الالتهاب الرئوي الجاف
المقدمة
يسمى التهاب أنسجة الرئة الذي يرجع في الغالب إلى استعمار الجراثيم بالالتهاب الرئوي. في كثير من الحالات ، يبدأ هذا بصورة مميزة "نموذجية" للأعراض المصاحبة (الأعراض) مثل الحمى ، القشعريرة ، لزجة (إنتاجيالسعال والتنفس المتسارع (تسرع النفس) يدا بيد.
بعض أشكال الالتهاب الرئوي غير موجودة في بعض أو كل هذه العلامات النموذجية. ثم يتحدث الأخصائي عن الالتهاب الرئوي اللانمطي ، والذي أيضًا (بسبب نقص الحمى) "الالتهاب الرئوي البارد" ، أو بسبب أقل وضوحًا ، ولكن قبل كل شيء غير لزج (غير منتجة) يسمى السعال "بالتهاب رئوي جاف".
نظرة عامة
عادةً ما تكون الجراثيم المختلفة مسؤولة عن الالتهاب الرئوي غير النمطي والبارد والجاف عن الالتهاب الرئوي النموذجي.
ومع ذلك ، فإن عدم وجود الأعراض المذكورة أعلاه لا يعني بأي حال من الأحوال أن الالتهاب الرئوي غير النمطي غير ضار أكثر من المعتاد. على العكس من ذلك ، غالبًا ما يؤدي غيابهم إلى التقليل من شأن المريض وتأخير زيارة الطبيب. وبالتالي ، يمكن أن يتطور الالتهاب الرئوي الجاف في كثير من الأحيان قبل التعرف عليه وعلاجه.
بينما في الماضي كان الجزء السائد من الالتهاب الرئوي المكورات الرئوية (العقدية الرئوية) تم تشغيله واتخذ مسارًا نموذجيًا ، بسبب استخدام المضادات الحيوية والتطعيمات وما إلى ذلك ، أصبح العدد الإجمالي للالتهاب الرئوي الآن أقل ، لكن نسبة كبيرة من 20-40 ٪ ذات طبيعة جافة غير نمطية.
أسباب الالتهاب الرئوي الجاف
يتسع نطاق مسببات الأمراض التي يمكن أن تسبب الالتهاب الرئوي الجاف (الالتهاب الرئوي غير النمطي).
بالإضافة إلى الفيروسات والفطريات المختلفة (المتكيسة الرئوية جيروفيسي) العيش بشكل طفيلي في الخلايا المضيفة (داخل الخلايا) بكتيريا (الكوكسيلا بورنيتي ، الليجيونيلا الرئوية ، الميكوبلازما ، الريكتسيات مثل الكلاميديوفيلا الرئوية) كسبب للالتهاب الرئوي اللانمطي.
على عكس الالتهاب الرئوي النموذجي ، لا تتأثر منطقة واحدة فقط من الرئتين (فص واحد أو أكثر ، وهذا هو السبب في أن الالتهاب الرئوي النموذجي يسمى أيضًا الالتهاب الرئوي الفصي) ، ولكن يتأثر نسيج الرئة بأكمله.
في معظم الحالات ، تهاجم مسببات الأمراض خلايا الجسم بالقرب من بنية النسيج الضام الأساسي للرئتين (سبتا). لأن هذا يعني أن العملية الالتهابية الرئيسية ليست في الحويصلات الهوائية (الحويصلات الهوائية) ، ولكن "بين الخلايا" (بتنسيق الخلالي) ، يُعرف الالتهاب الرئوي غير النمطي أيضًا باسم الالتهاب الرئوي الخلالي.
اقرأ المزيد عن علاج الفيروسات على الرابط التالي: الأدوية المضادة للفيروسات
تسبب هذه العوامل الممرضة التهاب رئوي جاف
الممثلين الكلاسيكيين الذين يثيرون الالتهاب الرئوي الجاف هم:
- الميكوبلازما: بكتيريا بدون جدار خلوي وعائلها الوحيد هو البشر. هذا يعني أنه لا يمكن نقلها إلا من شخص لآخر. تحدث الفاشيات بشكل متكرر في أشهر الخريف والشتاء.
- الكلاميديا: البكتيريا "الحية" في الخلايا البشرية ، وبالتالي لا يمكن الكشف عنها في دم المريض. هناك نوعان من سلالات الكلاميديا المسببة لأمراض الجهاز التنفسي ، تنتقل إحداها من الطيور إلى الإنسان.
- الليجيونيلا: هذه البكتيريا تتشقق بشكل رئيسي في المياه الراكدة وكذلك في أنظمة تكييف الهواء وأجهزة الاستنشاق ، وما إلى ذلك. ونتيجة لذلك ، يتم نفخها في الهواء واستنشاقها من قبل البشر حتى تصل إلى الرئتين.
- الفيروسات: تعد الفيروسات أيضًا من بين أسباب الالتهاب الرئوي غير النمطي ، وعلى عكس البكتيريا ، يتم علاجها عادةً بأعراض وفقط في الحالات الخطيرة النادرة باستخدام مضاد للفيروسات.
أعراض الالتهاب الرئوي الجاف
يعتمد مسار الالتهاب الرئوي غير النمطي أو الجاف إلى حد كبير على العامل المسبب للجهاز المناعي للمريض. في النهاية ، تعتمد الوفيات من هذا المرض أيضًا على هذا. في معظم الحالات ، تكون الدورة تدريجية دون أي مرحلة حادة حقيقية. إذا نظرنا إلى الوراء ، فإن الشخص المريض غير قادر على تحديد دقيق لبداية المرض.
أعراض المرض في الالتهاب الرئوي الجاف في معظم الحالات ليست مثيرة للإعجاب كما لو كانت في الالتهاب الرئوي الكلاسيكي.
لا ترتفع الحمى إلى مستوى عالٍ ، وتكون الرغبة في السعال أقل وضوحًا ، وعادة لا تظهر اختبارات الدم أي زيادة مفرطة في قيم الالتهاب. من ناحية أخرى ، يسود الصداع كعرض جسدي في الالتهاب الرئوي غير النمطي.
يسعل الشخص المصاب أقل من الالتهاب الرئوي المعتاد ، مع القليل من البلغم أو انعدامه على الإطلاق. يتحدث المرء أيضًا عن السعال الجاف ، والذي يحدث كثيرًا في الليل. غالبًا ما يحدث صداع وألم في الأطراف. التعب العام مع انخفاض القيادة هو أمر نموذجي للبالغين ، ولدى الأطفال زيادة في الأنين وزيادة التعلق.
في هذه المرحلة يمكنك قراءة المزيد من المعلومات حول هذا الموضوع تحت الالتهاب الرئوي عند الأطفال
تكون الزيادة في التنفس ومعدل ضربات القلب معتدلة في أحسن الأحوال. في الحالات الشديدة أو مع تلف الرئة الموجود مسبقًا ، قد يتسبب أيضًا في ضيق التنفس (ضيق التنفس) ونقص الأكسجين في الأنسجة يتسبب في تحول الأغشية المخاطية والشفتين إلى اللون الأزرق (زرقة). اعتمادًا على العامل الممرض ، من الممكن حدوث طفح جلدي أو إصابة الدماغ أو الأمعاء مع الأعراض المقابلة.
عادة ما يكون العلاج بالمضادات الحيوية ضروريًا لدعم جهاز المناعة في الجسم في مكافحة مسببات الأمراض. حتى لو أمكن علاج المرض بشكل جيد بالمضادات الحيوية ، لا يزال الناس يموتون اليوم بسبب الالتهاب الرئوي. تزداد وفيات المرضى مع تقدم العمر ، بغض النظر عما إذا كانوا من الالتهاب الرئوي النموذجي أو غير النمطي.
الالتهاب الرئوي الناجم عن الليجيونيلا هو أعلى معدل وفيات بين العوامل المسببة للالتهاب الرئوي غير النمطي.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: التهاب رئوي
بدون حمى
عادة لا يكون هناك ارتفاع في درجة حرارة الجسم (حمى) أو يكون واضحًا بشكل طفيف (أقل من 39 درجة مئوية). قشعريرة نتيجة الحمى تحدث فقط في عدد قليل من المرضى.
هذه الحقيقة بالتحديد هي التي تؤدي غالبًا إلى استشارة الطبيب بعد أسابيع قليلة من ظهور المرض.
اقرأ المزيد عن الالتهاب الرئوي بدون حمى هنا
هذا هو مدى عدوى الالتهاب الرئوي الجاف
يعتمد خطر العدوى إلى حد كبير على "عدوانية" العامل الممرض وعلى الجهاز المناعي للمريض.
نظرًا لأن مسببات الالتهاب الرئوي في الغالبية العظمى من الحالات يجب أن تدخل الرئتين عبر الممرات الهوائية من أجل أن تكون قادرة على إثارة الالتهاب الرئوي ، فإن السعال يمثل إمكانية انتقال مسببات الأمراض. نظرًا لأن تهيج السعال في الالتهاب الرئوي الجاف عادة ما يكون أقل وضوحًا من مع الالتهاب الرئوي النموذجي ، يكون خطر الإصابة أقل.
تشخيص الالتهاب الرئوي الجاف
ماذا ترى في الأشعة السينية؟
في الأشعة السينية ، يختلف الالتهاب الرئوي غير النمطي أو الجاف عن الالتهاب الرئوي النموذجي بسبب التوزيع المنتشر للتسلل الالتهابي.
لا يمكن حصر رواسب الماء والمخاط بشكل واضح في فص واحد من الرئة ، ولكنها موجودة عبر الحدود. يتحدث المرء عن الالتهاب الرئوي الخلالي ، في حين أن الالتهاب الرئوي النموذجي هو الأكثر احتمالا للعثور على علامات الالتهاب الرئوي الفصي.
تظهر الرئتان بالكامل أكثر بياضًا في صورة الأشعة السينية ولا تكاد توجد أي مناطق سوداء داخل الرئتين تشير إلى أنسجة الرئة طبيعية غير ملتهبة.
في هذه المرحلة ، اقرأ مقالتنا التالية أدناه: أشعة الصدر
ماذا ترى في التصوير المقطعي؟
عادةً ما يؤكد التصوير المقطعي المحوسب ما يمكن رؤيته بالفعل في صورة الأشعة السينية.
ومع ذلك ، لا يُشار إلى التصوير المقطعي المحوسب إلا إذا كانت صورة الأشعة السينية لا تقدم أي نتائج واضحة ، لأن التصوير المقطعي المحوسب قد يمثل تعرضًا عاليًا للإشعاع غير ضروري للمريض.
ومع ذلك ، مع خيار العرض ثلاثي الأبعاد ، يوفر التصوير المقطعي المحوسب خيار التعرف على الهياكل أو التغييرات التي يمكن تغطيتها من خلال التسلل الالتهابي في صورة الأشعة السينية.
بشكل افتراضي ، ومع ذلك ، لا ينبغي إجراء التصوير المقطعي المحوسب ، ولكن يجب دائمًا تفضيل صورة الأشعة السينية من أجل الحفاظ على التعرض للإشعاع عند أدنى مستوى ممكن. ومع ذلك ، إذا تم اكتشاف الخراجات أو الدبيلة ، فقد يوفر ذلك أدلة لمسببات الأمراض الأخرى التي يجب أن يتم علاجها بشكل علاجي مختلف.
هل ترغب في معرفة المزيد عن التصوير المقطعي للرئتين؟ اقرأ مقالتنا التالية حول هذا: التصوير المقطعي المحوسب للرئتين
كيف يتغير تعداد الدم مع الالتهاب الرئوي الجاف؟
المثير للاهتمام بشكل خاص هو التغيير في تعداد الدم ، والذي يشير بشكل طفيف فقط إلى وجود التهاب.
بينما في الالتهاب الرئوي النموذجي هناك زيادة حادة في الكريات البيض وعلامات الالتهاب البروتين التفاعلي C والكالسيتونين ، فإن هذه القيم ليست مرتفعة إلى حد بعيد في الالتهاب الرئوي غير النمطي.
يمكن أن تظل القيم في النطاق الأعلى للقيمة المعيارية ، ولكنها تتجاوزها في الغالب. على الرغم من كل هذا ، لا تشير القيم المختبرية إلى أن الالتهاب الرئوي هو الذي يصيب الرئتين بأكملها. حتى لو لم تكن معلمة معملية مباشرة ، فهي دليل يقل ارتفاعه في الالتهاب الرئوي غير النمطي عن الالتهاب الرئوي النموذجي.
علاج الالتهاب الرئوي الجاف
الركيزة الأساسية لعلاج الالتهاب الرئوي الجاف هي العلاج بالمضادات الحيوية السببية.
عادة ، قبل أو بدون تحديد واضح للعامل الممرض ، يتم إعطاء مضاد حيوي مناسب ، إما عن طريق الوريد كتسريب (في الوريد) أو في شكل قرص (لكل نظام التشغيل) تدار. فقط إذا لم تتحسن حالة المريض أو إذا أصبح العامل الممرض معروفًا ، فمن المحتمل أن يتغير أو يتكيف مع العامل الممرض المكتشف بعد اكتشاف العامل الممرض.
بالإضافة إلى العلاج السببي ، يتم علاج الأعراض أيضًا اعتمادًا على شدتها. وبالتالي ، فإن إمداد السوائل (في الحالات القصوى أيضًا عن طريق التسريب) ، وفي حالة الضائقة التنفسية ، يتم تزويد الأكسجين عن طريق القناع أو الأنبوب الأنفي المعدي بإكمال العلاج.
الأشخاص الذين يعانون من الالتهاب الرئوي غير النمطي ليسوا مجبرين على الذهاب إلى الفراش ؛ على العكس من ذلك ، مع اتخاذ وضعية لطيفة ، فإن النشاط البدني الخفيف في الهواء الطلق (مثل المشي لمسافات قصيرة) وربما تمارين التنفس يجب أن تكون مفيدة للشفاء.
لمزيد من المعلومات ، اقرأ هنا: علاج الالتهاب الرئوي.
مدة الالتهاب الرئوي الجاف
بشكل عام ، يمكن الافتراض أن الالتهاب الرئوي الجاف يستغرق وقتًا أطول قليلاً للعلاج من الالتهاب الرئوي المعتاد. هذا ليس أقله بسبب حقيقة أن الأمر عادة ما يستغرق وقتًا أطول قبل التعرف على الالتهاب الرئوي الجاف على هذا النحو.
وهو يختلف عن الالتهاب الرئوي النموذجي في أن العلامات النموذجية مثل ارتفاع درجة الحرارة وزيادة معدل التنفس والبلغم عند السعال مفقودة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن المضادات الحيوية المستخدمة في علاج الالتهاب الرئوي الجاف أو غير النمطي تختلف أيضًا ، لأن طيف الجراثيم المسببة يختلف أيضًا.
بالإضافة إلى ذلك ، تلعب عوامل مثل الحالة المناعية للمريض والعمر واللياقة البدنية أيضًا دورًا مهمًا آخر عندما يتعلق الأمر بمدة استمرار الالتهاب الرئوي. ومع ذلك ، في حالة الالتهاب الرئوي غير النمطي ، يمكن للمرء أن يفترض تقريبًا أن المدة من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع ، بينما في حالة الالتهاب الرئوي النموذجي ، فمن المرجح أكثر من أسبوع إلى أسبوعين.
ومع ذلك ، يجب عليك الاعتناء بنفسك في أي حال واتباع تعليمات الطبيب ، وإلا فقد ينتشر الالتهاب الرئوي. هذا يمكن أن يكون مهددًا للحياة.
الوقاية من الالتهاب الرئوي الجاف
على الرغم من عدم وجود لقاحات حاليًا ضد السعال الجاف (الالتهاب الرئوي غير النمطي) ، لا تزال هناك بعض السلوكيات التي يمكن أن تقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي الجاف.
على وجه الخصوص ، الدورات الجادة تؤثر بشكل حصري تقريبًا على الأشخاص الذين يعانون من أمراض سابقة أو نقص المناعة. يمكن مواجهة هذه العمليات الصعبة من خلال أسلوب حياة صحي. يلعب النظام الغذائي المتوازن والتمارين البدنية دورًا هنا.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن عدم تناول التبغ يمنع حدوث أضرار سابقة للرئتين ، كما أن الامتناع عن شرب الكحول يمنع ضعف جهاز المناعة.
تشخيص الالتهاب الرئوي الجاف
من الصعب الإدلاء ببيانات عامة حول تشخيص الالتهاب الرئوي الجاف. اعتمادًا على نوع الممرض والعمر والكفاءة المناعية للمريض ، والأمراض المصاحبة ومدة المرض حتى بداية العلاج ، يتراوح النطاق من الشفاء الخالي من المضاعفات في غضون أيام ، إلى العمليات الطويلة والمعقدة وحتى الموت.
بينما في الغالبية العظمى من الحالات ، يكون الشفاء السريع ممكنًا من خلال العلاج بالمضادات الحيوية المبكرة ، فإن معدل الوفيات يكون ، على سبيل المثال ، مع الالتهاب الرئوي الليجيونيلا (معدل الوفيات) بنسبة 10٪ تقريبًا.
.jpg)
