ملين
المقدمة
الملين هي الأدوية المختلفة التي تستخدم لتخفيف الإمساك (إمساك) لتحفيز نشاط الأمعاء مرة أخرى ولتسهيل أو حتى تمكين المريض من إخراج البراز. عادة ما تستخدم الملينات مؤقتًا للإمساك ، ولكن في بعض المرضى قد تكون الملينات جزءًا من الدواء طويل الأمد.
بالإضافة إلى ذلك ، تُستخدم الملينات في التشخيص ، على سبيل المثال إذا كان الشخص ضد الفحص الوقائي سرطان القولون ال الأمعاء الغليظة فحص. في الحالات الشديدة ، يمكن للمرضى استخدامها بواسير تُعطى الملينات أيضًا لتليين البراز وتقليل الضغط على البراز فتحة الشرج لإبقائها منخفضة قدر الإمكان ، وهذا بدوره يمنع البواسير من التمزق.
هناك أنواع مختلفة من الملينات ، وكلها تعتمد على طريقة عمل مختلفة. هناك أيضًا أنواع طبيعية العلاجات المنزليةوالتي يمكن استخدامها كملين للإمساك الخفيف. تختلف النقطة التي يُستعمل عندها الملين من مريض لآخر وتعتمد على العمر والنظام الغذائي وقبل كل شيء الحالة الصحية السابقة وأي أمراض سابقة. بشكل عام ، يجب أن يكون لدى المرضى حركة أمعاء مرة واحدة يوميًا ، والتي يجب أن يكون لها شكل ناعم ولكن ثابت ، مع ما يسمى مقياس كرسي بريستول يتم تحديد. إذا لم يكن المريض يعاني من أي حركات أمعاء لعدة أيام ، فيجب عليه مراجعة الطبيب حتى يتمكن من وصف أدوية مسهلة. قبل القيام بذلك ، يمكن للمريض أن يحاول بشكل طبيعي تحفيز حركة الأمعاء.
العلاجات المنزلية
الملينات الطبيعية تشمل بعض الأطعمة ، ولكن ممارسة الرياضة لها أهمية قصوى. خاصةً المرضى الذين يجلسون لفترة طويلة على مدار اليوم هم أكثر عرضة للإصابة بالإمساك. نصف ساعة من التدريب على الجري يمكن أن يصنع العجائب وبالتالي يكون بمثابة ملين طبيعي. بالإضافة إلى ذلك ، هناك بعض الأطعمة التي يمكن استخدامها أيضًا كملينات طبيعية وهي فعالة بشكل خاص للإمساك الخفيف. وهذا يشمل البرقوق ، الذي يحفز الأمعاء ، وخاصة في شكل عصير ، وله أيضًا تأثير مطهر على الجراثيم المعوية. من المهم استخدام عصير البرقوق الطبيعي بدون إضافات ، ويجب ألا تتوقع أي تأثير خلال دقائق ؛ قد يستغرق ظهور التأثيرات بضع ساعات.
بالإضافة إلى البرقوق ، يقال إن أنواع الفاكهة الأخرى لها تأثير محفز على الجهاز الهضمي (مشروب معدي معوي) تعمل وبالتالي تعمل كملينات طبيعية. وتشمل هذه ، من بين أمور أخرى ، الفواكه المجففة مثل التين المجفف أو التمر أو العنب الطازج. كما أن الطعام الحار مفيد جدًا لعملية الهضم. هذا يحفز الجراثيم المعوية ويؤدي إلى سهولة الهضم ، لذلك يمكن أيضًا استخدامه كملين للإمساك الخفيف ، حيث يجب تناول الطعام الحار بدلًا من الوقاية.
من الملينات الوقائية الأخرى اتباع نظام غذائي غني بالألياف ، مما يعني الخبز الغني بالألياف والكثير من السلطة. ما يسمى عوامل التورم ، مثل بذر الكتان أو بذور البراغيث الهندية ، مفيدة جدًا أيضًا. كما يوحي الاسم ، تتضخم هذه في القناة الهضمية وبالتالي تضمن تنشيط المستقبلات الموجودة على جدار الأمعاء وبالتالي ضمان وجود ممر معوي محسن ومتسارع (التمعج). ومع ذلك ، لا ينبغي استخدام العلاجات المنزلية إلا كملينات للإمساك الخفيف ، وكوقاية للأشخاص الذين يعانون من الإمساك بشكل متكرر. ومع ذلك ، فإن أحد أهم الأشياء هو شرب ما لا يقل عن 1-2 لتر من الماء يوميًا لتحفيز حركة الأمعاء (تمعج الأمعاء).
يجب أن تكون حذرا مع الموز ، لأنه عادة ما يعيق عملية الهضم ولا يعززه وبالتالي يؤدي إلى نتائج عكسية.
يرجى قراءة المقال: شوسلر ملح رقم 10
المسهلات الأسموزية
تشمل الملينات التي تعمل بشكل أضعف ، ولكنها جيدة التحمل ، ما يسمى بالملينات تناضحي (محلول ملحي) ملينات (المسهلات). الملينات الأسموزية لا تستخدم في العبور المعوي دم مسجل. ونتيجة لذلك ، يوجد عدد أكبر من الجزيئات في البراز ؛ وتسمى هذه العملية تكوين أ الضغط الاسموزي. نظرًا لوجود جزيئات في الأمعاء أكثر من الدم ، يحاول الماء تعويض هذا الخلل. لذلك ، يتدفق المزيد من الماء من الدم إلى الداخل أمعاء. بسبب الماء ، تأتي كمية أكبر من الجزيئات إلى كمية أكبر من الماء ، بحيث يوجد في المتوسط تركيز متساوٍ للجزيئات في الأمعاء والدم ، حيث يوجد الآن نسبيًا كمية أكبر من الماء في الأمعاء يمكن توزيع الجزيئات عليها. يُعرف هذا المبدأ في العلم باسم التنافذأي توازن التركيز بين جزأين ، في حالتنا الأمعاء والدم. بسبب مبدأ التناضح ، تسمى هذه الأنواع من المسهلات الملينات التناضحية المحددة.
حقيقة وجود المزيد من الماء في الأمعاء (بسبب الضغط الاسموزي السابق) تجعل البراز أكثر سلاسة مع إضافة المزيد من الماء. تشمل الملينات التناضحية ، على سبيل المثال أملاح جلوبر (كبريتات الصوديوم) أو ال أملاح إبسوم (كبريتات الماغنيسيوم). كما أن كحول السكر له تأثير تناضحي السوربيتول و مانيتول. حتى السكر في شكل نقي مثل لاكوتلوز, جالاكتوز أو اللاكتوز، يمكن استخدامه كملين. كما أن لها تأثيرًا تناضحيًا ضعيفًا ، ولكن الأهم من ذلك أنها تؤدي إلى تحمض البراز في الأمعاء ، نظرًا لأن بكتيريا في الامعاء السكر قسمه إلى مكونات حمضية.
هذا يحفز نشاط الأمعاء ويؤدي إلى معالجة أسرع ونقل أسرع لمحتويات الأمعاء. هذه هي الطريقة التي يطور بها السكريات تأثيرها الملين. بما أن بعض المسهلات التناضحية يمكن أن تؤدي إلى فقدان الماء والإلكتروليتات ، فمن المهم أن يشرب المرضى كثيرًا وبأكبر قدر ممكن مع مياه الشرب صوديوم- و غني بالمغنيسيوم انتبه لمياه الشرب لتعويض فقد الإلكتروليت. اعتمادًا على المكون الفعال والاستجابة للملينات ، يستغرق الأمر حوالي 3-48 ساعة لحركة الأمعاء (التغوط) قادم. عادة ما تكون الآثار الجانبية طفيفة للغاية. بالإضافة إلى خسائر الماء والكهارل التي سبق ذكرها ، يمكن أن تسبب أيضًا انتفاخ (ريح البطن) ونادرًا ما يحدث ذلك أيضًا تقلصات في البطن تأتي.
المسهلات الأيزو التناضحية
على حد سواء المسهلات متساوية التناسل يتعلق بالمواد التي يمكن أن تحبس الماء في الأمعاء. هذا يمنع الماء من الخروج من الأمعاء ودخول الدم من الأمعاء. مع بقاء المزيد من الماء في الأمعاء ، يتم تحفيز الأمعاء على العمل بشكل أكبر ، ما يسمى انقباضات من ناحية أخرى ، يصبح البراز مرنًا جدًا وبالتالي يمكن نقله خارج فتحة الشرج بسهولة أكبر. حيث يتم استخدام المسهلات متساوي التناسق فقط في المستقيم العمل ، لا يوجد ضعف في مجرى الأمعاء المتبقي ، والذي له تأثير إيجابي على المظهر الجانبي ، وبالتالي يتم تقليل الآثار الجانبية. على حد سواء حقنة شرجية صغيرة هي ملينات سريعة المفعول بشكل خاص. يكون لدى المريض حركة أمعاء في غضون 5-20 دقيقة ، وهي ميزة كبيرة خاصة في التشخيص مثل تنظير القولون ، حيث لا يضطر المريض إلى الانتظار طويلاً قبل أن يتم فحصه.
تحاميل
تحاميل (تحميلة) تحظى أيضًا بشعبية كبيرة عندما تريد التبرز بأسرع وقت ممكن وبدون مضاعفات كبيرة. التحاميل في المستقيم تم إدخاله ، وهو عادة ما يكون أكثر إزعاجًا للمريض من قرص يجب ابتلاعه فقط. ومع ذلك ، فإن التحاميل لها أيضًا العديد من الآثار الإيجابية. لسبب واحد ، لا يوجد "تأثير التمرير الأول"هذا يعني أن الدواء لا يحتوي على ذلك الكبد يتم معالجته وبالتالي يمكن أن يكون مفيدًا جدًا لمرضى تلف الكبد.
ولكن حتى بالنسبة للأطفال الذين يترددون في تناول الأدوية والذين ليس لديهم كبد كامل الوظائف (الإنزيمات المختلفة التي تكسر الأدوية ، على سبيل المثال) ، فإن التحاميل هي الوسيلة المفضلة. أيضا مع أمراض البواسير تحظى التحاميل بشعبية كبيرة لأنها تعمل محليًا فقط وليس لها أي تأثيرات إضافية على بقية الأمعاء. حتى تتمكن من إدخال التحميلة بسهولة أكبر ، يجب إدخالها مسبقًا باستخدام كف أو تسخينها في ماء دافئ. نظرًا لأن التحاميل تعمل محليًا فقط ، فإن الآثار الجانبية منخفضة جدًا ونادرًا ما يكون هناك حساسية طفيفة.
المزلق
تُستخدم المزلقات أيضًا كملينات ، حيث من المهم عدم استخدام دواء تقليدي من الصيدلية ، ولكن الانتباه إلى منتج طبي مصنف. زيوت التشحيم مثل زيت البارافينكما يوحي الاسم ، يتسبب في تغطية الأمعاء بنوع من الغشاء الدهني ، مما يؤدي إلى انزلاق محتويات الأمعاء على طول الممر المعوي. وبهذه الطريقة ، ليس البراز نفسه ، بل طريقة التغوط أسهل ، وبالتالي يحدث إفراغ أكثر راحة (التغوط) ، وهو أمر مرغوب فيه بشكل خاص للبواسير.
بشكل عام ، لا يتم امتصاص مواد التشحيم في الدم من الأمعاء ، ولكن لا يزال من الممكن أن تترسب في الكائن الحي إذا تم استخدامها لفترة طويلة جدًا وخاصة إذا كانت الجرعات عالية جدًا. لذلك ، يجب على المرء دائمًا استخدام المزلقات كملين فقط تأخذ لفترة قصيرة من الزمن. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنها أيضًا الكالسيوم و خسائر البوتاسيوم تعال والتي يمكن أن تتوازن مع الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم والكالسيوم.
المسهلات العشبية
تشمل الملينات العشبية بشكل رئيسي مواد من ما يسمى نبات السنا أن تكسب. من مميزات هذا النبات أن المكونات النشطة التي لها تأثير ملين لا تدخل إلا القولون (القولون) من قبل أولئك الذين يعيشون هناك بكتيريا تنشط وبالتالي لا تؤثر على حركة الأمعاء المتبقية. يحدث تأثير هذا الملين العشبي بالفعل بعد 9-12 ساعة من تناوله ويكون بشكل أساسي للمرضى الذين يعانون من ذلك إمساك مناسب ولكنه أقل لمرضى البواسير أو للاستخدام في التشخيص.
بالإضافة إلى نبات السنا ، هناك ملينات عشبية أخرى ، بما في ذلك عصير الصبار سمعت كذلك راوند وكذلك ذلك زيت الخروع. يعتبر زيت الخروع ملينًا عشبيًا عالي الفعالية معروفًا منذ فترة طويلة. زيت الخروع مصنوع من بذور نبات شجرة العجائب الاستوائية ومتوفر في العديد من الصيدليات. ومع ذلك ، من المهم استخدام جرعة مناسبة ، حيث أن التأثيرات الملينة لزيت الخروع تحدث خلال ساعة وتجعلها هائلة. إسهال (إسهال) يمكن أن تأتي. بما أن زيت الخروع لا يمتص في الدم عن طريق الأمعاء ، فإن له آثار جانبية قليلة ، بما في ذلك الإسهال المذكور أعلاه وأكثر. غثيان عد.
ملينات كيميائية
الملينات الكيميائية هي مواد تنشط الأمعاء ويتم تصنيعها صناعياً. تشمل الملينات الكيميائية بشكل رئيسي ما يسمى ب مشتقات ترياريلميثان كيف بيساكوديل و ال بيكوسلفات الصوديوم. بيساكوديل مادة قليلة الذوبان في الماء ، والتي يجب أولاً امتصاصها من الأمعاء إلى الدم ومن هناك إلى الكبد. في الكبد ، يتم تحويل بيساكوديل ، وهو بالكاد قابل للذوبان في الماء ، إلى مادة قابلة للذوبان في الماء ثم يتم إطلاقها مرة أخرى في الأمعاء. تُعرف هذه العملية باسم الدورة الدموية المعوية الكبدية (المعوية = الأمعاء; الكبد = الكبد).
بمجرد دخول الأمعاء ، يتم تحويل البيساكوديل إلى مادته الفعالة عن طريق البكتيريا المعوية الموجودة هناك ، والتي لا يمكنها ترك الأمعاء مرة أخرى في الدم. هذا يخلق توازن تركيز ، أي الضغط الاسموزي، ونتيجة لذلك يتدفق الماء الآن إلى الأمعاء ويجعل البراز أكثر سلاسة وأكثر سلاسة. نظرًا لأن البيساكوديل يجب أن ينتقل أولاً من الأمعاء إلى الكبد ومن هناك إلى الأمعاء ، فإن التأثير يحدث فقط بعد حوالي 10-12 ساعة. يكون Bisacodyl أكثر فعالية عندما يتم إدخاله مباشرة في المستقيم (المستقيم) على شكل تحميلة. هنا يحدث التأثير عادة في غضون ساعة. يطور بيوسلفات الصوديوم أيضًا تأثيره بشكل أسرع بكثير من بيساكوديل ، أي أنه يستغرق من 4 إلى 10 ساعات فقط حتى يصبح ساريًا عند تناوله على شكل أقراص ، على الرغم من أنه مثل البيساكوديل ، يجب أن يمر عبر ما يسمى بالدورة المعوية الكبدية حتى يتم تنشيطه لتصبح.
