انتفاخ الرئة
تعريف
انتفاخ الرئة هو المصطلح المستخدم لوصف التضخم المفرط للحويصلات الهوائية. يحدث انتفاخ الرئة غالبًا نتيجة لأمراض الرئة المزمنة المزمنة.
اقرأ المزيد عن: المرحلة النهائية من مرض الانسداد الرئوي المزمن
الأكياس الهوائية الدقيقة ، المسماة "الحويصلات الهوائية" ، مفصولة عن بعضها البعض بجدران رقيقة. تساعد الجدران بين الحويصلات الهوائية أيضًا في دفع الهواء خارج الرئتين عند الزفير. تؤدي التغيرات طويلة المدى الناتجة عن أمراض الرئة إلى هلاك الجدران السنخية وعدم استنشاق الهواء. تنتفخ الرئتان بشكل مفرط وتشكل فقاعات انتفاخ الرئة. الهواء الذي يبقى في الرئتين يسمى "الهواء المحبوس".
الأسباب
التطور الكيميائي الحيوي الدقيق الذي تتلاشى فيه الجدران السنخية غير معروف تمامًا. عدد من المسؤولين الانزيماتالذين فضلوا الدقيق إعادة تشكيل أنسجة الرئة.
إلى حد بعيد السبب الأكثر شيوعًا هو تدخين طويل الأمد. تعمل الملوثات المستنشقة على تنشيط الإنزيمات الضارة التي يمكن أن تؤدي إلى انهيار أنسجة الرئة بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي إلى انتفاخ الرئة ضيق مجرى الهواء، وخاصة ما يسمى ب "القصيبات". هذا يساهم أيضًا في حقيقة أن الهواء لا يمكن زفيره بشكل كافٍ.
يمكن لأنسجة الرئة من خلال يستنشق أي الملوثات تحصل على تضررت. الأشخاص الذين يتعرضون مهنيًا للغازات السامة والملوثات لديهم مخاطر عالية مماثلة للإصابة بانتفاخ الرئة كمدخنين شرهين.
انسداد رئوي مزمن (مرض الانسداد الرئوي المزمن) هو مرض ثانوي نموذجي للتدخين. على المدى الطويل ، يؤدي إلى انتفاخ الرئة ، والذي غالبًا ما يقتصر على الأجزاء العلوية من الرئتين.
لا يمكن دائمًا منع انتفاخ الرئة باتباع أسلوب حياة صحي. يمكن أيضا أشكال وراثية تأتي. المتضررين تنتج القليل من البروتينالذي من المفترض أن يحمي أنسجة الرئة من إعادة التشكيل. في هذه الحالات ، يؤثر المرض بشكل متزايد على الرئتين السفليتين.
تظهر الأشكال الأقل شيوعًا لانتفاخ الرئة كنتيجة طبيعية لـ عملية الشيخوخة. لا يمكن إرجاعها إلى أي سبب أكثر دقة وفي معظم الحالات لا تتطلب العلاج.
الأعراض
يمكن أن يمر الهواء المحاصر في الرئتين من خلال غياب الجدران السنخية لا تتنفس بشكل كامل. لا يتم إثرائه بالأكسجين الكافي ولا يشارك في التبادل المنتظم للهواء في الرئتين. جزء من الرئة يتأثر بانتفاخ الرئة رئة وبالتالي لا يعمل. النتيجة المباشرة واحدة نقص إمداد الجسم بالأكسجين. الأعراض التي تأتي معها هي ضيق في التنفسشفاه مزرقة (زرقة) ، أصابع اليدين والقدمين وسريعة إنهاكمما يزيد مع مدى انتفاخ الرئة.
بسبب الملوثات التي تتراكم في رئتي المدخنين ، تنتج الأغشية المخاطية واحدة مخاط بني مصفر لحماية الجهاز التنفسي. يجب أن يُسعل هذا الأمر ، وهو أمر نموذجي "سعال المدخن"معروف. المدخنون منذ فترة طويلة يعانون من هذه الحالة الشديدة لسنوات عديدة السعال. مثبطات السعال يمكن أن تساعد فقط إلى حد محدود هنا.
إذا كان انتفاخ الرئة واضحًا بالفعل ، فقد يحدث أيضًا التفاقم و واحد برميل الصدر تأتي. في "تفاقم" الحالة وضيق التنفس يتفاقم بشكل كبير بحيث المريض إلزامي للمستشفى وأحيانا تهوية تحتاج إلى أن تصبح. إذا تم تضخيم الرئتين بشكل مفرط بحيث يمكن رؤيته من الخارج ، يتحدث المرء عن صندوق برميل. يتشوه الصدر والأضلاع تحت الضغط إلى ما يشبه البرميل.
التشخيص
يتطور انتفاخ الرئة على مدى سنوات عديدة نتيجة لأمراض الرئة الالتهابية المزمنة. يمكن أن توفر سوابق المريض المفصلة العديد من القرائن. إذا كان المريض يعاني من مرض رئوي ، كمدخن مزمن ، مع ضيق في التنفس ، وسعال قوي ، وبصاق أصفر-بني أو إذا كان من الممكن بالفعل رؤية صندوق برميل ، فقد يثبت هذا بالفعل الاشتباه في انتفاخ الرئة.
يمكن بعد ذلك إجراء اختبارات وظائف الرئة لدى أخصائي الرئة أو في المستشفى.
باستخدام ما يسمى "مقياس التنفس" ، يمكن فحص أحجام الرئة في مراحل التنفس المختلفة ونشاط التنفس. بناءً على هذه القيم ، يمكن للطبيب تحديد ما إذا كان هناك ضعف وظيفي في الرئتين ، وإذا كان الأمر كذلك ، فهل هناك قيود أو انسداد. إذا كان الأمر كذلك ، فهذا يعني تضييقًا في الشعب الهوائية ، مما يجعل من الصعب الزفير وهو نموذجي لمرض الانسداد الرئوي المزمن. إذا كان هذا موجودًا ، يشتبه أيضًا في انتفاخ الرئة.
بمساعدة فحوصات الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية ، يمكن أخيرًا إجراء التشخيص المشتبه به لانتفاخ الرئة. يمكن أيضًا تقييم شدة المرض ، وهو ما يعتمد عليه العلاج في النهاية.
اقرأ المزيد عن الموضوع: تصوير الصدر بالأشعة السينية (تصوير الصدر بالأشعة السينية)
يمكن أن تؤكد اختبارات الدم التي تكشف عن عيوب الإنزيم النموذجي لانتفاخ الرئة التشخيص.
CT
ال التصوير المقطعي هو البديل الأكثر تفصيلاً من النوع التقليدي رونتجن. يمكن لاختصاصي الأشعة اكتشاف انتفاخ الرئة في المراحل المبكرة بناءً على التغيرات المختلفة في الصدر. يترك ذلك أيضًا صورة التصوير المقطعي المحوسب قبل ذلك بكثير تشخيص انتفاخ الرئة من اختبارات وظائف الرئة أو الأعراض السريرية.
من بداية المرض يمكن استخدام التصوير المقطعي المحوسب خطوة بخطوة تطوير نتابع عن كثب. على أساس الفحص بالأشعة المقطعية للصدر هو بعد ذلك قرر العلاج في المستقبل.
علاج نفسي
توقف علاج انتفاخ الرئة بعض اللبنات الأساسية سويا. وتشمل هذه تغيير نمط الحياة، رياضات، علاج بدني والعلاج بالعقاقير. لا يمكن عكس انهيار أنسجة الرئة ، ولكن يمكن إيقاف تطور المرض ويتعلم المرضى التعايش مع مرض الرئة وتحسين نوعية حياتهم.
مع انتفاخ الرئة الأكثر تقدمًا ، يمكن أن يكون علاجيًا أيضًا إمدادات الأكسجين الدائم والتهوية تأتي. في تهدد الحياة بشكل حاد كما يتحرك انتفاخ الرئة التدخلات الجراحية فى الطليعة. هناك إمكانية واحدة لعلاج المرض تمامًا زرع الرئة تركيز.
بعد تشخيص انتفاخ الرئة ، فإن أهم خطوة في وقف المرض هي توقف عن التدخين على الفور أو لمنع الأسباب المحتملة الأخرى. إذا استمر المريض في التدخين ، فسيكون من الصعب إيقاف تطور المرض وسيزداد التكهن سوءًا.
علاوة على ذلك ، فإن علاج طبي. الهدف هو توسيع الشعب الهوائية ومعها كورتيزون دواء أ عدوى الرئة كى تمنع. الأدوية تسمى رذاذ الكورتيزون تدار بحيث يمكن أن تعمل على وجه التحديد قدر الإمكان على الرئتين.
بواسطة علاج بدني و رياضات التحملإذا أمكن ، يمكن إعادة بناء وظائف الرئة إلى حد كبير ويكتسب المريض جودة الحياة. والنتيجة هي تقليل ضيق التنفس حتى عند ممارسة الرياضة.
أيضا في العلاج الطبيعي هناك الآن بعض الأساليب التي يمكن أن تخفف من الأعراض. هناك نقاط مختلفة لتطبيق العلاج. استخدمه بعض المرضى لتخفيف ضيق التنفس التفاف الصدر Kneipp, المعالجة المائية، يبقى في الحمامات الحرارية المالحة و حمامات البخار، مثل العلاج بالابر و العلاج بالإبر مثبت. لحل السعال اللزج ، هناك العديد من العلاجات العشبية التي تعتمد على التأثيرات العشبية المضادة للبكتيريا. الذي يتضمن حمامات تشتت الزيت خارج زنجبيل, الأوكالبتوس أو حكيم. أيضا شراب السعال من الزعتر و لبلاب كثيرا ما تستخدم.
نهج جديد هو ذلك زرع ما يسمى ب "لفائف". لفائف هي حلزونات الأسلاكالتي يتم إدخالها في أنسجة الرئة ويمكن أن تمنع المرض من التقدم لتخفيف أعراض ضيق التنفس.
يعمل هذا لأن الملفات تنقبض أنسجة الرئة المريضة ، وبالتالي توقف التضخم المفرط وخلق مساحة في الصدر للأجزاء الصحية المتبقية من الرئة.
أثبتت الدراسات السريرية الأولى منذ عام 2010 فعاليتها بمساعدة اختبارات وظائف الرئة التي يتم إجراؤها بعد الزرع.
دورة
يمكن أن يختلف مسار المرض من مريض لآخر بشكل مختلف يكون. يمكن للمرض لا تشفى، ومع ذلك ، يمكن ابطئها أو توقف. في معظم الحالات ، تدمر أمراض الرئة المزمنة أنسجة الرئة الحساسة على مدى سنوات أو عقود.
من درجة المرض من بين أمور أخرى من خلال الأعراض من المؤكد. يتميز بداية انتفاخ الرئة بشكل أساسي بسعال المدخن وضيق طفيف في التنفس ، على سبيل المثال بعد صعود السلالم. إذا لم يتم استخدام أي علاج ، فستزداد حدة هذه الأعراض بمرور الوقت حتى العلاج طويل الأمد بالأكسجين الدائم والأعراض المتقدمة مثل البرميل الصدر.
يمكن أن يكون المرض حادًا أو مزمنًا المضاعفات التي تؤدي إلى تفاقم الدورة وتغذية المرض. يتم أيضًا تقليل متوسط العمر المتوقع بشكل كبير اعتمادًا على الدورة التدريبية.
متوسط العمر المتوقع
بالفعل مرض الانسداد الرئوي المزمن كمرض ثانوي للتدخين طويل الأمد انخفاض الجنرال متوسط العمر المتوقع حوالي سبع سنوات. إذا حدث انتفاخ الرئة نتيجة لذلك ، فإن التكهن يزداد سوءًا إحصائيًا. ومع ذلك ، إذا بدأ العلاج على الفور ، يمكن إبطاء تقدم المرض.
متوسط العمر المتوقع العام يعتمد بشدة على نجاح العلاج. يمكن تحسين نوعية الحياة بشكل فعال وتجنب المضاعفات. على وجه الخصوص ، يمكن الوقاية من الأمراض الثانوية لنظام القلب والأوعية الدموية من خلال العلاج المتسق.
في الأشكال الوراثية الحادة لانتفاخ الرئة بسبب نقص الإنزيم ، ينخفض متوسط العمر المتوقع بشكل كبير عندما يحدث في سن مبكرة.
المضاعفات
يمكن أن يتفاقم المرض بشكل حاد إذا كان هناك تفاقم. يمكن أن تنفجر الحويصلات الهوائية أيضًا. يمكن أن يحدث أن يدخل الهواء في الفجوة بين الرئتين وغشاء الجنب و رئة معها يتزامن. يشير المهنيون الطبيون إلى هذا على أنه استرواح الصدر ، وهي حالة طارئة ويجب معالجتها على الفور.
ثقل الالتهابات من الرئتين ، التي يفضلها المرض أثناء المرض ، يمكن أن تأخذ مسارًا يهدد الحياة.
تؤثر المضاعفات طويلة المدى والأمراض الثانوية على هذا نظام القلب والأوعية الدموية. ضعف عمل الرئتين والضغط المرتفع الناجم عن التضخم المفرط يضع ضغطًا هائلاً على القلب. ما يسمى "قلب رئوي"وأ الحق في فشل القلب (الحق في قصور القلب) هي العواقب.
