أعراض سرطان الغدد الليمفاوية

الأعراض

في ال هودجكين سرطان الغدد الليمفاوية في الغالبية العظمى من الحالات (70٪) ، يوجد في البداية تضخم ملموس يشبه المطاط عقدة لمفاوية، والذي يكون في معظم الحالات قيد التشغيل رقبه مترجمة. ال تورم في الرقبة غير مؤلم. الغدد الليمفاوية فوق الترقوة ، في الإبط أو في الفخذ نادرة نوعًا ما.

في ثلث مرضى سرطان الغدد الليمفاوية ، يكون العرض الأول هو تورم الغدد الليمفاوية خلف عظم الصدر. كقاعدة عامة ، لا يمكن الشعور بذلك ، لكنه يصبح ملحوظًا من خلال السعال الجاف المزمن الذي يسببه.
علاوة على ذلك ، يمكن أن يعيق التنفس ويمكن أن يؤدي إلى الشعور بالضغط.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتأثر العقد الليمفاوية الفردية الموزعة في جميع أنحاء الجسم وتنتفخ ، مما يؤدي إلى ألم، مشاعر الضغط و إسهال يستطيع أن يقود.

نادرًا ما يكون من سمات سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين الشعور بالألم في الغدد الليمفاوية المصابة استهلاك الكحول.
يشكو بعض المرضى أيضًا إعياء، شبك الأداء ، الحكة في جميع أنحاء الجسم وكذلك فوق ما يسمى أعراض ب.

ويشمل ذلك التعرق الليلي ، وفقدان الوزن بأكثر من 10٪ من إجمالي الوزن في الأشهر الستة الماضية ، وحمى تزيد عن 38 درجة مئوية. علاوة على ذلك ، غالبًا ما يشكو المرضى من زيادة الالتهابات ، مثل نزلات البرد والإنفلونزا والطفح الجلدي ، تلوث فطري إلخ مما يؤدي إلى إضعاف جهاز المناعة بسبب هذا المرض. إذا تأثر نظام الهيكل العظمي بالفعل ، يمكن أن يحدث ألم العظام إذا كان الكبد عادة ما يكون هناك تورم مؤلم.

حتى مع ليمفوما اللاهودجكين ، يحدث تورم في العقدة الليمفاوية بسبب الخلايا الليمفاوية غير الطبيعية وكذلك التعب وضعف الأداء في المرضى. على عكس سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين ، نادرًا ما تحدث الأعراض المسماة "ب" بنسبة 20٪ فقط. في المقابل ، يكون الألم في نظام العظام أكثر شيوعًا منه في ليمفوما هودجكين. علاوة على ذلك ، يمكن أن يكون الجلد أيضًا متورطًا في سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكينية ، ويتأثر الكبد والطحال بشكل متكرر أكثر من ليمفوما هودجكين. يميل 1/4 مرضى ابيضاض الدم اللمفاوي المزمن إلى عدم ظهور أعراض في بداية المرض.

اقرأ المزيد عن الموضوع: ليمفوما اللاهودجكين

أكثر الأعراض شيوعًا هو تورم الغدد الليمفاوية في الرقبة والإبط (تورم العقدة الليمفاوية في الإبط) وفي منطقة الفخذ وعظمة الترقوة غير مؤلم. يمكن أيضًا توزيع الغدد الليمفاوية بشكل فردي في الجسم ، مما قد يؤدي إلى الأعراض المقابلة. يصيب الكبد 15٪ من الحالات والطحال في 50٪. عادة ما يشكو المرضى من التعرق الليلي والحمى وفقدان الوزن فقط بعد تقدم المرض. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى زيادة التعرض للعدوى بسبب ضعف جهاز المناعة.

يمكنك أيضًا العثور على مزيد من المعلومات هنا: أعراض سرطان الغدد الليمفاوية

مسار المرض

مسار أ مرض سرطان الغدد الليمفاوية من الصعب التنبؤ.

خاصة تحت مصطلح ليمفوما اللاهودجكين (الاختصار NHL) يتم تلخيص العديد من الأمراض ، والتي تستند إلى تنكس الخلايا الليمفاوية كسبب للمرض ، ولكنها يمكن أن تختلف في مسارها النهائي.
يعتبر استقرار الخلايا المتدهورة في الجهاز اللمفاوي أمرًا نموذجيًا. توجد هذه الخلايا أيضًا في الأشخاص الأصحاء ، ولكن بأعداد أقل بكثير. وظيفتهم الحقيقية هي الدفاع المناعي.
مع بعض أشكال ليمفوما اللاهودجكين تنتشر الخلايا الليمفاوية المتدهورة في البداية فقط في الجهاز اللمفاوي. هذا ثم ينتج ، على سبيل المثال تضخم الغدد الليمفاوية في مناطق مختلفة من الجسم أو تورم في الطحال أو اللوزتين ، والتي تعد أيضًا جزءًا من الجهاز اللمفاوي.

خاصة في المراحل المتقدمة من المرض ، يمكن أن تنتشر الخلايا الليمفاوية المتدهورة من الجهاز اللمفاوي عبر الدم إلى أعضاء مختلفة ، مثل الكبد, رئة و هيكل عظمي تأتي.
هذا المرض أسوأ توقعات منكوبة. اعتمادًا على مدى سرعة تقدم المرض ، أي في أي فترة زمنية تزداد تورم العقدة الليمفاوية، إصابة الأعضاء وأعراض أخرى مثل حمى, تعرق ليلي و فقدان الوزن عند حدوث ذلك ، يتم التمييز بين الأورام اللمفاوية الخبيثة للغاية والعدوانية للغاية والأشكال المنخفضة الدرجة والأقل عدوانية من سرطان الغدد الليمفاوية.
تنتهي الأشكال الخبيثة بسرعة أكبر إذا لم يكن هناك علاج ، حتى أن بعضها قد يكون مميتًا في غضون بضعة أشهر ، بينما يمكن أن تستمر الأشكال الخبيثة المنخفضة ، أحيانًا لسنوات ، دون أي تدهور ملحوظ في الأعراض.

بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يمكن ملاحظة إصابة العضو السابقة بأشكال خبيثة للغاية. نظرًا لأن خلايا الليمفوما المتدهورة في الشكل الخبيث للغاية تنقسم وفقًا لذلك بشكل متكرر وعلى فترات قصيرة ، فإن هذا غالبًا ما يتحدث بشكل أفضل مع أحد العلاج الكيميائي على.
والسبب في ذلك هو أن هذه الأدوية تدمر بشكل أساسي الخلايا التي تنقسم بسرعة. من المهم ملاحظة أن الدورات الفردية يمكن أن تختلف اختلافًا كبيرًا من فرد إلى آخر ، حتى لو كانوا يعانون من نفس شكل سرطان الغدد الليمفاوية.

الشخص المسن المصاب بالعديد من الحالات الأخرى الموجودة مسبقًا ، مثل أمراض القلب أو نقص المناعة ، له توقعات مختلفة منذ البداية من حيث متوسط ​​العمر المتوقع والمسار الإضافي للمرض مقارنة بالشخص الشاب الذي يتمتع بصحة جيدة.

أعراض على الرئتين

يمكن أن يحدث نمو الورم أيضًا في الرئتين كجزء من مرض سرطان الغدد الليمفاوية.

إذا لم يكن معروفًا بعد أن الشخص المصاب مصاب بسرطان الغدد الليمفاوية ، فيمكن القيام بذلك في البداية سرطان الرئة كن مشوشًا. إذا تأثر العضو الآن أيضًا كجزء من سرطان الغدد الليمفاوية ، فقد يكون هذا مؤشرًا على أن المرض قد تقدم بالفعل.
يعاني المصابون بتورط الرئة من أعراض عامة مرتبطة عادةً بالمرض ، مثل تضخم الرئة وعدم إيلامها الغدد الليمفاوية في أجزاء مختلفة من الجسم وكذلك في حالة التعب وضعف الأداء.

بالإضافة إلى ذلك ، تحدث بشكل متكرر حمىالتي بالكاد يمكن تخفيضها تعرق ليلي وفقدان الوزن غير المرغوب فيه لأكثر من 10 بالمائة من وزن الجسم الأولي. إذا كانت الأورام اللمفاوية موجودة الآن في منطقة الرئتين والقصبة الهوائية و / أو القصبات الهوائية ، فيمكنها أن تضغط على الرئتين والمسالك الهوائية ، خاصة بسبب النمو المستمر ، وبالتالي تسبب مشاكل في الشهيق أو الزفير نفسه ، وضيق التنفس ، وقبل كل شيء ، عندما القصبة الهوائية إلى المثابرة السعال لقيادة.
يمكن أن تؤدي هذه المشاكل إلى تفاقم الأعراض الموجودة بالفعل ، مثل التعب. غالبًا ما تثير الأورام تطور الانصباب الرئوي.
من المفهوم أن هذا يعني تراكمات السوائل بين الأوراق الجنبية ، والتي تحيط بالرئتين مثل كيس وتقدم مساهمة مهمة في أداء التنفس. يصبح هذا ملحوظًا في الشخص المصاب على شكل صعوبة في التنفس وضيق في التنفس.

الأعراض على الرقبة

الأعراض الرئيسية لمرض سرطان الغدد الليمفاوية ليست مؤلمة تضخم الغدد الليمفاوية في مناطق مختلفة من الجسم. خصوصا مع هودجكين سرطان الغدد الليمفاوية يمكن العثور على هذه التورمات ، غالبًا على جانب واحد ، في منطقة الرقبة. (انظر ايضا: تورم العقدة الليمفاوية في الرقبة) هذا هو المكان الذي توجد فيه غالبية الغدد الليمفاوية في الجسم ، حتى في الأشخاص الأصحاء.
تستقر الخلايا الليمفاوية المتدهورة في هذه العقد الليمفاوية ، وبسبب نموها غير المعوق ، تؤدي إلى تضخم الغدد الليمفاوية المصابة.

عند إجراء التشخيص ، يعاني العديد من المصابين بالفعل من تضخم كبير في العقد الليمفاوية. بالإضافة إلى حجمها وعدم وجود ألم ، فهي ملحوظة لأنه لا يمكن تحريكها في محيطها. غالبًا ما يتم لصق العقد الليمفاوية الفردية معًا ، وهو ما يُعرف باسم خبز. تسبب تضخم الرقبة في إصابة الشخص بشكاوى قليلة ، ويرجع ذلك أساسًا إلى عدم وجود ألم ، وهذا هو السبب في أن الطبيب غالبًا ما لا يُنظر إليه إلا في وقت متأخر.

تغييرات في تعداد الدم

ال فحص الدم ضروري لتشخيص ومتابعة سرطان الغدد الليمفاوية.

بالإضافة إلى الحالة الصحية الحالية للشخص المعني ، يمكن فحص أجزاء من وظائف الأعضاء المختلفة بهذه الطريقة وتقييمها على مدار العملية.
هذا له أهمية كبيرة لأن بعض الأورام اللمفاوية قادرة على استعمار وإتلاف الأعضاء بالإضافة إلى الجهاز اللمفاوي. في بداية مرض سرطان الغدد الليمفاوية ، يكون تعداد الدم طبيعيًا لدى غالبية المصابين.
ومع ذلك ، مع مرور الوقت ، أصبح الكثير منها عدديًا انخفاض في خلايا الدم الحمراء (كريات الدم الحمراء) ، من الصفائح (الصفائح) و ال خلايا الدم البيضاء (الكريات البيض).

توجد الخلايا الأولية لمكونات الدم هذه في نخاع العظموينطبق هذا أيضًا على الخلايا الليمفاوية ، والتي تؤدي إلى الصورة السريرية للورم الليمفاوي عندما تتدهور. هذه الخلايا هي جزء من جهاز المناعة ويمكن العثور عليها أيضًا في نخاع العظام ودم الأشخاص الأصحاء.

ومع ذلك ، في الأشخاص المصابين بسرطان الغدد الليمفاوية ، كما ذكرنا ، تتدهور الخلايا الليمفاوية ، بحيث يمكن أن تتكاثر دون عوائق في نخاع العظام وتزيح الخلايا الأولية لمكونات الدم الأخرى بمرور الوقت.
هذا ما يفسر التغيرات العددية التي سبق وصفها في تعداد الدم للمصابين. يُعرف نقص خلايا الدم الحمراء فقر دم. يتم التعبير عن هذا ، من بين أمور أخرى ، بواسطة إنهاك, تعب سهل, جلد شاحب و ضيق في التنفس حتى مع انخفاض مستوى التوتر.
يعرف نقص الصفائح الدموية قلة الصفيحات. يتجلى في نزيف صغير ، خاصة في منطقة الساقين والغشاء المخاطي للفم. تسمى النزيف البُقَطِيّ نمشات المحددة.

يتجلى نقص خلايا الدم البيضاء في زيادة التعرض للعدوى. هناك طريقة أخرى لفحص الدم لتأكيد تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية ولتحديد النوع الدقيق للورم الليمفاوي وهي تلطيخ الخلايا الليمفاوية بأصباغ معينة. في هذه الفحوصات المناعية الكيميائية ، تقترن بعض المناطق السطحية للخلايا الليمفاوية بالأصباغ ويتم التمييز بين الأنواع المختلفة على أساس الألوان المختلفة.

ويمكن الاطلاع على مزيد من المعلومات هنا: تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية

الأعراض عند الأطفال

الأورام اللمفاوية هي ثالث أكثر أنواع السرطانات شيوعًا بين الأطفال في ألمانيا.

بشكل عام ، فهي مسؤولة عن حوالي 12 ٪ من جميع حالات سرطان الأطفال والمراهقين. حتى مع الأطفال هودجكين- من عند غير هودجكين- سرطان الغدد الليمفاوية متباينة. غالبًا ما لا يمكن تمييز شكلي المرض بوضوح من خلال الأعراض. غالبًا ما يتم إجراء التصنيف فقط بعد الفحص النسيجي المجهري للأنسجة المصابة ، وعادة ما تكون العقد الليمفاوية.

عندما يسمى هودجكين ليمفوما الخلايا الليمفاوية ب إلى خلايا سرطانية. في الأشخاص الأصحاء ، تتحول هذه الخلايا الليمفاوية إلى خلايا بلازما بعد تنشيطها ، والتي تنتج في النهاية أجسامًا مضادة لجهاز المناعة. يصاب الأطفال الأكبر سنًا على وجه الخصوص بهذا النوع من سرطان الغدد الليمفاوية ، في حين أن الأطفال الصغار الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات لا يتأثرون أبدًا.
ومع ذلك ، فإن ذروة الإصابة الرئيسية تكون في مرحلة البلوغ. لم يتضح بعد سبب تدهور الخلايا.
في سياق الامتحانات والدراسات المختلفة لوحظ أن الأشخاص المصابين فطري أو نقص المناعة المكتسب و / أو تلك الموجودة على حمى فايفر الغدية (الممرض فيروس ابشتاين بار) أكثر عرضة للإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية من أولئك الذين كانوا في السابق يتمتعون بصحة جيدة.
يشق السرطان طريقه من خلال مختلف تورم الغدد الليمفاوية، ولكن بشكل خاص في منطقة العنق والرقبة (يرجى الرجوع: تورم العقدة الليمفاوية في الرقبة) ملحوظة. هذه التورمات واضحة وغير مؤلمة.

أثناء المرض ، حمى مستمرة ، تعرق ليلي وانتشاء ، فقدان الوزن غير المرغوب فيه على. يشكو الأطفال من التعب والضعف وسرعة التنفس حتى بأقل جهد. يعاني بعض الأطفال المصابين أيضًا من مثير للحكة الجسم كله. إذا استقرت الخلايا المتدهورة في منطقة الأعضاء مثل الرئتين أو في البطن ، فإن النمو في الأولى يمكن أن يؤدي إلى مشاكل في التنفس والسعال ، وهذا الأخير يمكن أن يؤدي إلى انتفاخات مرئية في البطن ، ولكن أيضًا مشاكل في الجهاز الهضمي ، مثل إسهال أو إمساك تأتي.
نظرًا لأن الطحال هو أحد الأعضاء الليمفاوية التي تفضل خلايا الليمفوما المتدهورة الإقامة والاستقرار فيها ، فإن العضو يتضخم أيضًا على مدار العملية. الطحال محسوس بشكل غير طبيعي تحت القوس الساحلي الأيسر.
في الأشخاص الأصحاء ، لا يمكن تحسس الطحال. مع عودة الدم إلى الكبد بسبب هذا التورم ، يتضخم أيضًا بعد فترة. عندما يتم اختراق النخاع العظمي ، غالبًا ما يشكو الأطفال من آلام العظام.

من خلال قمع بقية تكوين الدم ، من بين أمور أخرى ، هناك نقص في خلايا الدم الحمراء ، وهو ما يعرف بفقر الدم وهو سبب التعب وانخفاض الأداء عند الأطفال.
نتيجة لذلك ، يبدو الجلد شاحبًا. عادة لا تظهر الأعراض بشكل مفاجئ ، ولكنها تظهر تدريجيًا على مدى أسابيع إلى شهور.

يتم التخطيط للعلاج في الموقع بعد التشخيص ، والذي يتم إجراؤه عادة في مستشفى متخصص. يتم أخذ الأعراض الحالية وكذلك حالة الطفل المريض وكذلك مرحلة الورم الحالية والشكل الفرعي للورم الليمفاوي في الاعتبار في التخطيط. تحدث الأورام اللمفاوية اللاهودجكينية بسبب تنكس الخلايا الليمفاوية B أو T.
تشكل هذه الخلايا جزءًا من جهاز المناعة لدى الأشخاص الأصحاء. تعتبر الأورام اللمفاوية للخلايا البائية أكثر شيوعًا نسبيًا من الأورام اللمفاوية للخلايا التائية. كما هو الحال في ليمفوما هودجكين ، تستقر الخلايا المنحلة بشكل تفضيلي في الغدد الليمفاوية ، والتي تتضخم وتزداد في الحجم أحيانًا. ليمفوما اللاهودجكين (NHL) التي تحدث عند الأطفال غالبًا ما تكون شديدة العدوانية ، أي إلى درجة عالية خبيث (وحشي).
إذا تُرك المرض دون علاج ، فسوف يؤدي إلى الموت بسرعة. تتشابه أعراض ليمفوما اللاهودجكين مع تلك الموصوفة لمرض ليمفوما هودجكين. ومع ذلك ، فإن مسار الأعراض غالبًا ما يكون أسرع منه في ليمفوما هودجكين بسبب النمو العدواني في الغالب لخلايا سرطان NHL. بالإضافة إلى ذلك ، تتدهور الأعراض الموجودة بسرعة أكبر. كما لوحظ بشكل متكرر زيادة سريعة جدًا في التورمات المرتبطة بالورم في أجزاء مختلفة من الجسم.

الشائع لكلا المرضين هو تضخم نموذجي وغير مؤلم للغدد الليمفاوية في أجزاء مختلفة من الجسم. في حالة ليمفوما اللاهودجكين ، بالإضافة إلى الأعراض المرتبطة بالأعضاء والتي تحدث أيضًا في ليمفوما هودجكين ، يمكن "استعمار" السحايا بواسطة خلايا الليمفوما الخبيثة. يشكو الأطفال المصابون من صداع شديد. مع تقدم المرض ، يمكن أن يزداد الضغط في الدماغ ، وهو ما يمكن ملاحظته ، من بين أمور أخرى ، عن طريق التقيؤ على معدة فارغة والاضطرابات البصرية. التفريق النهائي بين ليمفوما هودجكين وغير هودجكين ممكن فقط من خلال الفحص المجهري النسيجي للأنسجة المصابة ، على الرغم من المسار السريع للأعراض لـ NHL.