مستويات الغدة الدرقية
المقدمة
الغدة الدرقية هي عضو يزن حوالي 20-60 جرامًا وتقع تحت الحنجرة وتحيط بالمريء والأوعية التي تغذي الرأس. على الرغم من صغر حجمها الذي يبلغ 3x2x11 سم فقط في المتوسط ، تلعب الغدة الدرقية دورًا مهمًا في الجسم. من خلال حلقة تحكم معقدة ، تطلق الغدة الدرقية هرمونات T3 و T4 أيضًا ثلاثي يودوثيرونين و ثيروكسين خارج نطاق الخدمة. هذان الهرمونان ضروريان للتحكم في عمليات التمثيل الغذائي في جسم الإنسان. إذا تم تحديد "قيم الغدة الدرقية" ، يتم تحديد هذين الهرمونين. غالبًا ما تكون الغدة الدرقية سببًا لأعراض مختلفة وغير محددة. تظهر مجموعة متنوعة من الأعراض مدى عمق آثار التقلبات في مستويات الغدة الدرقية.
أعراض
الأعراض تعتمد على نوع عطل من عند. هي مستويات الغدة الدرقية عالي جدا، يتحدث المرء عن فرط نشاط الغدة الدرقية ، أو أيضًا فرط نشاط الغدة الدرقية. هي مستويات الغدة الدرقية منخفض جدا، هل هو خمول الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية).
لأن الأعراض شديدة غير محدد غالبًا ما يتم توضيح الأمراض الأخرى الأكثر شيوعًا. ومع ذلك فإنه ضعف الغدة الدرقية والتغيير في مستويات الغدة الدرقية بقدر كبير الصورة السريرية الشائعةأصبح تشخيصها الآن سهلاً للغاية ، بحيث يتم التعرف على المرض بشكل سريع نسبيًا.
ما هي مستويات الغدة الدرقية الطبيعية؟
اعتمادًا على هرمونات الغدة الدرقية التي تبحث عنها ، هناك نطاقات مرجعية مختلفة تحد من النطاق الطبيعي. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن بعض مجموعات المرضى ، مثل النساء الحوامل أو الأطفال ، قد يكون لديهم أيضًا نطاقات طبيعية منحرفة. هذا صحيح بشكل خاص لهرمون التنظيم TSH ، والذي يجب أن يكون بين 0.5 و 2.0 mU / L (وحدات ملي = جزء من ألف وحدة لكل لتر).
في النساء الحوامل ، يمكن أن تكون القيم بين 0.1 و 3.0 طبيعية ، اعتمادًا على الشهر. عند الأطفال أيضًا ، تعتبر القيم الأعلى أحيانًا طبيعية.
TSH هو أيضًا المؤشر الأكثر أهمية والأكثر إفادة لوظيفة الغدة الدرقية. لسوء الحظ ، لا تزال بعض المختبرات تعمل بقيم مرجعية قديمة. في سياق إمداد اليود ، الذي تحسن بشكل كبير خلال العقود القليلة الماضية ، تم إجراء تعديل لـ TSH. في حين تم قبول القيم حتى 5 أو 6 على أنها طبيعية في الماضي ، يجب الآن اعتبار هذه القيم مفرطة بشكل واضح وبالتالي كعلامة على اضطراب وظيفي. لسوء الحظ ، ليس كل الأطباء على اطلاع دائم بهذا الأمر ، ولذلك فمن الشرعي تمامًا التحدث إلى الطبيب المعالج حول هذه المشكلة إذا كانت لديك أية مخاوف.
إذا كان TSH أعلى أو أقل من المعدل الطبيعي ، فعادة ما يتم تحديد هرمونات الغدة الدرقية T3 (ثلاثي يودوثيرونين) و T4 (رباعي يودوثيرونين أو هرمون الغدة الدرقية). كقاعدة عامة ، يتم تحديد هذه الهرمونات على أنها هرمونات حرة (أي غير ملزمة بنقل البروتينات). يجب أن يكون T3 الحر (fT3) بين 2.6 و 5.1 بيكوغرام / مل (تريليون غرام لكل مليلتر) و fT4 بين 10 و 18 نانوغرام / لتر (مليار غرام لكل لتر). ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه يتم استخدام وحدات مختلفة في بعض الحالات ، مما يعني أن أرقام النطاق الطبيعي قد تظهر بشكل مختلف.
في أفضل السيناريوهات ، يجب ألا تكون القيم الخاصة مثل الأجسام المضادة للغدة الدرقية قابلة للاكتشاف على الإطلاق. ومع ذلك ، فإن بعض الأشخاص الأصحاء لديهم أيضًا هذه في دمائهم دون أي آثار سلبية أو علاج ضروري.
قد تكون مهتم ايضا ب: فرط نشاط الغدة الدرقية أثناء الحمل
مستويات الغدة الدرقية مرتفعة للغاية - من أين تأتي وماذا تفعل؟
إذا كانت مستويات الغدة الدرقية مرتفعة للغاية ، فإن أول شيء يجب فعله هو التزام الهدوء. يمكن أن تسببه مجموعة متنوعة من الحالات المحتملة ، ولكن في معظم الحالات تتوفر خيارات علاجية جيدة. تشير الزيادة في قيم الغدة الدرقية المعتادة بشكل عام إلى مرض حميد.
بادئ ذي بدء ، يعتمد الأمر على مستويات الغدة الدرقية المرتفعة. إذا زادت هرمونات الغدة الدرقية T3 و T4 (هرمون الغدة الدرقية) ، فهناك فرط نشاط. يكون هرمون الغدة الدرقية TSH منخفضًا في الغالب.
قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: مستويات الغدة الدرقية مرتفعة للغاية
في وظيفة فرعية وفقًا لذلك ، في معظم الحالات ، يتم عكس الكوكبة ، أي هنا زيادة TSH و T3 و T4 انخفضت. هذا لأن المزيد من هرمون TSH مصنوع لجعل الغدة الدرقية تعمل بشكل أكبر ، لكنه لا يستطيع إنتاج ما يكفي من الهرمونات. اعتمادًا على نوع الخلل الوظيفي ، يمكن أن تكون الأمراض المختلفة هي السبب.
النقص الوظيفي الذي يحدث في مرحلة البلوغ هو في معظم الحالات مرض الغدة الدرقية هاشيموتو الأساسية. يتم علاج ذلك باستبدال هرمونات الغدة الدرقية على شكل أجهزة لوحيةتؤخذ يوميا.
هناك مرضان شائعان في الأشخاص الذين يعانون من فرط النشاط. من ناحية ، ما يسمى ب استقلالية الغدة الدرقيةالتي يمكن أن تحدث بشكل خاص في المرضى المسنين. هناك إنتاج غير متحكم به للهرمونات عن طريق جزء من الغدة الدرقية. كعلاج سواء إزالة الغدة الدرقية تتم من خلال عملية أو هناك عملية مستهدفة تشعيع من الداخل من خلال ما يسمى ب العلاج باليود المشع.
يمكن أن يكون ارتفاع مستويات هرمون الغدة الدرقية بسبب أ المرض القبور تشير. يمكن أن تحدث هذه الحالة أيضًا لدى الشباب. العلامات النموذجية هي جحوظ العيون. بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما تكون هناك قيم خاصة للغدة الدرقية (جسم مضاد) ، والتي يتم تحديدها بشكل إضافي في الحالات المشتبه فيها. إذا تم تشخيص داء جريفز ، فعادة ما يبدأ العلاج به أجهزة لوحيةالتي تبطئ زيادة وظيفة الغدة الدرقية (على سبيل المثال كاربيمازول). في كثير من الحالات يتم الشفاء من المرض بعد بضعة أشهر. خلاف ذلك ، تبقى بدائل العلاج المذكورة بالفعل العلاج باليود المشع أو ال الجراحة.
أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية عامة: الأرق ، والعصبية ، والتعرق الغزير ، وزيادة درجة حرارة الجسم ، وفقدان الوزن ، أو الهزال ، أي الهزال ، والمظهر. بالإضافة إلى ذلك ، هناك عدم انتظام ضربات القلب ، ارتفاع في النبض ، وربما تساقط الشعر وحتى الصلع. لا يجب أن تكون جميع الأعراض موجودة في نفس الوقت ، فعادةً لا تحدث جميعها. لتقييم أي أزمة التسمم الدرقي سوف نقاط بورش وارتوفسكي تستخدم. الغرض منه هو توفير معلومات حول ما إذا كان ملف انحراف السيطرة على الغدة الدرقية موجودة.
نظرًا للعلاقات المعقدة والعديد من الأسباب المحتملة ، سينصح الطبيب المريض وفقًا لذلك ، وإذا لزم الأمر ، يأمر بإجراء مزيد من الفحوصات لتحديد سبب زيادة قيم الغدة الدرقية. في الخطوة التالية ، يمكن مناقشة العلاج والبدائل الممكنة. خبراء أمراض الغدة الدرقية هم من ناحية الطب النووي (الطب الإشعاعي) ومن ناحية أخرى أخصائي الغدد الصماء (أطباء للاضطرابات الهرمونية). ومع ذلك ، يجب أن يكون المسار أولاً طبيب الأسرة يؤدي ، الذي يصدر التحويل إذا لزم الأمر.
ما هي قيم خمول الغدة الدرقية؟
أول قيمة ملحوظة في حالة قصور الغدة الدرقية الوشيك عادة ما تكون a زيادة الهرمون التنظيمي (TSH). حتى لو لم تكن هناك أعراض حتى الآن ، يمكن التعرف على الخلل في وقت مبكر. ثم يتحدث الطبيب عن واحد قصور الغدة الدرقية الكامن.
إذا كان قصور الغدة الدرقية واضحًا جدًا ، فغالبًا ما تكون هرمونات الغدة الدرقية أيضًا انخفض T3 و T4 في الدم. ثم هناك ما يسمى ب يظهر قصور الغدة الدرقية امام. في كثير من الحالات ، يكون هذا مصحوبًا بأعراض قلة النشاط مثل التجمد والتعب وزيادة الوزن. السبب الأكثر شيوعًا هو مرض الغدة الدرقية هاشيموتو. في معظم الحالات ، تزداد أيضًا قيم الغدة الدرقية في الدم. هذه هي أجسام مضادة نموذجية لـ Hashimoto مثل الأجسام المضادة TPO والأجسام المضادة TG.
في حالات نادرة ، يمكن أن يظهر نقص الوظيفة أيضًا في انخفاض في قيمة TSH. هذه ايضا قصور الغدة الدرقية المركزي الكوكبة المذكورة تحدث مع أ تلف الغدة النخامية ، على سبيل المثال بسبب التهاب في الأم بعد ولادة الطفل.
ال أعراض قصور الغدة الدرقية تختلف عن تلك الخاصة بفرط نشاط الغدة الدرقية. بشكل تقريبي ، من وجهة نظر الأعراض ، فإنها تشكل نفس الشيء عكس: خمول ، زيادة في الوزن ، اكتئاب ، إرهاق ، جفاف / خشونة الجلد ونبض بطيء (بطء القلب). يمكن أن يحدث أيضًا تساقط الشعر وعدم تحمل البرد.
ما هي قيم الغدة الدرقية التي تشير إلى التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو؟
غالبًا ما يؤدي مرض هاشيموتو في الغدة الدرقية إلى الإصابة بهذا المرض وظيفة فرعية مع تبعا لذلك إذلال مستويات هرمون الغدة الدرقية T3 و T4 (ثيروكسين). الهرمون المنظم للغدة الدرقية (TSH) في الغالب مرتفعحيث يحاول الجسم زيادة إنتاج الهرمونات بهذه الطريقة. يمكن أن يكون كذلك بداية كما انعكس المرض إلى حد كبير فرط مؤقت تأتي مع ارتفاع مستويات هرمون الغدة الدرقية وانخفاض TSH. تعتبر قيم الدم الخاصة الأخرى حاسمة في تشخيص هاشيموتو. هذه ما يسمى الأجسام المضادة للغدة الدرقية يحدده الطبيب إذا اشتبه في مرض هاشيموتو. في معظم المرضى ، تزداد هذه.
يمكن العثور على المزيد حول هذا الموضوع: التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو
السبب الجذري
يمكن أن تكون أسباب فرط نشاط الغدة الدرقية مختلفة. لفهمها ، عليك أولاً أن تنظر إلى نظام التحكم في الغدة الدرقية: المهمة الرئيسية للغدة الدرقية هي إنتاج الهرمونين T3 و T4. ثم يتم إطلاقها في الجسم (بتعبير أدق: في الأوعية الدموية بالجسم).
بدوره ، يتم التحكم في إنتاج T3 و T4 بواسطة هرمون يسمى TSH. TSH هو هرمون الغدة الدرقية. كما يوحي الاسم ، فإنه يحفزهم الغدة الدرقية، أو في "الغدة الدرقية" الألمانية. تعني قيمة TSH العالية إنتاجًا مرتفعًا لـ T3 و T4.
ولكن كيف تحدث مستويات TSH العالية؟ يمكن أن يحدث هذا بشكل طبيعي ، على سبيل المثال ، عندما يعتقد الجسم أنه لا يوجد ما يكفي من T3 و T4. هذه هي الحالة الأرخص ويمكن أن تكون طبيعية تمامًا في مواقف أو مواقف معينة في الحياة.
إذا كانت قيم الغدة الدرقية مرتفعة جدًا ، فقد يكون لهذا أيضًا أسباب أخرى أكثر خطورة: على سبيل المثال ، يتحدث المرء عن استقلالية الغدة الدرقية عندما ينسحب جزء من الغدة الدرقية من الدورة التنظيمية ولم يعد يتفاعل مع TSH المنظم. لذلك تنتج بعض خلايا الغدة الدرقية هرمونات من تلقاء نفسها ولا تستمع إلى الإشارات الخارجية. يؤدي هذا بشكل طبيعي إلى زيادة قيم T3 و T4 ، وبالتالي فإن قيم الغدة الدرقية مرتفعة جدًا. لمواجهة فرط الوظائف ، يتم تقليل إنتاج TSH بشكل انعكاسي إلى الصفر لمنع الغدة الدرقية من الإنتاج. في حالة استقلالية الغدة الدرقية ، كما يحدث في الأورام الغدية اللاإرادية ، فإن هذا بالطبع لا يغير الوظيفة المفرطة النشاط ومستويات الغدة الدرقية المرتفعة. تمثل مستويات TSH المنخفضة للغاية في المختبر جنبًا إلى جنب مع الأعراض السريرية مثل الأرق والعصبية الصورة الكلاسيكية لفرط نشاط الغدة الدرقية أيضًا فرط نشاط الغدة الدرقيةدار.
ومع ذلك ، يمكن أن يكون لفرط نشاط الغدة الدرقية أسباب أخرى: خاصة في مناطق نقص اليود في السنوات السابقة ، تطورت الغدد الدرقية العملاقة ، بعضها كان حجمها الطبيعي 100 مرة. بالعامية ، كانت هذه الظاهرة تسمى "تضخم الغدة الدرقية"، في الوقت الحاضر ، يعتبر مصطلح" تضخم الغدة الدرقية "أكثر شيوعًا. ولكن كيف حدث ذلك؟ تحتاج الغدة الدرقية إلى اليود لإنتاج هرمونيها T3 و T4. على وجه الدقة ، 180-200 ميكروجرام يوميًا (0.18-0.2 ملليجرام) للبالغين والمراهقين. حتى هذه الكمية الصغيرة لم يكن من الممكن تحقيقها في السابق في العديد من المناطق الفقيرة باليود.
يمكن العثور على المزيد حول هذا الموضوع: نقص اليود
وردا على ذلك تحتاجها الغدة الدرقية أربعة حجمالخامس زيادة من أجل تحقيق مستويات الغدة الدرقية اللازمة مع المزيد من الخلايا. إذا أعطيت فجأة لمريض تضخم الغدة الدرقية الكثير من اليود ، على سبيل المثال في شكل دواء أو عامل تباين معالج باليود، لذلك يتعلق الأمر بإطلاق جميع خلايا الغدة الدرقية وبالتالي على الفور فرط نشاط الغدة الدرقية. لذلك ، يجب دائمًا التحقق من قيم الغدة الدرقية قبل إعطاء وسائط التباين ، وإلا فهناك احتمال وجودها حالة التمثيل الغذائي التي تهدد الحياة ينشأ. في غضون ذلك ، يتم إضافة اليود بشكل مصطنع إلى العديد من الأطعمة الأساسية في ألمانيا من أجل توفير إمدادات كافية حتى في المناطق التي تعاني من نقص اليود. هذا هو أفضل مثال ملح الطعام المعالج باليود.
سبب قصور الغدة الدرقية المكتسب ، أو أيضًا قصور الغدة الدرقية، هو ، كما سبق ذكره ، نقص اليود. إنه يمثل السبب الأكثر شيوعًا للأمراض العقلية التي يمكن الوقاية منها في جميع أنحاء العالم اضطرابات النمو (تأخيرات) عند الأطفال: إذا لم يكن هناك بديل لليود ، فإن الغدة الدرقية تستمر في النمو ، على أمل إنتاج هرمونات درقية كافية مع المزيد من الأنسجة. ومع ذلك ، حتى مع النمو وحده ، لا يمكن تعويض قيم الغدة الدرقية المنخفضة على المدى الطويل ، بحيث يحدث نقص أو قصور الغدة الدرقية. علاوة على ذلك ، يمكن أن تكون الغدة الدرقية غائبة تمامًا أو تتشكل جزئيًا فقط عند الولادة. يمكن ملاحظة ذلك بسرعة نسبيًا عندما تكون مستويات الغدة الدرقية لدى الطفل منخفضة جدًا.
من واحد قصور الغدة الدرقية الثانوي يتحدث المرء عندما يكون كل شيء على ما يرام مع الغدة الدرقية ، ولكن هذا تحفيز هرمون TSH لا تنتجها الغدة النخامية بشكل كافٍ في الدماغ. لذلك يمكن أن يحدث فرط نشاط الغدة الدرقية وقصور الغدة الدرقية دمج ويعتمد كل منهما على الآخر.
معالجة
يتم إجراء علاج فرط الوظيفة بشكل أساسي باستخدام ثيروستاتيك. هذا هو الاسم الذي يطلق على الأدوية التي تقلل من إنتاج هرمونات الغدة الدرقية عندما تكون مستويات الغدة الدرقية مرتفعة للغاية. أصبحت عادية ، قل "euthyroid"بمجرد الوصول إلى مستوى التمثيل الغذائي ، يعتمد العلاج الإضافي على نوع السبب: يمكن ، على سبيل المثال ، إزالة الورم الحميد المستقل ، الذي ينتج هرمونات الغدة الدرقية باستمرار ، جراحيًا. ومع ذلك ، هناك خطر يتمثل في التغاضي عن الأجزاء الفردية أو عدم إمكانية إزالتها بالكامل.
بشكل عام ، يُنصح بالاستئصال الكامل للغدة الدرقية في حالات السرطان ، حيث أن لها معدل وفيات مرتفع في المراحل اللاحقة. لا يمكن إجراء جراحة الغدة الدرقية إلا إذا كان التمثيل الغذائي في السابق هو الغدة الدرقية.
يعتبر العلاج باليود المشع خيارًا علاجيًا آخر: يتم إعطاء نظير اليود المشع - عادةً عن طريق الفم - والذي يتم امتصاصه بعد ذلك بواسطة خلايا الغدة الدرقية ، مما يؤدي إلى تشعيعها من الداخل وتدميرها.
اقرأ المزيد عن الموضوع أدناه: العلاج باليود المشع
الشيء المميز في مفهوم العلاج هذا هو أن خلايا الغدة الدرقية فقط هي التي تمتص اليود المشع وبقية خلايا الجسم لا تمتصه. الإشعاع المشع أن يضرب. ال نصف الحياة اليود 8 أيام فقط. بعبارة أخرى ، انخفض الإشعاع إلى النصف خلال ثمانية أيام. ومع ذلك ، بالنسبة للمريض ، هذا يعني أيضًا أنه بعد الابتلاع سيحمي إخوانه من البشر 48 ساعة على الأقل في واحد مخبأ للحماية من الإشعاع عليه البقاء.
طريقة عفا عليها الزمن ، تعود إلى عالم الغدد الصماء الأمريكي هنري بلامر ، هي "الهبوط". في حالة فرط نشاط الغدة الدرقية ، يتم إعطاء كميات كبيرة من اليود (أكثر من 200 ميكروغرام في اليوم) ، وهو تخليق الهرمونات وإطلاقها وكذلك يوقف امتصاص اليود لبضعة أيام. ومع ذلك ، يتم استخدام هذه الطريقة في الوقت الحاضر لم يعد مطبق.
تشخبص
يتم تشخيص مستويات الغدة الدرقية في المختبر عن طريق فحص الدم. لهذا الغرض ، يتم أخذ كمية صغيرة من الدم (عادة 10-30 مليلتر) من المريض وإرسالها إلى المختبر في غضون يوم واحد. هذا هو المكان الذي يتم فيه تحديد TSH. يعد تحديد الهرمونات T3 و T4 أكثر تكلفة ويستغرق وقتًا طويلاً ولا يتم إلا في المناسبات الخاصة. نظرًا لأن TSH عادةً ما يمثل القيمة المتبادلة للهرمونات ، فإن تحديد الوظيفة السفلية أو المفرطة ممكن أيضًا باستخدام TSH. تتقلب قيم الغدة الدرقية بشدة حتى في المرضى الأصحاء تمامًا ، لذلك يصعب تحديد النطاق المرجعي نسبيًا. لا تعني قيمة الغدة الدرقية خارج النطاق المرجعي بالضرورة أن المريض مفرط النشاط أو غير نشط. بالنسبة لـ TSH ، يتراوح المعدل الطبيعي بين 0.2 و 3.1 ميكرو يو لكل مليلتر. يتم فحص الغدة الدرقية نفسها دائمًا تقريبًا من قبل الطبيب المعالج باستخدام الموجات فوق الصوتية إذا كان هناك اشتباه في ضعف أو إفراط في الوظيفة. نظرًا لأن الموجات فوق الصوتية عملية فعالة من حيث التكلفة وسهلة الاستخدام وغير جراحية ، فقد أصبحت الموجات فوق الصوتية الآن "المعيار الذهبي" في هذا السياق. باستخدام الموجات فوق الصوتية - أو التصوير فوق الصوتي - يمكن تحديد الحجم والحجم وأي كتل أو تغييرات هيكلية. لمزيد من التوضيح ، عادة ما يتم إجراء التصوير الومضاني حيث يتم حقن المواد ذات العلامات الإشعاعية مثل نظائر التكنيشيوم أو اليود ثم عرضها بواسطة ماسح ضوئي (كاميرا جاما). يُشار إلى تخصيب مناطق معينة في الغدة الدرقية أو الحقول الفارغة تمامًا باسم العقد الساخنة أو الباردة ويمكن أن يكون تعبيرًا عن ورم غدي أو سرطان.
اقرأ المزيد عن الموضوع: كتلة باردة على الغدة الدرقية
هل يجب أن تكون متيقظًا لتحديد مستويات الغدة الدرقية لديك؟
لفحص قيم الغدة الدرقية عند الطبيب ، يتم سحب كمية صغيرة من الدم عبر الوريد ، وعادة ما يكون ذلك في ثنية الكوع. على عكس بعض قيم الدم الأخرى ، عليك القيام بذلك لتحديد قيم الغدة الدرقية ليس رصينًا كن ، هذا يعني أنه يمكنك أن تأكل وتشرب بشكل طبيعي.
الوحيد استثناء موجود في الأشخاص الذين لديهم بالفعل أقراص الغدة الدرقية تاخذ في. في يوم فحص الدم ، يجب حذفها قبل أخذ الدم ، وإلا فإنها ستزيف نتيجة القياس. عندها فقط يجب أخذ الجهاز اللوحي. يجب الاستمرار في تناول جميع الأدوية الأخرى ، مثل أدوية ضغط الدم ، كالمعتاد.
الحمل والاطفال
تحتاج الأم الحامل أثناء الحمل إلى كمية من اليود أكثر من المعتاد ، وينصح بما لا يقل عن 230 ميكروجرام من اليود يوميًا.
بالإضافة إلى ذلك ، من المتوقع حدوث تضخم طفيف في الغدة الدرقية خلال هذا الوقت - ومع ذلك ، هذا أمر طبيعي ويرجع ذلك إلى زيادة الطلب على الغدة الدرقية.
اقرأ المزيد عن الموضوع: النظام الغذائي أثناء الحمل
تعتبر وظيفة الغدة الدرقية الطبيعية مهمة بشكل خاص أثناء الحمل من أجل ضمان نمو صحي وسليم للطفل. يتم تطبيق قيم حد مختلفة قليلاً اعتمادًا على وقت الحمل. يجب أن يكون الهرمون الأكثر أهمية لتحديد الوظيفة ، TSH ، بين 2.5 و 0.1 في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. من ناحية أخرى ، في الثلث الثاني من الحمل ، يكون النطاق المرجعي أعلى قليلاً بقيم تتراوح بين 0.2 و 3.0. في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، تعتبر القيم التي تقل عن 0.3 منخفضة جدًا. هنا أيضًا ، الحد الأعلى هو 3.0.
إذا اختلفت القيم ، فعادة ما يتم تحديد هرمونات الغدة الدرقية T3 و T4 أيضًا. إذا زادت أو انخفضت أيضًا ، فهناك خطر خاص على الطفل ويجب إعطاء العلاج المناسب ، عادةً بالأقراص. إذا كانت قيم TSH عالية جدًا ، فعادة ما يتم تحديد الأجسام المضادة للغدة الدرقية التي تشير إلى مرض هاشيموتو (TPO-AK و TG-AK) ، لأن هذا هو السبب الأكثر شيوعًا لزيادة هرمون TSH. يجب فحص قيم الغدة الدرقية في الدم بانتظام أثناء الحمل على النساء المعروفات بالفعل أنهن يعانين من خلل في وظيفة الغدة الدرقية.
أ قصور الغدة الدرقية يمكن أن تكون خطيرة في الأطفال اضطرابات النمو موجه.
حتى أثناء الحمل يمكن أن يكون هناك انخفاض في مستويات الغدة الدرقية نتيجة لذلك الولادات المبكرة أو الإجهاض تأتي.
لذلك ، يجب دائمًا توضيح قيم الغدة الدرقية من قبل الطبيب المعالج.
في الأطفال ، من الضروري توضيح الغدة الدرقية الخاملة في أسرع وقت ممكن ، وإلا اضطرابات النمو مثل قصر القامة, تشوهات وفي أسوأ الأحوال أيضًا تأخيرات (النمو العقلي غير المناسب للعمر) يمكن أن يأتي.
يعد نقص اليود السبب الأكثر شيوعًا للتخلف الذي يمكن تجنبه في مرحلة الطفولة في جميع أنحاء العالم. يجب على الأطفال الغدة الدرقية غير المرتبطة („عدم تنسج") قد يأخذ L- هرمون الغدة الدرقية يوميا مدى الحياة.
إذا لم يتم تناوله لعدة أيام ، فإن الأطفال المصابين يعانون من أعراض مثل الخمول و كآبة واسع.
تزداد هذه الأعراض سوءًا إذا واصلت تفويت الجرعة. لذلك ، فإن مراقبة مستويات الغدة الدرقية مهمة بشكل خاص أثناء الحمل وعند الأطفال ، لأن هذا يحدد مسار أ نمو الطفل الصحي يطلب.
ما هو تأثير قيم الغدة الدرقية على الرغبة في الإنجاب؟
النساء اللواتي يرغبن في إنجاب الأطفال والذين يعانون من خلل في الغدة الدرقية ينبغي أن يعامل، حيث يمكن أن يكون كل من التعطل والخلل الزائد مسئولين عن حقيقة أن هذا لا يتحقق. في حالة حدوث الحمل ، إذا تعرضت وظيفة الغدة الدرقية للأم للاضطراب ، فهناك خطر حدوثه التشوهات واضطرابات النمو من الطفل أو حتى واحد منهم إجهاض يأتي. إذا كان هناك اشتباه في وجود اضطراب في الغدة الدرقية ، فيجب على النساء توضيح وظيفتهن عن طريق فحص الدم مع الطبيب.
حتى في حالة عدم ملاحظة أي أعراض ، كما هو الحال غالبًا عندما يكون الهرمون التنظيمي TSH فقط خارج النطاق الطبيعي ، تزداد المخاطر. كما أن تحديد قيم الغدة الدرقية في الدم غير معقد وسريع. إذا كانت هذه الأمور على ما يرام ، فيمكن أن تخفف من المخاوف المحتملة. ومع ذلك ، إذا لم تكن في النطاق المرجعي ، يكون العلاج الفعال ممكنًا في معظم الحالات. ال مستويات الغدة الدرقية لدى الرجل بالمناسبة لا تأثير مباشر على الرغبة في إنجاب الأطفال.
الوقاية
للوقاية ، أ تحكم منتظم قيم الغدة الدرقية في طبيب الأسرة على التوالى. كل ما هو مطلوب هو عينة دم وفحص في مختبر من الضروري. عادة ما تكون النتائج متاحة بعد بضعة أيام. يحتوي ملح الطعام والأسماك ومنتجات الألبان على الكثير من اليود ويجب تناولها بانتظام. في ال التبرع بالدم قيم الغدة الدرقية تتعارض مع الاعتقاد السائد لا التحقق.
متفرقات
عمليات تضخم الغدة الدرقية كانت أكثر شيوعًا في منتصف القرن الماضي مما هي عليه الآن. إلى القبيح جزئيا الندبات الجراحية في النمسا وبافاريا ، تم تطوير ما يسمى ب "فرقة تضخم الغدة الدرقية" كجزء من الزي التقليدي لإخفائها. كان يتم ارتداؤه حول الرقبة لإخفاء الندبة الجراحية. لا يزال بإمكانك رؤيتها اليوم في بعض عروض الأزياء التقليدية.
