المكورات العنقودية الذهبية

المقدمة

يشير مصطلح Staphylococcus aureus إلى بكتيريا إيجابية الجرام تعيش في ظروف لاهوائية اختيارية (بمعنى أنها يمكن أن تعيش في وجود الأكسجين أو بدونه). كما يوحي الاسم ، لها شكل دائري من الكوتشي ، والتي توجد عادة في مجموعات.
يتم تمييزه عن المكورات العنقودية الأخرى باستخدام اختبار تجلط الدم. هذا إيجابي في المكورات العنقودية الذهبية. تعتبر البكتيريا مسببة للأمراض اختياريا. هذا يعني أنه في ظل الظروف المناسبة ، مثل ضعف الجهاز المناعي للشخص المصاب ، يمكن أن يسبب أمراضًا مختلفة. إنه ليس عامل تكوين بوغ وليس متحركًا. في المستشفيات ، عادة ما تحدث المكورات العنقودية الذهبية كجرثومة المستشفى المقاومة للمضادات الحيوية المختلفة.

أتعرف على وجود عدوى بهذه الأعراض

يمكن أن تسبب بكتيريا Staphylococcus aureus مجموعة متنوعة من الأمراض ، وهذا هو سبب وجود أعراض قليلة تشير بوضوح إلى الإصابة بالمكورات العنقودية الذهبية. الأعراض النموذجية هي العلامات الكلاسيكية للالتهاب

• احمرار،
• يتورم،
• الم،
• الانهاك و
• تقييد الوظيفة.

تحدث هذه الأعراض ، على سبيل المثال ، في حالة الإصابة بعدوى في الجرح أو دمل أو التهاب في الأكياس تحت العينين. نظرًا لأن البكتيريا يمكن أن تتسبب في تكوين القيح بسبب مجموعة متنوعة من العوامل ، فغالبًا ما يكون وجود القيح علامة على الإصابة. يمكن أن يظهر هذا القيح كجزء من التهاب في واحدة أو أكثر من بصيلات الشعر. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تسبب البكتيريا خراجًا بشكل عام ، أو بشكل أكثر تحديدًا ، خراج في المخ والتهاب العظم والنقي ، وهو التهاب في نخاع العظم.

من الأمثلة النموذجية للعدوى بالمكورات العنقودية الذهبية تطور الإنتان (تسمم الدم) والتهاب الشغاف. يترافق هذان الاضطرابان مع الأعراض

• حمة،
• قشعريرة و
• قلب متسابق

يدا بيد.

يؤدي الإنتان أيضًا إلى ضعف الوعي والقيء والقشعريرة وانخفاض ضغط الدم.

قد تكون المقالة التالية مفيدة لك أيضًا: هذه هي أعراض تسمم الدم.

يُظهر التهاب الشغاف أيضًا تعرقًا ليليًا وفقدانًا للوزن وانخفاض الأداء وانخفاض الشهية.

يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع على: تفسير أعراض التهاب الشغاف بشكل صحيح.

كجزء من أ التهاب رئويالالتهاب الرئوي ، قد تواجه صعوبة في التنفس والحمى.

كجزء من "متلازمة الجلد المسموط العنقودية" (SSSS) ، تحدث عادةً الحمى والطفح الجلدي والتهاب الأذن الوسطى وبعد ذلك تكون البثور ، والتي تنفجر جميعها بعد فترة زمنية معينة.

تعرف على المزيد حول عدوى المكورات العنقودية

هذه هي الطريقة التي تصاب بها

تنتقل بكتيريا Staphylococcus aureus بشكل كبير من خلال عدوى اللطاخة. لهذا من الضروري أن يكون الأشخاص أو الأشياء المصابة على اتصال مباشر مع شخص آخر. يحدث ، على سبيل المثال ، أن مقبض الباب المأهول يعمل كحامل للعدوى.

يمكن أن تسبب المكورات العنقودية أيضًا التهابات أخرى عن طريق الهواء ، ولكن هذا نادر الحدوث. على سبيل المثال ، يمكن للمرضى إطلاق البكتيريا في الهواء من خلال السعال وإصابة الآخرين. الانتقال شائع نسبيًا ، خاصةً عند الاتصال الوثيق بشخص مصاب. ومع ذلك ، إذا تم اتخاذ تدابير احترازية ، مثل الحفاظ على مسافة أمان معينة أو ارتداء ملابس واقية ، فمن النادر جدًا حدوث المزيد من الإصابات.

ومع ذلك ، فإن الإصابة بالمكورات العنقودية تشكل خطرًا أساسيًا ، حيث يمكن لهذه البكتيريا تطوير مقاومة تجعل قتلها صعبًا للغاية.

معالجة

لا يتم بالضرورة علاج العدوى بالمكورات العنقودية الذهبية إذا تم اكتشافها على الجلد. والسبب في ذلك هو أن بعض الناس لديهم البكتيريا كجزء من فلورا الجلد الطبيعية البكتيرية. لا تستطيع البكتيريا تطوير خصائصها المسببة للأمراض ، مما يعني أن الشخص المعني لا يعاني من أي أعراض مقابلة.

ومع ذلك ، إذا تم الكشف في سياق مزرعة الدم أو إذا تم العثور على أعراض متوافقة مع عدوى بالمكورات العنقودية ، يتم استخدام العلاج بالمضادات الحيوية. يتم استخدام مكونات نشطة مختلفة لهذا الغرض ، اعتمادًا على الأنواع ومقاومة البكتيريا لبعض المضادات الحيوية.

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: مضادات حيوية

يتم استخدام المضادات الحيوية التالية

نظرًا لطبيعة جدارها الخلوي ، فإن المكورات العنقودية ، مثلها مثل جميع البكتيريا الأخرى إيجابية الجرام ، حساسة في البداية للمضادات الحيوية بيتا لاكتام. تشمل هذه المضادات الحيوية ، من بين أمور أخرى

• ميثيسيلين,
• البنسلينات,
• كاربابينيمات و
• السيفالوسبورينات كيف سيفوروكسيم.

ومع ذلك ، فإن غالبية سلالات المكورات العنقودية تظهر الآن مقاومة واحدة أو أكثر لهذه المضادات الحيوية. لهذا السبب ، غالبًا ما يتم إعطاء المضادات الحيوية بيتا لاكتام مع مكون نشط آخر. من المفترض أن يمنع هذا العنصر النشط انهيار المضاد الحيوي في البكتيريا. وتشمل هذه ، على سبيل المثال

• حمض clavulanic،
• تازوباكتام و
• سولباكتام.

بالإضافة إلى المضادات الحيوية بيتا لاكتام ، يمكن أيضًا استخدام مكونات نشطة أخرى لها آليات عمل مختلفة. تشمل هذه المضادات الحيوية

• كليندامايسين,
• ريفامبيسين,
• كلاريثروميسين,
• أزيثروميسين,
• الاريثروميسين أو
• جنتاميسين.

إذا كانت هناك عدوى بجرثومة MRSA ، فعادة ما تكون عدوى خاصة احتفظ بالمضادات الحيوية يتم اللجوء إليها لأن المضادات الحيوية العادية عادة ما تكون غير فعالة. هذا غالبا ما يحدث

• فانكومايسين,
• لينزوليد,
• تيكوبلانين أو
• دوكسيسيكلين

يستخدم.

ما هي جرثومة MRSA؟

MRSA تعني في الأصل المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين وتعني بكتيريا من نوع Staphylococcus aureus ، والتي طورت مجموعة متنوعة من المقاومة للميثيسيلين والمضادات الحيوية الأخرى لاحقًا. في غضون ذلك ، يتم استخدام مصطلح MRSA بشكل شائع كملف متعدد المقاومة Staphylococcus aureus يترجم ما هو غير صحيح تمامًا. يستخدم المصطلح ، مع ذلك ، لأن هذه السلالات البكتيرية لها عدد كبير من المقاومة للمضادات الحيوية.

MRSA هي جرثومة نموذجية متعددة المقاومة في المستشفى. البكتيريا شائعة جدًا هنا وهي مسؤولة عن عدد كبير من حالات العدوى في المستشفيات ، بعضها مميت.

من ناحية أخرى ، تظهر الجرثومة على العديد من الأسطح التي لم يتم تنظيفها بشكل صحيح ، ومن ناحية أخرى ، فإن الجراثيم تنتقل أيضًا إلى العديد من المرضى وموظفي المستشفيات ، والذين يمكن أن يكونوا أيضًا مصدرًا للعدوى.

تشكل العدوى بجرثومة MRSA مخاطر صحية عالية ، ولهذا يتم فحص الأشخاص الذين ينتمون إلى مجموعة معرضة للخطر قبل إدخالهم إلى المستشفى. يتم عزل المرضى المصابين في المستشفى.

لإعادة تأهيل حاملي جرثومة MRSA غير المرضى ، يوصى باستخدام حمامات تطهير لكامل الجسم.

اقرأ أيضًا مقالتنا: انتقال جرثومة MRSA.

تعفن الدم بسبب المكورات العنقودية الذهبية

يحدث تعفن الدم بالمكورات العنقودية عندما يكون هناك زيادة هائلة في عدد البكتيريا في الدم ، مما يؤدي إلى استجابة مناعية قوية. ومع ذلك ، فإن هذا التفاعل والبكتيريا يحملان أيضًا خطر حدوث فشل عضوي متعدد مميت.

يمكن أن يكون لبوابة دخول البكتيريا مواقع مختلفة. بعد تكوين الخراج والتسلل اللاحق للأنسجة السليمة المحيطة ، يمكن أن تهاجم المكورات العنقودية الذهبية الأوعية الدموية الموردة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تستقر البكتيريا بشكل جيد نسبيًا على جروح الجلد السطحية وبالتالي تتسلل أيضًا إلى الأوعية. تشكل القنيات الوريدية المستقرة والقسطرة الوريدية المركزية (CVCs) أيضًا خطرًا خاصًا على تطور تعفن المكورات العنقودية ، لأن هذا يسمح أيضًا للبكتيريا بالوصول إلى الأوعية الدموية.

كميزة خاصة ، يمكن أن تكون المكورات العنقودية الذهبية Superantigenوهو أحد منتجات البكتيريا التي تسبب رد فعل هائل للجهاز المناعي. ينتج عن هذا عادة الأعراض النموذجية للإنتان

• حمة،
• الخفقان.
• صدمة،
• انخفاض ضغط الدم
• قلة وعي،
• القيء و
• زيادة التنفس.

هذا عادة ما يؤدي إلى فشل أعضاء متعددة مع عواقب مميتة. يتم التشخيص على أساس الأعراض السريرية والكشف عن البكتيريا في الدم عن طريق ثقافة الدم.

يحدث تعفن الدم بالمكورات العنقودية بشكل متكرر عند النساء اللائي يستخدمن السدادات القطنية أثناء الحيض ، حيث تخلق ظروفًا جيدة لتكاثر البكتيريا. من هنا ، ليست البكتيريا هي التي تدخل مجرى الدم وتكشف تأثيرها ، بل المستضد الفائق.ومع ذلك ، فإن ما يسمى بمتلازمة الصدمة السامة نادر جدًا بشكل عام - فقط حوالي ثلث النساء يحملن البكتيريا المسؤولة في الفلورا المهبلية بكميات صغيرة للغاية ، ويمكن مواجهة تطور المتلازمة عن طريق تغيير السدادات القطنية بشكل متكرر واستخدام السدادات القطنية. بامتصاص منخفض.

عدوى بعد العملية

بعد إجراء عملية جراحية ، يمكن أن تؤدي عوامل مختلفة إلى حدوث عدوى بالمكورات العنقودية الذهبية. من ناحية أخرى ، يضعف جهاز المناعة بشكل خاص بعد الجراحة ، مما يعزز العدوى. من ناحية أخرى ، تحدث جراثيم المستشفيات مثل MRSA بشكل متكرر في المستشفيات ويمكن أن تصيب المريض.
يتم أيضًا تعزيز العدوى من خلال الجرح الجراحي ، مما يوفر للبكتيريا ظروفًا جيدة للاستعمار. أيضا ، يتم إجراء عمليات جراحية للمرضى المسنين أكثر من المرضى الصغار. عادة ما يكون لدى هؤلاء الأشخاص أجهزة مناعية أضعف من الشباب.

كل هذه العوامل تؤدي إلى عدوى أكثر تكرارا بالمكورات العنقودية الذهبية بعد الجراحة. نتيجة لذلك ، يمكن أن تحدث الأمراض النموذجية التي تسببها المكورات العنقودية الذهبية. ومع ذلك ، يحدث تعفن الدم أو التهاب الشغاف أو عدوى الجرح بشكل متكرر بشكل خاص. يجب معالجة هذه الأمراض بالمضادات الحيوية ، وإلا فقد تكون قاتلة.

حادثة

فيما يلي نناقش حدوث المكورات العنقودية في جسم الإنسان.
من ناحية أخرى ، يتم شرح المواقع التي تحدث فيها المكورات العنقودية الذهبية بشكل طبيعي في الجسم بمزيد من التفصيل. يتم أيضًا عرض الصور السريرية المحتملة ، والتي يمكن أن تسببها المكورات العنقودية الذهبية في تلك المرحلة إذا كانت العدوى مفضلة بسبب ضعف جهاز المناعة.

بالإضافة إلى ذلك ، تتم أيضًا مناقشة المواقع المرضية البحتة ، أي المواقع التي يكون فيها دليل البكتيريا مرضيًا دائمًا. وهذا يشمل الدم.

المزيد عن هذا: عدوى المكورات العنقودية

بشرة

تحدث المكورات العنقودية الذهبية بشكل دائم على جلد ما يصل إلى 20٪ من السكان. يمكن اكتشاف المكورات العنقودية الذهبية مؤقتًا في ما يصل إلى 80٪ من السكان. على وجه الخصوص ، موظفي المستشفى أو الأشخاص الذين غالبًا ما يكونون مرضى في المستشفى لديهم نسبة أعلى. لا تطور البكتيريا أي خصائص ممرضة ، ولكنها تشكل جزءًا من فلورا الجلد الطبيعية.
ومع ذلك ، يمكن لهؤلاء الأشخاص أيضًا العمل كناقلات وإصابة أشخاص آخرين بالمكورات العنقودية الذهبية. هذا يمثل مشكلة خاصة مع MRSA.

الأنف

بالإضافة إلى الجلد ، يمكن أيضًا العثور على المكورات العنقودية الذهبية في الأغشية المخاطية. يتأثر الغشاء المخاطي للأنف والجيوب الأنفية والحلق بشكل خاص.
هذه نسبة أعلى لموظفي المستشفى أو الأشخاص الذين غالبًا ما يكونون مرضى في المستشفيات مقارنة بعامة السكان. يمكن أيضًا أن تكون البكتيريا الموجودة في الأغشية المخاطية سببًا للعدوى لدى الأشخاص الآخرين.

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: التهاب الجيوب الأنفية

أذن

يمكن أن تسبب المكورات العنقودية الذهبية أيضًا عدوى في الأذن الوسطى مع التهاب الأذن الوسطى اللاحق. تصل البكتيريا إلى هناك عن طريق بوق الأذن ، وهو أيضًا طوبا أوديتيفا أو فناة اوستاكي يسمى.
يمثل هذا اتصالاً بين الأذن الوسطى والأنف أو الحلق ، وعادة ما تصاب أذن واحدة فقط.

الدم

دائمًا ما يكون للكشف عن المكورات العنقودية الذهبية في الدم قيمة مرضية. يمكن أن تتكاثر البكتيريا جيدًا في الدم وتسبب التهاب الشغاف بالإضافة إلى تعفن الدم. يمكن أن تتنوع طرق وصول البكتيريا إلى الدم.
بعد تكوين الخراج ، يمكن أن تتسلل المكورات العنقودية الذهبية لاحقًا إلى الأنسجة المحيطة السليمة وتصيب الأوعية الدموية الموردة. علاوة على ذلك ، يمكن للبكتيريا أن تستقر جيدًا نسبيًا على جروح الجلد السطحية وتتسلل أيضًا إلى الأوعية أثناء العملية. تشكل القنيات الوريدية المستقرة والقسطرة الوريدية المركزية (CVCs) أيضًا خطرًا خاصًا على تطور تعفن المكورات العنقودية ، حيث يسمح ذلك للبكتيريا بالوصول أيضًا إلى الأوعية الدموية عن طريق الهجرة إلى أسفل الهياكل البلاستيكية.

اقرأ أيضًا موضوعنا: بكتيريا في الدم

خراج

يمكن للمكورات العنقودية الذهبية أن تتسلل وتدمر الأنسجة السليمة في الشخص بسبب الإنزيمات المختلفة التي تطلقها. هذا يمكن أن يؤدي إلى تطور الخراج.
يشكل تكوين الخراج دائمًا خطرًا على تسلل الأوعية الدموية المحيطة ، مما قد يؤدي إلى تعفن الدم. يمكن في بعض الأحيان اكتشاف البكتيريا داخل هذا الخراج عن طريق الثقافة الميكروبيولوجية.

مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع:

• أسباب الخراج
• أعراض الخراج

البثور

تنجم البثور عن انسداد مسام الجلد. كقاعدة عامة ، لا توجد مضاعفات عند ظهور بثرة.
يمكن أن يحدث الإمساك بسبب مواد مختلفة. من بين أمور أخرى ، يمكن أن يتسبب العرق أو الزهم في حدوث انسداد. هذا يخلق ظروفًا جيدة لاستعمار البكتيريا المسببة للأمراض مثل Staphylococcus aureus. يمكن أن تتكاثر البكتيريا هنا أيضًا وتسبب المزيد من الأعراض. في الحالات القصوى ، يمكن أن تنتشر البثرة إلى دمل أو جمرة أو خراج. هناك خطر الإصابة بالإنتان.

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: أسباب الغليان