما يتمزق وتر العرقوب ، يشعر العداء بألم مفاجئ وعنيف في منطقة وتر العرقوب. أحيانًا يسمع دويًا عاليًا. ليس من غير المألوف بالنسبة للمتضررين الإبلاغ عن اعتقادهم في البداية أنهم تعرضوا للركل في ربلة الساق.
في حالة حدوث تمزق تام في وتر العرقوب ، يمكن الشعور بوجود انبعاج أعلى بقليل من إدخال وتر العرقوب على عظم الكعب. لم يعد من الممكن إنزال القدم إلى الأرض ، أو يمكن إنزالها إلى الأرض بقوة قليلة. من المؤكد أن الحامل على طرف إصبع القدم لم يعد ممكنًا.
إصابات في الأطراف العلوية
التعثر وما إلى ذلك يؤدي إلى السقوط وبالتالي إصابات في الطرف العلوي. تشمل الإصابات الأكثر شيوعًا كسرًا مكسورًا (كسر نصف القطر البعيد) وكسر الترقوة (كسر الترقوة) وكسر في الضلع ، بالإضافة إلى جميع أنواع الكدمات والجروح الجلدية ، إلخ.
الضرر الناتج عن الاستخدام المفرط أثناء الجري / الركض
يعد تلف الجهاز العضلي الهيكلي بسبب الإجهاد المفرط أو الإجهاد غير المناسب أكثر شيوعًا من الحوادث.
مفصل الركبة
يستخدم مفصل الركبة بكثرة عند الجري. إذا كان مفصل الركبة قد تضرر بالفعل ، كما في حالة هشاشة العظام في الركبة (داء مفصل الركبة) ، فإنه يكون أقل مرونة ويميل إلى التهيج ، والذي يمكن التعبير عنه في الألم ، وارتفاع درجة الحرارة وانصباب مفصل الركبة.
يمكن أن يؤدي تلف الغضروف المفصلي المرتبط بالاهتراء (تمزق الغضروف التنكسي وتلف الغضروف المفصلي) أيضًا إلى مشاكل في مفصل الركبة. عادة ما يتم التعبير عنها في شكل ألم في داخل أو خارج فجوة مفصل الركبة. من حين لآخر ، هناك ألم في الجزء الخلفي من الركبة. يمكن للأعراض "المزعجة" الوحيدة في البداية أن تجعل المشي مستحيلًا ، كما تسبب ألمًا وتورمًا في مفصل الركبة أثناء الراحة. عادة لا يمكن تذكر حادث نموذجي
تؤثر أعراض الألم الشائعة جدًا على الرضفة (الرضفة) ، وهذا هو السبب في أن ألم الركبة عند العداء يُعرف أيضًا باسم "ركبة العداء" أو ركبة العداء (متلازمة السبيل). تحدث الشكاوى بسبب تلف الغضروف في الرضفة و / أو تأثيرها الانزلاقي على الفخذ (اعتلال الرضفة) والتهاب موضعي في الغشاء المخاطي. تتنوع أسباب هذه الصورة السريرية:
- اطرق الركبتين
- تخلف الرضفة (خلل التنسج الرضفي)
- تدريب أقل على المحمل العادي
- دليل ضيق في الرباط
- تقنية الجري (فرط الكبر)
- دوران الورك داخل
- اختلال التوازن العضلي في العضلات التي تتوسط الرضفة
- تقصير العضلات مع زيادة ضغط الرضفة
أشكال أخرى من آلام مفصل الركبة تتعلق بالحمل الزائد مع التهاب الجسم الدهني في هوفا وتهيج العضلات / مرفقات الأوتار.
عندما يلتهب جسم هوفا الدهني ، يشعر بالألم داخل مفصل الركبة ، خلف الوتر الرضفي. عادةً ما يكون الألم بطيئًا ومتزايدًا وكذلك الألم عند شد الركبة.
شكاوى التعلق بالأوتار المميزة (اعتلال الارتكاز) تتعلق بـ pes anserinus ("قدم الإوزة" ، الارتباط المشترك لعضلة سارتوريوس ، عضلة النعل ، عضلة نصف وترية) في منطقة الرأس الداخلية (الإنسي). حسب وظيفتها ، الألم موجود بشكل رئيسي أثناء الدوران الداخلي لمفصل الركبة المثني.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: التهاب الأوتار على الساق.
يمكن أن يسبب فرك السبيل الحرقفي الشحمي ألمًا في منطقة مفصل الركبة الجانبي. الشريط الحرقفي الشحمي هو تقوية مستوية للغطاء العضلي للفخذ (اللفافة اللاتينية). يتم شدها بواسطة الألياف العضلية للعضلة الفاصلة اللفافية وعضلة الألوية الكبيرة. يعمل السبيل الحرقفي كمسار على طول الفخذ الجانبي إلى رأس قصبة الساق الجانبي. يمكن أن يؤدي فرك هذه القناة في منطقة مفصل الركبة الجانبي إلى الشعور بعدم الراحة وتشكيل الجراب الالتهابي عند الجري. يفضل تشوه الساق القوسية حدوث هذه الصورة السريرية.
القدم / الكاحل
القدم هي أكثر اتصال مباشر مع الأرض عند الجري. الخطوات مبطنة فقط بالحذاء. وبالتالي ، تتعرض هياكل القدم لأحمال ثقيلة. وبالتالي ، تؤدي حالات عدم محاذاة القدم أو مفصل الكاحل مع إجهاد غير طبيعي للقدم / الكاحل إلى شكاوى الإفراط في الاستخدام.
يصف Splayfoot انخفاضًا مرضيًا في القوس المستعرض للقدم ويؤدي إلى ألم في مقدمة القدم بسبب الحمل الزائد على رؤوس مشط القدم II-IV ، والتي يمكن معالجتها بسهولة بالنعال المناسبة. كما أنها مسؤولة عن تكوين أصابع المطرقة والمخلب ، مما يؤدي إلى التهاب مسمار القدم (الترقوة).
تؤدي القدم المقوسة إلى تسطيح القوس الداخلي للقدم مع الحمل الزائد والألم في عضلات القدم الصغيرة في هذه المنطقة. يمكن أن يتطور نتوء الكعب المؤلم من خلال إجهاد الشد المزمن على اللفافة الأخمصية. العلاج المفضل للنتوءات العظمية هنا أيضًا هو علاج النعال.
انحراف اصبع القدم الكبير هو اختلال في اصبع القدم الكبير وعادة ما يرتبط بالقدم المسطحة. في إبهام القدم الأروح ، يشير إصبع القدم الكبير إلى الخارج بشكل متزايد. يؤدي اختلال المحاذاة والجزء الأمامي العريض من القدم إلى التهاب كيسي مؤلم في منطقة المفصل المشطي السلامي للإصبع الكبير.
زيادة المشي ، خاصة مع العداء الأمامي (انظر أدناه) ، يمكن أن يؤدي إلى تسريع هشاشة العظام في إصبع القدم الكبير (إبهام القدم الجامد) أو يصبح من الأعراض. في حالة إبهام القدم الجامد ، ينزعج فتح مقدمة القدم لأن إصبع القدم الكبير يعيق الانتصاب بسبب التآكل.
تعتبر كسور التعب (كسور الإجهاد) شائعة بشكل خاص في منطقة مشط القدم. لكنها يمكن أن تؤثر أيضًا على الشظية أو الظنبوب أو عنق الفخذ أو الحوض (عادةً فرع العانة). السبب دائمًا هو عدم التناسب بين الحمل (التدريب الشاق) ومرونة العظام. غالبًا ما تتأثر النساء النحيفات جدًا اللائي يعانين من ضعف التمثيل الغذائي للعظام (هشاشة العظام) وأحمال الجري الشديدة (مثل الماراثون). في الرياضات الترفيهية ، نادرًا ما تكون فترات الراحة من التعب.
يؤدي الإجهاد المفرط لمفصل الكاحل إلى التهاب الغشاء المخاطي وآلام الكاحل وانصباب المفصل ، خاصة إذا كان الكاحل غير مستقر.
يمكن أن تكون الشكاوى والتورمات في منطقة الكاحل الخارجية غير الناتجة عن حادث بسبب خلع دستوري في الوتر الشظوي (خلع الوتر الشظوي) أو خلع جزئي (عضلات ربلة الساق الجانبية). إنه مرض نادر. السبب هو انزلاق الوتر المسطح وتوجيه الأربطة الضعيفة للأوتار الشظوية في طريقها من الكاحل الخارجي إلى القدم.
وتر العرقوب
ألم وتر العرقوب شائع جدًا. يمكن أن يكون اختلال المحاذاة المحورية لمفصل القدم / الكاحل (القدم المقوسة) ، واللف الزائد أثناء الجري (انظر أدناه) ، والأحذية غير الصحيحة ، والأرض غير المستوية (خاصة المشي على الرمال) ، وتقصير عضلات الساق ، واختلافات طول الساق ، وما إلى ذلك من أسباب الشكاوى. يستخدم مصطلح achillodynia كمصطلح جماعي للألم في منطقة وتر العرقوب.
يجب التمييز بين الالتهاب "الحقيقي" في وتر العرقوب (اعتلال الأوتار) والتهاب نسيج الوتر المنزلق (التهاب الصفاق achillae). ومع ذلك ، بالمعنى الدقيق للكلمة ، فهو ليس التهابًا ولكنه بالأحرى شيخوخة مرتبطة بتآكل وتر العرقوب (تنكس). تحدث تمزقات جزئية في وتر العرقوب ويمكن أن تؤدي في النهاية إلى تمزق كامل.
عادة ما يكون توطين الشكوى أعلى بمقدار 5 سم من ارتباط وتر العرقوب على عظم الكعب. يمكن أن يتورم وتر العرقوب هناك ، وهو ما يمكن رؤيته بشكل أفضل في الموجات فوق الصوتية. يشير تراكم السوائل حول وتر العرقوب إلى التهاب أنسجة الوتر المنزلق.
من السمات المميزة لبدء الجري في الصباح أو الألم في بداية الجري. بعد الإحماء ، تتحسن الأعراض ، لكن تزداد شدتها بعد التمرين المطول.
الاحتمالات الأخرى للألم في وتر العرقوب هي التهاب الجراب عند نقطة التعلق بوتر العرقوب. عادة ما يحدث الالتهاب السطحي للجراب بين الجلد ووتر العرقوب بسبب الأحذية غير الملائمة التي تحك أو تهيج.
يؤثر التهاب الجراب العميق على الجراب الموجود بين وتر العرقوب وعظم الكعب (العقدة) وينتج غالبًا عن البديل التشريحي لعظم الكعب (انفتال هاغلوند).
ورك او نتوء
على عكس ما سبق مجالات الشكوى نادرا ما تكون الألم المفرط أو الألم في منطقة الورك. بمعنى أوسع ، يمكن تضمين جميع مشاكل إدخال وتر الحوض في هذا. إن شكاوى إدخال الأوتار للعضلات المقربة معروفة ، أي مجموعة العضلات المسؤولة عن نشر الساقين. يبدأون في العانة والإسك ويطورون شكواهم هناك أيضًا (الفخذ العميق ، عظام الإسك).
اقرأ أيضًا في هذا الموضوع: ألم الحدبة الإسكية
بالطريقة نفسها ، هناك شكاوى من إدخال الأوتار في العضلات المبعدة ، أي مجموعة العضلات المسؤولة عن فرد الساقين (خاصة عضلات الألوية). يمكن أن يحدث الألم الناتج عن الإجهاد وألم الضغط في منطقة "عظم الورك" (المدور الأكبر).يمكن الشعور بعمق "عظم الورك" في الجزء العلوي الجانبي من الفخذ. ويمكن الاطلاع على مزيد من المعلومات هنا: ألم أكبر للمدور
يجب التمييز بين هذا والصورة السريرية لالتهاب الجراب المدوري. هذا هو التهاب كيسي فوق عظم الورك. عندما تتحرك الساق ، يشعر العداء بفرك مؤلم. هناك ألم شديد عند الضغط على عظم الورك.
Coxa saltsans هو أيضًا مرض يحدث في منطقة المدور الأكبر. يتميز المرض بفرقعة متشنجة ومؤلمة من السبيل الحرقفي فوق المدور الأكبر. هذا هو السبب في أن المرء يتحدث عن "الورك المفاجئ". يمكن العثور على سبب هذه المشكلة في مدور أكبر بارز خلقيًا ، أو اختلاف طول الساق أو ضعف عام في النسيج الضام.
كما هو الحال مع هشاشة العظام في الركبة ، يمكن أن يؤدي التهاب مفصل الورك (داء مفصل الورك) أيضًا إلى الألم عند العدائين الأكبر سنًا.
اقرأ أيضًا: التنفس الصحيح عند الركض
العمود الفقري
ألم في الظهر تحدث أحيانًا أثناء الجري. تقاطع القطنية العجزية (الانتقال من العمود الفقري القطني الى العجز مكشوف. من قبل ظهر و عضلات البطن وتميل عضلات الورك المثنية القصيرة الحوض إلى الأمام.
هذا يقابله زيادة قعس قطني (تشكيل ظهر مجوف) مع التحميل الزائد على غسالات الفرقة والمفاصل الفقرية الصغيرة. يشعر المتسابقون المدربون جيدًا بنفس الشعور عندما يعانون من إجهاد عضلي.
يمكن أن تكون العواقب هي التهاب المفاصل الوجهي والأقراص المنفتقة ، خاصة في منطقة العمود الفقري القطني.
برجاء قراءة موضوعنا ايضا: هرول رغم انزلاق غضروفي
الإفراط في الشكاوى من تقنية الجري أثناء الركض
أشكال التلف الزائد
- فرط
- الإفراط في الاستلقاء
- عداء مقدمة القدم
- عداء الكعب
فرط
أ فرط بعبارات بسيطة ، يصف واحد أسلوب الجري، حيث تتخذ القدم وضعية غير طبيعية تضع ضغطًا متزايدًا على الحافة الداخلية للقدم ، ونتيجة لذلك ، تدور الساق بالكامل داخليًا أثناء مرحلة دعم الجري. ينتج عن هذا ضغط غير طبيعي وأحمال شد على الهياكل المختلفة.
يمكن أن يحدث انزعاج في منطقة القدم (التهاب اللفافة الأخمصية ، زيادة في ضغط الدم المفصل المشطي السلامي، ورم مورتون العصبي ، كسر إجهاد في عظام مشط القدم) ، وتر العرقوب (آلام أخيل) ، أسفل الساق (آلام العضلات على الحافة الداخلية للظنبوب) ومفصل الركبة (اعتلال الرضفة الغضروفية).
الاستلقاء
أ الاستلقاء بعبارات بسيطة ، يصف أسلوب الجري الذي يتم فيه التأكيد بشكل متزايد على الحافة الخارجية للقدم في مرحلة الدعم من الجري. لا تتدحرج القدم بالتساوي. تظهر الأعراض بشكل رئيسي في منطقة القدم الجانبية (ألم الضغط ، وكسور الإجهاد في عظام مشط القدم) ، وأسفل الساق (ألم في ربلة الساق) ومفصل الركبة الجانبي (فرك في عظم المشط). الشريط الحرقفي الظنبوبي، التهاب كيسي).
عداء مقدمة القدم
عداء مقدمة القدم اركض بانحناء إلى الأمام وضغط أكثر على مقدمة القدم. تمزق التدحرج الطبيعي للقدم. المشي في مقدمة القدم يثقل كاهل أصابع القدم ، وخاصة المفصل المشطي السلامي للإصبع الكبير ، وكذلك عظام مشط القدم وعضلات الساق
عداء الكعب
من عداء الكعب يصف الطرف الآخر. يتعرض الكعب وعضلات الساق الأمامية (العضلة الظنبوبية الأمامية) لضغط خاص. الشكاوى في هذه المجالات نموذجية.
