جراحة التهاب مفاصل سرج الإبهام

المقدمة

من ناحية التهاب مفاصل الإبهام المفصلي هناك أشكال مختلفة من العلاج يمكن استخدامها. من حيث المبدأ ، يتم التمييز بين

• محافظ و
• العلاج الجراحي

يعتمد شكل العلاج الذي يجب النظر إليه بشكل فردي على درجة المرض ويمكن أن يختلف من مريض لآخر. في كثير من الأحيان ، يتم البدء في طرق العلاج المحافظ وعادة ما يتم التفكير في الجراحة فقط إذا كان المريض لا يستجيب أو يستجيب بشكل طفيف للعلاج المحافظ.

العلاج الجراحي

غالبًا ما تتحدى الأشكال الأكثر تقدمًا من التهاب مفصل السرج العلاج المحافظ. إذا استمر الألم أو حتى زاد على الرغم من هذا النوع من العلاج ، فيجب التفكير في العلاج الجراحي.

يوجد الآن العديد من الأساليب الممكنة في مجال العلاج الجراحي. وبالتالي ، فإن العلاج الجراحي في الوقت الحاضر لا يعني تلقائيًا أن المفصل متصلب. هذا هو الاستثناء الوحيد الآن.

لا يمكن تحديد نوع العلاج الجراحي المناسب لك بشكل عام. يجب تقييم كل نهج - سواء كان محافظًا أو فعّالًا - بشكل فردي.

من حيث المبدأ ، تتوفر الأنواع التالية من العلاج الجراحي:

• ال رأب المفاصل الاستئصالي
• ال استئصال شبه منحرف

على ال شبه منحرف، العظم متعدد الأضلاع ، هو الشعاع الأول (= الإبهام). يتطور البلى حول هذا شبه المنحرف ، ما يسمى التهاب مفاصل الإبهام المفصلي.

وببساطة ، فإن هذا الإجراء الجراحي يعني فتح كبسولة المفصل وإزالة شبه المنحرف وما يرتبط به من إزالة أي علامات تآكل. أخيرًا ، يتم إغلاق كبسولة المفصل بعناية مرة أخرى.

الاستئصال هو إجراء بسيط نسبيًا يحافظ على الحركة على هذا النحو. العيب هو أن شعاع الإبهام يتم تقصيره إلى حد كبير ، مما يؤدي في النهاية إلى فقدان العضلات للقوة. ومع ذلك ، كقاعدة عامة ، يكون فقدان القوة أقل بكثير من فقدان القوة الذي كان موجودًا قبل العملية بسبب المرض. ربما يجب على المرء أن يتجنب فقدان القوة فيما يتعلق بالحالة بشكل أفضل كلام قبل المرض!

موعد مع أخصائي اليد؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

لكي تكون قادرًا على العلاج بنجاح في جراحة العظام ، يلزم إجراء فحص شامل وتشخيص وتاريخ طبي.
في عالمنا الاقتصادي على وجه الخصوص ، لا يوجد وقت كافٍ لفهم الأمراض المعقدة لجراحة العظام تمامًا وبالتالي بدء العلاج المستهدف.
لا أريد الانضمام إلى صفوف "مجتذب السكين السريع".
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراحة العظام
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
للأسف ، لا يمكن تحديد المواعيد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. أطلب الفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Lumedis - Dr. نيكولاس جومبيرت

استئصال شبه منحرف مع توسط

يُعرف استئصال شبه المنحرف مع التوسط أيضًا باسم بلاستيك Epping.

يتكون هذا الإجراء الجراحي بشكل أساسي من خطوتين فرعيتين ، والخطوة الفرعية الأولى هي نفس قطع شبه منحرف (أ).

بالإضافة إلى ذلك ، يتم إزالة جزء على شكل شريط وتر مفصول من نسيج وتر الجسم نفسه ، والذي يتم إدخاله في التجويف الناتج عن إزالة شبه المنحرف عن طريق سحبه من خلال ثقب حفر على الإبهام. مع هذا الإدخال ، يود المرء منع الشعاع الأول (= الإبهام) من الغرق في التجويف.

الميزة مقارنةً بالاستئصال "البسيط" للعظم شبه المنحرف هي أن شعاع الإبهام أقل تقصيرًا إلى حد ما. ومع ذلك ، يجب إزالة أنسجة الأوتار الإضافية ويمكن أن يقلل ذلك أيضًا من القوة.

بديل للتدخل في نسيج الوتر الخاص بك هو زرع غرسة. تتكون هذه الغرسة من خليط من السيليكون والمطاط وتُعرف باسم "غرسة Swanson" (فاصل Silastic). في حين أن الطريقتين الجراحتين المذكورتين أعلاه غالبًا ما تقصران شعاع الإبهام وتقللان من انتقال القوة ، يمكن تجنب ذلك باستخدام الغرسة.

لا يزال عيب الزرع حاليًا في طبيعة المادة. لم ينجح العلم بعد بشكل كامل في تطوير المواد التي لا تظهر أي تآكل. ومن ثم هذا أيضا "زرع سوانسون" تتأثر بتآكل المواد. يجب أيضًا مراعاة الاستراحات وعمليات الاستبدال المرتبطة بها. وبالمثل حدوث التهاب الغشاء المفصلي (= التهاب الغشاء المخاطي) و / أو التغيرات الكيسية في منطقة العظم. أخيرًا ، من الممكن أيضًا حدوث خلع جزئي للغرسة.

إيثاق مفصل مفصل السرج

تحت واحد إيثاق المفصل يفهم المرء تصلب المفاصل. بشكل عام ، لا ينبغي إجراء تثبيت مفصل السرج إلا إذا تم التأكد من أن المفصل السنعي السلامي لم يتغير وبدون قيود. هذا مهم لأن هذا المفصل يجب أن يتولى حركات المراوغة نتيجة لتصلب مفصل السرج وبالتالي فهو أكثر تطلبًا. عيب هذه العملية على وجه الخصوص هو أن الإبهام مقيد بشكل كبير في حركته.

الاستبدال الكامل للأطراف الاصطناعية لمفصل سرج الإبهام

هناك نماذج مختلفة تسمح باستبدال مفصل سرج الإبهام بالأطراف الاصطناعية. قبل استخدام الطرف الاصطناعي ، يجب التأكد من أن مفاصل اليد الأخرى لا تظهر أي تغييرات (هشاشة العظام).

يمكن أن يتطلب استخدام المواد الغريبة دائمًا عملية بديلة ، لكن هدف العملية (التحرر من الألم) يتم تحقيقه عادة بسرعة أكبر باستخدام طرف اصطناعي.

مخاطر التشغيل

كل عملية مرتبطة بالمخاطر. قبل العملية ، سيتم إخطارك بشكل فردي بالمخاطر المحتملة. بالإضافة إلى المخاطر العامة ، هناك دائمًا مخاطر فردية مرتبطة بحالتك البدنية الحالية. لهذا السبب ، فإن المخاطر التشغيلية المدرجة أدناه ذات طبيعة عامة ويقصد بها فقط أن تكون بمثابة دليل. قائمة المخاطر التشغيلية لا تدعي أنها كاملة!

• نظرًا لأن اليد بها العديد من الأعصاب الجلدية مقارنة بمناطق أخرى من الجسم ، يمكن قطع الأعصاب الجلدية من خلال فتحة الجلد الجراحية. في ظل ظروف معينة ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى فقدان دائم للشعور بالإبهام وألم موضعي في موقع الإصابة.

• بشكل عام ، لا يمكن استبعاد التهابات أو اضطرابات التئام الجروح أثناء العمليات. إذا كانت هناك عدوى خطيرة ، فقد يتعين فتح المفصل جراحيًا مرة أخرى ومعالجة العدوى.

• تحدث اضطرابات الدورة الدموية الدقيقة في اليد بشكل أقل تكرارًا ، ولكنها يمكن أن تؤثر بشكل خطير على قدرة اليد على الحركة. كقاعدة عامة ، يصاحب اضطرابات الدورة الدموية ألم وتورم في الجلد.

الرعاية اللاحقة

كقاعدة عامة ، يتلقى المريض جبيرة بعد العملية (= ما بعد الجراحة) لمدة 4 أسابيع تقريبًا. جميع الوصلات قابلة للحركة بحرية داخل هذا القضيب.

بعد التثبيت ، يتم إعادة دمج الإبهام الذي تم تشغيله ببطء في الحياة اليومية. هذا يعني أنه لمدة 4 إلى 8 أسابيع أخرى ، لا يمكن استعادة الأداء بالكامل. يجب إجراء جميع محاولات التعود على الإبهام ودمجها في الحياة اليومية بعناية. إذا حدث الألم ، فعادةً ما يكون هذا دائمًا علامة على المطالب المفرطة. وفقًا لذلك ، فإن حدوث الألم أو التورم بعد الجراحة يعني تقليلًا فوريًا للإجهاد!

اقرأ المزيد هنا: دعامة الإبهام

كقاعدة عامة ، يتم إعادة تنشيط الإبهام دون إجهاد وبشكل مستقل قدر الإمكان. سيوضح لك الطبيب المعالج أو أخصائي العلاج الطبيعي التدريبات المناسبة. كقاعدة عامة ، يتم إضافة العلاج الطبيعي / العلاج الطبيعي فقط إذا لم يلتزم المريض بتمارين الحركة المتفق عليها.

يتم تحديد ما إذا كانت إعادة التنشيط تتم بمفردك أو بمساعدة العلاج الطبيعي / العلاج الطبيعي وفقًا لعملية الشفاء الفردية.

ومع ذلك ، في حالة حدوث تورم بعد الجراحة ، فقد يكون التصريف اللمفاوي أو العلاج المهني مفيدًا.

ماذا بعد؟

يمكنك العثور على معلومات أكثر إثارة للاهتمام على:

• التهاب مفاصل الإبهام المفصلي