التصوير بالرنين المغناطيسي في التصلب المتعدد

المقدمة

باختصار التصوير بالرنين المغناطيسي التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير بالرنين المغناطيسيفالمرض هو التصلب المتعدد (تصلب متعدد) يشار إليه دائمًا لأنه من المهم التعرف على الآفات وبالتالي التمكن من تقييم شدة المرض. التصوير بالرنين المغناطيسي هو التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي ، والذي يستخدم بشكل أساسي عند تقييم الهياكل الرخوة مثل العضلات أو الدهون أو ، على سبيل المثال ، مادة الدماغ.

في حالة التصلب المتعدد (MS) ، من المهم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي ، حيث يوضح هذا المناطق التي تم فيها تدمير أغشية المايلين بسبب المرض وبالتالي عملية التهابية (التهاب) شكلت. تسمى هذه العمليات الالتهابية الآفات. كلما زاد عدد الآفات التي يعاني منها المريض ، زادت خطورة (أكثر تقدمية) هو المرض معه.

تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد في التصوير بالرنين المغناطيسي

يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي لتشخيص التصلب المتعدد (MS). لتكون قادرًا على تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد ، هذا هو عادة ما يكون التصوير بالرنين المغناطيسي هو الأداة الأخيرة ولكنه أيضًا أداة مهمة جدًا الاختيار. سابقا ، أ طبيب أعصاب (طبيب أعصاب) أجرى محادثة طويلة مع المريض (أنامنيز) ثم يتم إجراء العديد من الاختبارات العصبية لاستبعاد احتمال أن يكون التشخيص غير مرض التصلب العصبي المتعدد.
بالإضافة إلى المريض الدم و / أو الخمور (مياه الأعصاب) إزالة. يمكن أن توفر كل هذه الاختبارات أدلة على مرض التصلب العصبي المتعدد ، ولكن أفضل طريقة لإجراء تشخيص موثوق به هي بمساعدة التصوير بالرنين المغناطيسي ، لأن هذه هي أفضل طريقة لتحديد الآفات في الدماغ.

المرحلة المبكرة

بالإضافة إلى ذلك ، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي مفيد جدًا أيضًا في المراحل المبكرة من مرض التصلب العصبي المتعدد لأنه يتعرف تقريبًا على جميع مرضى التصلب المتعدد الفحوصات العصبية أو واحد ثقب الخمور ليس هو الحال دائما. وبالتالي ، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي مهم جدًا لذلك المرحلة المبكرة تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد.

يحدث هذا الفرد في المراحل المبكرة أو المبكرة من مرض التصلب المتعدد الألياف العصبية غطاءها الواقي، ما يسمى ب تفقد المايلين. هذا يؤدي إلى عملية التهابية ، والتي بدورها تجذب مختلف المواد الرسولية. هذه العمليات الالتهابيةمما يؤدي إلى انكشاف الأعصاب المركزية ، تأكد من أن يصبح يسمى آفات في الدماغ (لاحقًا أيضًا في الحبل الشوكي) ، والتي يمكن الكشف عنها بعد ذلك باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي.
في المراحل المبكرة أو المراحل المبكرة ، يمكن اكتشاف التصلب المتعدد (MS) بشكل أساسي عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي أثناء نادرا ما تحدث الأعراض في هذه المرحلة وإذا كانت غير محددة للغاية. لذلك من المهم إجراء فحص بالرنين المغناطيسي في حالة الاشتباه في الإصابة بالتصلب المتعدد ، حيث توجد عوامل التهابية عالية بشكل ملحوظ في السائل النخاعي أو الدم التي يمكن أن تشير إلى المرض. الفحص العصبي أيضًا غير واضح في الغالب ويمكن أيضًا أن يحدث بسبب زيادة غير مؤذية في الانعكاس.

التعرف على الآفات

على الرغم من أن فحص التصوير بالرنين المغناطيسي ليس بالضرورة موثوقًا بنسبة مائة بالمائة ، إلا أنه لا يزال يوفر أفضل فرصة لتشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد في المراحل المبكرة ، نظرًا لأن الآفات في الدماغ (ربما أيضًا في النخاع الشوكي) تحدث أيضًا في أمراض أخرى أو في وجود انحطاط ، ولكن مع تعتبر الأعراض الأولية الخفيفة (المرحلة الأولية) مؤشرًا مهمًا جدًا لتشخيص التصلب المتعدد.

التصوير بالرنين المغناطيسي مع عامل التباين

لكي تكون قادرًا على رؤية ما هي الآفات بالضبط ، من المهم أن أ التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ مع مساعدة من الاعلام المضاد (معظم الوقت الجادولينيوم) مصنوع.
يتم حقن عامل التباين هذا في وريد المريض ثم يتم توزيعه في جميع أنحاء الجسم ، بما في ذلك الدماغ. هنا يتراكم عامل التباين بشكل أساسي في مناطق الدماغ النشطة الأيضية بشكل خاص.
كما الآفات مرض التصلب العصبي المتعدد في الدماغ، وهي مناطق نشطة أيضيًا ناتجة عن التصلب المتعدد ، تتجمع هنا كمية كبيرة بشكل خاص من عامل التباين. يمكن بعد ذلك رؤية هذا جيدًا بشكل خاص على صورة MRT وبالتالي يمكن أيضًا التعرف على التصلب المتعدد الناجم عن عامل التباين في صورة MRT بشكل أفضل بكثير من عدم وجود عامل التباين.
على وجه الخصوص ، يمكن تمييز مناطق التصلب المتعدد النشطة (الجديدة) بسهولة عن الآفات القديمة (التندب) باستخدام عامل التباين.
ومع ذلك ، نظرًا لوجود بعض المرضى الذين لديهم حساسية من وسائط التباين ، فيمكن للمرء صورة التصوير بالرنين المغناطيسي للجمجمة يمكن أيضًا صنعه بدون وسائط التباين.
في الآونة الأخيرة ، كانت هناك مؤشرات على أن الكثير من فحوصات عامل التباين يمكن أن تؤدي إلى تراكم في الدماغ.
اقرأ أيضًا المزيد حول هذا الموضوع: التصوير بالرنين المغناطيسي مع عامل التباين

الأعراض / المرحلة الأولية

تتنوع أعراض التصلب المتعدد بشكل كبير ويصعب تفسيرها ، خاصة في المراحل المبكرة. تظهر الأعراض غالبًا عند تكسير الطبقة الواقية من الأعصاب مشاكل في التوصيل العصبي ارجاعه. في بعض الأحيان تكون الأعراض الأكثر شيوعًا لدى مريض يعاني من التصلب المتعدد في المراحل المبكرة شعور غريب في ذراعيك أو ساقيك. يمكن أن تظهر هذه الاضطرابات الحسية على شكل وخز أو قلة الإحساس في الذراعين أو الساقين.

من الأعراض الشائعة الأخرى ، خاصةً في المرضى الصغار في المراحل المبكرة ، هذا الشعور بعدم القدرة على الرؤية بشكل صحيح. عادة ما تظهر هذه الاضطرابات البصرية عندما يشتكي المريض من إصابته بها الحجاب أمام العين (التهاب العصب البصري)كما لو كنت تبحث من خلال لوح زجاجي مصنفر.
ومع ذلك ، يمكن أن تتجلى الاضطرابات البصرية أيضًا في حقيقة أن المريض يواجه صعوبة في النظر إلى المسافة أو أن المريض يمكنه رؤية الأشياء في المنطقة المجاورة بسهولة.
لذلك ، في المراحل المبكرة من الصعب معرفة ما إذا كانت الأعراض تشير الآن إلى التصلب المتعدد أو ما إذا كان المريض يعاني من مشاكل بصرية طفيفة ويحتاج إلى نظارات.

لهذا السبب هو مهم جدابالإضافة إلى مريض واحد يشتبه في أن مرض التصلب العصبي المتعدد لديه فحص بالرنين المغناطيسي لأنك هنا من خلال آفات في الدماغ (في هذه الحالة في منطقة العصب البصري) تقييم ما إذا كانت الاضطرابات البصرية يمكن أن تُعزى إلى التصلب المتعدد.

الأعراض الأخرى أيضًا غير محددة إلى حد ما وبالتالي يصعب تحديدها لمرض التصلب المتعدد. من ناحية أخرى ، قد يلاحظ المريض أن القوة في العضلات إما أن تنخفض والمريض تعبت بسرعة أو أنه يصبح نوعًا التشنج يأتي عندما تصبح العضلات متيبسة للغاية. بالإضافة إلى ذلك مشاكل التنسيق و أو اضطرابات التوازن تحدث تقع تظهر. الاضطرابات الجنسية ممكنة أيضًا ، وإن كانت نادرة.

أيضا مشاكل مع مثانة مثل الشعور المستمر بالحاجة إلى الذهاب إلى المرحاض أو واحد سلس البول، نادرة نوعا ما. يفشل بعض المرضى كلام غير واضح أو غير واضح كما لو كان المريض في حالة سكر ولم يعد يستطيع التعبير عن نفسه بشكل صحيح. ومع ذلك ، نادرًا ما يحدث هذا العرض ، والأهم من ذلك أنه نادرًا ما يظهر في المراحل الأولية.

ومع ذلك ، غالبًا ما يحدث أن المريض لم يعد قادرًا على التحكم في الأصابع بدقة ، على سبيل المثال ، وبالتالي يصعب عليه توجيه الإصبع إلى طرف الأنف وعيناه مغمضتان ، لأن هذا أمر مميز المهارات الحركية الدقيقة الذي لم يعد ممكنًا في كثير من الأحيان في مرضى التصلب المتعدد.

إلى جانب هذه المادية (جسديومع ذلك ، يمكن أن تكون الأعراض أيضًا عددًا من اختلالات عقلية، كيف المنخفضات أو في حالات نادرة أيضًا الاعتداءات، تحدث تقع تظهر.

ومع ذلك ، من المهم معرفة أن كل هذه الأعراض عامة جدًا ولا تشكل وحدها تشخيصًا واضحًا لمرض التصلب المتعدد.
من المهم التعامل مع الأعراض صورة بالرنين المغناطيسي للرأس لمقارنة. إذا كان المريض يعاني من اضطرابات بصرية ، فأنا التصوير بالرنين المغناطيسي في منطقة المسار البصري يمكن التعرف على الآفة ، والتي تسبب بعد ذلك الاضطراب البصري. من ناحية أخرى ، إذا كان المريض يعاني من مشاكل في اللغة ، فيجب أن تكون الآفة في منطقة مركز اللغة مرئية على التصوير بالرنين المغناطيسي ، مما يفسر مشاكل اللغة. لذلك ، عندما تظهر الأعراض الأولى ، واحد التصلب المتعدد التصوير بالرنين المغناطيسي دائما وسيلة الاختيار كدليل.