تلف الغضروف في الكاحل

جنرال لواء

تلف الغضروف في الكاحل ليس بالأمر غير المألوف ، وهذا ليس مفاجئًا عندما تفكر في أن الكاحل يجب أن يتحمل وزن الجسم بالكامل يومًا بعد يوم ، كما أنه يتعرض للإجهاد أيضًا عند الوقوف والمشي.

يغطي النسيج الغضروفي جميع الأجزاء العظمية داخل الكاحل ، وبالتالي يعمل عمليًا كممتص للصدمات ونوع من الطبقة المنزلقة ، حيث إنه قادر على امتصاص الضغط وإعادة توجيهه. نتيجة لذلك ، يؤدي تلف هذا الغضروف إلى ضعف وظائف المفصل ، وكذلك في بعض الأحيان إلى الألم ، والذي قد يكون غائبًا أيضًا بسبب ضعف تزويد أنسجة الغضروف بالأعصاب.

يصف الغضروف الأصلع الحالة عندما لا يكون هناك المزيد من الغضروف. لمزيد من المعلومات ، اقرأ المقال على: الغضروف الأصلع - هل هو خطير؟

يتم استخدام التصنيف لتصنيف تلف الغضاريف في الكاحل بشكل أفضل أوتربريدجفيه الدرجات 0 إلى 4 متميز.

• الصف 0: لا يوجد تلف في الغضروف ؛
• الصف 1: الغضروف محفوظ تمامًا ولكنه يلين تحت الضغط ؛
• الصف 2: الغضروف خشن قليلاً على السطح ؛
• الصف 3: تمزق الغضروف حتى العظم.
• الصف الرابع: فقد الغضروف بالكامل وصولاً إلى العظام

لا يُشار إلى هذا الضرر بحد ذاته باسم هشاشة العظام ، ولكن إذا تُرك دون علاج ، فقد يؤدي غالبًا إلى هشاشة العظام الثانوية.

تلف الغضروف باستخدام الركبة كمثال

1. الغضروف المفصلي
   (غضروف زجاجي) -
   الغضروف المفصلي
2. منطقة إعادة تشكيل الغضروف
   في العظام -
   تعظم المنطقة
3. الجسم المفصلي (النَصر المفصلي
   من عظم الفخذ) -
   اللقمة الفخذية
4. عظم الفخذ -
   عظم الفخذ
5. الغضروف المفصلي -
   الغضروف المفصلي
6. الفرقة الخارجية -
   الرباط العضلي الشظوي
7. الغضروف المفصلي الخارجي -
   الغضروف المفصلي
8. الغضروف المفصلي الداخلي -
   الغضروف المفصلي الإنسي
9. مشبك - مشبك
10. قصبة - قصبة الساق

يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية

موعد مع د. جومبيرت؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

غالبًا ما يتأثر الرياضيون (الركضون ، ولاعبي كرة القدم ، وما إلى ذلك) بشكل خاص بأمراض القدم. في بعض الحالات ، لا يمكن تحديد سبب انزعاج القدم في البداية.
لذلك ، فإن علاج القدم (مثل التهاب وتر أخيل ، نتوءات الكعب ، إلخ) يتطلب الكثير من الخبرة.
أركز على مجموعة متنوعة من أمراض القدم.
الهدف من كل علاج هو العلاج بدون جراحة مع استعادة كاملة للأداء.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

الأسباب

العوامل التي تسبب تلف الغضروف في مفصل الكاحل صالح من بين أمور أخرى بدانة (حيث يتعرض المفصل بعد ذلك بشكل دائم لأحمال أعلى) ، أحمال غير صحيحة (على سبيل المثال مع دول مثل قدم مفصلية مسطحة) أو الإجهاد الإضافي طويل الأمد الناجم عن رياضات معينة مثل كرة القدم أو رياضات خطرةالتي ترتبط أيضًا بزيادة خطر الإصابة.

على عكس المفاصل الأخرى ، فإن تلف الغضروف في الكاحل ناتج بشكل رئيسي عن إصابات. هذا هو الزناد النموذجي إلتواء من الكاحل إلى الخارج (ما يسمى صدمة الاستلقاء). هذا سيجعل غضروف مضغوط للغاية من الداخل من الكاحل. يمكن أن يحدث تلف بدرجات متفاوتة ، من سحق طفيف إلى تشققات في الغضروف ، والتي في أسوأ الحالات يمكن أن تكون مصحوبة بانفصال نسيج الغضروف و / أو كسور العظام.

أبضا نتوء العظام (عظمية) على الجزء الأمامي من الساق يمكن أن يتلف هذا النسيج عن طريق الاحتكاك بغضروف الكاحل. بالإضافة إلى ذلك ، بسبب الضغط المتزايد في هذه المرحلة ، يسمى ب متلازمة التنشب يتم تشغيل.

علاج نفسي

المشكلة مع تلف الغضروف هو أن جسم الإنسان قادر فقط على تجديد أنسجة الغضاريف بشكل محدود للغاية. هذا لأن هذا النوع من الأنسجة لا يتم توفيره بواسطة الخلايا العصبية والأوعية الدموية ، والتي لها أهمية كبيرة في عملية الشفاء. يفترض المرء أن فقط حول 4% يمكن تجديد خلايا الغضروف ، والتي ، مع ذلك ، مؤرخة في بعض الأحيان عمر يعتمد على. في معظم الأحيان ، يميل الضرر إلى الزيادة بدلاً من التحسن بمرور الوقت. لهذا السبب ، فإن الهدف من العلاج هو منع حدوث المزيد من الضرر.

وبالتالي ، فإن علاج تلف الغضاريف في الكاحل ليس بالأمر البسيط ويمكن فقط إلى مدى محدود للغاية. بادئ ذي بدء ، من المهم أن الجميع عوامل الخطر يتم إيقاف تشغيله أو تقليله إلى أقصى حد ممكن. بدانة يجب تقليله ، الرياضات المجهدة وغيرها إرهاق يجب اجتنابها الأمراض الكامنة أو اختلالات يجب التخلص من القدم. أيضا من الأهمية بمكان علاج بدني، علاج محافظ (غير جراحي). مبدأ العلاج الطبيعي لتلف الغضاريف في الكاحل هو تخفيف احتقان المفصل ، وتحسين ظروف انتشار العناصر الغذائية مرة أخرى وتقليل القيود الوظيفية عن طريق استعادة ظروف الضغط الطبيعي.
يمكن أن تصاحب مسكن للألم و أو نعال الحذاء يستخدم. إذا لم تكن هذه الإجراءات كافية لتحسين الأعراض بشكل ملحوظ ، فهناك العديد من الخيارات الجراحية. هناك خيارات لري المفصل ، وتنعيم الغضروف ، وتقوية المفصل ، وإزالة الأجزاء التالفة ، وتحفيز نمو الغضروف بمساعدة الحفر أو زرع أنسجة غضروفية سليمة. في الحالات القصوى ، يتم زرع أ بدلة من الضروري.

عملية جراحية لتلف الغضروف في الكاحل

بالإضافة إلى عدد من طرق العلاج المحافظ المختلفة ، هناك أيضًا إجراءات علاجية جراحية يمكن استخدامها لتلف الغضاريف في الكاحل. يعتمد ما إذا كانت العملية منطقية في الحالات الفردية على عوامل مختلفة. بالإضافة إلى السبب المعني ، المسؤول عن تلف الغضروف في الكاحل ، فإن عوامل مثل العمر والاستجابة لطرق العلاج المحافظة تحدد أيضًا توصيات العلاج للطبيب المعالج.

الخيار الجراحي لتحسين التئام الغضروف المفصلي وأعراض الشخص المصاب هو إجراء ما يسمى التنضير. في هذه الحالة ، تتم إزالة الهياكل الغريبة عن المفصل والموجودة في حيز المفصل بسبب الالتهاب وتلف الغضروف. ما يسمى ب غسيل حيث يتم مسح مساحة المفصل بسائل. غالبًا ما يتم تنفيذ كلا الإجراءين في نفس الوقت.

بالإضافة إلى هذه الإجراءات التي تم تنفيذها لفترة طويلة ، فقد تم مؤخرًا استخدام إجراءات جديدة ، والتي تمكنت في كثير من الحالات من منع تلف الغضروف بشكل فعال من التقدم. لأن الجسد نفسه ليس إذا كان الغضروف قادرًا على إعادة البناء ، فيجب إيجاد طرق أخرى لتشكيل الغضروف في المفصل. عن طريق حفر العظام أو كسرها بدقة ، يمكن تحريكها لبناء الغضروف. يجب تحديد ما إذا كان هذا الإجراء لديه فرصة للنجاح على أساس كل حالة على حدة.

خيار آخر هو إجراء زراعة الخلايا الغضروفية. هنا ، يتم إزالة الخلايا الغضروفية السليمة من الشخص المصاب وتحفيزها على التكاثر في المختبر. بمجرد توفر المادة الكافية ، يمكن زرع أنسجة الغضروف في المنطقة المتضررة من الكاحل.

في حالة زراعة الغضاريف والعظام (الشوفان) هو أيضًا زرع أنسجة الغضروف مع اختلاف أن الغضروف المزروع يتم إزالته مع قطعة من العظم وإدخاله في الغضروف التالف.
هذا يزيد من معدل النجاح بشكل كبير ، حيث أن زرع أنسجة الغضاريف نفسها صعبة للغاية. عيب هذه العملية هو الحاجة لإزالة الغضروف السليم من جزء آخر من الجسم. يتم الحرص على إزالة مادة الغضروف من الأماكن التي يوجد فيها ضغط ضئيل على المفاصل.

تلف غضروف الكاحل وممارسة الرياضة

يمكن أن يتطور تلف الغضروف في الكاحل بعدة طرق مختلفة.

غالبًا ما يحدث الضرر بسبب الإصابة. غالبًا ما يؤدي "التواء / شد الرباط" إلى الداخل من القدم ، والذي يُطلق عليه أيضًا صدمة التقوية ، إلى تلف الغضاريف في الكاحل.
لهذا السبب ، فإن ممارسة بعض الرياضات محددة بشكل خاص لتطوير تلف الغضروف.يشمل هذا عمومًا جميع الألعاب الرياضية ذات حصة الجري العالية مثل كرة القدم أو كرة السلة أو كرة اليد أو الركض. في الألعاب الرياضية مثل كرة السلة ، هناك أيضًا حقيقة أن حركات التوقف المفاجئ تجعل من السهل لف القدم.

إذا كان هناك تلف في الغضروف ، فيجب معالجته إن أمكن.
يمكن أن يؤدي الاستمرار في ممارسة الرياضة بسرعة عالية إلى هشاشة العظام في المفصل وبالتالي توسيع تلف الغضروف. لذلك يجب التفكير في إجراء عملية زرع غضروف على الكاحل ، خاصة في المرضى الشباب والرياضيين.

اقرأ أيضا الموضوع: تقشر الغضروف