اختلالات المنحل بالكهرباء
يتكون جسم الإنسان بشكل كبير من الماء ، والذي يحتوي على ما يسمى بالكهرباء. الإلكتروليتات هي أيونات ضرورية لتوازن الحمض القاعدي وخلق إمكانات الغشاء. تضمن إمكانات الغشاء هذه انتقال المحفزات في الجهاز العصبي والتحكم في نشاط عضلاتنا ، كل من عضلات الهيكل العظمي وعضلة القلب. أهم الممثلين هم الصوديوم والبوتاسيوم والكلوريد والكالسيوم والمغنيسيوم والفوسفات وأيونات كربونات الهيدروجين.
وبالتالي يمكن أن تكون اختلالات الإلكتروليت مهددة للحياة إذا لم يتم تصحيحها مبكرًا. لحسن الحظ ، يمكن القيام بذلك بسهولة عن طريق إضافة المياه المعدنية والأطعمة مثل ملح الطعام والحبوب الكاملة والحليب.
الأسباب
عادة ما تظهر اضطرابات الكهارل عندما يكون توازن الماء في الجسم غير متوازن. إما أن يكون هناك فائض من الماء (جفاف زائد) أو نقص في الماء (جفاف). اعتمادًا على نسبة الماء إلى الشوارد المفقودة أو الزائدة ، يمكن أن تؤدي كلتا الحالتين إلى نقص في الإلكتروليت وزيادة في الإلكتروليت. يمكن أن تتنوع أسباب ذلك.
يكتشفون ، كيفية التعرف على نقص السوائل في الجفاف.
التعرق هو السبب
ممارسة الرياضة أو جلسة الساونا أو مجرد يوم صيفي حار يؤدي إلى التعرق وبالتالي لا محالة إلى اضطراب الكهارل. يسمى التعرق بالجفاف مفرط التوتر. وهذا يعني أنه يتم سحب كل من الماء والإلكتروليتات من الجسم ، ولكن يتم فقدان كمية أكبر من الماء بشكل متناسب. وبالتالي تكون الشوارد المتبقية في الدم أقل تمييعًا وبالتالي ترتفع. لذلك يوجد في البداية فائض من الإلكتروليتات. ومع ذلك ، على المدى الطويل ، يتم امتصاص الماء بقوة أكبر وهذا يؤدي إلى نقص الإلكتروليت.
لمنع مثل هذا الخلل بالكهرباء ، من المهم شرب ما يكفي. تعتبر المياه المعدنية أو مياه الصنبور كافية تمامًا كمصدر للإلكتروليتات ، لأنها تحتوي على الأيونات المطلوبة في شكل مذاب ويمكن للجسم امتصاصها بسرعة كبيرة.
يتم تقديم ما يسمى بالمشروبات "متساوية التوتر" خصيصًا للرياضيين. تحتوي على تركيز مشابه من الإلكتروليتات الموجودة في الدم ، ولهذا السبب يمكن للجسم امتصاصها جيدًا بشكل خاص. ومع ذلك ، غالبًا ما تحتوي هذه المشروبات على محسنات النكهة والسكر لموازنة المذاق المالح للإلكتروليتات. بدلاً من ذلك ، يمكنك خلط رشاش التفاح مع العصير والماء بنسبة 3: 1.
اضطرابات الكهارل التي يسببها المخدرات
يمكن أن يؤدي تناول بعض الأدوية أيضًا إلى اختلال توازن الكهارل. قبل كل شيء ، يجب ذكر الأدوية التي تسبب الجفاف / مدرات البول (مدرات البول) والملينات. تعد اختبارات الدم المنتظمة ضرورية للاستخدام على المدى الطويل.
يمكن أن يكون للمضادات الحيوية تأثير مماثل.
لذلك لا ينبغي بأي حال من الأحوال تناول الأدوية المذكورة بشكل مستقل ، ولكن دائمًا بالتشاور مع الطبيب المعالج.
اضطرابات الجهاز الهضمي
يمتص (يُعاد امتصاص) الشوارد من الطعام السائل والصلب في الأمعاء. إذا كانت هناك مشاكل في الجهاز الهضمي ، فهذا يؤثر أيضًا على توازن الإلكتروليت. يمكن أن تكون الأسباب المحتملة:
- التغذية الوريدية غير السليمة (عبر نظام الأوعية الدموية)
- سوء التغذية (على سبيل المثال بسبب اضطرابات الامتصاص المزمنة أو اضطرابات الأكل أو تعاطي الكحول المزمن)
- إسهال
- القيء
اضطرابات الكلى أو الغدة الكظرية
الكلى هي أهم عضو في تنظيم توازن السوائل والكهارل. لكن الغدة الكظرية تنتج أيضًا هرمونات لها تأثير كبير عليها.
يؤدي مرض الكلى المزمن إلى انخفاض وظيفة نظام التصفية وكذلك انخفاض أو إلغاء إنتاج الهرمون في الكلى.علامات مثل هذا المرض هي انخفاض إنتاج البول ، وتورم اليدين والوجه والساقين ، وضيق التنفس ، وصعوبة النوم ، وفقدان الشهية ، والغثيان / القيء ، وارتفاع ضغط الدم ، والبرودة والتعب.
أحد أمراض قشرة الغدة الكظرية الذي يسبب مشاكل في هذا الصدد هو مرض أديسون. هذا مرض مناعي ذاتي يدمر الأنسجة في قشرة الغدة الكظرية. بالإضافة إلى الهرمونات الجنسية ، لم يعد يتشكل الكورتيزول أو الألدوستيرون.
يتجلى هذا النقص في أعراض انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم) ، "الجوع للملح" ، الشعور بالضعف والغثيان والقيء وكذلك فقدان الوزن. هرمون آخر يسمى ACTH ، من ناحية أخرى ، يتم زيادته بطريقة معاكسة للتنظيم. عندما ينقسم ، يتزايد إنتاج منتج يسبب فرط تصبغ الجلد. لذا يبدو مرضى أديسون وكأنهم عادوا من الإجازة على الرغم من أنهم في الواقع يعانون من مرض خطير.
أسباب أخرى لاختلال توازن الكهارل
الأسباب الأخرى لاضطراب توازن الكهارل هي:
- العدوى (مع الحمى)
- داء السكري غير المنضبط
- النزيف وتلف الأنسجة الجسيم مثل الحروق الشديدة والصدمات الشديدة (الإصابات) وانحلال الربيدات (تدمير الأنسجة العضلية) أو انحلال الدم (تدمير خلايا الدم)
- شرب مياه البحر
- شرب الماء المقطر
- الإفراط في تناول المشروبات متساوية التوتر
تشير هذه الأعراض إلى خلل في الإلكتروليت
تؤثر اختلالات الإلكتروليت على الجسم كله. تتأثر بشكل خاص العضلات وكذلك الجهاز الخضري والقلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي. الأعراض النموذجية هي:
- خمول ، ارتباك ، تغير في السلوك ، صداع ، فقدان للوعي
- غثيان ، إمساك ، انسداد معوي
- ارتفاع ضغط الدم وعدم انتظام ضربات القلب
- آلام في الصدر وتشنجات وضعف عضلي وشلل
اقرأ عن عواقب اضطرابات الكهارل المختلفة بالتفصيل:
- Hypernatremia
- فرط بوتاسيوم الدم
- نقص بوتاسيوم الدم
كيف يقوم الطبيب بالتشخيص؟
يمكن أن تكون الأعراض المذكورة للتو مؤشرا على اضطراب المنحل بالكهرباء. سيسألك الطبيب عن تاريخك الطبي. ومع ذلك ، لا تحدث جميع الأعراض دائمًا بشكل متوازٍ ، والعديد منها ، مثل الغثيان ، غير محدد نسبيًا ويمكن أن يكون له أسباب عديدة.
لذلك فإن فحص الدم مهم ورائد للتشخيص. يتم تحديد تركيزات الإلكتروليت في المختبر باستخدام عينة مصل.
بعد ذلك ، من المهم الآن معرفة سبب اضطراب الإلكتروليت ، طالما لم يكن ذلك ممكنًا من خلال سوابق الدم. قد تتبع المزيد من الاختبارات المحددة.
علاج اضطراب الكهارل
أولا وقبل كل شيء ، هناك توازن في الإلكتروليتات. في حالة وجود نقص ، يجب استبدالها عن طريق الفم أو الوريد.
يعتمد العلاج على شدة اضطراب الإلكتروليت والحالة العامة للمريض. يمكن للمريض "السليم" الذي يعاني من نقص في الإلكتروليت بسبب ممارسة الرياضة المتكررة ، على سبيل المثال ، تعويض ذلك بسهولة بالماء أو الفاكهة أو حتى المكملات الغذائية. من ناحية أخرى ، يجب ألا يستخدم المريض الذي يعاني من أمراض الكلى أو يتناول الأدوية هذه المكملات الغذائية بشكل مستقل ودون استشارة الطبيب. يمكن أن يتفاقم أو حتى يؤدي إلى اضطراب الكهارل.
في الخطوة التالية ، يتبع علاج السبب. لا يمكن وصف إجراء عام هنا ، لأن هذا يختلف اختلافًا كبيرًا حسب الصورة السريرية.
المدة / التوقعات
عادة ما يكون التعويض عن اضطراب الإلكتروليت عملية سريعة إلى حد ما ، حيث يمكن امتصاص الأيونات مباشرة في شكل مذاب.
بالطبع ، يعتمد أيضًا على شدة النقص والسبب الأساسي. على سبيل المثال ، يكون علاج مرض الكلى المزمن أكثر صعوبة من علاج عدوى الجهاز الهضمي. في الحالة الأولى ، يجب إيجاد حل دائم لاضطراب الكهارل ، والذي يؤدي في النهاية غالبًا إلى غسيل الكلى. ومع ذلك ، في حالة وجود عدوى بسيطة في الجهاز الهضمي ، فإن تناول الفم في المنزل غالبًا ما يكون كافياً أو ، في حالة الدورات الأكثر شدة ، الحقن عند الطبيب.
نصيحة في هذه المرحلة هي الكولا وأعواد البسكويت المجربة والمختبرة "العلاج المنزلي". هذا الأخير يمد الجسم بالصوديوم والكلوريد على شكل ملح. يجب تناول الكولا بكميات صغيرة فقط ، حيث لا يمكن امتصاص الصوديوم في الأمعاء إلا مع السكر.
