ألم في الفخذ والأربية - ماذا وراء ذلك؟
تعريف
يمثل الشريط هيكلًا خاصًا لجسمنا لأنه بوابة للعديد من الهياكل المهمة. هذا هو المكان الذي تمتد فيه القناة الأربية من مستوى السرة نحو الفخذ
يمر الحبل المنوي عبر القناة الأربية عند الرجال ورباط عنق الرحم عند النساء ، بالإضافة إلى أعصاب مختلفة في كلا الجنسين تزود الفخذ والأعضاء التناسلية الخارجية بحساسية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأوعية الدموية الكبيرة للساق والعصب الفخذي ، الذي يغذي بواسطات الركبة ، تجري أسفل الرباط الأربي.
يقع الفخذ أيضًا على مقربة من مفصل الورك والعديد من أصول العضلات. يحدث الألم الذي يصيب الفخذ والفخذ عادةً بسبب أحد الهياكل التي سبق ذكرها والتي تسحب الفخذ. يساعد الموقع الدقيق للألم والأعراض المصاحبة في إجراء التشخيص.
توطين الألم
ألم من الفخذ إلى داخل الفخذ
يمكن أن يكون للألم الذي ينتقل من الفخذ إلى الفخذ مجموعة متنوعة من المحفزات. من ناحية ، يمكن أن تكون سلالة في الفخذ. يؤدي هذا إلى تمدد غير منضبط ومتشنج للعضلات المقربة ، والتي تقع في داخل الفخذين وتنشأ في أسفل الورك.
من ناحية أخرى ، يمكن أن يكون سبب الألم الموصوف أيضًا تهيجًا لـ العصب الفخذي الوراثي مستلقي. هذا مقسم إلى جزأين. جزء واحد مسؤول عن حساسية الفخذ الداخلي ، والآخر يسحب عبر القناة الإربية إلى الأعضاء التناسلية الخارجية ويعصب الشفرين الخارجيين عند النساء وكيس الصفن عند الرجال.
علاوة على ذلك ، يمكن أن يشير الألم في الفخذ الذي يسحب نحو الجزء الداخلي من الفخذ إلى وجود فتق في الفخذ. في الفتق الفخذي ، كما هو الحال في الفتق الإربي الأكثر شهرة ، تنتفخ أعضاء البطن من خلال كيس فتق مصنوع من الصفاق ، والذي يمكن أن يظهر من خلال ضعف في جدار البطن.
على عكس الفتق الإربي ، ينشأ الفتق الفخذي تحت الرباط الإربي ويصيب النساء في معظم الحالات.
غالبًا ما يكون هناك تورم مؤلم عند نقطة كيس الفتق في أعلى الفخذ الأمامي. في حالة حدوث هذه الأعراض ، يُنصح باستشارة الطبيب ، حيث يجب علاج الفتق في أسرع وقت ممكن.
ألم في الركبة
إذا امتد الألم من الفخذ إلى الركبة ، فقد يكون ذلك بسبب تهيج العصب الفخذي الذي يمتد أسفل الرباط الإربي.
يمكن أن تكون متلازمة إليوبسواس ، التي تحدث غالبًا عند الرياضيين المتنافسين الذين يعانون من إجهاد الورك الشديد ، هي السبب أيضًا. هذا هو إجهاد عضلة الورك المثنية ، والتي تمتد من العمود الفقري إلى الفخذ.
اقرأ المزيد عن هذا على: متلازمة إليوبسواس
ألم في الفخذين والأرداف
في منطقة الأرداف توجد نقطة خروج العصب الوركي ، الذي يغذي عضلات الفخذ الخلفية وأسفل الساق.
إذا كان العصب متهيجًا ، يمكن أن يسبب ألمًا من الأرداف إلى الساق.
في مثل هذه الحالة ، يتحدث المرء عن عرق النسا القطني.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للقرص المنفتق المصحوب بانضغاط على العصب أن يظهر أيضًا في ألم يمتد من أسفل الظهر أو أعلى الأرداف إلى الساق. مقارنة بتهيج عرق النسا ، يؤدي القرص الغضروفي أيضًا إلى اضطرابات في الحساسية في الساقين وربما انخفاض في القوة.
اقرأ المزيد عن هذا على: القرص الغضروفي: أعراض في الساق
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي متلازمة عنق الزجاجة لمفصل الورك (الاصطدام) إلى ألم ينتشر في الفخذ والأرداف.
اقرأ المزيد عن هذا على: اصطدام الورك
بالإضافة إلى ذلك ، يجب أيضًا مراعاة التوتر في العضلات الممتدة من عظم الفخذ إلى مؤخرة الفخذ ، مثل متلازمة الكمثري.
ألم من الفخذ إلى منطقة الأعضاء التناسلية
عادةً ما يؤثر الألم الناجم عن الفخذ الذي يمتد إلى الخصيتين أو الشفرين على الهياكل التي تعمل في القناة الأربية.
عند الرجال ، يمكن أن يكون التهاب الخصية أو البربخ الذي ينتشر عبر القناة المنوية إلى القناة الأربية.
اقرأ المزيد عن هذا على: ألم في الخصية
يمكن أن يتجلى أيضًا التهاب الأعضاء التناسلية الخارجية لكلا الجنسين أو تهيج العصب الذي يمر عبر القناة الأربية إلى الشفرين الكبيرين أو كيس الصفن من خلال هذا الألم.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون الألم الموصوف أيضًا فتقًا إربيًا.
يرجى قراءة: الفتق الأربي للمرأة
الأسباب
الأسباب المحتملة للألم الذي يمتد من الفخذ إلى الفخذ متنوعة للغاية ومتنوعة.
يمكن أن يكون تهيجًا للعصب أو إجهاد عضلي. يجب أيضًا مراعاة التهاب مفصل الورك أو تجلط الأوردة العميقة.
بشكل عام ، أي ألم مصاحب للفشل الحساس أو ضعف العضلات يجب أن يتم توضيحه بسرعة. الأمر نفسه ينطبق على الألم الذي يحدث فجأة بعنف شديد أو لا يتحسن على مدى فترة طويلة من الزمن. جراح العظام هو الطبيب الأفضل في التمييز بين الأسباب المختلفة.
التهاب مفصل الورك
التهاب مفصل الورك أيضًا داء مفصل اللفافة يُمثل مرض المفاصل غير الالتهابي ، حيث يتم تكسير غضروف المفصل بسبب الإجهاد المتزايد على مدى سنوات عديدة.
التهاب مفصل الورك بشكل رئيسي ملحوظة من خلال ألم في الفخذ وقلة الحركة في مفصل الورك في الساق المصابة. استمر الألم بشكل رئيسي تحت الضغط وتحسن في الراحة.
اقرأ المزيد عن هذا على: ألم التهاب مفاصل الورك - ماذا أفعل؟
علاجيًا ، يجب ممارسة المزيد من الرياضات الصديقة للمفاصل من أجل تقوية العضلات وتقليل عوامل الخطر ، مثل سيتم تقليل السمنة. كحل أخير ، يمكن تركيب مفصل ورك اصطناعي.
الفتق الإربي
يمكن أن يكون سحب الآلام في الفخذ ، الذي ينتشر في كيس الصفن أو في الشفرين عند النساء ، مؤشراً على وجود فتق.
الفتق الإربي هو انتفاخ في الصفاق من خلال نقطة ضعف في جدار البطن ، ويحتوي الجيب البريتوني على أجزاء من أعضاء البطن ، ومعظمها معوي.
يمكن ضغطها من خلال الفتحة الضيقة في جدار البطن ، بحيث يمكن تهديد تدفق الدم إلى الأعضاء. إذا كان الأمر كذلك ، فإن العملية ضرورية للتأكد من عدم وجود إمدادات كافية من الأعضاء. الفتق الإربي شائع جدًا ويصيب الرجال في 80٪ من الحالات.
عادة ما يكون ملحوظًا عن طريق التورم في منطقة الفخذ المصحوب بسحب الألم.
اقرأ المزيد عن هذا على: ألم في الفتق الإربي
سلالة المقربة
يُعرف إجهاد العضلة المقربة أيضًا باسم إجهاد الفخذ ويصف التمدد المفرط لأوتار العضلات لمجموعة معينة من العضلات ، المقرّبات، في منطقة أصلهم على الورك.
تقع هذه المجموعة العضلية في الجزء الداخلي من الفخذ وهي مسؤولة بشكل أساسي عن تحريك الساق نحو مركز الجسم.
تتوتر أوتار العضلات عندما تنتشر الساق فجأة كثيرًا. غالبًا ما يحدث إجهاد الفخذ عند لاعبي كرة القدم بسبب الدرج.
السلالة ملحوظة بشكل خاص من ألم في منطقة الفخذ وعند تحريك الفخذ باتجاه مركز الجسم أو بعيدًا عنه. قد يكون هناك أيضًا تورم في منطقة ارتباط الوتر.
اقرأ المزيد عن هذا على: سلالة المقربة
تجلط الدم
إذا كان هناك ألم ضغط في إحدى الساقين ويبدو الطرف المصاب أيضًا منتفخًا ومزرقًا قليلاً مقارنةً بالساق الأخرى ، فيجب أيضًا مراعاة تجلط الأوردة العميقة المحتملة.
يمكن أن تكون الأعراض الأخرى
- ارتفاع درجة الحرارة ،
- ثقل في الساق
- وتكون الأوردة السطحية بارزة.
أوردة الساق العميقة هي المسؤولة عن نقل الدم إلى القلب. في حالة انسداد أحد الأوردة بسبب جلطة ، يتراكم الدم في الساق ويحدث تورم مؤلم.
إذا تحطمت الجلطة ووصلت إلى الرئتين عبر القلب ، يمكن أن يحدث انسداد رئوي مهدد للحياة. لذلك ، يجب استشارة الطبيب عند ظهور أي علامة على تجلط الدم.
عامل الخطر هو تجميد الساقين لفترة طويلة ، أو في حالات نادرة ، الذراعين بعد العملية أو بعد رحلة طويلة. النساء المدخنات ويتناولن حبوب منع الحمل أكثر عرضة للإصابة بتجلط الدم.
اقرأ المزيد عن هذا على: ألم الجلطة
تهيج العصب الفخذي
العصب الفخذي العصب الفخذي يسمى ، مسؤول عن حساسية الجزء الأمامي من الفخذ وأجزاء من أسفل الساق وكذلك عن الإمداد الحركي لأجزاء الركبة الباسطة ومثبطات الورك المهمة. يتجلى تهيج هذا العصب في الألم أسفل الفخذ على طول مقدمة الفخذ.
يمتد العصب الفخذي أسفل الرباط الأربي وصولاً إلى الساق. وبسبب هذا الموقع ، يمكن أن يتعرض بسهولة لأحمال الضغط أسفل الرباط الأربي.
يمكن أن يتسبب الاتصال الوثيق مع الغدد الليمفاوية الأربية المتورمة في حدوث تهيج. يمكن أيضًا أن ينضغط العصب عن طريق الكدمات أو في النساء عن طريق تضخم الرحم بسبب الأورام العضلية.
أثناء عملية إدخال مفصل ورك اصطناعي ، يمكن أن تحدث إصابات ضغط على العصب الفخذي إذا كان طريق الوصول من الفخذ الأمامي.
التهاب المثانة العانة
التهاب فرع العانة هو التهاب غير معدي في فرع العانة ، ويلاحظ بشكل خاص في الرياضيين المتنافسين. هذه هي الرياضات بشكل أساسي مثل التنس وكرة القدم أو غيرها من الرياضات الجارية.
يؤدي الحمل الزائد المستمر إلى الألم عند المشي وصعود السلالم. يمكن أن يمتد الألم الناتج عن الالتهاب من الفخذ إلى الفخذ وأحيانًا إلى البطن. إذا كنت تعاني من التهاب فرع العانة ، فعليك بالتأكيد أخذ قسط من الراحة من ممارسة الرياضة. يُنصح أيضًا بتناول المسكنات مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية) ، والتي تعمل أيضًا ضد الالتهاب.
تمزق الألياف العضلية للعضلة المستقيمة الفخذية
يمكن أن يسبب تمزق الألياف العضلية في العضلة الفخذية المستقيمة ، والتي هي جزء من عضلة الفخذ الرباعية الأمامية ، ألمًا في الفخذ والأربية. تشد العضلة من العمود الفقري الحرقفي الأمامي السفلي إلى نقطة على الساق أسفل الرضفة.
غالبًا ما تحدث تمزقات الألياف العضلية في الرياضات التي يمكن أن يصاحبها عنف مباشر على العضلات ، مثل كرة القدم وكرة اليد وأيضًا في الرياضات مثل التنس ، حيث يكون هناك تسارع مفاجئ وقوى كبح. إذا كانت الألياف العضلية الممزقة في منطقة نقطة الالتصاق العلوية للعضلة (بالقرب من العمود الفقري الحرقفي) ، يمكن أن تسبب ألمًا في الفخذ وكذلك ألمًا مفاجئًا في الفخذ. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن ملاحظة وجود كدمة (ورم دموي) وانحناء في العضلات النموذجية لألياف العضلات المتمزقة.
اكتشف كل شيء عن الموضوع هنا: ألياف العضلات الممزقة.
خراج في الفخذ
الخراج عبارة عن تجمع للصديد في الأنسجة تسببه البكتيريا. جمع القيح محاط بكبسولة. يمكن أن يتطور الخراج في الفخذ ، على سبيل المثال ، عندما تدخل البكتيريا جرحًا صغيرًا عبر الجلد ، مثل بعد الحلاقة.
يمكن أن يحدث تراكم القيح أيضًا بسبب إصابة مفصل الورك الاصطناعي.
يمكن أن تسبب الأمراض البكتيرية للكلى والأمعاء خراجات في الفخذ ، حيث تدخل البكتيريا في الفخذ عبر مجرى الدم ، وتستقر هناك وتنمو. بالإضافة إلى الألم الناجم عن الحركة والضغط ، ولكن يمكن الشعور به أيضًا أثناء الراحة ، يمكن أن يؤدي إلى احمرار الجلد وارتفاع درجة حرارته في المنطقة المصابة. الأعراض الإضافية هي الحمى أو الحالة العامة الضعيفة للمصابين.
تعرف على المزيد حول الموضوع هنا: خراج.
أثناء الركض
إذا حدث ألم في الفخذ والفخذ أثناء الركض ، فعادةً ما يكون ذلك نتيجة الحمل الزائد للعضلات أو الأربطة أو الأوتار أو كبسولة مفصل الورك في هذه المنطقة.
الفتق الإربي (الفتق) ، حيث تدخل الأمعاء إلى القناة الأربية من خلال جدار بطني ضعيف ، يمكن أن يسبب أيضًا ألمًا في الفخذ والفخذ عند الركض.
إذا بدأ التهاب المفاصل في مفصل الورك ، يمكن أن يسبب الألم أيضًا عند الركض. إذا استمر الألم لفترة أطول - حتى بعد أخذ قسط من الراحة - يجب على الطبيب توضيح الأعراض.
لمزيد من المعلومات ، اقرأ: هشاشة العظام في مفصل الورك.
الأعراض المصاحبة
يمكن أن توفر الأعراض المصاحبة فكرة مهمة عن السبب.
إذا كان الألم مصحوبًا بضعف في حركة الورك ، وخاصة الدوران الداخلي ، فهذا يشير إلى التهاب مفصل الورك.
إذا كان هناك انتفاخ واضح في منطقة الفخذ ، فيجب توضيح الفتق الإربي أو الفخذ.
يجب التفكير في تجلط الدم إذا كانت الساق المصابة متورمة ومزرق اللون.
عادة ما تؤدي شد العضلات إلى ألم في حركات محددة للغاية تؤثر على العضلات على وجه التحديد.
يظهر الالتهاب على شكل ارتفاع في درجة الحرارة واحمرار وتورم وقد يصاحبه ارتفاع في درجة الحرارة.
تقييد الحركة
يمكن أن يكون تقييد حركة الورك إما بسبب خلل في مفصل الورك ، على سبيل المثال في سياق هشاشة العظام في الورك ، أو يشير إلى مشكلة في العضلات أو الأعصاب المعنية. إذا تعرض العصب الفخذي للتلف أثناء الإصابة ، فلا يمكن الجلوس من وضعية الاستلقاء ، على سبيل المثال ، لأن الورك لا يمكن ثنيه بنشاط.
يمكن أن يؤدي التهاب كيسي الورك الناتج عن المجهود المفرط أيضًا إلى ضعف الحركة.
خدر في الفخذ
التنميل يعني أن العصب الذي يمد منطقة معينة بالحساسية قد تعرض للتلف أو التهيج. الفخذ معصب بشكل حساس من قبل أعصاب مختلفة. الموقع الدقيق يشير إلى العصب المصاب.
الفخذ الداخلي مؤرخ العصب الفخذي الموفر ، الجزء الداخلي العلوي بالقرب من الأعضاء التناسلية من العصب الفخذي الوراثي وزود الفخذ الجانبي من منطقة حساسة بحتة العصب الجلدي الفخذي الجانبي.
الألم والخدر في الفخذ الجانبي يتركان الصورة السريرية لـ ألم الفخذ المذل مشتبه فيه. يحدث هذا عندما ينقبض العصب المذكور على مدى فترة طويلة من الزمن ، على سبيل المثال عن طريق ارتداء سراويل ضيقة أو بأحزمة الأمان عند القيادة لمسافات طويلة وبشكل متكرر.
اقرأ المزيد عن هذا على: ألم الفخذ المذل
الفخذ الخلفي بشكل رئيسي من العصب الفخذي الخلفي مدعم.
الأسباب الأكثر شيوعًا للآفات العصبية هي العمليات السابقة في منطقة الورك أو أحمال الضغط من الملابس الضيقة أو زيادة الوزن أو توتر العضلات أو الكتل الأخرى.
اقرأ المزيد عن الموضوع: خدر في الفخذ
التشخيص
من الأفضل أن يحدد جراح العظام سبب آلام الفخذ والفخذ.
ينظر إلى الأعراض الموصوفة بالاقتران مع تقييد الحركة المحتمل أو فقدان الحساسية ، وبالتالي يجعل التشخيص يعتمد على الفحص البدني. يمكن أن يكون التصوير باستخدام الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي / التصوير المقطعي المحوسب ضروريًا ، ولكن ليس بالضرورة.
موعد مع د. جومبيرت؟
يسعدني أن أنصحك!
من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)
لكي تكون قادرًا على العلاج بنجاح في جراحة العظام ، يلزم إجراء فحص شامل وتشخيص وتاريخ طبي.
في عالمنا الاقتصادي على وجه الخصوص ، لا يوجد وقت كافٍ لفهم الأمراض المعقدة لجراحة العظام تمامًا وبالتالي بدء العلاج المستهدف.
لا أريد الانضمام إلى صفوف "مجتذب السكين السريع".
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.
لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.
سوف تجدني:
- Lumedis - جراحو العظام
شارع كايزر 14
60311 فرانكفورت أم ماين
يمكنك تحديد موعد هنا.
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
لمزيد من المعلومات عن نفسي ، راجع Lumedis - أطباء العظام.
علاج او معاملة
يعتمد علاج الألم كليًا على السبب.
حتى لو كان من الممكن جعل الألم أكثر احتمالًا مؤقتًا باستخدام مسكنات الألم ، فيجب بالتأكيد القضاء على السبب على المدى الطويل.
في حالة الفتق الإربي ، يمكن أن يتطلب ذلك جراحة فورية لمنع الأمعاء العالقة من الموت.
اقرأ المزيد عن هذا على: جراحة الفتق الإربي
يتم علاج التجلط عن طريق لف الساق باستمرار بالأدوية.
يجب إزالة الكتل التي تهيج الأعصاب وتجنب إرهاق العضلات.
يتم علاج متلازمة إليوبسواس باستخدام مسكنات الألم المضادة للالتهابات مثل يعالج ايبوبروفين أو ديكلوفيناك. بعد انحسار الالتهاب ، يمكن أن تساعد تمارين الإطالة الخاصة والعلاج الطبيعي في منع تكراره.
بالنسبة لمرض التهاب مفصل الورك ، فإن التمارين اللطيفة على المفاصل هي العلاج المفضل حتى يكون استبدال المفصل ضروريًا.
يساعد تدريب الظهر الموجه أيضًا على تخفيف أعراض العصب الوركي المقروص.
يمكن علاج متلازمة عنق الزجاجة في الورك إما بشكل متحفظ بالعلاج الطبيعي أو يمكن التخلص من مصدر الانزعاج كجزء من عملية صغيرة عبر تنظير المفصل.
المدة الزمنية
تختلف مدة الأعراض بشكل كبير حسب السبب.
في حين أن الأشخاص المصابين بالتهاب مفاصل الورك عادة ما يعانون من أعراض لسنوات أو حتى عقود ، فإن إجهاد الفخذ البسيط من الدرجة الأولى يشفى في غضون أيام قليلة.
بشكل عام ، تميل الأعراض إلى التحسن بسرعة إذا كانت هناك أسباب يمكن إزالتها بسرعة. وهذا يشمل ، على سبيل المثال ، الفتق. ومع ذلك ، فإن الألم الناجم عن المحفزات التي يصعب علاجها يميل إلى أن يكون طويل الأمد. وهذا يشمل التهاب مفصل الورك ، والذي لا يتطلب استبدال المفصل بعد.
