الأنسولين
تعريف
الأنسولين هو هرمون ينتجه الجسم في البنكرياس. يتسبب الأنسولين في امتصاص السكر من الدم إلى الكبد والعضلات. هذا يخفض مستوى السكر في الدم.
الأنسولين ، المعروف أيضًا باسم الأنسولين أو هرمون الأنسولين أو هرمون الجزر ، يمكن تخصيصه لفئة الهرمونات البروتينية. تتميز جميع أعضاء هذه الفئة من الهرمونات بمستوى عالٍ من قابلية الذوبان في الدهون. في المقابل ، تظل في المحاليل المائية غير متأثرة تقريبًا. بالنسبة لجميع الفقاريات والثدييات ، يعتبر الأنسولين أحد الهرمونات الحيوية التي يجب استبدالها إذا كان هناك نقص.
الأنسولين هو أحد أهم الأدوية في مرض السكري ، وعادة ما يستخدم الأنسولين في مرض السكري من النوع 1 وفي المراحل المتقدمة من مرض السكري من النوع 2 الذي لم يعد يستجيب للأدوية عن طريق الفم.
تكوين الأنسولين (تخليق)
هرمون الأنسجة الأنسولين في ما يسمى خلايا بيتا من جزر لانجرهانز في البنكرياس متعلم.
المعلومات الوراثية المتعلقة بتخليق الأنسولين موجودة في الذراع القصيرة 11. كروموسوم مشفر. أثناء تخليق الأنسولين ، تكون مقدمة الهرمون هي الخطوة الأولى بريبروينسولين متعلم. بطول 110 أحماض أمينية هذه المرحلة الأولية ضرورية أكبر من الهرمون النشط الفعلي.
خلال واحد مرحلة المعالجة (مرحلة الضبط) يتم تقصير سلائف الأنسولين وتعديلها في خطوتين. يتعلق الأمر أولاً بـ قابلة للطي من بروتين من خلال تدريب ما يسمى جسور ثاني كبريتيد. ويتبع ذلك معالجة الهرمونات الذي يحدث فيه التقصير الفعلي لبريبرونسولين.
من السلائف الهرمونية التي لا تزال طويلة جدا ، ما يسمى تسلسل الإشارة منفصل (يتم إنشاء المرحلة التمهيدية الثانية: برونسولين). وتشمل هذه عادة حول 24 أحماض أمينية. يعمل تسلسل الإشارة كإشارات لامتصاص سلائف الهرمونات الخاصة حجرات الخلايا. لذلك فهو نوع من سمة تحديد الهرمون. ثم جزء آخر من هرمون الأنسجة ، وهو سي الببتيد، يمكن فصلها.
بعد تعديل الهرمونات ما تبقى هو الأنسولين الناضج النشط. هذا يتكون في النهاية من اثنين سلاسل الببتيد (سلسلة A و B) هؤلاء حول اثنين جسور ثاني كبريتيد ترتبط ببعضها البعض. يشكل جسر ثاني كبريتيد ثالث اتصالًا بين اثنين من الأحماض الأمينية في السلسلة A. ثم يتم وضع جزيئات الأنسولين النهائية فيها حويصلات معبأة وتراكم أيونات الزنك استقر.
إفراز الأنسولين
توزيع الأنسولين يحدث من خلال مختلف بدأها الكائن الحي المنبهات. ربما يكون أهم محفز لإفراز هرمون الأنسجة هو زيادة في مستوى السكر في الدم.
من واحد الجلوكوز-قيمة تقريبية 5 مليمول / لتر ابدأ ال خلايا بيتا من البنكرياس الأنسولين إلى تفرز. بالإضافة إلى ذلك ، حمل مختلف أحماض أمينية، مجانا أحماض دهنية والبعض الآخر الهرمونات إفراز الأنسولين.
خصوصا الهرمونات جاسترين, سيكريتن, GIP و GLP-1 لها تأثير محفز قوي على خلايا البنكرياس. الإطلاق الفعلي للهرمون في تيار الدم يتبع دورة معينة حتى مع ارتفاع مستويات السكر في الدم. عن كل منهم ثلاث إلى ست دقائق يتم توصيل الأنسولين. بعد الأكل مباشرة يتبعه إفراز الأنسولين ثنائي الطور (مرحلتان) النمط.
حول ثلاث إلى خمس دقائق بعد تناول الطعام هناك إفراز أول جزء الهرمون بدلا من. ال المرحلة الإفرازية الأولى يستغرق حوالي 10 دقائق على. ويتبع ذلك توقف مؤقت يتم خلاله اكتشاف قيمة السكر في الدم حديثًا. إذا كان مستوى الجلوكوز في الدم لا يزال مرتفعًا جدًا ، يتبعه واحد مرحلة الإفراز الثانيةيستمر حتى يصل تركيز السكر إلى القيمة الطبيعية.
خلال المرحلة الأولى ستكون في الغالب تم الحفظ يتم تحرير الأنسولين أثناء الفترة الثانية مجموعات شكلت حديثا من الهرمون.
آلية الإطلاق الفعلية هي من خلال تغلغل جزيء السكر في خلايا بيتا أثار. بعد نقل الجلوكوز عبر ناقل خاص (يسمى ناقل GLUT-2) دخلت الخلية ، وهي مقسمة إلى أجزائها الفردية. تخلق عملية التمثيل الغذائي هذه أهم مصدر للطاقة ، وهو ATP.
من خلال الارتباط بمستقبل معين لـ ATP ، فإن تدفق البوتاسيوم-أيونات مخنوقة. والنتيجة هي تغيير في تهمة أغشية الخلايا المعنية (المصطلح التقني: نزع الاستقطاب). وهذا بدوره يؤدي إلى فتحة تعتمد بشكل أكبر على الجهد الكالسيومفي القنوات ، يرتفع محتوى الكالسيوم داخل الخلية ببراعة. هذا التركيز المتزايد للكالسيوم هو الإشارة الفعلية لإطلاق الحويصلات المليئة بالأنسولين.
الوظيفة والتأثير
يعتبر هرمون الأنسولين في الجسم جزءًا مهمًا من نظام تنظيم سكر الدم. يتم تنظيم الجلوكوز (السكر) المذاب في الدم عن طريق مادتين رسول ، اعتمادا على المتاحة حاليا تركيز السكر في الدم يتم توزيعها.
بالإضافة إلى الأنسولين يساهم أيضا جلوكاجون، هرمون آخر ينتج في البنكرياس ، يساهم في هذا التنظيم. بينما الأنسولين قادر على خفض مستوى الجلوكوز في الدم من خلال آليات مختلفة ، يمكن للجلوكاجون القيام بذلك زيادة. لذلك يمثل Glukagon الخصم (الخصوم) الأنسولين.
اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: التخلي عن الأنسولين
بالإضافة إلى هذين المنظمين الرئيسيين ، فإن الهرمونات لها من بين أمور أخرى الأدرينالين و الكورتيزول له تأثير على نسبة السكر في الدم.
يعتمد تأثير هرمون البروتين في خفض نسبة السكر في الدم في المقام الأول على زيادة في مرور الجلوكوز من بلازما الدم وسوائل الأنسجة في داخل الأنسجة المختلفة (على سبيل المثال في خلايا العضلات أو ال الكبد). داخل الأنسجة يمكن أن يكون السكر على شكل ما يسمى الجليكوجين تم الحفظ أو عبر واحد كـ تحلل السكر المسار الأيضي المعروف على الفور إلى الطاقة تحول يصبح.
بالإضافة إلى تنظيم نسبة السكر في الدم ، فإن هرمون الأنسولين له تأثير على استقلاب الدهون والأحماض الأمينية ويشارك في الحفاظ على توازن البوتاسيوم متورط. يمكن أن يكون للمشاكل في مجال إفراز الأنسولين أو تكوينه في مستقبلات معينة تأثيرات كبيرة على الكائن الحي بأكمله. أمراض مثل السكرى, فرط الأنسولين, أورام الأنسولين، ال مقاومة الأنسولين وما يسمى ب متلازمة الأيض كلها تستند إلى خلل في توازن الأنسولين.
يعاني مرضى السكر من نقص في الأنسولين ، لذلك لا يمكن إدخال الجلوكوز (السكر) في الخلايا إلا بصعوبة. هذا النقل ممكن فقط عندما يرتفع مستوى السكر في الدم. بسبب نقص الجلوكوز في الخلايا الدهنية ، تتراكم أجسام الكيتون ، والتي يمكن أن تسبب اضطرابات التمثيل الغذائي (غيبوبة الحماض الكيتوني).
توزيع Inuslin من البنكرياس يحدث من ناحية الراحة الجسدية للحفاظ على التمثيل الغذائي الأساسي وكذلك عند تناول الطعام.
الأمراض المرتبطة بالأنسولين
مقاومة الأنسولين / مرض السكري
في واحد تحت الاسم مقاومة الأنسولين (مرادف: مقدمات السكري) مرض التمثيل الغذائي المعروف هو مقدمة ل داء السكري من النوع 2.
وقد ثبت الآن أن أسباب هذا المرض قوية المكون الجيني عرض. الأطفال منهم أ أظهرت الدراسات أن الوالد يعاني من مرض السكري من النوع 2 40% مقاومة الأنسولين. في نفس الوقت اثنان الآباء المتضررين ، الاحتمال آخذ في الازدياد بالفعل 80%.
لا يتعين على كل مريض مصاب بمقاومة الأنسولين تطوير الصورة الكاملة لمرض السكري من النوع 2. في كثير من الحالات هناك واحد فقط انخفاض الاستجابة المستقبلات الخاصة بالأنسولين على شركائها الملزمين. سريريًا ، يمكن تحديد مقاومة الأنسولين عن طريق تحديد ما يسمى بـ مستوى السكر في الدم الصائم يتم تشخيصه. مستوى جلوكوز الدم أكبر من 100 إلى 125 مجم / ديسيلتر يجب تفسيره على أنه علامة إنذار مبكر. في مثل هذه الحالات تحديد ما يسمى ب HbA1c للسعي من أجل القيمة.
في حين أن مستوى السكر في الدم في مرحلة ما قبل السكري يمكن أن يرتفع بشكل طفيف فقط في كثير من الحالات ، يمكن العثور على كميات كبيرة في جميع المصابين تقريبًا الأنسولين في الدم إثبات. الشيء المميت في مقاومة الأنسولين النقية هو حقيقة أنه مثالي في الغالب أعراض تنتهي الصلاحية ولهذا السبب عادة فقط بعد يتم تشخيص تلف البنكرياس.
مرض السكر النوع 1
يعتمد مرض السكري من النوع الأول على واحد مطلق نقص الأنسولين (مرادف: مرض السكري المعتمد على الأنسولين في المقام الأول). بسبب خلل جيني وتشكيل خاص ضد خلايا بيتا البنكرياس أكثر توجيهًا جسم مضاد تموت الخلايا المنتجة للأنسولين.
نتيجة لذلك ، لم يعد العضو قادرًا على إنتاج كميات كافية من هرمون الأنسجة وإطلاقه في مجرى الدم. لم يعد من الممكن امتصاص الجلوكوز من خلال الطعام أو تمتصه خلايا الأنسجة الدهنية أو العضلات أو الكبد.
عادة ما يكون مستوى السكر في الدم لدى المرضى المصابين مرتفعًا جدًا (ارتفاع السكر في الدم). هذه الحالة تنطوي على العديد من المخاطر. من ناحية أخرى ، لا يمكن تزويد الخلايا المختلفة بكميات كافية من السكر. هذا يعني أنه لا يمكن إمدادهم بالطاقة الكافية ويمكنهم فقط أداء مهامهم بشكل غير لائق. إذا لم يتم علاج مرض السكري من النوع 1 على المدى الطويل ، فسيؤدي ذلك إلى الإصابة به تحمض الدم وإعاقة خطيرة للعديد من عمليات التمثيل الغذائي داخل الكائن الحي. في أسوأ الحالات ، يمكن أن يؤدي مرض السكري من النوع الأول إلى الوفاة.
يسمى هذا النوع من نقص الأنسولين بشكل عام مرض السكري للأحداث المحددة. كان من المفترض منذ فترة طويلة أن الشباب على وجه الخصوص قد أصيبوا بمرض السكري من النوع الأول. لا يمكن استبعاد هذه الحقيقة تمامًا اليوم ، لأن ذروة العمر لأول ظهور لهذا النوع من مرض السكري تقع في نطاق 11 إلى 14 سنة. ومع ذلك ، هناك أيضًا حالات لا يظهر فيها المرضى المصابون الأعراض الأولى حتى منتصف العمر. عادة ما يتم علاج مرض السكري من النوع الأول عن طريق أ إمدادات الأنسولين الخارجية. يمكن القيام بذلك عن طريق تناول الهرمون عن طريق الفم أو عن طريق الحقن. خاصة مع الأطفال ، يتم استخدام ما يسمى الآن مضخات الأنسولين عودة.
داء السكري من النوع 2
على عكس داء السكري من النوع الأول ، حيث يوجد نقص في الأنسولين منذ البداية ، فإن هذا النوع من مرض السكري يعتمد على مرض السكري في المراحل المبكرة خلل في مستقبلات الأنسولين المحددة. خاصة مستقبلات الأنسولين الكبد-, عضلة- و الخلايا الدهنية تدريجيًا يفقد القدرة على الاستجابة لهرمون الأنسجة.
هذه المرحلة تسمى في الطب مقاومة الأنسولين المحددة. يسمى مرض السكري من النوع 2 أيضًا في العديد من الكتب المتخصصة نقص الأنسولين النسبي. في المرحلة الأولية ، يحاول البنكرياس التعويض عن مقاومة الأنسولين الحالية عن طريق زيادة إنتاج وإفراز الهرمون. على المدى الطويل ، يتم تعويض البنكرياس بهذه الآلية ارباك.
مع تقدم مقاومة المستقبلات ، لم تعد كميات الأنسولين التي يمكن تعبئتها كافية لخفض مستوى السكر في الدم بشكل كافٍ. وبالتالي ، فإن مقاومة الأنسولين الأولية يتبعها نقص الأنسولين.
يظهره معظم المرضى خاصة في هذه المرحلة أعراض غير محددة مثل إعياء, ضعف, الشعور بالجوع و زيادة الوزن. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك المزاج الاكتئابي يكون أول مؤشر على وجود مرض السكري من النوع 2. نظرًا لعلامات غير محددة للغاية ، يتم التعرف على هذا النوع من مرض السكري في وقت متأخر جدًا في معظم الحالات.
دواعي الإستعمال
متى يستخدم الأنسولين للعلاج؟
الناس مع واحد مرض السكر النوع 1 يعتمدون على الأنسولين المزوَّد من الخارج ، لأن تكوين الأنسولين في الجسم وإطلاقه غير كافيين. يُعالج مرضى السكري من النوع 2 بالأنسولين إذا لم تعد التدابير الغذائية والأدوية الفموية (الأقراص) فعالة وكان التحكم في نسبة السكر في الدم غير مرضٍ.
في سكري الحمل يجب عدم إعطاء الأدوية المضادة للسكري عن طريق الفم ، ولهذا السبب يتم استخدام الأنسولين ، الذي يتم حقنه عن طريق إبر الحقن.
مستحضرات الأنسولين
هناك أنواع مختلفة من الأنسولين ، والتي تختلف بشكل أساسي في مدة عملها ، وبالتالي فإن جدول إعطاء منفصل ضروري لكل نوع من أنواع الأنسولين.
هذا هو أحد ما يسمى الأنسولين قصير المفعول
- الأنسولين العادي و
- نظائر الأنسولين قصيرة المفعول.
يسري مفعول الأنسولين البشري (الأنسولين الطبيعي) بعد 30-45 دقيقة ويتم حقنه تحت الجلد (تحت الجلد). إنه جزء من العلاج التقليدي المتقطع أو العلاج بمضخة الأنسولين ويستخدم أيضًا في العلاج الأولي لمرض السكري الذي تم تشخيصه حديثًا. من المهم أن يحافظ المريض على فترة تناول الرذاذ تتراوح من 15 إلى 20 دقيقة حتى يعمل الأنسولين الطبيعي بالشكل الأمثل.
نظائر الأنسولين قصيرة المفعول ، ط. يتم أيضًا استخدام الأنسولين المعدل كيميائيًا تحت الجلد ، ولكن نظرًا للخصائص الكيميائية المعدلة ، ليس من الضروري الحفاظ على فاصل زمني لتناول الرذاذ: يحدث بدء التأثير بسرعة بعد 15 دقيقة.
نوع آخر من الأنسولين يستخدم في علاج مرض السكري
- الأنسولين تأخير. تتكون هذه المستحضرات من الأنسولين والمواد المضافة (البروتامين والزنك وركوب الأمواج) ، مما يعني أن الهرمون يستمر لفترة أطول. يتم حقن الأنسولين المتأخر تحت الجلد ويمكن تحويله إلى أنسولين وسيط يستمر تأثيره لمدة 9 إلى 18 ساعة ، وفي
-
الأنسولين طويل الأمد لمدة تزيد عن 24 ساعة. يؤدي اقتران الأنسولين بمادة أخرى إلى إبطاء تكسير الأنسولين إلى كتل بنائه الأساسية ، بحيث يتم إطالة مدة عمل كمية معينة من الهرمون.
في مجال ال مدة متوسطة للعمل هو الأنسولين NPH المستخدم بشكل متكرر. في ال أطول فعالية هي نظائرها الأنسولين detemir و glargine و degludec.
معظم هذه الأدوية غير فعالة عند تناولها عن طريق الفم. تستند هذه الظاهرة إلى حقيقة أن سلاسل البروتين للأنسولين الاصطناعي في الجهاز الهضمي تتفكك بواسطة إنزيمات الجسم قبل أن يبدأ تأثير الهرمون.
في سياق العلاج بالأنسولين ، يتم التمييز بين آليتي تناول. كقاعدة عامة ، يضطر المرضى إلى تطبيق ما يسمى جرعة الأنسولين القاعدية من مرة إلى ثلاث مرات في اليوم. في هذا السياق ، فإن طويل المفعول الأنسولين. يتم تغطية الاحتياجات اليومية الأساسية بهذه الجرعة الأساسية.
يجب تحديد مستوى السكر في الدم الحالي قبل وجبات الطعام. في حالة القيم العالية أو الوجبات الغنية بالسكر ، يمكن حقن بلعة بالإضافة إلى الكمية القاعدية من الأنسولين. هذه الأنسولين المناسبة بشكل خاص تكون مناسبة بشكل خاص كبلعة تصرف بسرعة وبإيجاز.
اقرأ أيضًا موضوعنا: أقلام Actrapid® المملوءة مسبقًا بالأنسولين العادي قصير المفعول
مضخة الأنسولين
يضطر مرضى السكر المعتمدون على الأنسولين في كثير من الحالات إلى القيام بذلك حقن الأنسولين المستقلة يوميًا يضيف. قد يكون هذا مرهقًا لبعض المصابين. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الاختراق المنتظم للجلد ، والذي يعمل كحاجز وقائي طبيعي ، يؤوي خطر الإصابة بعدوىوالتهاب و كدمات قبيحة (كدمات).
خاصة للشباب الذين يحضرون السكرى هذا وضع صعب ، في الوقت الحاضر ، يمكن لمرضى السكري استخدام ما يسمى بمضخة الأنسولين. مضخة الأنسولين هي جهاز طبي يمكن استخدامه لعلاج الأنسولين. أصبح الحقن المنتظم للكمية المطلوبة من الأنسولين ممكنًا بواسطة يستبدل المضخة الصغيرة القابلة للبرمجة.
لإعداد مضخة الأنسولين ، يتم إعطاء المريض المعني أ القسطرة تحت الجلد وضعت. في معظم الحالات ، يحدث هذا حول البطن. يجب أن تكون مضخة الأنسولين الفعلية بشكل دائم على الجسم (على سبيل المثال على الحزام). من الناحية النظرية ، من الممكن أيضًا فصل الجهاز عن نظام القسطرة لفترة قصيرة من الزمن.
يعد استخدام مضخة الأنسولين هذه مناسبًا بشكل خاص للأشخاص الذين هم تحت مرض السكر النوع 1 تعاني. مبدأ استخدام مضخة الأنسولين هو نفس مبدأ العلاج العادي بحقن الأنسولين (اختصارًا ICT).
يتلقى الكائن الحي بانتظام ما يسمى المعدل الأساسي ، والذي يجب أن يغطي المتطلبات الأساسية، تغذيها. في حالات معينة (على سبيل المثال مع زيادة تناول الجلوكوز كما هو الحال مع الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات بشكل خاص) عبر لمسة زر يمكن توصيل جرعة أنسولين فردية.
في معظم الحالات يتم استخدامه لتلبية الاحتياجات الأساسية كمية صغيرة من الأنسولين قصير المفعول عدة مرات في اليوم مطبق. على عكس هذا ، يأخذ المرء العلاج بالحقن المعتاد الأنسولين طويل المفعول (مثل الأنسولين NPH). على الرغم من الاستخدام المريح نسبيًا لمضخة الأنسولين ، لا ينبغي أن ننسى هذه المضخة لا يمكن أن يحل محل البنكرياس السليم.
أ قياس مستوى السكر في الدم الحالي استخدام مضخة الأنسولين ليس ممكنًا بعد ويجب أن يستمر المريض في القيام به بشكل مستقل.
يعد استخدام مضخة الأنسولين بديلاً جيدًا ، خاصة لمرضى السكر الذين يعانون من ظاهرة الفجر. هذا يعني هؤلاء المرضى الذين مستوى السكر في الدم خصوصا خلال الليل (عادة حوالي الساعة الرابعة) يزيد بشكل حاد. سبب ارتفاع الجلوكوز هذا واحد زيادة نشاط خلايا الكبدالتي تطلق كميات هائلة من السكر في مجرى الدم في هذا الوقت.
بمساعدة مضخة الأنسولين ، لم يعد المرضى المصابون مضطرين للاستيقاظ أثناء الليل وإعطاء جرعة الأنسولين. يمكن لمضخة الأنسولين مبرمجة بهذه الطريقة بالضبطذلك أثناء النوم إعطاء جرعة مناسبة من الأنسولين يصبح. وبهذه الطريقة ، يمكن تجنب التأثير الدوائي الضار للأنسولين ، فرط سكر الدم الصباحي. هذه الميزة مهمة للغاية حتى الآن أي خلل في التمثيل الغذائي (بغض النظر عما إذا كان التحول إلى فرط أو نقص سكر الدم) يسبب تلفًا شديدًا في الأعضاء تستطيع.
الجمع بين الطعام والأنسولين
الجمع بين الغذاء الأنسولين واحد شكل التغذية بعد توازن الأنسولين يوجه. إن الجمع بين طعام الأنسولين يجعل نفسه هدفًا لمستوى الأنسولين في الدم من خلال أ اختيار الأطعمة المناسبة لخفض. بالإضافة إلى اختيار الطعام أيضا اللعب فترات أطول بين الوجبات يلعب دورًا مهمًا في هذا الشكل من النظام الغذائي.
الأساس الفسيولوجي للجمع بين الغذاء الأنسولين هو حقيقة أن كليهما فقدان الدهون (تحلل الدهون) ، وكذلك انهيار الجليكوجين من خلال ارتفاع مستويات الأنسولين في الدم تثبط يصبح. عن طريق خفض هذا المستوى ، فإن زيادة تكسير دهون الجسم ويمكن تحسين تأثير التخسيس.
يعتمد مبدأ الجمع بين طعام الأنسولين على الإفراز الفسيولوجي وأنماط عمل هرمون الأنسولين البروتيني.
في الصباح يجب أن تركز بشكل كبير على ذلك المدخول المستهدف من الكربوهيدرات توضع. يجب أن توفر وجبة الإفطار الغنية بالخبز واللفائف والأطعمة القابلة للدهن المحتوية على السكر طاقة كافية يمكن تناولها طوال اليوم. علاوة على ذلك ، يجب إشباع الجوع في الصباح بالحبوب والكثير من الفاكهة. وفقًا للأنسولين ، يجب أن يكون هناك طعام تقريبي يجمع بين النظام الغذائي بين الإفطار والغداء استراحة لمدة 5 ساعات أن تحترم.
إلى موعد الغذاء تشكل واحدة نظام غذائي متوازن مختلطالتي تحتوي على نسبة عالية من الكربوهيدرات ، الأساس المثالي للحفاظ على الجسم. بسبب ال مستويات الأنسولين عالية بالفعل في هذا الوقت من اليوم يمكن استقلاب السكر المبتلع دون أي مشاكل. أيضا يجب أن يكون هناك استراحة بين الغداء والعشاء خمس ساعات. وفقًا للأنسولين ، فإن الجمع بين الطعام هو فقدان الدهون بشكل عام ممكن فقط خلال ساعات المساء والليل.
في المساء ، يجب أن يتكيف الجسم مع انهيار احتياطيات الدهون. هذا يعني أن تماما على يمكن تجنب استهلاك الكربوهيدرات يجب علي. إن تناول الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات في المساء من شأنه أن يعزز الخلايا البائية البنكرياس يتسبب في إنتاج كميات زائدة من الأنسولين وإطلاقها في مجرى الدم.
نتيجة لذلك ، سيأتي أثناء الليل عدم تكسير الأنسجة الدهنية. الجمع بين طعام الأنسولين مناسب بشكل خاص في المساء موردي البروتين مثل الأسماك واللحوم من أجل تحسين النجاح. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تناول السلطة والخضروات دون التسبب في ارتفاع مستويات الأنسولين.
من وجهة نظر طبية ، فإن الالتزام بجمع الأنسولين الغذائي ليس أمرًا غير ضروري. جمعية التغذية الألمانية (اختصاراً DGE) حتى ينصح صراحة بعدم هذا النوع من النظام الغذائي. إن غذاء الأنسولين يتحد والمرافق فصل الكربوهيدرات والبروتينات وفقًا لـ DGE ، لا فائدة من تناول الطعام.
يرى المجتمع أنه (على عكس ما تم افتراضه سابقًا) من الممكن تمامًا للكائن الحي أن يهضم الكربوهيدرات والبروتينات في نفس الوقت. بالإضافة إلى ذلك ، تؤكد DGE أن الكربوهيدرات هي مكون غذائي مهم ولا يمكن الحفاظ على صحة الجسم بدونهم.
المضاعفات
ممكن مع جرعة زائدة من الأنسولين أو مع كمية صغيرة جدًا من الطعام الذي يتم تناوله ، يؤدي ذلك إلى انخفاض نسبة السكر في الدم (نقص سكر الدم).
في مواقع الحقن ، يمكن أن تتراكم الخلايا الدهنية تحت الجلد وتسبب تصلبًا.
من الممكن أن تصبح الخلايا غير حساسة للأنسولين بسبب اضطراب استخدام الجلوكوز في الخلية و / أو بسبب ضعف تفاعل الأنسولين ومستقبلاته على سطح الخلية. الأسباب الشائعة لذلك هي السمنة والالتهابات.
