ألم في الكاحل

جنرال لواء

يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب المختلفة لألم الكاحل.

إصابات جرحية, عظام مهشمة, الالتواء لكن أيضا تلف العصب يمكن أن تكون أسبابًا محتملة لألم المفاصل.

بالإضافة إلى ذلك ، يختلف أيضًا توطين الألم.
نفرق بين مفاصل القدم المختلفة ، والتي يمكن أن تتأثر بالألم. وتشمل هذه العلوي و أسفل الكاحل، الروابط المفصلية بين عظام القدم الفردية (العقدي شبه الكبيبي ، عظم الكاحل ، تشوبارت ، رصغ مشط ، المفاصل بين الأنف) وكذلك الوصلات المفصلية على عظام أصابع القدم (المفاصل المشطية السلامية والمفاصل السلامية).

تتناول المقالة التالية الأسباب الأكثر شيوعًا لألم الكاحل وأعراضها والعلاج المناسب.

ألم الكاحل

هذه الآلام هي تلك التي تتمركز عند الانتقال من أسفل الساق إلى القدم. يُعرف أيضًا بالعامية بألم الكاحل.

يمكن أن يأتي الألم من الهياكل العظمية التي تشكل مفصل الكاحل العلوي والسفلي.
ومع ذلك ، يمكن أن تحدث أيضًا بسبب الأربطة أو الأنسجة الرخوة التي تثبت الكاحل.
هذه هي آلام العضلات والأوتار.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: ألم في الكاحل

توضيح أسباب آلام الكاحل

ألم في القدم

1. التهاب وتر أخيل /
   تمزق وتر العرقوب
2. العظام المكسورة - أصابع القدم ،
   مشط الرسغ
   (هنا كسر خارجي في الكاحل)
3. تمدد الرباط / الرباط الممزق
   عند الكاحل
4. نتوءات الكعبين العلوي والسفلي
   العقدة الحافزة
5. مطرقة اصبع القدم ومخلب اصبع القدم
   (تشوهات عظام أصابع القدم)
   المطرقة الرقمية
6. الثآليل الأخمصية
   Verrucae plantares
7. أروح أروح -
   (انحراف إصبع القدم الكبير
   في مفصل القاعدة)
8. هالوكس جامد -
   (ارتداء مشترك من
   المفصل المشطي السلامي)
9. الأظافر الملتهبة / فطريات الأظافر
10. الفصال العظمي / التهاب المفاصل -
    التغيير التنكسي
    المفاصل / التهاب المفاصل

يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية

موعد مع د. جومبيرت؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

غالبًا ما يتأثر الرياضيون (الركضون ، ولاعبي كرة القدم ، وما إلى ذلك) بشكل خاص بأمراض القدم. في بعض الحالات ، لا يمكن تحديد سبب انزعاج القدم في البداية.
لذلك ، فإن علاج القدم (مثل التهاب وتر أخيل ، نتوءات الكعب ، إلخ) يتطلب الكثير من الخبرة.
أركز على مجموعة متنوعة من أمراض القدم.
الهدف من كل علاج هو العلاج بدون جراحة مع استعادة كاملة للأداء.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

الأسباب

غالبًا ما تكون الإصابات سببًا للألم الذي يمكن أن يعاني منه ، خاصةً من الإفراط في ممارسة الرياضة والتدريب غير الكافي.

تؤثر الإصابات الشائعة على الجهاز الرباطي للكاحل.

1. صدمة الاستلقاء

يجب ذكر صدمة الاستلقاء المؤلمة للغاية هنا. هذا ال الشد المفرط لجهاز الرباط الخارجي من الكاحل.

في جميع الحالات تقريبًا ، يُطلق على هذا ما يسمى ب الرباط الأمامي الكاحلي الشظوي (الرباط الكاحلي الشظوي الأمامي) مصاب.
هم أندر الرباط العظمي الشظوي و الخلفي الكاحل الشظوي تتأثر.

تتراوح الإصابات من واحد توسيع بسيط تصل الى واحد تمزق (رباط مشقوق).

يمكن أن تكون الإصابة خارجية مثل تورم أو ورم دموي أن تكون مرئيًا.

الضغط على الكاحل مؤلم أيضًا وحركة المفصل محدودة.

في التشخيص ، يتم استخدام طرق التصوير مثل الطريقة فحص الأشعة السينيةلإجراء تشخيص آمن.

تعد صدمة الاستلقاء شائعة جدًا ، خاصة عند الرياضيين ، ويمكن علاجها عادةً بشكل متحفظ تدابير مهدئة ومزيلات الاحتقان لتعالج.

أ العلاج الطبيعي أو العلاج الطبيعي موصى به.
بالإضافة إلى ذلك ، في المرضى الذين يعانون من الراحة الجسدية الشديدة ، أ الوقاية من التخثر مع الهيبارين تم تنفيذها.

في بعض الحالات ، ومع ذلك ، فإن أ تدخل جراحي هناك حاجة لاستعادة جهاز الرباط.

2. التهاب مفصل الكاحل

في معظم الحالات هناك واحد التهاب المفاصل يعتبر مفصل الكاحل نتيجة طويلة الأمد لإصابة سابقة.

هشاشة العظام بشكل عام علامات الإستهلاكيمكن أن تؤثر على أي مفصل بشكل عام.
يمكن أن يكون للفصال العظمي أسباب أخرى. وتشمل هذه:

• نمط حياة مستقر،
• اختلالات بعد تمزق الأربطة ،
• اختلالات محور الساق ،
• إصابات عظام المفصل ،
• الحمل الزائد في المفاصل بسبب السمنة أو ممارسة الرياضة ،
• هشاشة العظام.

البلى يؤدي إلى زيادة الضغط على العظام، لأن الغضروف المفصلي يستمر في التآكل ويفقد تأثير امتصاص الصدمات.

ظاهريا يمكن تورم أن تكون واضحة.

التهاب المفاصل غير مؤلم في بعض الحالات. في كثير من الأحيان ألم متعلق بالتمارين الرياضية, تشوهات المفاصل و أصوات الطحن على الأسطح المفصلية.

يتعلق الأمر بواحد زيادة تقييد الحركة و واحد تخفيف الموقف.

ثم يتم تشخيص هشاشة العظام بمساعدة اختبارات التصوير ، مثل رونتجن, CT أو التصوير بالرنين المغناطيسي للقدم، تم تشخيصه.

يوجد الآن العديد من الأساليب العلاجية التي يمكن استخدامها للعلاج.
أول بحث تحفظا أو إجراءات طفيفة التوغل تطبيق.
في النهاية ، ومع ذلك ، هناك أيضًا عدد من التدخلات التشغيلية لعلاج هشاشة العظام المتقدمة.

3. تأكل مفصل الكاحل / التهاب مفصل الكاحل

التهاب مفصل الكاحل هو واحد من مرض التهاب المفاصل.

على عكس هشاشة العظام ، يظهر التهاب المفاصل علامات واضحة للالتهاب، ك تورم, احمرار, ارتفاع درجة الحرارة و ارتشاح المفصل.

يمكن لالتهاب المفاصل جرثومي أو غير جرثومي كن مشروطًا.
ينقسم التهاب المفاصل غير البكتيري أيضًا إلى واحد روماتيزمي و التهاب المفاصل المعدي.

هناك أيضًا شكل من أشكال التهاب المفاصل ، والذي يرتبط بأمراض التمثيل الغذائي (على سبيل المثال النقرس) اجتماعيًا.

ومع ذلك ، فإن التهاب المفاصل الروماتويدي في الكاحل هو الأكثر شيوعًا. إنه يؤثر على النساء ، على سبيل المثال ثلاث مرات أكثر كرجال وهي نتيجة عملية تنكسية.
يتعلق الأمر بواحد رد فعل مناعي مفرط ضد أنسجة الجسم ، مثل الغضروف المفصلي ، مما يؤدي إلى التهاب.

ثم يتجلى التهاب المفاصل في ألم حاد والنموذجية المذكورة أعلاه علامات الالتهاب.

هنا أيضًا توجد إجراءات تحفظية للعلاج. بادئ ذي بدء ، كن مثبطات المناعة و أدوية الروماتويد تستخدم لأغراض مضادة للالتهابات.

العلاج الطبيعي يمكن أن يبطل تقييد الحركة.
في التهاب المفاصل المتقدم جدًا ، يكون أ تدخل جراحي لكن لا مفر منه.
مثل هذا التدخل ، على سبيل المثال استئصال الغشاء المفصلي، والذي يشمل نسيج المفصل الملتهب اتروسكوبي بعيدا. يتم فتح مفصل الركبة جراحيًا.

في التلوث الجرثومي بالإضافة إلى ذلك مضادات حيوية يعالج.

في الحالات القصوى وبضرر شديد للمفصل ، أ بدلة المفصل ليتم التفكير فيه.

4. كسر الكاحل

مرادف: كسر الشق
يمكن لألم الكاحل الشديد بالطبع أن يشير أيضًا إلى أ كسر يكون.

كسر الكاحل هو أكثر الكسور شيوعًا في الأطراف السفلية عند البالغين.

يحدث هذا الفاصل عادةً مع "التواء"أو"إلتواء"من القدم.

يجري الطبيب تشخيصًا آمنًا فحص الأشعة السينية بواسطة.

علاوة على ذلك ، يتم النظر في كسور الكاحل المختلفة فيما يتعلق بها الترجمة الدقيقة مميز.
لا يزال من الممكن أن يكون كذلك الإصابات المصاحبة للجهاز الرباطي و اخرين الأنسجة الناعمه تعال التي تؤمن المفصل.
يمكن أن تكون هذه الإصابات المصاحبة مؤلمة للغاية.

تحدد شدة ونوع كسر العظام في النهاية مسار العلاج.
في حالة كسور العظام الطفيفة دون حدوث خلع في أجزاء العظام إجراءات طفيفة التوغل يمكن تطبيقها على من هم دون تخدير يتم تقويم أجزاء العظام ثم عن طريق الجلد (تحت الجلد) يتم تثبيت أسلاك الحفر المرفقة. أخيرًا يتم صب الكسر في الجص.

في حالات كسور العظام الشديدة المصحوبة بخلع في أجزاء العظام ، أ جراحة قد يصبح لا مفر منه.
من المهم هنا ، على الأقل المفصل ستة اسابيع بعد العملية يجب تجنيب وعدم إجهاد ، وذلك لضمان الشفاء الجيد.

كقاعدة عامة ، تبقى المواد التي يتم إدخالها في العظم لتثبيت الكسر (على سبيل المثال مسامير), لسنة في المفصل.

ألم في المفاصل الأخرى للقدم

بالطبع ، ألم الكاحل ليس فقط في العلوي أو أسفل الكاحل مترجمة ، ولكن يمكن أيضًا أن يكون لها أصل في مكان آخر.
تتم مناقشة الأسباب الشائعة لآلام الكاحل الأخرى أدناه.

1. هشاشة العظام
الفُصال العظمي الرصغي هو هشاشة العظام في منطقة الرسغ في ما يسمى مفصل Lisfrank.

مفصل Lisfrank أيضًا مفصل عظم الفخذ يسمى ، هو الاتصال المفصلي بين عظام مشط القدم والرسغ.

نموذجي لالتهاب المفاصل العظمي الطرس هي ألم قوي في منطقة مؤخرة القدم.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن دحرجة القدم مؤلمة للغاية.

غالبًا ما يكون سبب هشاشة العظام مجهول السبب. هذا يعني أنه لا يمكن إرجاع المرض إلى سبب محدد.
ومع ذلك ، يمكن أيضا كسور أو الصدمة يكون سبب هشاشة العظام في عظم الرسغ.

عند الفحص ، يبلغ المرضى عن الألم عند لمس مفصل Lisfrank.

في بعض الحالات تورم مرئي في الجزء الخلفي من القدم.
تنشأ مثل هذه الانتفاخات بشكل رئيسي في وجود العظمية.
وتسمى هذه بالنباتات العظمية تكوين عظم جديدوالتي تسمى التابعية. هذا يعني أنه يتم هنا فرض طبقات عظمية جديدة على الطبقات الموجودة.
تتشكل النبتات العظمية في الإطار مرض العظام التنكسية خارج.

عند فحص حركة المفاصل ، لا يُتوقع حدوث نتائج غير طبيعية ، نظرًا لأن الحركة في مفصل Lisfrank ليست عالية جدًا على أي حال.

ومع ذلك ، فإن دحرجة القدم مؤلمة. باستخدام تقنيات التصوير مثل رونتجن و CT، من ناحية أخرى ، يمكنك رؤية العلامات النموذجية لالتهاب المفاصل العظمي ، مثل a تضيق مساحة المفصل، الكشف.

تستخدم تلك المطبقة محليا للعلاج الأدوية المضادة للالتهابات، والتي يمكن أيضًا تناولها عن طريق الفم.
الأدوية المضادة للالتهابات لها واحد تأثير مضاد للالتهابات.

بالإضافة إلى ذلك ارتداء أحذية تقويم العظام يؤدي إلى تخفيف الأعراض.

أ جراحة ومع ذلك ، نادرا ما يشار إليه. في هذه الحالة أ تصلب المفاصل (إيثاق المفصل) تم تنفيذها.

2. هجوم النقرس الحاد (التهاب المفاصل البولي)

النقرس هو اضطراب في استقلاب البيورين حيث يتراكم حمض البوليك ويقل إفرازه. يتراكم الكثير من حمض اليوريك في الدم ، والذي يتراكم بعد ذلك على شكل بلورات ، ما يسمى بالولات ، خاصة في المفاصل وكبسولات المفاصل. في من الحالات ، يتأثر المفصل المشطي السلامي (Podagra ، Gr: podos = foot ، agra = catch ، ملقط ).

المفصل المصاب يؤلم في الغالب في الليل.
ومع ذلك ، فإن الشكاوى سليمة بعد ساعات أو أيام حتى يمر بعض الوقت قبل هجوم النقرس التالي.

في المرحلة الأولية ، يكون المفصل المصاب داخل صورة الأشعة السينية أيضا غير واضح.
في المراحل المتأخرة ، ومع ذلك ، تظهر تشوهات مفصلية كبيرة, ألم, تورم و احمرار.

في المتوسط ​​، يمرض الرجال أكثر من النساء.
أ واضح تعاطي الكحول مثل عادات الأكل غير الصحية تفضل هجوم النقرس.

للعلاج يستخدم المرء أولا الأدوية المضادة للالتهاباتالتي لها تأثير مسكن ومضاد للالتهابات.
كما يمنع تثبيط الخلايا كولشيسين تحمض آخر للمفصل الداخلي.

اين الالم؟

آلام الكاحل الخارجية

غالبًا ما يحدث الألم في الجزء الخارجي من القدم أو الكاحل بسبب الإجهاد المفرط في الرياضة أو الحوادث في الحياة اليومية. عادة ما تتأثر الأربطة الخارجية للكاحل ، والتي يمكن أن تتمدد أو تشد أو تتمزق بسبب إصابة الكاحل. يمكن أن يحدث كسر في الكاحل ، وعادة ما يؤثر على الكاحل العلوي.

علاوة على ذلك ، يمكن أن يكون سبب الألم في الجزء الخارجي من الكاحل بسبب تآكل المفاصل (التهاب المفاصل) أو الأمراض الالتهابية للمفصل مثل التهاب المفاصل ، ولكن أيضًا مع إصابات قديمة في الأربطة أو العظام ، وكذلك التشوهات الخلقية في الكاحل أو الأربطة.

غالبًا ما ينتج عن تمزق الأربطة أو شد الأربطة ألم شديد ، حيث غالبًا ما يصاحب ذلك تورم كبير وكدمات في المفصل وحوله ، مما يضغط على الأربطة المصابة.

من خصائص ألم الكاحل الخارجي أنه يزداد مع الحركة والإجهاد. قد يكون هناك أيضًا عدم استقرار في المفصل ، مما يؤدي إلى مزيد من الالتواء المتكرر للمفصل ، مما يجعل الرباط أسوأ.

ما يسمى ب متلازمة Os Trigonum يمكن أن يكون سببًا آخر للألم في الكاحل الخارجي. نظام التشغيل تريغونوم (ساق مثلثة) عبارة عن عظم صغير في الطرف الخلفي من عظم الكاحل ، وهو محاط بأربطة مختلفة وعندما يتم استخدامها بكثافة ، يحدث تهيج ، مما قد يؤدي إلى ألم مستمر في الكاحل الخارجي.

يجب استشارة أخصائي جراحة العظام وجراحة الرضوض في مرحلة مبكرة ، والذي سيكون قادرًا على استخدام الفحوصات المستهدفة أو تشخيص الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) يمكن أن يقوم بالتشخيص بشكل موثوق من أجل منع الأضرار اللاحقة ، مثل تطور تآكل المفاصل أو اختلالات المحاذاة.

اعتمادًا على السبب ، يتراوح العلاج من الراحة والتبريد ، إلى تثبيت الكاحل بجبيرة أو جبيرة ، إلى الإجراءات الجراحية.

تعلم اكثر من خلال: ألم في الكاحل الخارجي

ألم الكاحل الداخلي

هنا أيضًا ، غالبًا ما تكون الحوادث أو الإصابات الرياضية سببًا للألم ، مع شد الأربطة في الجزء الداخلي من مفصل الكاحل بشكل أقل تكرارًا. يمكن أن تكون الأسباب الأخرى كسرًا في الكاحل أو الشظية السفلية. بالإضافة إلى الألم ، تشمل الأعراض التورم وتقييد الحركة وعدم استقرار المفصل. هنا ، أيضًا ، من الضروري مراجعة الطبيب ، الذي يمكنه التفريق بين تلف الأربطة والكسر ويقرر العلاج المناسب.

اقرأ المزيد عن هذا تحت ألم في الكاحل الداخلي

ألم في الصباح وبعد الاستيقاظ

ألم القدم الصباحي يمكن أن يكون سببه نتوءات الكعب من جهة ، وتآكل المفاصل من جهة أخرى في الكاحل (التهاب المفاصل).

كما هو الحال مع هشاشة العظام في المفاصل الأخرى ، فهو شائع بعد فترات أطول من الراحة، غالبًا في الصباح ، لألم في المفصل المصاب ، ما يسمى بدء الألمحتى المفصل "دافئ"جرى. تآكل مفصل الكاحل يؤثر بالفعل المرضى الأصغر سنًا؛ في كثير من الأحيان نتيجة لذلك إصابات كبار السن أو واحد الصدمة.

الأعراض النموذجية لا يزالون شد الكاحل بعمق ، وضعيات الإغاثة, اختلالات و في آلام الراحة المتأخرة.

ال التشخيص يتم إجراؤها من قبل جراح العظام المسح المستهدف و إجراءات التصوير مطروح.

في علاج نفسي تأتي أدوية مسكنات الآلام، علاج بدني، أحذية العظام مع ارتداء متقدم للغاية التدابير التشغيلية ليستخدم.

كعب حفز ومع ذلك ، غالبًا ما يكون من خلال أ تهيج اللفافة الأخمصية بسبب الزائد المستمر تسبب. اللفافة الأخمصية هي الوتر الذي ينشأ من عظم الكعب وهو ضروري للمشي. بسبب التهيج المستمر متحجر كإجراء مضاد للجسم مرفق هذه اللوحة الوترية. الألم الصباحي وزيادة الألم عند المجهود هي أعراض نموذجية.

يشمل العلاج ضبانات لتقويم العظام ، وسادة كعب, تبريد, تمتدربما أدوية مسكنات الآلام وإذا لم يكن هناك تحسن ، العلاج بموجات الصدمة للاستخدام.

أربطة الكاحل

ال الكاحل تستقر بواسطة الأربطة التالية: يتم دعم الساق والشظية بواسطة تناذر (نسيج ضام ثابت) متصل. خارج على الكاحل يمكن ايجاده:

• الرباط العضلي الشظوي anterius (الوصلة بين طرف الكاحل وجسم الكاحل) ،
• ال الرباط الشوكي القلبي (اتصال بين طرف الكاحل والعقب)
• ال الرباط الشظوي الخلفي (الوصلة بين طرف الكعب الخارجي والجزء الخلفي من عظم الكاحل) ؛

على الكاحل الداخلي يوجد الرباط الدالي (الرابط بين طرف الكاحل الداخلي والكاحل).

في تمدد الرباط/-التواء غالبًا ما يكون جهاز رباط على السطح الخارجي للقدم متأثر ، لأن صدمة الكاحل عادة ما تؤدي إلى دوران للقدم إلى الداخل ، حيث يتم رفع الحافة الداخلية للقدم بينما يتم خفض الحافة الخارجية في نفس الوقت.

ممكن الأعراض هي ألم شديد, تورم شديد، أ كدمة و قيود على الحركة. يمكن استبعاد إصابات العظام عن طريق الأشعة السينية. يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) دليلًا دقيقًا على إصابات الأربطة المحتملة.

في إصابة جديدة يجب أن تكون القدم المصابة مخزنة عالية و مبرد يصبح. علاوة على ذلك ، مع المسكنات, التثبيت بجبيرة أو جص باريس و أو التشغيل يعالج.