الكفة المدورة

• الشكل مفصل الكتف
• الكتف الشكل

المرادفات بمعنى أوسع

• وتر فوق الشوكة
• عضلات الكتف
• عضلة فوق الشوكة
• عضلة Infraspinatus
• عضلة مدورة طفيفة

الإنجليزية: الكفة المدورة

تشريح

مثل الكفة المدورة يشير إلى مجموعة عضلية مهمة وظيفيًا كتفهذا على عظم الكتف (الكتف) له أصله وهو يشبه أ صفعة حول ال رأس العضد وهو مسؤول بشكل مشترك عن دوران الذراع ورفعها.

واحد يفرق بين الكفة المدورة

• عضلة تحت الكتف
• عضلة فوق الشوكة
• عضلة Infraspinatus
• عضلة مدورة طفيفة

من عضلة تحت الكتف (اللاتينية "sub": تحت ، "الكتف": شفرة الكتف) ينشأ من الجزء الأمامي من عظم الكتف في الحفرة تحت الكتف وتعلق على الجزء الأمامي من عظم العضد عند الحدبة الأقل. وظيفيًا ، إنه يعمل على تدوير الذراع للداخل (الدوران الداخلي) ، بل إنه أقوى دوار داخلي في الجزء العلوي من الذراع. كما أنه يدعم حركة الذراع للأمام (الانقلاب) والخلف (الارتداد). مثل جميع عضلات الكفة المدورة ، فإنه يساهم أيضًا في توتر كبسولة المفصل. يعصب من قبل عصب تحت الكتف.

من عضلة فوق الشوكة (اللاتينية "supra": أعلاه ، "spina": thorn) ينشأ على الجزء العلوي من السطح الخلفي للكتف في الحفرة فوق الشوكة ويمتد تحت سقف الكتف من خلال ل زيادة الحدبة على عظم العضد. وظيفتها هي أن رفع الذراع الجانبي (الاختطاف) ، خاصة في مرحلة بدء الحركة حتى 15 درجة تقريبًا ، فهو "بداية الاختطافيشترك في هذه الوظيفة مع العضلة الدالية ، كما أن له تأثير أقل على الدوران الخارجي للذراع ويشد كبسولة المفصل العصب فوق الكتف يعصب.

إنه يعرف كل عضلات الكفة المدورة الإصابة الأكثر شيوعًا خاصة وأن وتره غالبًا ما يتكلس مع تقدم العمر. يمكن أن تؤدي رواسب الكالسيوم هذه إلى ما يسمى متلازمة التنشب الرصاص: هذه الصورة السريرية عبارة عن قرص أو قرص في وتر العضلة الشوكية الفوقية تحت سقف الكتف. هذه النتائج ألم عند رفع الذراع إلى الجانب أو أثناء الإجهاد ، كما هو الحال عند الاستلقاء على الذراع المصابة.

الشكل مفصل الكتف

1. الترقوة
2. سقف الكتف (الأخرم)
3. مسافة بين رأس عظم العضد وسقف الكتف
4. عظم العضد
5. مفصل الكتف (المفصل الحقاني العضدي)

هذه صورة سريرية أخرى متلازمة Suprascapularis دار: في هذه الحالة العصب فوق الكتف، التي تزود كلا من عضلات فوق الشوكة والعضلات تحت الشوكة ، محاصرة في شق في لوح الكتف وتحدث ألم في الكتف وضعف الدوران والاختطاف الخارجي.

من عضلة Infraspinatus (lat. "infra": أدناه ، "spina": sting) ينشأ على الجزء السفلي من السطح الخلفي لشفرة الكتف ، ما يسمى. اسحق الحفرة، وينتقل أيضًا إلى زيادة الحدبة من رأس العضد ، خلف العضلة فوق الشوكة قليلاً. إذا نظرت إلى مسار العضلة - من لوح الكتف إلى الرأس الجانبي للجزء العلوي من الذراع - يمكنك بسهولة فهم وظيفتها: عندما تنقبض العضلة تحت الشوكة ، فإنها تسبب دورانًا قويًا للذراع إلى الخارج (الدوران الخارجي) ، بل إنه كذلك أقوى دوار خارجي من العضد. بالإضافة إلى الدوران الخارجي ، فهو أيضًا في ارسم على من أعلى الذراع إلى منتصف الجسم (التقريب). ومع ذلك ، عندما يتم رفع الذراع ، فإنه يتسبب في توجيه الذراع بعيدًا عن مركز الجسم. جنبا إلى جنب مع العضلات الأخرى في الكفة المدورة ، تقوم بشد الكبسولة حول مفصل الكتف. التعصيب يحدث على العصب فوق الكتف.

من عضلة مدورة طفيفة (خط الطول "ثانوي": أصغر ، "تيريس": دائري) أصله عند الحافة الجانبية للكتف أسفل العضلة تحت الشوكة. كما أنها تسحب نحو الحدبة الأكبر على عظم العضد. وظيفيا هو ضعيف خارج الخرنر (الدوران الخارجي) للذراع. كما أنه يساعد على شد العضد نحو الجسم (التقريب). وبالتالي فإن M. teres و M. infraspinatus لا يشكلان وحدة تشريحية فحسب ، بل أيضًا وحدة وظيفية. ومع ذلك ، فإن كلا العضلتين تختلفان في تعصيبهما: العضلة المدورة الصغرى هي من العصب الإبطي مدعم.

وظيفة الكفة المدورة

وظيفة حركة الذراع للجميع في الكفة المدورة تم بالفعل وصف العضلات المعنية.
باختصار ، تلعب الكفة المدورة دورًا مهمًا في دوران الذراع ، أي في الدوران الخارجي والداخلي للذراع العلوي.
ال الكفة المدورة لذلك فهو مهم للغاية لحركة الذراع بالكامل. إلى جانب العضلات الأخرى ، فإن الكفة المدورة تعطي ذلك مفصل الكتف أعظم حرية حركة للجميع مفاصل الرجل.

بالإضافة إلى ذلك ، تعمل كل عضلة في الكفة المدورة على شد الكبسولة المشتركة لمفصل الكتف ، وبالتالي تمنح ثباتًا لمفصل الكتف.

بسبب التوجيه العظمي الصغير لمفصل الكتف وجهاز الرباط الضعيف ، يتم تأمين مفصل الكتف بشكل أساسي بواسطة الكفة المدورة والعضلة الدالية (العضلة الدالية) قبلت. يتسببان معًا في تثبيت رأس العضد (في المنتصف) في تجويف المفصل.
ومع ذلك ، فإن هذا يفسر أيضًا الأحمال العالية التي يتم وضعها على الكفة المدورة الفعل وعواقب الإصابات التي تنجم عنه.

موعد مع أخصائي الكتف



يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي كارمن هاينز. أنا متخصص في جراحة العظام والرضوض في الفريق المتخصص من د. جومبيرت.

يعتبر مفصل الكتف من أكثر المفاصل تعقيدًا في جسم الإنسان.

يتطلب علاج الكتف (الكفة المدورة ، متلازمة الانحشار ، الكتف المتكلس (الوتر الكلسي ، وتر العضلة ذات الرأسين ، إلخ) الكثير من الخبرة.
أعالج مجموعة متنوعة من أمراض الكتف بطريقة متحفظة.
الهدف من أي علاج هو العلاج بالشفاء التام بدون جراحة.
لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكنك العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Carmen Heinz.

اضطرابات الكفة المدورة

على عكس المفاصل الكبيرة الأخرى في الجسم ، هذه الإرادة مفصل الكتف تسترشد وتستقر بشكل أساسي من خلال الأنسجة الرخوة (العضلات والأربطة وكبسولة المفصل).
يكون ملامسة الرأس العضدي الكبير (عظم العضد) مع تجويف مفصل الكتف (الحقاني) طفيفًا فقط. بسبب هذه الأحمال الهائلة تم العثور عليها أمراض مفصل الكتف المتراكمة في منطقة الكفة المدورة.

غالبًا ما يتأثر بشكل خاص عضلة فوق الشوكة التي تسحب تحت سقف الكتفين إلى رأس عظم العضد. عندما يتحرك الذراع فوق الأفقي ، تصبح هذه العضلة مشدودة جدًا لأن رأس عظم العضد يرتفع تحت المظلة عند رفع الذراع. يمكن أن يؤدي ضيق سقف الكتف المكتسب الدستوري أو المرتبط بالتآكل إلى الصورة السريرية لـ متلازمة التنشب تأتي. هذا يعني الضغط المتكرر لـ وتر فوق الشوكة تحت سقف الكتفين مما يسبب التهاب الوتر الموجود هناك بورصة (التهاب الجراب تحت الأخرم). إذا تم تجاوز قدرة تحمل الوتر فوق الشوكة ، يمكن أن تتمزق دون إصابة كافية (تمزق وتر فوق الشوكة / الكفة المسيل للدموع).
الترجمة الألمانية لـ Impingementyndrom تعني متلازمة عنق الزجاجة ، والتي هي أيضًا مرادف لمتلازمة عنق الزجاجة.

يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تلف مزمن الجير في وتر فوق الشوكة إيداع ، ولكن أيضًا في أوتار الكفة المدورة الأخرى.
ثم يتحدث المرء عن الصورة السريرية لالتهاب الوتر الكلسي أو كتف الجير.

ألم الكفة المدورة

في كثير من الأحيان يكمن السبب الم الكتف في منطقة الكفة المدورة. تحدث معظم الشكاوى أثناء التمرين ، مثل متى بسط الذراع وخاصة عند محاولة رفع الذراع تمامًا. تشمل الأعراض ألم تحت الحمل أو عند الاستلقاء على الذراع ، على سبيل المثال في الليل حتى تشع في اليد. أيضا واحد ضعف العضلات في منطقة الكتف أيضًا القيود الوظيفية يمكن أن تكون الأعراض.

عادة تغييرات الوتر سبب هذه الشكاوى. التغييرات في بنية العظام ، والتغيرات التنكسية في الأوتار ، مثل التكلس الذي يزداد مع تقدم العمر ، أو الصدمة يمكن أن تؤدي إلى انحباس الوتر فوق الشوكة لقيادة. يُطلق على هذا الانحباس اسم متلازمة الاصطدام ويسبب الألم الذي يحدث عند رفع الذراع فوق 60 درجة ويختفي عند رفع الذراع فوق 120 درجة. تسمى هذه المنطقة أيضًا "قوس مؤلم" اتصل.

ترجع هذه الظاهرة إلى حقيقة أنه عندما يتم رفع الذراع ، تقل المساحة الموجودة أسفل سقف الكتف ويصبح الوتر التالف سابقًا للعضلة فوق الشوكة التي تعمل تحتها محاصرًا. تحدث هذه الظاهرة غالبًا الرياضيين خاصة مع السباحين ولاعبي التنس والجولف وكرة اليد. لتأكيد التشخيص ، أ التصوير (الأشعة السينية ، التصوير بالرنين المغناطيسي). يمكن أن يكون العلاج متحفظًا ، أي بمساعدة العلاج الطبيعي والأدوية المختلفة ، بالإضافة إلى تنظير المفاصل الجراحي.

التهاب الكفة المدورة

غالبًا ما يكون الالتهاب رد فعل للجسم تجاهه إصابات والانضمام بشكل خاص تهيج العضلات أو الأوتار. في منطقة الكتف ، غالبًا ما يوجد التهاب في وجود تكلسات ملاحظ.

مع التهاب في الكفة المدورة يمكن ملاحظة الأعراض الكلاسيكية: منطقة الكتف في مقارنة جانبية احمر ، وغالبًا ما يكون محمومًا ومنتفخًا، غالبًا ما تكون الحركة مقيدة و مؤلم. إذا استمرت الأعراض أو ساءت لعدة أيام ، يجب استشارة الطبيب.

مع الالتهاب المتكرر ، يمكن أن تتشكل التكلسات ، خاصة في منطقة الأوتار ، وتؤدي إلى قيود وظيفية وألم ، انظر متلازمة التنشب. يمكن أن يساعد التاريخ الطبي المفصل والفحص البدني وعينة الدم لقياس العوامل الالتهابية واختبار التصوير (مثل التصوير بالرنين المغناطيسي) في تأكيد التشخيص. على أي حال ، يجب حماية الكتف ، وإذا أمكن ارتداء ضمادة أو تقويم للكتف. يجب أن يكون أفضل لإدارة الألم أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود يعتبر. يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي في تقليل الألم وفقدان الوظيفة.

الكفة المسيل للدموع

الكفة المدورة ضرورية لعدد لا يحصى من الحركات التي يتم إجراؤها يوميًا والتي غالبًا ما ترتبط بالتوتر. مع تقدم العمر ، تتآكل الأوتار أكثر فأكثر ويزداد خطر التمزق ، أي احتمال حدوث تمزق. علاوة على ذلك ، فإن التكلسات وتغيير الهياكل العظمية تجعل الأوتار أكثر هشاشة. ومع ذلك ، نادرًا ما تتمزق الأوتار من تلقاء نفسها ، ولكن بدلاً من ذلك نتيجة الصدمةعلى سبيل المثال بعد السقوط. الوتر معرض للخطر بشكل خاص M. supraspinatusالتي تتعرض لضغط خاص بسبب قربها التشريحي من سقف الكتف (الأخرم).

مع الكفة المدورة يشعر المرء عادة ألم حاد مفاجئ في منطقة الكتف بأكملها. غالبًا ما يكون الألم أيضًا حسب الموقف والحركة: عند الاستلقاء على الذراع المصابة أو الرفع من الذراع ، يصبح الألم أكثر حدة. الألم هو أيضا نموذجي بالمساء تحدث وتؤثر على إيقاع النوم. يحدث أيضًا انخفاض في القوة وحركة محدودة للكتف مع تمزق الكفة المدورة. يمكن إجراء التصوير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي للمساعدة في تأكيد التشخيص.

لاستعادة وظيفة العضلات ، يتم استخدام تم خياطة الوتر معًا مرة أخرى يصبح. يتم ذلك في الغالب بالمنظارباستخدام قضبان صغيرة يمكن إدخالها في الكتف لتجنب الجراحة المفتوحة.

بالمناسبة ، يجب العلاج الطبيعي يمكن وصفه لإعادة بناء قوة العضلات المتضررة وتقوية العضلات الأخرى في الكفة المدورة.

تدريب الكفة المدورة

إن تدريب عضلات الكتف ليس فقط ذو حس جمالي ورياضي ، ولكنه مناسب طبيًا أيضًا لمواجهة الأضرار المستقبلية في منطقة الكتف. لكي تكون قادرًا على تدريب الكفة المدورة بشكل فعال ، يجب على المرء أن يلقي نظرة جيدة على تنوعها الوظيفي: الدوران الخارجي ، الدوران الداخلي ، الاختطاف والتقريب.

انتباه: قبل أن تبدأ التدريب ، يجب أن تمد عضلاتك دائمًا! شريط التمرين مطلوب أيضًا للتمارين المفيدة. بعد أن تقوم بتثبيت شريط التمرين عند نقطة ثابتة عند ارتفاع الكتف ، يمكنك تدريب الدوران الداخلي والخارجي عن طريق مد ذراعك إلى الجانب ، وإمساك كوعك بزاوية 90 درجة وأداء حركة الرمي ببطء. من أجل تدريب الدوران الخارجي بشكل أكثر فاعلية ، يُنصح بربط شريط التمرين بإحكام على الأرض وبعد ذلك ، في الوضع كما هو موضح للتو (أعلى الذراع ممدودة إلى الجانب ، الكوع بزاوية 90 درجة) ، قم بإدارة الجزء العلوي من الذراع لأعلى وبالتالي الشريط لتمتد لأعلى.

يمكن التدريب على الاختطاف من خلال إمساك كلا الذراعين على جانبي الجسم ، مع إمساك الشريط بكل يد ، حيث يجب أن يكون مشدودًا جدًا ، ثم نشر الذراعين المستقيمين ببطء على الجانب. يمكن أن تكون الرياضات مثل السباحة أو كرة اليد طرقًا جيدة لتمرين الكفة المدورة.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: تدريب عضلات الكتف



الكتف الشكل

1. سقف الكتف (الأخرم)
2. ترقق وتر فوق الشوكة
3. رأس العضد / عظم العضد
4. مفصل الكتف (المفصل الحقاني العضدي)
5. عضلة البطن للعضلة فوق العضلة
   (Musculus supraspinatus)