زراعة الثدي
المقدمة
تستخدم غرسات الثدي كجزء من عملية تكبير الثدي (تكبير الثدي) ، التي تستخدم لتشوهات الثدي أو إعادة بناء الثدي.
عادة ما يتم إجراء الزراعة الجراحية لأسباب جمالية بحتة.
من الاستخدامات الطبية الموضحة لغرسات الثدي تشويه تشوهات الثدي الأنثوي (مثل الثدي المتخلف من الناحية المرضية ، وعدم تناسق واضح للعيان ، واضطرابات الثدي) أو لإعادة بناء الثدي بعد فقدان الثدي ، على سبيل المثال بسبب السرطان.
تعد زراعة الثدي من الأجهزة الطبية وفقًا لقانون الأجهزة الطبية.
يتم تصنيفها في فئة الخطر الأعلى للأجهزة الطبية في جميع أنحاء أوروبا ، حيث حدثت حوادث ومضاعفات خطيرة ، على سبيل المثال بسبب انفجار غرسات الثدي ، بشكل متكرر في الماضي.
تتكون غرسات الثدي أساسًا من غلاف سيليكون يمكن أن يحتوي على مواد حشو مختلفة.
تمتلئ غرسات الثدي المعتمدة حاليًا في ألمانيا بالسيليكون أو المحلول الملحي أو في حالات نادرة بالهيدروجيل.
يعتمد اختيار المتغير والقرار عليه على الأفكار المرغوبة ، حيث أن لكل مادة خصائص مختلفة وتحقق نتيجة مختلفة.
نظرًا لأن الغرسات تستخدم في الغالب لتكبير الثدي التجميلي ، فإن هذا التدخل هو خدمة ذاتية الدفع.
وبالمثل ، فإن جميع التكاليف الإضافية للتصحيحات أو علاجات المتابعة أو أي مضاعفات (مثل تغيير الزرع الضروري) في هذه الحالة يجب أن يدفع من قبل الشخص المعني.
إذا كان هناك مؤشر طبي لاستخدام غرسات الثدي ، فغالبًا ما تغطي التأمينات الصحية تكاليف العلاج بالكامل أو دعم تكلفة المنحة.
شكل من أشكال زراعة الثدي
هناك أنواع مختلفة من الغرسات تختلف في الحجم والشكل وبنية السطح والمواد.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن اختيار قوة حشوة الثدي وتكييفها مع قوة الأنسجة المختلفة بشكل فردي.
غرسات الثدي على شكل دمعة غير متناظرة وبالتالي تقلد الشكل الطبيعي للثدي. لهذا السبب يطلق عليهم أيضًا اسم تشريحي (يتوافق مع بنية الإنسان) تسمى غرسات الثدي.
حشوات الثدي التشريحية هذه ضيقة إلى حد ما في الأعلى وأوسع في الأسفل.
هذا يحاكي الشكل الطبيعي لثدي الأنثى ويخلق صورة ظلية طبيعية للثدي.
اعتمادًا على الاختلافات الفردية ، يمكن أن تختلف غرسات الثدي التشريحية في الأبعاد الثلاثة للارتفاع والعرض وسماكة الإسقاط.
من عيوب هذه الحشوات ذات الشكل غير المتماثل أنه في بعض الحالات يكون هناك تغيير غير مرغوب فيه في شكل الثدي الذي أجريت عليه العملية.
يمكن أن تحدث هذه المضاعفات من خلال إمكانية دوران حشوة الثدي في الثدي.
هذا الخطر غير موجود مع غرسات الثدي المتناظرة دورانيًا مع شكل العدسة. يمكن تقليل احتمالية دوران الزرع باستخدام غرسات الثدي غير المتكافئة باستخدام نسيج محكم فقط (خشن) يتم استخدام الأكمام المزروعة.
تؤدي حشوات الثدي المستديرة إلى سقوط شكل طبيعي مع حشو الفتحة ، وبالتالي فهي أكثر الأشكال التي يتم زرعها بشكل متكرر لتكبير الثدي.
زراعة الثدي على شكل دمعة
الغرسات ذات الشكل التشريحي على شكل قطرة. نظرًا لأن مركز حجم الثقل يقع في منطقة أسفل الثدي وتصبح الغرسة أضيق باتجاه الأعلى ، فإن هذه الغرسات تشبه شكل الثدي الطبيعي.
اعتمادًا على الشركة المصنعة ، يتم التمييز بين الأنواع الفرعية المختلفة لهذا النوع من الغرسات. Opticon® يشير إلى غرسات الثدي ذات الانحناء التشريحي وسطح التلامس البيضاوي المستعرض. نوع فرعي آخر هو Optimam®والتي ، باعتبارها أطول عملية زرع ، مناسبة بشكل خاص للنساء طويل القامة ونحيفات.
تتميز غرسة Optimam بسطح ملامس بيضاوي طوليًا مع انحناء تشريحي. هناك أيضا ذلك Opticon®-الغرسة ، والتي لها أيضًا انحناء تشريحي مع سطح ملامس بيضاوي مستعرض. ال Replicon®- الغرسة هي الشكل الأساسي المطلق للغرسة ذات الشكل التشريحي ، والتي لها قوس مركزي في النصف السفلي. يحتوي هذا النوع من الزرع أيضًا على سطح تلامس دائري.
زراعة الثدي على شكل عدسة
يحتوي شكل الزرع هذا على انتفاخ مركزي ويمنح الثدي مزيدًا من الامتلاء في الأعلى والأسفل والجوانب. يعطي الشكل الدائري أو العدسي لهذه الغرسات مظهرًا أكثر استدارةً في المظهر الجانبي والصدر.
هذا يجعلها تبدو غير طبيعية بالمقارنة مع الغرسات ذات الشكل المتدلي. للحفاظ على مثل هذا شكل الثدي مناسبة بشكل خاص Même®- زراعات ذات سطح دعم دائري بالإضافة إلى قوس مركزي.
سطح زراعة الثدي
ناعم
يمكن أن تتحرك غرسات الثدي ذات ملمس السطح الأملس بحرية في سرير الزرع ويمكن تشكيلها على النحو الأمثل باستخدام حمالات الصدر القابلة للضغط. ومع ذلك ، فإن عيب هذا الشكل من الزرع هو أن سرير الزرع يتوسع بمرور الوقت ، بحيث يزداد خطر الخلع.
يتم استخدام الأسطح الملساء فقط مع الغرسات الدائرية.
محكم
تتميز غرسات الثدي ذات السطح المحكم بقدرتها على تثبيت الغرسة في المكان المقصود. هذا يقلل بشكل كبير من خطر الانزلاق أو الالتواء.
كما تقلل الأسطح المنسوجة من غرسات الثدي من خطر تقلص المحفظة. هذه المضاعفات ، التي تحدث غالبًا مع غرسات الثدي ، هي رد فعل مناعي للجسم تجاه الزرع. تتكون كبسولة ليفية حول الغرسة وتضغطها.
بالإضافة إلى حالات التوتر والألم الشديد ، يتشوه الصدر أيضًا. بالإضافة إلى ذلك ، يتم التمييز بين الأسطح ذات النسيج الدقيق (الخشنة قليلاً) والأسطح ذات النسيج الدقيق (شديدة الخشونة) من حيث حجم النسيج.
حشوة الزرع
يمكن حشو حشوات الثدي بمواد وسوائل مختلفة. ومع ذلك ، فإن معظم عمليات الزرع المتاحة هذه الأيام مصنوعة من هلام السيليكون (حوالي 90 بالمائة) أو محلول ملحي (حوالي 10٪ في ألمانيا ، وحوالي 50٪ في الولايات المتحدة) شغلها.
توفر حشوات السيليكون إحساسًا أفضل باللمس مقارنة بحشوات المحلول الملحي (شعور أفضل).
يمكن حشو غرسات الثدي بنوعين مختلفين من السيليكون. يتم استخدام هلام السيليكون السائل ، وهو غير ثابت الأبعاد ، أو متماسك ثابت الأبعاد (متماسك) هلام السيليكون.
يمكن أن يتسرب هلام السيليكون المتماسك من غلاف زراعة الثدي ، لكنه لا يمكن أن يتسرب.
في حالة تمزق الغرسة ، فهذه ميزة واضحة على هلام السيليكون السائل ، الذي يتسرب في مثل هذه الحالة وبسبب المادة اللاصقة (مواد لاصقة) من الصعب إزالة الخصائص من القماش.
على عكس هلام السيليكون ، فإن ملء حشوة الثدي بمحلول ملحي لا يمثل مشكلة ، حيث يمتص الجسم المحلول الملحي تمامًا ، أي يمتصه ويخرجه.
ومع ذلك ، فإن زرع الثدي المملوء بمحلول ملحي يمكن أن يجعله غير طبيعي لأن السائل الموجود في القشرة يتحرك ذهابًا وإيابًا "يتذبذب".من ناحية أخرى ، يوفر هلام السيليكون شعورًا مشابهًا لما يستخدمه المرء من أنسجة الثدي الطبيعية.
كما تم استخدام حشوات أخرى لزراعة الثدي مثل زيت فول الصويا أو الهيدروجيل أو البولي بروبيلين في الماضي.
ومع ذلك ، فإن مواد التعبئة هذه إما أظهرت نقاط ضعف كبيرة أو لم تستطع إثبات وجودها في السوق.
تم تطوير حشوات الهيدروجيل على أمل الجمع بين مزايا غرسات السيليكون والمحلول الملحي مع تجنب العيوب.
الهيدروجيل أقل ضررا على الصحة من هلام السيليكون ، حيث أن المادة أساسها الماء. كما أنه أكثر ثباتًا في الأبعاد من المحلول الملحي ويشبه إلى حد بعيد تناسق هلام السيليكون.
لا يمكن استبعاد المخاطر الصحية على الرغم من التحمل الجيد للهيدروجيل.
بالإضافة إلى حشوات الثدي النموذجية التي تمتلئ بمادة واحدة فقط ، هناك أيضًا ثدي مزدوج التجويف. وتتكون من حجرة داخلية كبيرة مملوءة بهلام السيليكون وحجرة خارجية أصغر مملوءة بمحلول ملحي.
كما تم تجربة مواد الحشو البديلة في السنوات الأخيرة. زيت فول الصويا ، على سبيل المثال ، لم يثبت أنه مادة حشو لزراعة الثدي ولم يعد يستخدم.
في المقابل ، يمكن أن تمثل غرسات الهيدروجيل ، التي تتكون من أكثر من 95 في المائة من الماء ، والتي تصبح لزجة عند مزجها مع السليلوز ، بديلاً مثيرًا للاهتمام لحشوات السيليكون.
تبدو حشوة الهيدروجيل وكأنها نسيج خاص بك ويمكن أن يتفكك تمامًا بواسطة الجسم في حالة تمزق الغرسة. حتى الآن ، نادرًا ما يتم زرع ثدي مع حشو هيدروجيل في ألمانيا.
كم زراعة الثدي
تتم زراعة الثدي بأغلفة أو أسطح مختلفة.
حتى الآن ، نجحت المواد فقط على المدى الطويل سيليكون و البولي يوريثين يمكن استخدامها كأكمام لزراعة الثدي.
يمكن أن تكون أكمام السيليكون شائعة الاستخدام إما ناعمة أو خشنة (محكم) لها سطح قذيفة.
يؤثر الهيكل السطحي للزرع على الطريقة التي يتفاعل بها الثدي مع الأنسجة المحيطة.
تعتبر كل عملية زرع ثدي مناسبة للجسم جسم غريب وبالتالي مؤرخة نظام دفاع الجسم معترف بها وقاتل.
نظرًا لأن الجسم لا يمكنه تحطيم مادة غلاف الغرسة ، فسيتم الدفاع عن الغرسة بواسطة أ كبسولة النسيج الضام مغلق.
رد الفعل الوقائي هذا طبيعي تمامًا ويحدث مع كل غرسة مزروعة في الجسم (على سبيل المثال ، الركبة الاصطناعية ، الدعامة ، منظم ضربات القلب).
ومع ذلك ، يمكن أن تكون الكبسولة قوية بشكل خاص حول زراعة الثدي. هذا يمكن أن يؤدي إلى ما يسمى ب انكماش المحفظة تعال ، مما يعني أن الكبسولة القوية تنقبض مسببة تصلب وألم.
يكون خطر حدوث مثل هذا التكوين الواضح للكبسولة حول الغرسة أقل مع النسيج مقارنة بأسطح الزرع الملساء ، حيث يمكن للأنسجة المحيطة أن تثبت نفسها بشكل أفضل على السطح الخشن.
لهذا السبب ، اليوم هو المعيار قذائف الزرع محكم تستخدم لأنها متفوقة على الأسطح الملساء.
الأكمام الزرع الملساء لديهم ميزة أنهم يشعرون بأنهم أكثر طبيعية. ومع ذلك ، نظرًا لارتفاع مخاطر حدوث مضاعفات ، يتم استخدامها فقط في حالات استثنائية اليوم.
بالإضافة إلى طلاء السيليكون لأغطية زراعة الثدي ، هناك أيضًا مناقشة علمية الأكمام المزروعة مغطاة بالبولي يوريثين.
هذه متوفرة حاليًا في أوروبا فقط ، وليس في الولايات المتحدة الأمريكية.
كانت أوائل العقد الأول من القرن الحادي والعشرين قصيرة الأجل الأكمام الزرع مطلية بالتيتانيوم تمت الموافقة عليها في ألمانيا ، ولكن لم يتم تقديم دليل واضح على عدم ضرر التيتانيوم في غرسات الثدي.
حجم واختيار زراعة الثدي
قبل الزراعة الجراحية للثدي ، هناك استشارة مفصلة لاختيار الزرعة الصحيحة للثدي.
يمكن للمرء أن يكون على ما يرام تدرجات الحجم يجتمع ، لماذا يجب اختلافات جانبية يمكن موازنتها جيدًا مع اثنين من غرسات الثدي مختلفة الحجم.
هناك المحاكاة على جسدك مع وجود أنماط مختلفة ممكنة ، ولكن أيضًا صور النساء مع شكل الثدي الذي كان مشابهًا قبل العملية يمكن أن يسهل اختيار الزرع المناسب.
غالبًا ما يتم تحديد حجم حشوة الثدي من خلال خصائص معينة للثدي الموجود أنسجة الثدي محدودة. تلعب عوامل مثل مرونة الجلد أو كمية أنسجة الثدي دورًا في اختيار الحجم.
يجب أن يكون الجلد مرنًا بما يكفي لتغطية الغرسة بالكامل. إذا كانت الغرسات كبيرة جدًا ، فيمكن ذلك التوترات, تشققات الجلد أو علامات التمدد تأتي.
إذا كان هناك القليل من أنسجة الثدي ، فقد تكون غرسة الثدي الكبيرة جدًا مرئية أو محسوسة تحت الجلد.
في بعض الحالات ، يمكن النظر في وضع حشوة الثدي تحت عضلة الصدر لوضعه بحيث يتولى التفاف الزرع بدلاً من الثدي.
يجب أن يكون الشخص الذي تريده تكبير الثدي لا يمكن تنفيذها في البداية بسبب الظروف الطبيعية ، يمكن استخدام عملية من مرحلتين.
عند القيام بذلك ، تم استخدام ملف المتوسع شد الجلد إلى الحجم المطلوب. ستتم إزالة هذا الموسع مرة أخرى لاحقًا ويمكن إدخال غرسة الثدي الصحيحة بدون شد.
يوصى بشكل عام بعدم تكبير الثدي بأكثر من حجمين من حمالة الصدر بحيث يمكن تحقيق نتيجة طبيعية على النحو الأمثل.
كقاعدة عامة ، أ معلومات الحجم الدقيقة من زراعة الثدي المتفق عليها.
أثناء جراحة الثدي ، يتم إجراء تقييم للشكل والتناسق ويمكن تعديلهما بسهولة. ومع ذلك ، فقط الدردشة حديث تربوي نوع ثابت من زراعة الثدي المستخدمة.
ما هي تكلفة زراعة الثدي؟
كقاعدة عامة ، لا يمكن الإدلاء ببيانات عامة حول تكاليف زراعة الثدي ، لأنها تختلف اختلافًا كبيرًا حسب الشركة المصنعة والحجم. يمكن أن تتراوح تكلفة الزرع من 400 يورو إلى 800 يورو.
ما هي تكلفة زراعة الثدي؟
تعتمد تكلفة زراعة حشوات الثدي على نوع العملية والعيادة وموقعها والتكاليف التي يحددها الجراح المعالج. بشكل عام ، تبلغ التكاليف بما في ذلك التدخل الجراحي حوالي 4500-8000 يورو.
الدهون الذاتية كغرس للثدي
كبديل لغرس المواد الخارجية مثل غرسات السيليكون ، الدهون الذاتية تستخدم لتكبير الثدي.
لهذا الغرض ، يتم الحصول على الدهون الذاتية أولاً من الأنسجة الدهنية الماصة ، عبر معالجة خاصة الخلايا الجذعية مخصب وزرع في الثدي.
وتسمى طريقة تكبير الثدي هذه أيضًا نقل الدهون بمساعدة الخلايا (CAL) وهي قضية مثيرة للجدل فيما يتعلق بالسلامة. ال زراعة الدهون الذاتية يهدف إلى جعل نتيجة العلاج أكثر ديمومة وتقليل مخاطر الإصابة اضمحلال (التنخر) من أجزاء أكبر من الخلايا المزروعة يجب أن تمر عبر تخصيب الخلايا الجذعية تنخفض.
جراحة
عادة ما تكون غرسات الثدي في الداخل مخدر عام أجريت الجراحة.
يتم عمل شق ورفع أنسجة الثدي و جيب الزرع تشكلت حيث ستكذب زراعة الثدي لاحقًا. يمكن أن ترتاح حشوة الثدي إما جزئيًا أو كليًا تحت العضلة الصدرية (زرع تحت العضلي) ، وهذا ينطبق بشكل خاص على النساء النحيلات مع القليل الأنسجة الدهنية أو الغدية يتم وضعه من أجل قبضة أفضل.
بدلاً من ذلك ، يمكن أيضًا وضع حشوة الثدي تحت الغدة الثديية فوق العضلة الصدرية (زرع تحت غدي) يمكن استعماله. بهذه الطريقة ، تظل أنسجة الثدي نفسها كما هي إلى حد كبير.
طريقة أكثر صعوبة وتستغرق وقتا طويلا هو ما يسمى subfascial زرع، حيث يتم وضع حشوة الثدي مباشرة داخل تخزين العضلات وتحت طبقة النسيج الضام التي تغطي العضلة (اللفافة) وضعت.
يمكن أيضًا تصور خيارات مختلفة للشق الجلدي الضروري. نظرًا لأن شق الجلد يجب أن يكون أقل وضوحًا بعد العملية ، يمكن أن يكون في الشكل الجديد تجعد وندربوست (الوصول إلى تحت الثدي) ، حول أو من خلال أريولا (الوصول عبر القارات) أو في الإبط (الوصول عبر الإبط).
عند استخدام حشوات الثدي المملوءة بمحلول ملحي ، يمكن أيضًا إجراء شق الجلد في السرة.
هناك مخاطر معتادة من العملية والتخدير العام. مظهر أ انكماش المحفظة، حيث يتم تكوين كبسولة من النسيج الندبي استجابة لجسم غريب ، هو أكثر المضاعفات شيوعًا بعد زراعة السيليكون.
يمكن لهذه الكبسولة أيضًا تصلب الصدر، إلى تشوه وفي الحالات القصوى ل ألم مستمر لقيادة.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا في ظل ظروف معينة إذا لم تسر العملية بشكل جيد ثديين غير متماثلين تأتي. في بعض الحالات ، تنزلق حشوات الثدي ، ولهذا السبب أ إعادة التشغيل قد تكون ضرورية لأسباب جمالية.
ألم بعد العملية
إن حدوث الألم بعد تكبير الثدي بالزرع لمدة تصل إلى أسبوعين بعد العملية أمر طبيعي وعادة ما يزول من تلقاء نفسه بعد هذا الوقت. يختلف الألم باختلاف الإحساس بالألم الفردي.
تحدث بسبب شد الجلد بدرجة أكبر أو أقل أثناء العملية. بالإضافة إلى ذلك ، عندما يتم وضع الغرسات تحت الصدر ، يتم أيضًا شد عضلة الصدر.
يكون الألم الناجم عن التمدد أكثر حدة عند استخدام غرسات كبيرة. بالإضافة إلى ذلك ، تؤدي العديد من حركات الجسم أيضًا إلى تقلص عضلات الصدر.
نظرًا لأن الغرسات تقع خلف العضلات ، فإن هذه الحركات تؤدي إلى ألم على شكل شد ، وهو ما يمكن مقارنته بألم العضلات.
زرع الثدي أمام العضلة الصدرية
هناك طريقتان لوضع غرسات الثدي في ثدي الأنثى. غالبًا ما تستخدم التقنية تحت الغدية مع النساء اللواتي لديهن الكثير من الأنسجة الذاتية. هنا ، يتم وضع حشوة الثدي تحت الغدة الثديية أو فوق العضلة الصدرية (فوق الصدر) وضعها.
هذه التقنية هي الأقل ملاءمة للنساء النحيفات اللواتي لديهن أنسجة ذاتية قليلة نسبيًا ، حيث تكون ملامح الزرع مرئية وملموسة تحت الجلد.
تتمثل إحدى مزايا تقنية تحت الغدة في أن عضلة الصدر لا تحتاج إلى الشد باستخدام الموسع وأن الإجراء الجراحي يكون أقل إيلامًا وألطف على الأنسجة المحيطة.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن خطر عودة النزيف أقل بكثير.
زرع الثدي تحت العضلة
باستخدام هذه التقنية لزراعة حشوات الثدي ، يتم وضعها تحت العضلة الصدرية (قطاعية) وضعها. هذه الطريقة مناسبة جدًا للنساء النحيفات مع القليل نسبيًا من الدهون والأنسجة الذاتية.
لذلك لا يمكن رؤية حدود الزرع من الخارج. ثبت أن التقييد في اختيار حجم الغرسات هو عيب. نظرًا لوجود مساحة محدودة فقط أسفل عضلة الصدر ، فلا يمكن استخدام الغرسات من أي حجم مع هذه الطريقة.
ميزة واحدة على طريقة تحت الغدد هي أن هذه التقنية تنتج شكل الثدي الطبيعي ، حيث أن الغرسة لديها حرية أكبر في الحركة في المنطقة السفلية من الثدي.
ألم بعد سنوات على حشوات الثدي
يمكن أن يكون للألم الذي يحدث مع غرسات الثدي بعد سنوات أسباب مختلفة. من ناحية ، يمكن أن يكون سببها تغليف الغرسات أو أمراض المناعة الذاتية الأخرى مثل الساركويد أو متلازمة سجوجرن.
في الحالة الأولى ، تتشكل عقدة صغيرة في النسيج الضام وفي الأخير ، تكون الغدد اللعابية والدمعية مقيدة في وظيفتها.
هناك أيضًا مرض تصلب الجلد ، حيث يتعظم الجلد بطريقة تهدد الحياة. ما تشترك فيه جميعًا مع هذه الأمراض هو أنها ، بالإضافة إلى الاكتئاب والتعب ، تسبب الألم أيضًا.
تأثير زراعة الثدي على جودة التصوير الشعاعي للثدي
أظهرت الدراسات أن زراعة الثدي يمكن أن تجعل من الصعب تشخيص سرطان الثدي مبكرًا. على وجه الخصوص ، الغرسات التي يتم إدخالها تحت غدة (تحت الغدة الثديية) تلقي بظلالها على الغدة أثناء التصوير الشعاعي للثدي.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تجعل زراعة الثدي الضغط المطلوب لفحص الثدي أكثر صعوبة. يمكن أن يؤدي ضعف التشخيص المبكر لسرطان الثدي إلى زيادة وفيات سرطان الثدي لدى هؤلاء المرضى.
كم مرة يمكنك تغيير حشوات الثدي؟
إذا ظهرت الرغبة في مزيد من الطبيعية أو إذا أراد المريض المزيد من التغييرات في شكل الثدي ، يجب إزالة الثدي. هناك أيضًا أسباب طبية تجعل من الضروري تغيير زراعة الثدي.
وتشمل هذه الأوضاع غير المواتية للزرع أمام أو فوق العضلة الصدرية وما يُعرف باسم انكماش المحفظة (انظر أدناه). يمكن لأمراض الثدي والأضرار التي لحقت بالغرسة نفسها أن تجعل من الضروري تغيير أو إزالة الغرسات في الثدي.
لا يقتصر تواتر تغيير الغرسات على عدد معين ، ولكن يجب أن يتم إجراء التدخل الجراحي من قبل جراح التجميل ذي الخبرة.
ما الذي يجب مراعاته أثناء عملية التغيير؟
يتم تغيير غرسات الثدي تحت تأثير التخدير العام ، باستخدام الندبة الموجودة في تجعد أسفل الصدر للوصول إليها. سيمنع ذلك ظهور ندبات جديدة على مناطق جديدة من الجلد.
لأسباب طبية ، يُنصح غالبًا بإنشاء موقع جديد للزرع. يتم تشكيل جيب زرع جديد للثدي الجديد أمام عضلة الصدر أو خلفها. يوصى بشد الثدي اللاحق بشكل خاص في حالة ارتخاء النسيج الضام المرتبط بالعمر.
اعتمادًا على المدى ، يمكن أن يستغرق الإجراء ما بين 2-4 ساعات. بعد العملية ، يجب على المريضة ارتداء حمالة صدر خاصة في الأسابيع القليلة الأولى وتجنب الإجهاد البدني المفرط. بعد حوالي أسبوع إلى أسبوعين ، يمكنها القيام بأنشطة احترافية خفيفة ، وبعد حوالي 6 أسابيع يُسمح لها بممارسة الرياضة مرة أخرى.
للشفاء الأمثل لنقطة الوصول بدون ندبات ، يجب تجنب الأشعة فوق البنفسجية المباشرة لمدة نصف عام.
كيف يتم إزالة حشوات الثدي؟
يمكن إجراء إزالة حشوة الثدي تحت التخدير العام والموضعي. عادة ما يدخل المريض المستشفى لمدة يوم أو يومين ويتم إجراء العملية تحت تأثير التخدير العام.
يُفضل إزالة الغرسة عبر الواجهة الأصلية في التجعيد السفلي بحيث لا يتم إنشاء ندوب جديدة. أثناء العملية ، يجب الحرص على إزالة الغرسات تمامًا وغير تالفة وخلق أقل عدد ممكن من الندوب الجديدة.
مدة هذه العملية هي من 2 إلى 4 ساعات ، حيث ترتبط بجهد أكبر بكثير من عملية تكبير الثدي الأولية أو زراعة حشوات الثدي.
غالبًا ما تترك الإزالة فائضًا من الجلد. في مثل هذه الحالة ، يتم إجراء عملية شد الثدي أيضًا كجزء من إزالة الغرسة. بعد العملية ، يكون وقت الشفاء حوالي أسبوعين.
كيف يتم شد الثدي بعد إزالة الزرعة؟
تستغرق عملية شد الثدي في المتوسط ما بين 2 و 4 ساعات ويتم إجراؤها تحت تأثير التخدير العام. في سياق إزالة الغرسة ، يتم إجراء شد الثدي عندما يفقد الجلد مرونته ومرونته أو عندما يكون هناك جلد زائد.
ثم يتم إزالة الجلد الزائد وتحريك الحلمة للأعلى ، وعادة ما يتم تحريكها مع الأعصاب والأوعية الدموية. بهذه الطريقة ، يتم الحفاظ على حساسية الحلمة والقدرة على الرضاعة الطبيعية.
اقرأ المزيد من المعلومات التفصيلية حول هذا الموضوع تحت: رفع الثدي
ما هي المتانة التي يمكن توقعها من زراعة الثدي الحديثة؟
هناك العديد من المصادر التي تتحدث عن آراء متضاربة حول متانة زراعة الثدي. من الشائعات البارزة أن حشوات الثدي لها مدة صلاحية تتراوح من 10 إلى 20 عامًا ويجب إزالتها أو استبدالها بعد ذلك.
ومع ذلك ، ليس من الضروري في الأساس استبدال أو إزالة الغرسات طالما لا توجد مضاعفات ولا يبلغ المريض عن أي شكاوى.
تشمل هذه المضاعفات تمزق الكبسولة بسبب البلى أو التأثير الميكانيكي.يمكن أن تتسبب الشقوق في تسرب هلام السيليكون أو تشوهها أو تسبب العدوى. من الواضح أن نوع الجل يلعب دورًا حاسمًا هنا.
تمتلئ الغرسات عالية الجودة بما يسمى بالهلام المتماسك ، وهو شديد الصلابة. نتيجة لذلك ، يكون خطر التسرب أقل بكثير وحتى في حالة حدوث تشققات ، فإن هذه المواد الهلامية تحتفظ بشكلها وعادة ما يتم إحاطةها على الفور بنسيج ضام.
لذا فإن الشائعات القديمة حول العمر المحدود لحوالي عشر سنوات ترجع إلى عدم ثبات حشوات الثدي القديمة. عادة لا يكون التغيير الاحترازي البحت بعد هذا الوقت ضروريًا.
ماذا تفعل إذا انزلقت غرسة الثدي
غالبًا ما يعتمد ما إذا كانت الغرسات تنزلق بعد العملية أو تحافظ على وضعها المستقر في المقام الأول على جودة العملية. أثناء العملية ، يتم عمل جيب زرع لزراعة الثدي قبل إدخالها.
يتطلب هذا العمل أن يكون الجراح دقيقًا للغاية. لأنه فقط في الجيب المُجهز على النحو الأمثل ، تحصل الغرسة على الثبات اللازم ويمكن أن تنمو مع الأنسجة المحيطة. إذا كان جيب الغرسة كبيرًا جدًا ، يزداد خطر الإزاحة.
إذا لوحظ أن الغرسة قد التواء ، فلا ينبغي محاولة دفعها إلى وضعها الأصلي. على أي حال ، يجب تحديد موعد للتصحيح أو الإزالة مع الجراح المعالج في أسرع وقت ممكن.
في حالة الإزالة أو التصحيح بعد العملية الجراحية ، يتم تغيير موضع الغرسة أو استبدالها بواحدة جديدة في حالة حدوث ضرر. بما أنه يمكن استخدام الشق الأصلي ، فلا يتوقع حدوث ندوب جديدة.
ما هي أعراض عيب زراعة الثدي؟
في حالة تمزق الكبسولة ، في حالة غرسات الثدي المالحة ، يتسرب السائل إلى الأنسجة المحيطة. تنكمش الحشوة ويفقد الثدي شكله. من السهل تحديد هذه النتيجة من خلال النظر إلى الثدي وحده.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون الغدد الليمفاوية المنتفخة موضعياً محسوسة ، خاصة في منطقة الإبط ، ويشكو المرضى من الألم عند حركات الذراع. بالإضافة إلى ذلك ، فإن حدوث التهابات في سياق خلل في غرسات الثدي أمر شائع.
الأعراض النموذجية للعدوى هي احمرار وتورم ودفء الجلد حول الصدر. إذا تم علاج العدوى مبكرًا ، فغالبًا ما يتم حل هذه الأعراض بسرعة.
ومع ذلك ، يجب استبدال الغرسة المعيبة بواحدة جديدة أو إزالتها بالكامل. يعد الشعور المتزايد بالتوتر في الثدي وتصلبه ، خاصة في سياق تقلص المحفظة ، من الأعراض الشائعة لزراعة الثدي المعيبة.
انكماش المحفظة
تقلص المحفظة (اللات. تليف المحفظة) من أكثر المضاعفات شيوعاً بعد عملية تكبير الثدي بالزرع ، حيث تصلب الأنسجة نتيجة رد فعل مناعي طبيعي للجسم ضد الزرع.
في ظل الظروف الفسيولوجية ، ينتج عن هذا التفاعل تكوين كبسولة دقيقة ومرنة للغاية حول حشوة الثدي ، بحيث لا يتوقع حدوث مضاعفات أخرى.
ومع ذلك ، في حالة التقلص الكبسولي ، يكون رد الفعل المناعي قويًا جدًا بحيث تتشكل كبسولة صلبة وسميكة حول غرسة الثدي وتتقلصها. والنتيجة تصلب الحشوة وتشوهها.
تتجلى هذه العواقب في ألم شديد وتوتر وتشوه في الصدر. يمكن أن يكون لانقباض المحفظة العديد من الأسباب المختلفة ، والتي لم يتم إثبات صحتها بشكل واضح.
يتضمن ذلك طبيعة سطح حشوات الثدي ، والتي يمكن أن تكون ناعمة أو محكم. يشجع السطح الأملس للزرع الأقدم على تسرب السوائل نتيجة لتمزق الغرسة ، مما يزيد بشكل كبير من خطر انكماش المحفظة.
في المقابل ، من غير المرجح أن تشكل أسطح الغرسة الخشنة الكبسولة الليفية. يؤثر موضع الغرسات أيضًا بشكل ملحوظ على تطور تقلص المحفظة. يكون خطر الإصابة بالمرض أعلى إذا تم وضع الغرسة فوق عضلة الصدر.
لذلك يفضل من الناحية الطبية وضعه تحت عضلة الصدر. تشكل الكدمات في تجويف الجرح أحد عوامل الخطر المحددة ، ويمكن أن تتكون الأنسجة الندبية بسرعة كبيرة من هذه ، ولهذا يتم وضع المصارف بعد جراحة الثدي لتجنب الكدمات الكبيرة.
يعاني مرضى سرطان الثدي الذين تلقوا العلاج الإشعاعي من خطر الإصابة بانكماش المحفظة. لهذا السبب ، يستخدم الجراح المراد علاجه طريقة استخدام أنسجته الخاصة لإعادة بناء الثدي.
زراعة الثدي بعد سرطان الثدي
بعد سرطان الثدي ، يمكن إعادة بناء الثدي بزراعة الثدي المصنوعة إما من هلام السيليكون أو محلول ملحي. بادئ ذي بدء ، يجب شد الجلد في منطقة الصدر قبل إدخال الغرسة.
للقيام بذلك ، يستخدم الجراحون موسع ، وهو نوع من البالون مملوء بمحلول ملحي على مدار فترة زمنية. في نهاية هذا الإجراء ، يتم استبدال الموسع بالغرسة.
ومع ذلك ، هذا يتطلب بشرة صحية. من عيوب إعادة بناء الثدي باستخدام حشوات السيليكون أن النساء يرون أن ثدييهن أصبح أكثر حزماً من ذي قبل وأنه غير مريح لهن.
الرضاعة الطبيعية مع زراعة الثدي
من حيث المبدأ ، لا تشكل غرسات الثدي عقبة أمام الرضاعة الطبيعية وليس لها أي تأثير على صحة الطفل. نظرًا لأنه يتم وضع الغرسة تحت الغدة الثديية أو العضلة ، فلا يوجد اتصال مباشر بينها وبين الغدة.
ومع ذلك ، في أندر الحالات ، يمكن أن تحدث اضطرابات الحساسية أو فشل الحلمة ، مما يحد بشكل كبير من القدرة على الرضاعة الطبيعية.
قد تكون مهتمًا أيضًا بالموضوع التالي: ألم في الحلمة
على وجه الخصوص ، إذا تم إدخال حشوات الثدي خلف قنوات الحليب ، فيمكن الافتراض أن هذه الأعصاب والأعصاب الأكبر بقيت سليمة وأن الرضاعة الطبيعية لا تتأثر في هذه الحالة.
ومع ذلك ، قد تتشكل الندبات في الثدي استجابةً لزراعة الثدي ، والتي قد تسبب في بعض الحالات الألم وعدم الراحة أثناء الرضاعة الطبيعية.
لم يتم تأكيد الشك في أن السيليكون يمكن أن ينتقل إلى حليب الثدي ويؤدي إلى مشاكل صحية لدى الطفل. لم يتم إثبات زيادة مستوى المواد الضارة أو السيليكون في حليب الثدي في غرسات السيليكون.
ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي الحمل إلى تغييرات في الأنسجة ويمكن تغيير موضع الزرع.
من حيث المبدأ ، من الممكن استبدال حشوات الثدي بعد الحمل. ومع ذلك ، فمن المستحسن وضع ثدي فقط بعد الانتهاء من تنظيم الأسرة.
تاريخ زراعة الثدي
تم إجراء تكبير الثدي الجراحي بمساعدة زراعة الثدي منذ نهاية القرن التاسع عشر.
في ذلك الوقت ، جرب طبيب ألماني-نمساوي امرأة بسبب واحدة ورم تمت إزالة الثدي من خلال إدخال ورم دهني حميد (ليبوما) ال صدر إعادة بناء.
منذ ذلك الحين ، تم زرع مجموعة متنوعة من المواد في ثدي الأنثى ، مثل الإسفنج والمطاط والكرات الزجاجية.
تم حقن سوائل مثل زيت الطهي أو البارافين بشكل تجريبي في الثدي لزيادة الحجم.
ومع ذلك ، تم إشراك العديد من هذه التدخلات مضاعفات خطيرة متصل ، ليس من النادر أن يكون واحدًا بتر الثدي المحتوم.
في الستينيات من القرن الماضي ، أصبحت أول غرسات ثدي فعلية ، والتي كانت مصنوعة من السيليكون أو غرسات مليئة بمحلول ملحي ، متاحة.
منذ الثمانينيات ، كانت هناك تقارير متكررة عن حدوث مضاعفات من غرسات السيليكون ، ولهذا السبب تم حظر استخدام هذه المادة في أوائل التسعينيات.
في عام 2000 ، كانت هناك مشاكل مع غرسات زيت فول الصويا ، والتي تم سحبها من السوق بعد وقت قصير بسبب الخوف من عواقب التسمم في حالة تلف غلاف الغرسة.
بعد دراسات مكثفة ، تمت إعادة غرسات السيليكون إلى أوروبا في عام 2004 من أجل تكبير الثدي مخول.
ومع ذلك ، في عام 2010 ، كانت هناك فضيحة أخرى في جميع أنحاء العالم حول شركة PIP ، التي تحتوي غرسات الثدي على السيليكون الصناعي ، والذي يمكن التحقق منه تأثير مسرطن مملوكة.
