ألم بعد ثقب

تعريف

تصف الثقوب اللدغة المستهدفة للحصول على عينة ، وهو ما يسمى "ثقب". تستخدم الثقوب في العديد من الأماكن في الطب ، للأغراض التشخيصية والعلاجية. يمكن استخدام ثقب لتلخيص عمليات سحب الدم البسيطة والتلقيح الاصطناعي وأخذ عينات من الأنسجة المشبوهة.
حتى لو كان الثقب بالإبر الرفيعة في كثير من الأحيان مجرد تدخل جسدي بسيط ، فهناك دائمًا خطر حدوث مضاعفات مثل الالتهاب من خلال إتلاف حاجز الجلد. كما أن الألم بعد الثقب ليس نادرًا ، لأنه دائمًا إجراء جراحي يرتبط بإصابة صغيرة في الأنسجة.

أسباب الألم

يمكن أن يكون للألم الذي يتبع البزل أسباب عديدة. نظرًا لأن هذا إجراء جراحي صغير ، فإن الحد الأدنى من ألم الجرح على الجلد والأنسجة الكامنة ليس نادرًا.

إذا تم ثقب أحد الأعضاء أو العظام ، فقد يحدث الألم هنا أيضًا بسبب إصابة الأنسجة الصغيرة. ومع ذلك ، يجب أن تهدأ هذه مرة أخرى بعد وقت قصير. على وجه الخصوص ، تُحاط العظام أو بعض أعضاء البطن أيضًا بكبسولة أو غلاف شديد الحساسية للألم ، بحيث يمكن أن ينشأ الألم أثناء الثقب.

بصرف النظر عن ألم الجرح غير المؤذي ، يمكن أن ينشأ ألم أكثر حدة نتيجة المضاعفات.
غالبًا ما ينطوي ذلك على إصابات الأوعية الدموية الأصغر أو الشرايين العصبية. في حالة تلف الأوعية الدموية الأصغر ، قد ينزف موقع البزل مع التورم والاحمرار والحنان. يمكن أن يترافق تلف الأعصاب الطفيف بدوره مع ألم مكهرب وغير مريح. اعتمادًا على موقع البزل ، يمكن أيضًا أن تتلف الأعصاب الكبيرة. في معظم الحالات ، يحدث الألم أثناء البزل.

الالتهاب من المضاعفات النادرة ، حيث يمكن أن تدخل مسببات الأمراض تحت الجلد عبر قناة ثقب صغيرة وتتسبب في حدوث رد فعل يسبب الألم والاحمرار وارتفاع درجة الحرارة. ومع ذلك ، فإن التطهير المسبق يمكن أن يمنع هذه المضاعفات في جميع الحالات تقريبًا.

ألم بعد البزل القطني

يعد الألم بعد البزل القطني من المضاعفات الشائعة. إذا رغبت في ذلك ، يمكن إجراء مخدر موضعي قبل بداية البزل القطني أو يمكن وضع مرهم مخدر على الجلد.
طبقات الجلد والعضلات في الظهر سميكة نسبيًا ، وهذا هو السبب في أن إصابات الأنسجة الناتجة عن إبرة البزل أقوى. الإبرة المستخدمة لإجراء البزل القطني هي أيضًا أكثر سمكًا من العديد من إبر البزل الأخرى.
عند دخول القناة الشوكية ، يمكن أن تهيج السحايا الحساسة بشكل مؤلم. أثناء البزل القطني ، تتم إزالة كمية صغيرة مما يسمى "الخمور". هذا هو السائل الذي يحيط بالدماغ ويزوده بالعناصر الغذائية.
يمكن أن يؤدي ثقب وإزالة السائل إلى ضغط سلبي في فراغات السوائل ، والذي يمكن أن يظهر في حالات الصداع والغثيان والقيء. شرب المزيد قبل البزل القطني يمكن أن يقلل الأعراض. عادة ما يختفي الصداع من تلقاء نفسه في غضون أيام قليلة.

تعرف على المزيد حول الموضوع هنا: البزل القطني.

ألم بعد الحقن المجهري / التلقيح الاصطناعي

ألم بعد الحقن المجهري (حقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى) أو أطفال الأنابيب (الإخصاب في المختبر) ليست غير شائعة.
للقيام بذلك ، يتم ثقب مبيض المرأة بعد تحضير الدواء. يتم ذلك من خلال المهبل بإبرة ثقب رفيعة متصلة بمقدمة رأس الموجات فوق الصوتية. يتم إجراء الثقب تحت الأنظار بجهاز الموجات فوق الصوتية من أجل إصابة بصيلات المبيض بأمان.
ثم يتم شفط السائل الجريبي لإجراء الإخصاب. هنا أيضًا ، قد يكون هناك ألم خفيف من اللدغة وأضرار طفيفة للمهبل والمبيض من إبرة البزل.
إذا لزم الأمر ، يمكن تناول مسكنات الألم قبل الإجراء. يمكن أن تنجم الغرز والألم في البطن أو الجانب أيضًا عن شفط السائل الجريبي. ومع ذلك ، فهي غير ضارة ومسلية في الغالب.
كما أن تحضير المبيضين بالأدوية لتحفيزهما يمكن أن يجعلهما أكثر حساسية للألم ويساهم في الشعور بعدم الراحة.

تعرف على المزيد حول الموضوع هنا: الرغبة في الأطفال.

ألم بعد ثقب في الغدة الدرقية

يمكن عمل ثقب في الغدة الدرقية لجمع عينات الأنسجة من العضو. يتم القيام بذلك بشكل روتيني ، خاصة بالنسبة للكتل ونمو الغدة الدرقية غير الطبيعي ، لاستبعاد الخلايا الخبيثة.
يمكن أيضًا إجراء ثقب على كيسات الغدة الدرقية لامتصاص سائل الكيس.
تُعرف الغدة الدرقية باسم "ثقب الإبرة الدقيقة" لأنها ، كما يوحي الاسم ، هي إبرة رفيعة جدًا ولا تترك سوى أضرارًا طفيفة للأنسجة. نادرًا ما يكون الألم بعد البزل. يمكن أن يكون هذا مرتبطًا بالنزيف الصغير الذي يحدث بشكل متكرر عند إعطاء المرضى أدوية مضادة للتخثر. يجب أن يهدأ الألم من تلقاء نفسه في غضون أيام قليلة.

قد تكون مهتم ايضا ب: اضطرابات الغدة الدرقية

ألم بعد ثقب في الصدر

يتم ثقب الثدي أيضًا للحصول على عينات من الأنسجة لفحصها عن كثب أو لسحب السوائل من الخراجات. على مدار الحياة ، غالبًا ما تتطور العقيدات في الثدي ، والتي لا يمكن تمييزها بدقة عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية.
من أجل تحديد الأنسجة الخبيثة المحتملة في الوقت المناسب ، يمكن إجراء أنواع مختلفة من البزل على الثدي.
أهم الإجراءات هي "الخزعة بالإبرة الدقيقة" و "الخزعة المثقبة". كلاهما إجراءان طفيفان التوغل ، ولكن لأداء خزعة المثقبة ، يجب إجراء شق جلدي صغير مسبقًا تحت تأثير التخدير الموضعي.
يمكن أن يؤدي أي من الإجراءين إلى الحد الأدنى من ألم الجرح المؤقت. باستخدام الخزعة المثقبة ، يزداد خطر الإصابة بعدوى الأنسجة بشكل طفيف ولكنه لا يزال منخفضًا جدًا. عند القيام بذلك ، يجب الانتباه إلى أي احمرار وألم في الدورة.

للحصول على معلومات مفصلة عن سبب وجود ثقب ، انظر تورم الثدي.

ألم بعد ثقب في قمة الحرقفي

يعتبر ثقب القمة الحرقفية إجراءً أكثر توغلاً من ثقب الإبرة الدقيقة ، ويتم إجراؤه في ظل ظروف معقمة ومخدر موضعي.
يوجد في قمة الحرقفة نخاع العظم ، والذي يمكن استخدامه لتشخيص اضطرابات الدم المختلفة أو التمثيل الغذائي للهرمونات. أثناء البزل ، يمكن أخذ ما يسمى بـ "اللكمات" أو "التطلعات".
يمكن أن يكون شد النخاع العظمي من خلال الإبرة أثناء الشفط مؤلمًا للغاية لفترة وجيزة أثناء العملية. نظرًا لأن الإبر السميكة نسبيًا تسبب إصابة طفيفة في العظام ، فغالبًا ما يحدث الألم الذي يشبه عظم الكدمات حتى بعد البزل.
إذا تم إجراء البزل بشكل غير صحيح ، يمكن أن تصاب الأنسجة والأعضاء المحيطة ، على سبيل المثال أجزاء من الأمعاء أو المثانة ، مما قد يؤدي إلى مضاعفات وألم. يمكن أن يحدث النزيف والالتهابات أيضًا نتيجة لذلك ، ولكنها نادرة بسبب الظروف المعقمة أثناء البزل. يمكن مواجهة هذه المضاعفات بضمادة ضاغطة.

اقرأ المزيد عن ثقب نخاع العظم التبرع بنخاع العظام و عرف الحرقفة.

ألم بعد ثقب في الركبة

يمكن إجراء ثقب الركبة لعدد من الأسباب. من ناحية أخرى ، يمكن للثقب أيضًا تحقيق أغراض التشخيص هنا عن طريق استخراج سوائل المفاصل. يمكن العثور هنا على التهاب في المفاصل أو نزيف أو أمراض أخرى.

يعتبر ثقب الركبة أيضًا ذا أهمية علاجية كبيرة. من ناحية ، يمكن تصريف السوائل مثل الدم أو القيح من الركبة بعد الإصابات أو العمليات أو الالتهابات ؛ ومن ناحية أخرى ، يمكن استخدام الدواء مباشرة عن طريق إبرة البزل. في سياق الأمراض المختلفة ، يمكن أن يكون الحقن مباشرة في المفصل إجراءً علاجيًا مهمًا.

ومع ذلك ، يجب الموازنة بين فوائد ثقب الجزء الداخلي من المفصل والألم الطفيف بعد العملية ، والأضرار المحتملة لهياكل المفصل وخطر العدوى بعد البزل.

مزيد من المعلومات حول الموضوع ثقب الركبة ستجد هنا.

الأعراض المصاحبة

بعد البزل ، يمكن أن تحدث آلام مختلفة محليًا في موقع التدخل البسيط. يجب التمييز بين ألم الجرح الخفيف والالتهاب المرتبط باحمرار واضح ، وارتفاع درجة الحرارة ، وتقييد الوظيفة ، وربما إفراز قيحي في موقع البزل.

يمكن أيضًا تحديد الضرر المحتمل للأعضاء والأنسجة المجاورة باستخدام الأعراض المصاحبة. في حالة ثقب قمة الحرقفة ، على سبيل المثال ، يمكن أن تؤدي الأخطاء إلى ثقوب في الأمعاء ، والتي تصاحبها أعراضها الخاصة.
يجب تمييز هذا عن الأعراض التي تنشأ نتيجة رد فعل الجسم على البزل. مثال نموذجي على ذلك هو الصداع بعد البزل القطني. يمكن أن يصاحب ذلك أيضًا أعراض عصبية مثل القيء والدوخة.

التشخيص

يجب التمييز بين أنواع الألم المختلفة بناءً على الأعراض والظروف المصاحبة.

عادة ما يكون الألم الطفيف بعد أيام قليلة من البزل غير ضار ويمكن أن يعزى إلى إبرة البزل.

في حالة الألم غير المعتاد المصحوب بأعراض معينة ، قد يلزم إجراء اختبارات لتشخيص تلف الأعضاء أو المضاعفات الأخرى. على سبيل المثال ، يمكن استخدام طرق التصوير لهذا الغرض ، مثل الفحص بالموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي بالكمبيوتر.

علاج او معاملة

نادراً ما يتطلب الألم الطفيف بعد أيام قليلة من البزل العلاج. يمكن عمل ثقوب أكبر تحت تأثير التخدير الموضعي لتخفيف الألم أثناء العملية وفي الساعات التي تليها.

إذا كان الألم شديدًا جدًا ، فقد يكون من المنطقي أيضًا تناول مسكن للألم. في معظم الحالات ، تكون أدوية الألم من مجموعة NSAID كافية لذلك ، على سبيل المثال "ايبوبروفين" أو "ديكلوفيناك".

تتطلب الالتهابات المحتملة بعد أيام قليلة من البزل مزيدًا من التشخيص والعلاج المكثف. يمكن علاج الاحمرار الطفيف جيدًا باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات أو المراهم المضادة للالتهابات. قد تتطلب العدوى الكبيرة مضادات حيوية وتنظيفًا شاملاً للجرح.

مدة الألم

عادة ما ينحسر الألم الطفيف الناجم عن البزل في وقت قصير. يمكن أن تكون الخزعات الصغيرة مؤلمة لبضع ساعات فقط. ومع ذلك ، يجب تصنيف الألم الذي يزيد عن 3-4 أيام على أنه طبيعي.

يمكن أن تسبب الثقوب الأكبر مثل البزل القطني أو ثقب القمة الحرقفي ألمًا أطول في بعض الأحيان. هنا قد يستمر الألم لأكثر من أسبوع.
في حالة البزل القطني ، يؤثر هذا على الألم وكذلك الأعراض العصبية المحتملة ؛ في حالة ثقب قمة الحرقفة ، يمكن أن يستمر الألم الناتج عن إصابة العظم لبضعة أسابيع ، على غرار كدمة العظام.

يمكن أن تؤدي المضاعفات أو إصابات الأنسجة الخارجية أو العدوى إلى إطالة الألم إلى أجل غير مسمى. يعتمد ذلك على شدة الإصابة والعلاج اللاحق.