التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ

المقدمة

يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ للعديد من الأسئلة المختلفة ، بالإضافة إلى التصوير المقطعي ، فهي طريقة أخرى للحصول على تمثيل مفصل للجمجمة وأنسجة المخ.

يعد التصوير بالرنين المغناطيسي مناسبًا بشكل خاص لعرض الأنسجة الرخوة ، بينما يكون عرض العظام أفضل مع التصوير المقطعي المحوسب.

تشمل مؤشرات فحص التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ تشخيص السكتة الدماغية أو سلائف السكتة الدماغية ، مثل: أورام الدماغ الحميدة أو الخبيثة ، واحتباس الماء ، وما إلى ذلك ، ما يسمى بأمراض الدماغ مثل التصلب المتعدد ، ما يسمى بأمراض الدماغ التنكسية ، مثل أنواع مختلفة من الخرف أو مرض باركنسون والصداع الشديد (مثل الصداع النصفي) والصرع أو العيوب الخلقية.

يمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي للتشخيص الأولي ، وكذلك لمراقبة التقدم ، لتخطيط العلاج أو للتحكم في العلاج.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: التصوير بالرنين المغناطيسي للرأس

هل تحتاج وسائط تباين؟

تعتمد الحاجة إلى عامل التباين أو استخدامه في سياق فحص التصوير بالرنين المغناطيسي على السؤال - أي على الهياكل التي يجب فحصها باهتمام خاص. نظرًا لأن صور التصوير بالرنين المغناطيسي تُعرض باللونين الأسود والأبيض ونطاق المستويات الرمادية محدود ، فقد يكون من الصعب التمييز بين الهياكل أو الأنسجة المختلفة.

إذا تم إعطاء عامل التباين - عادة عن طريق وريد الذراع - فقد يكون من الأسهل التمييز بين أنسجة معينة ومحيطها. والسبب في ذلك هو أن عامل التباين المستخدم في التصوير بالرنين المغناطيسي يتم توزيعه بشكل خاص في نظام الأوعية الدموية ويتدفق بشكل متزايد في الأنسجة مثل الأورام أو النقائل وكذلك في الأنسجة الملتهبة. وهكذا ، على سبيل المثال يمكن تمثيل تمدد الأوعية الدموية الدماغية والنزيف وبؤر الالتهاب أو أورام الدماغ / النقائل بشكل أفضل من خلال إعطاء وسط التباين.

يقرر أخصائي الأشعة الفاحص ما إذا كان يتم استخدام عامل التباين قبل الفحص أو أثناءه.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: التصوير بالرنين المغناطيسي مع عامل التباين.

التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ في مرض التصلب العصبي المتعدد

يستخدم التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي (MRI) في سياق التصلب المتعدد (MS اختصارًا) من ناحية لتحديد التشخيص في حالة الشك ، ومن ناحية أخرى ، لمراقبة تقدم التشخيص المحدد بالفعل.

ما يمكن أن تظهره صورة التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ فيما يتعلق بمرض التصلب العصبي المتعدد ، على وجه الخصوص ، بؤر الالتهاب التي تتميز بهذا المرض العصبي للجهاز العصبي المركزي. تنشأ بؤر الالتهاب من حقيقة أن جهاز المناعة في الجسم يتعرف بشكل غير صحيح على هياكل معينة من الأعصاب أو الخلايا العصبية على أنها غريبة ويقاومها (ما يسمى برد فعل المناعة الذاتية) ، بحيث يحدث تفاعل التهابي (يُعرف أيضًا باسم "بؤر إزالة الميالين").

توجد بؤر الالتهاب هذه بشكل رئيسي في غرف الماء الجانبية في الدماغ (حول البطينين) وفي ما يسمى "الشريط" ، وهو جزء من الدماغ يربط بين نصفي الدماغ.تظهر عادةً في التصوير بالرنين المغناطيسي أفتح من الأنسجة المحيطة ، خاصةً عند إعطاء وسائط التباين كجزء من تشخيص التصوير بالرنين المغناطيسي.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: التصوير بالرنين المغناطيسي في التصلب المتعدد.

التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ أثناء السكتة الدماغية

اعتمادًا على سبب السكتة الدماغية التي حدثت ، يمكن رؤية سمات مختلفة في التصوير بالرنين المغناطيسي.

يعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي أكثر دقة وموثوقية من التصوير المقطعي المحوسب ، حيث يمكنه أيضًا اكتشاف بؤر السكتة الدماغية الصغيرة بشكل خاص. العيوب الوحيدة هي عامل التكلفة الأعلى بشكل ملحوظ والوقت الأطول الذي يستغرقه التقاط الصورة ، وهو أمر غير وارد في حالات الطوارئ الحادة.

يمكن التمييز بين السكتة الدماغية "النزفية" ، أي فقدان أنسجة المخ بسبب نزيف من أحد الأوعية الدموية الممزقة ، وبين السكتة الدماغية "الإقفارية" ، التي يموت فيها أنسجة المخ بسبب انخفاض تدفق الدم الناجم عن انسداد الأوعية الدموية الدماغية المغلقة (انسدادها بواسطة على سبيل المثال جلطة دموية = جلطة ، صمة).

تظهر المناطق "الدموية" في الدماغ أفتح في صورة التصوير بالرنين المغناطيسي بمساعدة عامل التباين مقارنة ببقية المنطقة الصحية. من ناحية أخرى ، تبدو مناطق الدماغ التي اختفت بسبب انسداد الأوعية الدموية أكثر قتامة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إجراء تمثيل خاص لأوعية الدماغ (تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي ، MRA) كجزء من فحص التصوير بالرنين المغناطيسي ، بحيث يمكن تعيين وتحديد الأوعية المسدودة أو الممزقة.

اقرأ المزيد عن التصوير بالرنين المغناطيسي للسكتة الدماغية.

التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ في الخرف

يُستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي في تشخيص الخَرَف لتمييز ما إذا كان خَرَفًا أوليًا أم ثانويًا.

الخَرَف الأولي هو نوع مستقل من الخَرَف ، مثل خَرَف ألزهايمر. ما يسمى بضمور أنسجة المخ ، أي فقدان مادة الدماغ أو انخفاض حجم الدماغ ، هو سمة من سمات هذا الخرف الأولي. يمكن التعرف على هذا في التصوير بالرنين المغناطيسي من خلال قشرة دماغية رفيعة للغاية ، والتلافيف الدماغية المسطحة ، والأخاديد الدماغية المتسعة والعميقة ، وغرف المياه الدماغية التي تبدو متضخمة.

يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي للتمييز بين الأشكال الأولية للخرف ، وهو أمر مهم للعلاج اللاحق. من ناحية أخرى ، يمكن أن يستبعد التصوير بالرنين المغناطيسي أيضًا الخرف الثانوي ، أي الخرف الذي يتطور نتيجة لأمراض أخرى ، مثل الأورام أو الخراجات أو احتباس الماء أو احتشاء الدماغ.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: مرض عقلي.

هذه هي الطريقة التي يمكنك من خلالها التعرف على علامات الضغط على الدماغ

يتحدث المرء عن زيادة الضغط داخل الجمجمة عندما يرتفع فوق 15 مم زئبق. زيادة الضغط داخل الجمجمة ناتجة عن زيادة الحجم داخل الجمجمة العظمية.

عادةً ما يتم إجراء التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي للكشف عن علامات زيادة الضغط داخل الجمجمة.

من العلامات المحتملة للضغط داخل الجمجمة توسيع مساحات السائل الدماغي النخاعي ، على سبيل المثال إذا كان هناك اضطراب تدفق السائل النخاعي. يمكن أن يكون عدم تناسق مساحات الخمور أيضًا مؤشرًا على الضغط داخل الجمجمة المفرط. يجب أيضًا مراعاة المسافة بين جذع الدماغ والجمجمة. انخفاض في هذا الفضاء يتحدث أيضًا عن زيادة الضغط داخل الجمجمة. يمكن أن تكون العلامة النهائية للضغط داخل الجمجمة عبارة عن تلافيف منتهية على الصورة. هذه تشير إلى تورم في الدماغ (وذمة الدماغ).

علاوة على ذلك ، يمكن العثور على سبب لزيادة الضغط داخل الجمجمة ، مثل الورم أو النزيف ، في التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: زيادة الضغط داخل الجمجمة

التكاليف

يتم دائمًا تغطية تكاليف فحص التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ من قبل شركات التأمين الصحي إذا كان هناك مؤشر على ذلك ، أي إذا كان الفحص مبررًا طبيًا. إذا لم يكن الأمر كذلك ، وكان المريض يرغب في إجراء فحص MRT من تلقاء نفسه ، دون أن يكون هناك سبب طبي لذلك ، يجب عليه دفع تكاليف الفحص بنفسه.

بالنسبة للمرضى الذين لديهم تأمين صحي قانوني ، يتم حساب تكاليف التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ وفقًا لمعيار التقييم الموحد (EBM) ، ومع ذلك ، وفقًا لجدول رسوم الأطباء (GÖA).

بالنسبة للمرضى الذين لديهم تأمين صحي قانوني ، فإن تكاليف التصوير بالرنين المغناطيسي النقي لجمجمة الدماغ - وبالتالي أيضًا أنسجة المخ - هي 126.59 يورو (تكلفة عرض جمجمة الوجه أو قاعدة الجمجمة لأسئلة معينة هي نفس المبلغ).

في حالة المرضى من القطاع الخاص ، يمكن فرض رسوم من 256.46 يورو كحد أدنى إلى 461.64 يورو كحد أقصى لفحص التصوير بالرنين المغناطيسي للجمجمة - اعتمادًا على السؤال وجهد الفحص. بالإضافة إلى تكاليف التصوير فقط ، عادة ما تكون هناك تكاليف إضافية لأي عامل تباين مستخدم أو نصيحة أو تخزين معين.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: تكلفة فحص التصوير بالرنين المغناطيسي.

المدة الزمنية

يعتمد طول الوقت الذي يستغرقه إجراء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ على مقدار الوقت الذي تستغرقه عملية الحصول على الصورة الفعلية.

يستغرق التصوير النقي للدماغ عادةً من 15 إلى 20 دقيقة ، على الرغم من إمكانية حدوث انحرافات هنا أيضًا. تعتمد المدة أيضًا على ما إذا كان لا يزال هناك إعطاء عامل تباين عبر وريد الذراع أو ما إذا كانت هناك صور إضافية أو خاصة في مستويات قطع معينة إذا كان سيتم التحقيق في أسئلة معينة.

بالإضافة إلى المدة الإجمالية لفحص الدماغ بالرنين المغناطيسي ، هناك وقت الانتظار ووقت التحضير قبل بدء الفحص (خلع الملابس ، وضعية المريض ، وما إلى ذلك) وكذلك المناقشة النهائية حول النتائج بعد الفحص.

بشكل عام ، عادةً ما يستغرق وقت الحصول على الصورة الفعلي جزءًا صغيرًا فقط من مدة فحص التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ ، ولكن يمكن أن يصل إجمالي إجراء الفحص إلى 1-1.5 ساعة - ومع ذلك ، لا يمكن بأي حال من الأحوال تحديد وقت محدد بشكل موثوق.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: مدة فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي المختلفة.