القناة الأربية

جنرال لواء

تقع القناة الأربية (Canalis inguinalis) في منطقة الفخذ وتمتد فوق الرباط الأربي (Lig. Inguinale) عبر جدار البطن. تعد القناة الأربية جزءًا تشريحيًا مهمًا من الجسم: فهي تحتوي على تراكيب مختلفة (أعصاب وأربطة وأوعية دموية ...) وتحميها في مسارها. في الوقت نفسه ، تعد القناة الأربية أيضًا نقطة ضعف في جسم الإنسان ، حيث يمكن أن يحدث الفتق الإربي.

اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: الفتق الإربي

الهيكل التشريحي

الى تحديد الهياكل من القناة تشمل الأوتار والأربطة العضلية.

• السطح - أي الحد العلوي / القحفي - للقناة الأربية يتم تحديده بواسطة صفيحة الوتر (صفاق) للعضلة البطنية المائلة الداخلية (M. obliquus internus abdominis) وعضلة البطن المائلة الخارجية (M. obliquus externus abdominis).
• الارض (الحد السفلي / الذيلي) للقناة يمثل الحافة السفلية للوحة الوتر للعضلة البطنية المائلة الخارجية ، والتي تستمر كالرباط الانعكاسي إلى خط ألبا بعد أن تثقب نفسها مرة أخرى للخلف. بالإضافة إلى ذلك ، فإن لوحة الوتر الرباط الأربي: هو رباط يمتد من الحدبة العانية إلى الشوكة الحرقفية الأمامية العلوية عزز.
• إلى الأمام القناة مقيدة أيضًا بصفيحة الوتر للعضلة المائلة الخارجية.
• الجدار الخلفي (الحافة الخلفية / الظهرية) تتشكل من لفافة جدار البطن الداخلية (اللفافة المستعرضة البطنية).

طول القناة حوالي 4 سم.

واحد يميز فتحتين، الفتح الخارجي ، الإنسي والداخلي ، الجانبي.

• يمكن رؤية الفتحة الجانبية (الحلقة الأربية العميقة) من خلال إشعاع لفافة جدار البطن الداخلي. لفافة جدار البطن (وتسمى أيضًا العملية المهبلية هنا) تغلف الحبل المنوي عند الرجال ثم تستمر معه. تنحسر العملية المهبلية عند النساء. إذا لم يحدث هذا ، فيمكن رؤية ما يسمى بكيس الند أو القيلة المائية الأنثوية.
• الفتح الأوسط (الإنسي) (الحلقة الأربية السطحية) يحده للخلف وللأسفل بواسطة الصليبة الجانبية للوحة الوتر للعضلة البطنية المائلة الخارجية ويحدها للأمام وللأعلى بواسطة الصليب الإنسي للوحة الوتر نفسها. كلا crura متصلان ببعضهما البعض عن طريق النسيج الضام (Fibrae interrurales). تغطي اللفافة البطنية السطحية الفتحة وتدور حول الحبل المنوي عند الرجال.

وظيفة القناة الأربية

تعمل القناة الأربية على حماية العديد من الهياكل في مسارها. تحتوي كل من القنوات الأربية للذكور والإناث على العصب اللفائفي اللغوي من الضفيرة القطنية ، الفرع التناسلي من العصب الفخذي التناسلي ، والأوعية الليمفاوية في منطقة الفخذ والأوعية الدموية. تستخدم هذه الهياكل القناة الأربية للخروج من تجويف البطن. هذه هي الطريقة الوحيدة التي يمكنهم من خلالها عبور جدار البطن الصلب والوصول إلى الهياكل المستهدفة.

عند الرجال ، يمر الحبل المنوي والأوعية المختلفة التي تغذي الخصيتين أيضًا عبر القناة. مع نمو الجنين ، يجب أن تغادر الخصيتان تجويف البطن للوصول إلى كيس الصفن. هنا تستخدم الخصية القناة الأربية ، وهي وصلة بين تجويف البطن وكيس الصفن ، وتسحب معها أوعية الإمداد وجزء من اللفافة الداخلية لجدار البطن. هذه هي الطريقة التي تنشأ بها ما يسمى بالعملية المهبلية. تُعرف هذه الظاهرة أيضًا باسم نزول الخصية (Descensus testis).

يوجد في القناة الأربية الأنثوية أيضًا رباط الرحم (ligamentum teres uteri) ، الذي يربط زوايا الأنبوب والشفرين الكبيرين.

الفروق بين القنوات الأربية للذكور والإناث

ال القنوات الأربية للذكور والإناث تختلف في معظم الأحيان محتواها.

• القناة الأربية الأنثوية: محتوى القناة الأربية الأنثوية يشمل العصب اللعابي، ال الفرع التناسلي للعصب الفخذي التناسلي, الأوعية الليمفاوية متله مثل هذا رباط الأم (رباط الرحم المدور) وتوريدها الشريان (Arteria ligamenti teres uteri).
• القناة الأربية للذكور: تحتوي على عدد أكبر بكثير من الهياكل. الهيكل الأكثر إيجازًا هو الحبل المنوي (Funiculus spermaticus) يتضمن ، من بين أمور أخرى ، القناة المنوية (ductus deferens)، فضلا عن مختلف الشرايين والأوردة والأعصاب التي تعمل على إمداد الخصية والهياكل المحيطة بها. يمكنك أيضًا العثور على ملف طمس النتوء المهبلي الصفاق في القناة الأربية المسؤولة عن تطور الفتق الأربي أو فواصل الماء يمكن أن يؤدي إذا لم يتم إغلاقه تمامًا.

يمتد العصب اللفائفي اللغوي خارج الرباط العنقي عند النساء وخارج الحبل المنوي عند الرجال.

الفتق الإربي

يحدث الفتق الإربي (المعروف أيضًا باسم الفتق الإربي) عندما تدخل الأحشاء القناة الأربية.

يقع الفتق الإربي فوق الرباط الأربي ، على عكس الفتق الفخذي الموجود أسفل الرباط الأربي. الفتق الإربي شائع جدًا ويؤثر بشكل مفضل على الرجال (4: 1).

إن أمكن ، يتم تقليل الفتق الإربي بشكل عام يدويًا. إذا كان التغيير اليدوي غير ممكن ، يتم إرجاع كيس الفتق جراحيًا. في حالة الفتق الإربي المتكرر ، يمكن للمرء أن يفكر في تقوية بوابة الفتق بشكل تدخلي بمساعدة شبكة.

اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: أعراض الفتق الإربي.

يتم التمييز بين الفتق الإربي المباشر (الإنسي) وغير المباشر (الجانبي). يقع الفتق الفتق للفتق المباشر (الإنسي) في مثلث هيسيلباخ ، في الحفرة الأربية الإنسي (الحفرة الأربية الإنسي). يتم الحصول على هذا النوع من الفتق دائمًا ، على عكس الفتق غير المباشر.

يفسر نقص العضلات في مثلث هيسيلباخ سبب حدوث الفتق المباشر في هذه المرحلة: لا يمكن لفافة جدار البطن الداخلي إلا أن تتحمل الضغط المتزايد في تجويف البطن بصعوبة. بعد ظهور أحشاء البطن ، فإنها تمر عبر القناة الأربية إلى الفتحة الإنسي (anulus inguinalis superficialis). في الفتق غير المباشر (الجانبي) ، يمر كيس الفتق عبر عملية المهبل البريتوني.
يمكن أن يحدث هذا إذا لم يتم إغلاق العملية المهبلية بشكل صحيح أثناء التطور - ثم يتحدث المرء عن فتق إربي خلقي غير مباشر - أو إذا أعيد فتحه - في هذه الحالة يتم اكتساب الفتق الإربي غير المباشر.

في كلتا الحالتين ، تمر الأحشاء من خلال الفتحة الجانبية (الحلقة الأربية العميقة) ، وتجري في القناة الأربية وتخرج مرة أخرى من خلال الفتحة الوسطى. غالبًا ما يستمر كيس الفتق في كيس الصفن (كيس الصفن) حيث يؤدي إلى الألم وتضخم كيس الصفن.

تورم في القناة الأربية

هناك عدد من الأسباب للتورم داخل القناة الأربية. غالبًا ما يكون ما يسمى بالفتق الإربي ، المعروف أيضًا باسم الفتق الإربي ، هو السبب. بالمقارنة مع جدار البطن العضلي ، فإن القناة الأربية هي نقطة ضعف طبيعية في جدار البطن ، وفي حالة الفتق الإربي ، تندفع الأمعاء من خلال النسيج الضام الذي يغلق القناة الأربية وبالتالي يسبب تورمًا داخل القناة الأربية. في الغالبية العظمى من الحالات ، تكون هذه عبارة عن حلقات معوية. هناك العديد من العقد الليمفاوية على القناة الأربية يمكن أن تنتفخ لأسباب مختلفة. تشمل الأسباب الأخرى لتورم القناة الأربية التهاب موضعي أو ما يسمى قيلة، وهو تراكم خلقي في الغالب للماء في الخصية ، والذي يمكن أن يرتد إلى القناة الأربية.

ألم في القناة الأربية

يمكن أن يكون لألم القناة الأربية أسباب عديدة. في حالة الألم والتورم في منطقة القناة الأربية ، غالبًا ما يكون فتقًا إربيًا. هذا أكثر شيوعًا عند الرجال منه لدى النساء.

اقرأ المزيد عن التهاب القناة الأربية هنا.

تسبب العديد من اضطرابات المسالك البولية والأعضاء التناسلية ألمًا في الفخذ. وتشمل على سبيل المثال: التهابات المسالك البولية وحصى الحالب والتهابات الكلى. عند الرجال ، يمكن أن يسبب التهاب البربخ أو البروستاتا الألم أيضًا.

يمكن أن تؤدي فواصل الماء (القيلة المائية) إلى شكاوى مؤلمة بسبب تراكم السوائل في القناة الأربية أو في الخصيتين. فواصل الماء أقل شيوعًا عند النساء.

في نساء يلاحظ المرء آلام الفخذ المتعلقة بالتهاب قناة فالوب، الحمل خارج الرحم و كيسات المبيض.

رتج, التهاب الزائدة الدودية فضلا عن مختلف مرض الامعاء يمكن أن يشع أيضًا في الفخذ.

كسور العمود الفقري والتهاب العظام و في العمود الفقري يمكن أن يتجلى بألم في الفخذ.

يؤدي في نهاية المطاف أيضا حلم مثل شد العضلات لانزعاج الفخذ.

التهاب القناة الأربية

يمكن للعمليات الالتهابية في القناة الأربية الم موجه. يمر الحبل المنوي ، الذي يحتوي على القناة المنوية ، عبر القناة الأربية. هذه الهياكل مرتبطة بـ الخصيتين والبربخ و ال البروستات مواقف. مع العمليات الالتهابية في هذه الأعضاء (الخصية أو البربخ أو التهاب البروستاتا) ، يمكن أن ينتشر الالتهاب على طول الأسهر وبالتالي يصل إلى القناة الأربية. هذا يؤدي إلى ألم في منطقة الفخذ وغالبًا ما يكون غير مريح.

الأسباب في كثير من الأحيان الالتهابات البكتيرية. يكون خطر الإصابة بمثل هذه العدوى أكبر عند الرجال الذين يمارسون الجماع المتكرر مع شركاء جنسيين مختلفين. كثيرا ما يشكو المتضررون ألم عند التبول او عند القذف، لأن كلا الحدثين يضع ضغطًا ميكانيكيًا على الأسهر. غالبًا لا يكون الألم موضعيًا في نقطة معينة ، ولكنه ينتشر بشكل منتشر على المنطقة التناسلية بأكملها حتى السرة. قد تتورم الغدد الليمفاوية في الفخذ أيضًا.

بالإضافة إلى ملف اختبار بدني يمكن أن يكون أيضًا البول وكذلك مسحات إفراز الدم والبروستاتامهلا أن تكون رائدة. يمكن أن توفر هذه الفحوصات إشارة إلى طبيعة العديد من مسببات الأمراض المحتملة (الكلاميديا ​​، المكورات العنقودية ، المكورات المعوية...) ويمكن تكييف العلاج بالمضادات الحيوية بشكل أكثر تحديدًا. تنتقل بعض مسببات الأمراض عن طريق الاتصال الجنسي ، وبالتالي يجب أن تكون قيد التشغيل امتنع عن الجماع أصبح.

كيف تشعر بالقناة الأربية؟

إلى أ الفتق الإربي لتكون قادرًا على التشخيص على وجه اليقين ، يمكن للمرء القناة الأربية شعور. ومع ذلك ، يجب أن يتم ذلك دائمًا بحذر من قبل شخص واحد طبيب يتم تنفيذها.

في رجال تصبح القناة الأربية الأفضل في موقف متلمس. من الأفضل أن تبدأ بكيس الصفن وتحسس الحلقة الأربية الداخلية ببطء وبعناية بإصبعك السبابة. يمكن بعد ذلك الشعور بكيس الفتق بأطراف الأصابع. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فيمكن أن يُطلب من الشخص المعني أن يسعل. هذا يزيد الضغط في البطن وعادة ما يأتي كيس الفتق باتجاه السبابة وبالتالي يمكن الشعور به أيضًا. يمكن أن يسبب الشعور بعد ذلك الألم للشخص المعني.

بعد لمسها ، يمكنك المحاولة إعادة أحشاء البطن إلى البطن. هو الفتق لا يعزى، هناك واحد إشارة عاجلة للجراحة. إذا كان هناك اشتباه في حدوث تضيق وبالتالي انخفاض تدفق الدم إلى الحلقات المعوية ، فهناك مؤشر طارئ.

عند السيدة هو شعور القناة الأربية عبر الحلقة الأربية الداخلية غير ممكن. في هذه الحالة ، يمكنك فقط أن تشعر بالقناة الأربية من الخارج (فوق الرباط الأربي).

ضيق القناة الأربية

قيود في منطقة القناة الأربية أسباب مختلفة امتلاك.

في سياق الفتق الإربي ، يمكن أن تظهر حلقات من الأمعاء من تجويف البطن في القناة الأربية ، مما يؤدي إلى حدوث تضيق. في حالة انفجار الماء ، يتجمع السائل في العملية المهبلية للقناة الأربية وبالتالي يمكن أن يؤدي أيضًا إلى انقباض. في مثل هذه الحالات ، يمكن أن تنقر كل من الأوعية والأعصاب. هذا يسمح لها انخفاض تدفق الدم من بعض مناطق الأعضاء التناسلية (الخصيتين) وإليها فشل العصب تأتي. عن طريق لقط الفرع التناسلي للعصب الفخذي التناسلي ، يمكنك ذلك فقدان الحساسية تحدث على جلد كيس الصفن والشفرين الكبيرين. إذا تم ضغط العصب اللفائفي ، يمكن ملاحظة الألم ومشاكل في التمدد والدوران الداخلي للورك.

الخصيتين في القناة الأربية

أثناء التطور الجنيني للطفل ، تتشكل الخصيتان في البداية في منطقة أسفل الظهر. عندها فقط تهاجر الخصية إلى أسفل داخل الجسم ، وتعبر القناة الأربية وبالتالي تصل إلى كيس الصفن. هنا ، تتبع الخصية ما يسمى برباط الخصية ، وهو أيضًا خصية Gubernaculum يسمى. في حالة اضطراب هذه العملية ، يمكن أن تحدث الخصيتين المعلقة عند الوليد. على سبيل المثال ، تبقى الخصية في القناة الأربية. أسباب ذلك في الغالب هرمونية بطبيعتها. يتأثر الأطفال الخدج بشكل خاص. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، لا تنتقل الخصية إلى كيس الصفن إلا بعد الولادة. عند البالغين أيضًا ، يمكن أن تعود الخصية إلى القناة الأربية بسبب الضغط.

الحبل العصبي

يعمل الحبل المنوي (funiculus spermaticus) في القناة الأربية الذكرية.

انه يتضمن:

• القناة المنوية (ductus defferens)
• الأوعية الدموية. يتم التمييز بين الشريان والوريد الخصية اللذين يعملان على إمداد الخصيتين والشريان والقناة الوريدية التي تزود الأسهر والشرايين والوريد المشمري بالدم.
• الأعصاب والضفائر. الضفيرة الخصية من أجل تعصيب الخصيتين وضفيرة القناة المؤجلة لتعصيب الأسهر. هناك أيضًا ألياف عصبية نباتية وأوعية ليمفاوية في الحبل المنوي.

يمكنك أيضًا العثور على مزيد من المعلومات ضمن موضوعنا: الحبل العصبي