عقيدات الحبل الصوتي

المرادفات بمعنى أوسع

الطب: عقيدات النطق

مسامير "الطيات الصوتية ، عقيدات الحبل الصوتي

تعريف

تُحسب عُقيدات الحبل الصوتي (عُقيدات النطق أو عُقيدات الحبل الصوتي) بين أورام الحنجرة الحميدة. يتحدث المرء عن "ورم في الطيات الصوتية" ، لكنه ليس سرطانًا منتشرًا (منتشرًا) (سرطان الحنجرة).
يمكن أن تظهر عُقيدات الحبل الصوتي في أي عمر وتسبب انخفاضًا كبيرًا في جودة الصوت والكلام. ومن الأعراض الرئيسية بحة الصوت وخشونة الصوت. يمكن معالجة عُقيدات الحبل الصوتي جيدًا عن طريق تجنيب الصوت أو عن طريق التدخلات الجراحية الصغيرة.

الأسباب

بشكل عام ، الإفراط في استخدام الأحبال الصوتية هو سبب تطور العقيدات.

يمكن أن يكون لهذا الاستخدام المفرط أسباب مختلفة. يتأثر بشكل خاص الأشخاص الذين يطالبون بأصواتهم في العمل ، مثل المطربين أو المعلمين.
لم يتم فهم سبب كون بعض الأشخاص أكثر عرضة لتطور العقيدات الصوتية من الآخرين.

سيكون الأسلوب الصوتي غير الصحيح هو العامل المسبب في بعض الحالات.هناك مجموعة أخرى من الأشخاص التي تحدث فيها العقيدات الصوتية بشكل متكرر هم الأطفال الذين يبكون كثيرًا ("أطفال المهد").
عند هؤلاء الأطفال ، يجب معرفة سبب البكاء إن أمكن لمنع تكون العقيدات. من حيث المبدأ ، يؤدي الحمل الزائد على الحبال الصوتية إلى احتباس الماء ، مما يؤدي إلى ما يسمى بالعقيدات اللينة. يمكن أن تنحسر هذه عادة عن طريق تجنيب الصوت. مع الضغط المستمر على الحبال الصوتية ، تتشكل ما يسمى بالعقيدات الصلبة في الجزء السفلي من هذه العقيدات اللينة ، والتي يجب إزالتها جراحيًا.
نظرًا لأن الحبال الصوتية لم تعد تتلاءم معًا بشكل مثالي بسبب العقيدات ، يتم إنشاء الصوت الأجش المألوف عند التحدث.

الآفات محتملة التسرطن

في مرض سرطاني إنه تغيير في الأنسجة ، على سبيل المثال في شكل فرط نمو الغشاء المخاطي (ورم) يمكن ان يظهر. لقد مثلت مرحلة أولية محتملة من ورم خبيث أو حتى يمكن أن تكون في مرحلة الانتقال إلى سرطان خبيث.
ومع ذلك ، فإن عُقيدات الحبل الصوتي واحدة نمو حميد و ليس حالة سرطانية، لأن العقيدات ناتجة عن الإفراط في استخدام الطيات الصوتية. غالبًا ما تنحسر العقيدات من تلقاء نفسها بعد العلاج الناجح.

ليتم تمييزها عن عقيدات الحبل الصوتي غير المؤذية هو ما يسمى الورم الحليمي الحنجري، حيث يمكن أن تتكون العقيدات المخاطية في الحنجرة بأكملها ، بما في ذلك الطيات الصوتية. تحدث هذه في الغالب عن طريق أ الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV)والتي يمكن أن تنتقل عادة عن طريق الجماع الفموي. هذه تمثل حالة سرطانية وبالتالي يمكن أن تتحول إلى حالة خبيثة سرطان الحنجرة عيد الفصح.

ظهور

توجد عُقيدات الحبل الصوتي بشكل أساسي في الأشخاص الذين يستخدمون أصواتهم بشكل مستمر ومكثف.
وتشمل هذه المجموعات المهنية المحددة مثل:

• مغني
• مدرس
• وبعض السياسيين.

يصاب البعض بالعقيدات الصوتية على الرغم من أنهم لا يشكلون ضغطًا لا داعي له على أصواتهم. ربما يكون هذا أسلوبًا صوتيًا خاطئًا.
يمكن أن يؤدي التحدث بصوت عالٍ أو تقليد مجموعة متنوعة من الأصوات إلى ظهور عقيدات على الطيات الصوتية.

اقرأ عن هذا أيضًا الورم الحليمي الحنجري

الأعراض

عند وجود عُقيدات الحبل الصوتي ، يصعب التحدث بصوت عالٍ وبقوة.
يدافع الجسم عن نفسه ضد الحمل الزائد للصوت. يصبح الصوت أكثر خشونة وجشعًا ولديك شعور بأن عليك الاستمرار في تطهير حلقك للحصول على صوت واضح مرة أخرى.
لكن تطهير حلقك لا يريحك. لا تختفي بحة الصوت وخشونة الصوت إلا بعد العلاج المناسب.

اقرأ المزيد عن الموضوع: أعراض التهاب الأحبال الصوتية

ال الأعراض الرئيسية لعقيدات الحبل الصوتي هو ما يسمى ب خلل النطق (اضطراب الصوت). يمكن أن يختلف مدى وضوح الاضطراب بشكل كبير من شخص لآخر.
بشكل عام ، يرتبط عدد وحجم العقيدات ونوعية الصوت ببعضهما البعض.

يمكن وصف التغيير في الصوت بصفات مختلفة. عادة ما يتم استخدام الصفات مثل أجش أو خشن أو مشغول أو تنفس. الشعور بالحاجة إلى تنظيف الحلق هو أيضًا نموذجي في وجود عقيدات الحبل الصوتي. ومع ذلك ، فإن تطهير حلقك لا يحسن صوتك أبدًا. في بعض الحالات ، يمكن لعقيدات الحبل الصوتي أن تمنع المصابين من التحدث لفترة من الوقت.
عادة ما يُنظر إلى اضطراب الصوت المرتبط بعقيدات الحبل الصوتي على أنه مزعج للغاية من قبل المصابين. إذا لم تكن العقيدات موجودة لفترة طويلة ، فإن الأعراض تنحسر بعد بعض الوقت بينما يكون الصوت لطيفًا. ومع ذلك ، فإن تكرار الاضطراب والعقيدات أمر شائع لدى الأشخاص المصابين ، ولهذا السبب يمكن نصح الحماية العامة للصوت.

التشخيص

إذا كنت تعاني من بحة في الصوت وكان صوتك مقيدًا لفترة طويلة ، فسيقوم طبيب الأسرة بإحالتك إلى طبيب الأنف والأذن والحنجرة. مع تنظير الحنجرة سيكون قادرًا على مراقبة المزمار عن كثب.
يتم اكتشاف التغييرات الصغيرة مثل العقيدات والتعرف عليها بسرعة من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة ذي الخبرة. بالطبع ، يمكن إخفاء نتيجة أخرى وراء تورم أو عقدة. ثم يقرر الطبيب القائم بالفحص إجراء مزيد من الفحوصات.

علاج نفسي

إذا كانت مجرد عقدة صغيرة تسببت مؤخرًا في ظهور أعراض مثل بحة الصوت وخشونة الصوت ، فسوف ينصحك أخصائي الأنف والأذن والحنجرة أولاً حماية الصوت خمن. في بعض المهن ، مثل مهنة المعلم ، هناك الكثير من الكلام الذي لا يمكن تجنبه.
في هذه الحالة سيصدر لك المختص شهادة. فيما يسمى الأطفال الصراخ ، قد يكون من المناسب اتخاذ مزيد من التدابير التشخيصية لمعرفة سبب الصراخ المفرط.
يمكن أن يكون أطباء الأطفال وعلماء النفس وأطباء الأعصاب نقاط اتصال نموذجية لتشخيص صراخ الأطفال.
إذا لم يكن هناك تحسن حتى بعد حماية الصوت ، سيناقش الطبيب إمكانية تغيير مهنة محتمل معك ويشرح لك فوائد حماية الصوت على المدى الطويل.
بالنسبة للعقيدات الأكبر والأكثر صلابة التي تحجب الصوت تمامًا تقريبًا ، هناك خيار واحد الاستئصال الجراحي. هذا هو تدخل صغير عادة لا يؤدي إلى مضاعفات أكثر خطورة. ومع ذلك ، يجب التخطيط لفترة أطول لحماية الصوت بعد العملية.

تمارين صوتية

في مرحلة حادة يجب أن يبذل الصوت قصارى جهده نجت يصبح.
لا يزال ينبغي استخدام تمارين الصوت لتمارين جديدة تجنب زيادة الحمل على الطيات الصوتية. يجب أن تمارين أيضا كل يوم تتكرر.

يمكن للمريض أن يبدأ بتمرين يقوي الحجاب الحاجز ، حيث أن الحجاب الحاجز مهم لصوت قوي وبالتالي يمكنه إراحة الحبال الصوتية. يتم التمرين في وضعية جلوس مستقيمة. يتم نطق الأصوات "Psst" و "Ksch" بالتناوب. يجب ضمان توتر الجسم وموقفه الجيد أثناء التمرين.
تمرين صوتي آخر ، على سبيل المثال ، يسمى "مبالغ مضغ". يقلد المريض حركة المضغ بفم مفتوح ويطلق أصوات "mmmh" و "mjam". يؤدي غناء "nnn" و "mmm" في لحن (على سبيل المثال مقياس) إلى تدريب الحبال الصوتية. يجب التأكد من ذلك لا توجد ملاحظات منخفضة جدًا أو مرتفعة جدًا يتم غنائها ، وإلا فإن الحبال الصوتية سيتم الضغط عليها كثيرًا مرة أخرى. هناك العديد من التمارين الأخرى التي يجب مناقشتها بشكل فردي مع معالج النطق.

علاج النطق

يعد علاج النطق (علاج النطق والنطق) وسيلة مهمة لعلاج عقيدات الحبل الصوتي وأعراضها. يجب على المرضى بالتأكيد طلب العلاج المهني. خاصة إذا - كما هو الحال غالبًا - يتم تنفيذ وظيفة يتم التحدث فيها كثيرًا (مثل المعلم). في جلسات علاج النطق ، يتم تدريب تمارين التنفس وإيجاد طبقة الصوت الصحيحة مع المريض. يمكن بعد ذلك إجراء هذه التمارين يوميًا في المنزل من قبل المريض.
إذا لم يُظهر علاج النطق أي نجاح بعد بضعة أسابيع ، فيجب التفكير في الاستئصال الجراحي للعقيدات.

العلاج الجراحي

أ الاستئصال الجراحي لعقيدات الحبل الصوتي ليس ضروريًا في معظم الحالات.

بعد العناية بالحبال الصوتية ، عادة ما تنحسر العقيدات من تلقاء نفسها ، مما يؤدي أيضًا إلى انخفاض الأعراض المزعجة.
ومع ذلك ، فإن الجراحة لإزالة العقيدات قد تجلب الراحة فقط. هذا هو الحال بشكل خاص إذا لم يتم الحفاظ على الحبال الصوتية بعد تكوين العقيدات الأولية. في هذه الحالات ، يمكن أن تتشكل عقدة صلبة على ما يسمى بالعقد اللينة التي تكونت بالفعل.
يمكن بعد ذلك إزالتها فقط من خلال عملية. المتخصصون في مجال هذه العمليات متخصصون في طب الأذن والأنف والحنجرة. العملية نفسها هي إجراء بسيط ولا ترتبط عادة بمضاعفات خطيرة.

ومع ذلك ، نظرًا لأن كل عملية تجلب معها بعض المخاطر المتبقية ، فمن المستحسن حماية الصوت فور تكوين العقيدات لتجنب العملية. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه على الرغم من إجراء عملية جراحية ، إذا تم زيادة الحمل الزائد على الحبال الصوتية ، فلا يزال من الممكن أن تتطور العقيدات. في بداية المرض ، من الأفضل حماية الحبال الصوتية والحصول على علاج النطق مع معالج النطق أثناء العملية.

عُقيدات الحبل الصوتي عند الأطفال

أيضا الأطفال والرضع يمكن أن تتطور مثل هذه العقيدات من خلال البكاء المفرط (ما يسمى "صراخ الأطفال"). غالبا ما يفشل هذا بحة الأطفال على.

في الأطفال الذين التحدث بصوت عالٍ وبالكثير أو تصرخ، يمكن أن تحدث عقيدات الحبل الصوتي أيضًا. هذا هو السبب في أنها يشار إليها أيضًا باسم "عقدة الصراخ" عند الأطفال. كما هو الحال مع البالغين ، تظهر أعراض مثل بحة في الصوت وخشونة وتنقية مستمرة للحلق على. هناك أيضا واحد فقدان السمع يمكن أن يكون وراء حديث الطفل بصوت عالٍ ، يجب على الطبيب فحص سمعه.
من المهم أن الطفل العلاج المبكر بحيث يتم الحفاظ على الطيات الصوتية بسرعة. يجب أن يتعلم الطفل استخدام الصوت بهدوء. نظرًا لأن الأطفال غالبًا ما يرغبون في جعل أنفسهم مسموعين من خلال التحدث بصوت عالٍ ، يمكن للوالدين أيضًا تشجيع العلاج من خلال ضمان هدوء الطفل. في معظم الحالات تختفي ثم عقيدات الحبل الصوتي حتى سن البلوغ مجددا.