علاج الانزلاق الغضروفي في العمود الفقري العنقي

المقدمة

في حالة الانزلاق الغضروفي في العمود الفقري العنقي (العمود الفقري العنقي) ، تظهر أنسجة النواة الجيلاتينية للقرص الفقري ، عادةً بسبب الموقف غير الصحيح المستمر للرأس (النواة اللبية) في منطقة العمود الفقري العنقي. غالبًا ما يظهر النسيج للخلف في القناة الشوكية ، أو بشكل جانبي إلى جذور الأعصاب ، أو في كثير من الأحيان إلى أسفل القرص السفلي التالي وجذوره العصبية.

يمكن أن يؤدي الضغط على جذر العصب المعني إلى ظهور أعراض مختلفة للقرص المنفتق في العمود الفقري العنقي ، مثل تقييد الحركة أو الرقبة أو الصداع بالإضافة إلى سحب الألم المكهرب عند نقطة الحادث ، والذي يمكن أن ينتشر إلى أطراف الأصابع.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث أعراض عصبية مثل الشلل أو فقدان القوة في الذراعين واليدين والأصابع أو الاضطرابات الحسية (مثل الوخز والإبر والوخز أو التنميل).
إذا تم ضغط الحبل الشوكي نتيجة الانزلاق الغضروفي للعمود الفقري العنقي ، فقد يؤدي ذلك إلى ضعف في الجهاز التنفسي يهدد الحياة.

في علاج الانزلاق الغضروفي للعمود الفقري العنقي ، يمكن النظر في كل من المفاهيم المحافظة والعملية. يمكن علاج الانزلاق الغضروفي في العمود الفقري العنقي بشكل متحفظ ، أي بدون جراحة ، حيث أن الأنسجة المتسربة من القرص عادة ما تمتص نفسها بعد فترة. الهدف من العلاج المحافظ للقرص المنفتق في العمود الفقري العنقي هو تقليل الألم وتقوية عضلات الرقبة والظهر لمنع التحميل غير الصحيح أو التحميل الزائد للعمود الفقري العنقي. وبالتالي ، فإن العلاج المحافظ للقرص المنفتق في العمود الفقري العنقي يتضمن بشكل أساسي إعطاء مسكنات الألم المختلفة والعلاج الطبيعي المنتظم. إذا لم يكن هناك استجابة للعلاج المحافظ أو في حالة حدوث شكاوى عصبية إضافية (مثل الشلل أو الاضطرابات الحسية) ، فيجب إجراء عملية للقرص المنفتق في العمود الفقري العنقي.

علاج طبي

يشمل العلاج المحافظ للقرص المنفتق في العمود الفقري العنقي إدارة العديد من الأدوية. من المهم بشكل خاص إعطاء المسكنات التي تمنع الألم في حالة الانزلاق الغضروفي في العمود الفقري العنقي وفي نفس الوقت يكون لها تأثير مضاد للالتهابات.
عادة مستحضرات من مجموعة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) ، مثل إيبوبروفين أو ديكلوفيناك أو نابروكسين. في حالة عدم تحمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو موانعها ، يمكن استخدام الباراسيتامول بدلاً من ذلك ، والذي له أيضًا تأثير مسكن للألم ومضاد للالتهابات عبر آلية مختلفة عن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.

اقرأ المزيد عن هذا على: العلاج الدوائي للقرص المنفتق

موعد مع أخصائي انزلاق غضروفي؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

يصعب علاج القرص الغضروفي. من ناحية ، تتعرض لأحمال ميكانيكية عالية ، ومن ناحية أخرى تتمتع بقدرة كبيرة على الحركة.

لذلك ، فإن علاج الانزلاق الغضروفي يتطلب الكثير من الخبرة.
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

إذا كان الألم في الانزلاق الغضروفي في العمود الفقري العنقي لا يستجيب للأدوية المذكورة ، فيجب استخدام مسكنات الألم الأقوى من مجموعة المواد الأفيونية ، مثل المورفين أو الترامادول. تتطلب هذه الأدوية وصفة طبية لأنها يمكن أن تسبب آثارًا جانبية شديدة مثل الدوخة والإمساك والغثيان والقيء.

إذا أصبح الألم مزمنًا في حالة الانزلاق الغضروفي في العمود الفقري العنقي ، أي يستمر الألم لفترة أطول ، يمكن أيضًا تجربة مسكنات الألم غير النمطية من مجموعة مضادات الاكتئاب ومضادات الاختلاج. عادة ما تستخدم هذه الأدوية لعلاج الاكتئاب أو الصرع. ومع ذلك ، تمت الموافقة عليها أيضًا لعلاج آلام الأعصاب ولا تزال فعالة عندما لا يكون لمسكنات الألم التقليدية مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو المواد الأفيونية تأثير مسكن.

بالإضافة إلى مسكنات الألم المذكورة ، تلعب أدوية استرخاء العضلات ، ما يسمى بمرخيات العضلات ، أيضًا دورًا في العلاج الدوائي للقرص المنفتق في العمود الفقري العنقي. الممثلون المهمون هم على سبيل المثال باكلوفين أو فلوبيرتين.تتطلب مرخيات العضلات أيضًا وصفة طبية بسبب العديد من الآثار الجانبية ، مثل التعب أو النعاس أو الغثيان أو عدم انتظام ضربات القلب. إذا لم يؤد تناول الدواء عن طريق الفم ، أي تناول الدواء على شكل أقراص ، إلى تخفيف الآلام ، فيمكن حقن الأدوية مثل التخدير الموضعي أو الكورتيزون مباشرة في جذر العصب المصاب باستخدام إبرة رفيعة كعلاج محافظ بديل للقرص المنفتق في العمود الفقري العنقي.

اقرأ المزيد من المعلومات التفصيلية حول هذا الموضوع على:

• دواء للقرص المنفتق
• علاج الكورتيزون للقرص المنفتق

حقن الكورتيزون

الكورتيزون هو هرمون ينتمي إلى فئة القشرانيات السكرية. يتم إنتاجه في أجسامنا في قشرة الغدة الكظرية ويخضع لدورة تعتمد على الوقت من اليوم. يتم إطلاقه أكثر في الصباح وفي كثير من الأحيان في المواقف العصيبة ("هرمون التوتر"). يحشد احتياطيات الطاقة في الجسم ويبطئ ردود الفعل المناعية.

يمكن أيضًا إنتاج الكورتيزون صناعياً في المختبر. نظرًا لما له من تأثير مضاد للالتهابات فعال جدًا ، فهو أيضًا أحد أشهر الأدوية وأكثرها استخدامًا.
في الوقت الحاضر هناك العديد من الأدوية المشتقة من الكورتيزون. وتشمل هذه على سبيل المثال بريدنيزولون ، بيتاميثازون ، ديكساميثازون وغيرها الكثير. هذه متوفرة في شكل مراهم وأقراص وتحاميل والربو / بخاخات الأنف وكسائل للحقن.

نظرًا لأن الألم في القرص الغضروفي يكون عادةً موضعيًا في مكان محدد جدًا ، فإن حقن الكورتيزون هو الطريقة المفضلة هنا.
بعد تحديد مكان الانزلاق الغضروفي ، يمكن وضع الدواء في المكان المطلوب بواسطة حقنة. من المهم معرفة أنه على الرغم من أن الكورتيزون يمكن أن يقلل الألم بشكل حاد ، إلا أنه لا يعكس القرص الغضروفي.
لذا فإن علاج الكورتيزون لا يعالج سبب الألم ، بل يمنعك فقط من ملاحظته. عادة ما يشفى القرص الغضروفي من تلقاء نفسه. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فسيتعين علاج ذلك جراحياً.

تعرف على المزيد حول الموضوع هنا: حقن الكورتيزون.

العلاج حول الجذور (PRT)

في العلاج حول الحول ، يمكن وضع حقنة الكورتيزون بدقة بالغة بمساعدة إجراءات التصوير مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي. تتم محاولة الحقن بدقة في جذر العصب الذي يتم ضغطه وتهيجه بسبب الانزلاق الغضروفي. يمنحك التصوير تحكمًا مباشرًا في موقع طرف الإبرة وبالتالي يمكنك وضع الحقن بدقة شديدة. عادة ما تقترب من الأجسام الفقرية من الخلف ، أي من الخلف ، لأن هذا هو أفضل طريق للوصول.

ثم تقلل المستحضرات المحتوية على الكورتيزون من العمليات الالتهابية الموضعية في جذر العصب التي تسبب الألم. يتسبب الضغط والالتهاب في تضخم جذور الأعصاب ، مما يؤدي إلى تضييقها أكثر. للكورتيزون تأثير مزيل للاحتقان ويؤدي إلى تخفيف الضغط.
يتم إجراء هذا العلاج عدة مرات على فترات تتراوح بين بضعة أسابيع في علاج آلام القرص الغضروفي. إذا لم تؤد هذه الطريقة إلى تخفيف الآلام على مدى فترة زمنية طويلة ، فيجب التفكير في إجراء عملية جراحية.

عادة ما تختفي هذه المشكلة من تلقاء نفسها ويتراجع القرص الغضروفي. ومع ذلك ، إذا كانت كبيرة جدًا واستمر الألم ، فيجب إزالة القرص الفقري جراحياً.

اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: تأثير الكورتيزون.

العلاج الطبيعي والعلاج اليدوي

يُعد العلاج الطبيعي ، المعروف أيضًا باسم العلاج الطبيعي ، جزءًا مهمًا من العلاج المحافظ للقرص المنفتق في العمود الفقري العنقي. عادة ما يكون سبب الانزلاق الغضروفي في العمود الفقري العنقي هو الوضع السيئ الدائم والتحميل غير الصحيح للرأس ، مما يؤدي إلى توتر عضلات الرقبة والألم. تهدف تطبيقات العلاج الطبيعي إلى إرخاء العضلات المتوترة وتقوية مجموعات العضلات الضعيفة واستعادة الوضع الصحي للرأس وبالتالي تقليل الألم أيضًا. يتم ذلك من خلال تمارين موجهة للقرص المنفتق في العمود الفقري العنقي. يمكن القيام بذلك مع أو بدون أوزان تحت إشراف أخصائي العلاج الطبيعي.

إجراءات العلاج الطبيعي الخاصة الأخرى المستخدمة في حالة الانزلاق الغضروفي في العمود الفقري العنقي هي العلاج اليدوي والعلاج الحراري. العلاج اليدوي هو إجراء يتعامل مع فحص وعلاج الاضطرابات الوظيفية في المفاصل المختلفة. يتم تحريك المفاصل المسدودة في العمود الفقري العنقي بلطف مع حركات خاصة واستعادة الحركة الطبيعية. هذا يجب أن يؤدي إلى تقليل الألم. ومع ذلك ، لا ينبغي أن تكون هناك مناورات اهتزاز في الرأس ، حيث يمكن أن يؤدي ذلك في حالات نادرة إلى إصابة الأوعية الدموية في الرقبة.

يستخدم العلاج الحراري أيضًا للقرص المنفتق في العمود الفقري العنقي. في العلاج الحراري ، يتم التمييز بين العلاج بالبرودة والعلاج الحراري. العلاج بالحرارة مفيد بشكل خاص في حالة الانزلاق الغضروفي في العمود الفقري العنقي. يمكن أن يزيد جهاز الموجات فوق الصوتية المولدة للحرارة أو العبوات الدافئة المصنوعة من البانجو أو الطمي الدورة الدموية في مجموعات العضلات المتوترة. هذا يرخي العضلات ويقلل من الألم. يمكن استخدام تطبيقات العلاج الطبيعي ليس فقط للعلاج ولكن أيضًا لمنع انزلاق غضروفي جديد في العمود الفقري العنقي.

اقرأ المزيد عن الموضوع:

• تمارين للقرص المنفتق في العمود الفقري العنقي
• العلاج الطبيعي للقرص المنفتق
• أفضل طريقة لمنع الانزلاق الغضروفي

تمارين

يشمل العلاج المحافظ للقرص المنفتق في العمود الفقري العنقي الأدوية والعلاج الطبيعي بالإضافة إلى التمارين والرياضات المختلفة لتقوية عضلات الرقبة والظهر.

الرياضات التي تقوي عضلات الرقبة والظهر هي السباحة أو التمارين الرياضية المائية أو ركوب الدراجات أو التنزه. يمكن أن تؤدي ممارسة هذه الرياضات بانتظام إلى تقليل الوزن الزائد وتحسين الوضع. وبهذه الطريقة ، يتم منع التحميل غير الصحيح أو التحميل الزائد للعمود الفقري العنقي في المستقبل ويمكن منع انزلاق غضروفي آخر في العمود الفقري العنقي.

يمكن أن تساعد تمارين القوة المستهدفة في المنزل أيضًا على تقوية عضلات الرقبة والظهر. من التمارين البسيطة التي يمكن القيام بها في أي وقت في المنزل سحب كتفيك إلى أذنيك في وضع الجلوس المستقيم. يجب شد الكتفين لأعلى لبضع ثوان ثم إعادتهما إلى وضع البداية بطريقة محكمة. يجب تكرار هذا التمرين حوالي خمس إلى عشر مرات.

يجب إجراء التمارين بالأوزان في البداية فقط تحت الإشراف ، حيث يمكن أن يؤدي التنفيذ غير الصحيح إلى تفاقم الأعراض. يمكن ممارسة تمارين الإطالة المختلفة في المنزل لتخفيف التوتر في عضلات الرقبة والظهر. من التمارين البسيطة لشد الرقبة إمالة رأسك إلى اليسار ثم إلى اليمين في وضعية الجلوس أو الوقوف منتصبة. يجب وضع الرأس في وضع مائل لبضع ثوان ثم تبديله إلى الجانب الآخر. يمكن تكرار هذا التمرين من خمس إلى عشر مرات.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تعلم طرق الاسترخاء المختلفة ، مثل اليوجا ، والتدريب الذاتي أو استرخاء العضلات التدريجي وفقًا لجاكوبسن ، في المنزل من أجل تقليل التوتر وإرخاء العضلات بشكل أكبر.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: تمارين للقرص المنفتق في العمود الفقري العنقي

مدة العلاج

مدة العلاج المحافظ للقرص المنفتق في العمود الفقري العنقي هي عادة من ستة إلى ثمانية أسابيع. اعتمادًا على شدة الانزلاق الغضروفي للعمود الفقري العنقي ، يمكن أن يستمر العلاج أيضًا لفترة أطول. بواسطة تطبيقات العلاج الطبيعي المنتظمة وهدية دواء يمكن أن تقلل الألم ، وتمنع سوء الموقف (تخفيف الموقف) من الرأس و تأثير إيجابي على مسار المرض يصبح.
إذا لم يتم علاج الانزلاق الغضروفي في العمود الفقري العنقي على الإطلاق أو تم علاجه لفترة وجيزة جدًا ، فقد يؤدي ذلك إلى الإصابة به. التأريخ الألم والشكاوى الأخرى.

OP للقرص المنفتق في العمود الفقري العنقي

يجب إجراء العلاج الجراحي (OP) للقرص المنفتق في العمود الفقري العنقي إذا لم يستجب العلاج المحافظ بأدوية تسكين الآلام والعلاج الطبيعي ، وكذلك في حالة حدوث أعراض عصبية إضافية مثل الشلل أو الاضطرابات الحسية.

أثناء عملية الانزلاق الغضروفي في العمود الفقري العنقي ، يتم أولاً إزالة القرص التالف ، وفي النهاية يتم تثبيت الأجسام الفقرية المصابة بمسامير وألواح معدنية. تسمى هذه العملية بتقوية الجسم الفقري. بدلاً من تقوية الجسم الفقري ، يمكن أيضًا تركيب قرص اصطناعي ، يسمى قرص اصطناعي ، بعد إزالة القرص التالف.

عادة ما يتم تشغيل القرص الغضروفي في العمود الفقري العنقي من الأمام (الرقبة) ، وفي كثير من الأحيان من الظهر (الرقبة). العلاج الجراحي للقرص المنفتق في العمود الفقري العنقي هو إجراء طفيف التوغل. هذا يعني أن الجلد والأنسجة الرخوة أقل تضرراً من هذا النوع من الإجراءات. بعد العملية يجب البدء في العلاج الطبيعي والتمارين الخاصة لتقوية عضلات الرقبة والظهر واستقرار العمود الفقري في أسرع وقت ممكن.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: OP للقرص المنفتق في العمود الفقري العنقي