صديد في الفك
التعريف - ما هو القيح في الفك؟
يمكن أن يكون للصديد في الفك العديد من الأسباب والأشكال ، ولكن يخشى السكان كثيرًا من مضاعفات ألم الأسنان مثل التورم في منطقة الفك. في المصطلحات التقنية ، يتحدث المهنيون الطبيون عن خراج. يصف الخراج مجموعة من القيح في تجويف حديث التكوين. يمكن أن يظهر هذا التجويف في أي مكان على الجسم.
ومع ذلك ، يفضل الأنسجة الرخوة فوق العصعص أو تجويف الفم.
في التجويف الفموي ، ينتج التجويف المتشكل حديثًا تورمًا مع ضغط غير مريح يمكن أن يسبب مشاكل في فتح الفم وصعوبة في البلع. لكن من أين يأتي الخراج ولماذا هو خطير للغاية؟
ما هو التهاب العظم والنقي؟
التهاب العظم والنقي هو التهاب في نخاع العظم ناجم عن عدوى بكتيرية.
يمكن أن يحدث التهاب العظم والنقي بشكل حاد ، على سبيل المثال بعد الجراحة مباشرة. على سبيل المثال ، قد يحدث أن العظم لا يلتئم بعد إزالة ضرس العقل أو إجراء جراحي آخر في تجويف الفم ، ولكن بدلاً من ذلك تظهر علامات الالتهاب.
يمكن أن تحدث أيضًا أشكال مزمنة من التهاب العظم والنقي. تشمل أعراض هذه الحالة ألمًا وتورمًا وترخيًا في الأسنان في المنطقة المصابة. تخلق الأنسجة الحبيبية والخلايا الالتهابية رائحة كريهة في الفم.
إذا تُرك التهاب العظم والنقي دون علاج ، فقد تموت أجزاء العظام ويمكن أن تنتقل العدوى إلى الدورة الدموية الجهازية. تنتفخ الغدد الليمفاوية ، وتتشكل الحمى ، وتحاول الخلايا الالتهابية الوصول إلى القلب ، وهو تعفن الدم، لذلك يمكن أن يسبب تسمم الدم.
علاجيًا ، يمكن أن تكون جرعة من المضادات الحيوية كافية لعلاج الالتهاب. ومع ذلك نخر العظام، أي أن الأنسجة العظمية المفقودة موجودة ، يجب إزالة أجزاء العظام الميتة حتى يتم التجديد. أيضا الأدوية التي تؤثر على التمثيل الغذائي للعظام مثل البايفوسفونيت، ثم يتم استخدامها.
اقرأ المزيد عن هذا على: التهاب العظم والنخاع الصدغي الفكي
أسباب صديد في الفك
المرض الكلاسيكي مع تراكم القيح هو خراج في الفك. يحدث في التهاب بكتيري يميل إلى الانتشار.
يكون الخراج دائمًا من المضاعفات المحتملة لالتهاب دواعم السن القمي ، وهو التهاب أسفل طرف الجذر.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: التهاب الجذر
يمكن أن تسبب الأعصاب الميتة داخل الأسنان أيضًا خراجات في الفك. حتى بعد علاج قناة الجذر ، من المحتمل أن تتطور الخراجات لأي بكتيريا متبقية تحت طرف الجذر.
ومع ذلك ، فإن السبب الأكثر شيوعًا يحدث مع ضروس العقل ، والتي عند إزاحتها تنمو ملتوية ويمكن أن تشكل منافذ للبكتيريا. علاوة على ذلك ، يمكن أن تنشأ ثغرة للبكتيريا بعد إزالة ضرس العقل ، بحيث يمكن أن يتطور الخراج.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: خراج في الفك العلوي
خراج بعد إزالة ضرس العقل
استئصال ضرس العقل هو إجراء جراحي معقد ، يمكن أن يحد من فتح الفم وتناول الطعام في علاج المتابعة.
تعتبر نظافة الفم وتناول الطعام أمرًا صعبًا بشكل خاص عند إزالة جميع ضروس العقل الأربعة في جلسة واحدة.
هذا يسمح للبكتيريا بالاستقرار في تجاويف الأسنان الفارغة الآن مما يؤدي إلى الالتهاب. يمكن أن تسبب البكتيريا تفاعلًا التهابيًا يتطور في التجويف المتبقي ، مما ينتج عنه صديد. يميل هذا الخراج إلى الانتشار والدخول إلى الدورة الدموية الجهازية.
يكون تكوين الخراج في منطقة ضرس العقل
- ألم
- تورم
- وصعوبة في البلع.
هذا لا يخلو تمامًا من المخاطر ، حيث يمكن أن يؤدي إلى تسمم الدم. لذلك من المهم زيارة طبيب الأسنان في أقرب وقت ممكن في حالة حدوث تورم بعد إزالة ضرس العقل أو الذهاب إلى خدمة الطوارئ الجراحية للأسنان خارج ساعات الاستشارة.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: التهاب بعد عملية ضرس العقل
صديد في الفك بعد علاج قناة الجذر
بعد نهاية علاج قناة الجذر بحشو الجذر ، من المضاعفات المحتملة أن البكتيريا ظلت تحت طرف الجذر ولديها ميل حاد للانتشار.
يمكن أن تشكل البكتيريا تجويفًا يتشكل فيه القيح بواسطة جهاز المناعة في الجسم ، مما يؤدي إلى حدوث خراج. يحدث هذا بشكل أساسي لأن القيح لا يستطيع الهروب إلى أعلى وبالتالي ينتج عنه تورم. التورم يسبب الكثير من الضغط ، واضطرابات عضة شديدة وألم لا يطاق.
إذا لم يتم إعطاء علاج ، تظهر صعوبات في البلع ، واعتمادًا على الحالة ، يمكن أن يحدث أيضًا انسداد في مجرى الهواء وتعفن الدم (تسمم الدم).
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: التهاب بعد استئصال القمة
التشخيص
تشخيص الخراج هو تجمع للصديد في تجويف الفم. يشعر الممارس بالورم ويحاول أن يشعر بحافة عظم الفك السفلي تحته. يعتبر التورم الشديد والامتلاء أمرًا بالغ الأهمية ، في حين أن التورم الناعم قد لا يتطلب أي علاج.
إذا لم يكن الفك السفلي محسوسًا ، فهناك حاجة ملحة لعلاج صعوبات البلع أو التنفس.
الحمى هي أيضًا علامة حادة على الالتهاب ، والتي يتم فحصها.
بالإضافة إلى الفحوصات السريرية ، تُستخدم تشخيصات الأشعة السينية كوسيلة داعمة لإجراء تشخيص واضح.
الأعراض المصاحبة
الأعراض المصاحبة هي العلامات النموذجية للالتهاب:
- احمرار
- تورم
- ارتفاع درجة الحرارة
- ألم
في حالة الخراج ، فإن التورم على وجه الخصوص هو أكثر الأعراض المصاحبة لفتًا للانتباه. يمكن رؤية التورم من الخارج ويزيل الأنسجة الرخوة. تشعر بالنعومة ، ويمكن مقارنتها تقريبًا بالبالون المملوء بالماء.
علاوة على ذلك ، عادة ما يكون الخراج أحمر اللون ويشعر بأنه محموم. يؤدي تراكم القيح إلى زيادة الضغط.
من المحتمل أيضًا حدوث ألم في منطقة الخراج ، والذي يمكن أن ينتشر أيضًا إلى مناطق الرأس الأخرى.
العلاج الفوري مطلوب إذا ظهرت أعراض مثل صعوبة البلع وانسداد مجرى الهواء.
هل يمكن أن يكون لديك صديد في الفك دون أي أعراض أخرى؟
كقاعدة عامة ، يؤدي الخراج إلى إزاحة الأنسجة الموجودة عن طريق ملء التجويف المرتبط بالتوتر.
الأنسجة قادرة فقط على التوسع إلى حد معين. كلما زاد تراكم القيح ، زاد ألم الضغط والتورم الشديد ، والذي يظهر أيضًا من الخارج. نتيجة لذلك ، عادة ما ترتبط الأعراض بألم شديد.
عادة ما يكون تكوين الخراج بدون أعراض غير ممكن. حتى التورمات الناعمة عادة ما تسبب الألم عند اللمس. يمكن أن يكون الألم شديدًا لدرجة أنه عادة ما يتم استشارة طبيب الأسنان في أسرع وقت ممكن.
علاج الصديد في الفك
يتم إجراء محاولات علاجية لتصريف القيح اعتمادًا على مدى التورم.
في حالة وجود التهاب في طرف الجذر ، يمكن القيام بذلك بالفعل عن طريق حفر الأسنان بفتحها ، حيث يتم إزالة الأنسجة العصبية بعد ذلك ، ثم يتم الشطف والتطهير. يتم إغلاق السن بحبيبات رغوية لضمان استمرار خروج القيح. فقط عندما تكون الأسنان خالية تمامًا من الأعراض ، يتم معالجة قناة الجذر وإغلاقها بحشو الجذر.
ومع ذلك ، إذا كان الخراج شديدًا ، فلن يكون التوسيع كافيًا للتصريف. في هذه الحالة ، يتم إجراء شق الإغاثة ، المعروف باسم أ شق، تم تنفيذها. يتم قطع اللثة التي تم تخديرها مسبقًا فوق الخراج بمشرط حتى يتمكن القيح من الهروب. كقاعدة عامة ، يتم إدخال رفرف أو شاش (ضغط الشاش) في التجويف وشطفه حتى يتمكن القيح من التصريف تمامًا. فقط عندما يكون المريض خاليًا من الأعراض ، يتم إزالة الشريط من الجرح ويشفى الجرح من تلقاء نفسه.
في حالة وجود خراج بعد خلع ضرس العقل ، أ شق تم تنفيذها. يجب تفريغ القيح الخراج من خلال شق تنفيس لتخفيف الضغط ، وإذا لزم الأمر ، لإعادة فتح الشعب الهوائية.
يتطلب التعبير الهائل علاجًا داعمًا بالمضادات الحيوية. عند القيام بذلك ، يتم استخدام aminopenicillins مثل amoxicillin. يتم تناول الأموكسيسيلين ثلاث مرات يوميًا لمدة خمسة أيام.
إذا لزم الأمر ، يمكن أيضًا تناول الإيبوبروفين كمسكن للألم. الجرعة القصوى للبالغين 2400 مجم يوميا ولا يجب تجاوزها.
إذا كانت مسكنات الألم هذه غير كافية ، فيمكن دمج الإيبوبروفين مع Novalgin® إذا لزم الأمر.
اطلب من طبيبك النصيحة إذا كنت تعاني من ألم في فكك.
في حالة وجود خراج متقدم يتطور إلى تعفن الدم ، يكون الدخول إلى المستشفى أو العيادة فوريًا.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: أعراض تسمم الدم
المعالجة المثلية للصديد في الفك
في حالة الخراجات المليئة بالقيح ، فإن العلاجات المثلية الداعمة بالإضافة إلى العلاج الجراحي مفيدة جدًا.
المستحضرات الكروية التي يمكن تناولها لهذا المؤشر هي ، على سبيل المثال ، Hepar sulfuris أو Mercurius solubilis. ومع ذلك ، يجب توضيح الجرعة المناسبة مع طبيب الأسنان المعالج.
ما هي العلاجات المنزلية التي يمكن أن تساعد؟
إذا كان هناك تراكم للقيح في الفك مصحوبًا بتورم شديد ، يجب على الشخص المصاب أن يبقي رأسه مرفوعًا دائمًا من أجل الحفاظ على المجاري الهوائية خالية وتجنب زيادة تدفق الدم في اتجاه الرأس. هذا من شأنه أن يولد حرارة قد تشجع الالتهاب على التطور والانتشار
علاوة على ذلك ، يجب على المريض تبريد المنطقة المصابة بانتظام مرة واحدة إلى مرتين كحد أقصى في الساعة. تستغرق عملية التبريد حوالي خمس إلى عشر دقائق كحد أقصى. من المفترض أن يحارب التبريد البكتيريا ويمنع التورم من التورم ويخفف من أعراض الألم لفترة قصيرة.
يُنصح أيضًا بشرب الكثير من السوائل وتجنب الأنشطة الشاقة.
بعد إجراء الشق بالفعل ، يمكن للمريض تدليك المنطقة المصابة ودلكها حتى يتم تصريف القيح تمامًا. الشطف بشاي البابونج أو الصبغات العشبية المخففة بالماء يمكن أن يهدئ اللثة ويمنع الروائح الكريهة والمذاق.
يجب على المريض تجنب الحبوب مثل السمسم وبذور الخشخاش في الطعام ، حيث يمكن أن تستقر في الجرح وتسبب الالتهاب مرة أخرى.
مدة وجود خراج في الفك
يمكن أن يتطور الخراج بسرعة كبيرة. بعد ظهور العلامات الأولية للالتهاب ، يمكن أن يظهر "الخد السميك" بين عشية وضحاها.
يمكن أيضًا تصور عمليات أبطأ مع تكوين الخراج في غضون أسبوع. يمكن أن يستغرق الشفاء من أسبوع إلى أسبوعين حتى تنحسر الخلايا الالتهابية ويغلق الجرح تمامًا.
