عدم محاذاة الفك

المقدمة

تتميز مجموعة الأسنان الصحية والجمالية بحقيقة أن الأسنان متماثلة مع بعضها البعض.
تتشابك القواطع مثل المقص ويتم ترتيب الأضراس مثل التروس لبعضها البعض.
يضمن وضع السن هذا ظروفًا مثالية للمضغ والتحدث.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن أسنان بدون مسافة كبيرة ، قف بشكل مستقيم بجانب بعضكما البعض ولا تتداخل ، يجب أن تكون مع الكل الفك وشكل الوجه في صورة شاملة متناغمة.

مثل هذا الفك هو المثل الأعلى لمجتمع اليوم ، ولكن في الواقع واحد فقط من كل عشرين لديه مثل هذه المجموعة من الأسنان. شيئا ما 60% من الأطفال والمراهقين يظهرون أشكالًا أكثر أو أقل حدة من الأسنان و / أو اختلالات الفك على. في حين أن بعض هذه الاختلالات خلقية ، إلا أن معظمها ناتج عن عوامل خارجية ، مثل مص الإبهام.

ما هي أنواع عدم محاذاة الفك الموجودة؟

ليس كل انحراف في الفك هو نفسه ، فهناك أنواع مختلفة من تشوه الأسنان أو الفك.

تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا التي تجعل علاج تقويم الأسنان ضروريًا: العضة المتقاطعة ، العضة المفتوحة ، العضة الزائدة ، اللقمة السفلية ، الازدحام المتنوع ، لدغة الفجوة ، العضة الزائدة والعضة العميقة.

Crossbite

العضة المتصالبة هي أكثر حالات اختلال محاذاة الفك شيوعًا ، ويمكن أن تؤثر على الأسنان الفردية أو الفك بأكمله. تتميز العضة المتقاطعة بحقيقة أن أسنان الفك السفلي تقع أمام أسنان الفك العلوي عندما تنقبض.

سبب شائع لحدوث عضة أسنان الفك السفلي قبل أسنان الفك العلوي صغيرة جدًا في الحنك بسبب تثبيط نمو الفك العلوي.

لتصحيح العضة المتصالبة ، يجب أولاً تحفيز نمو الفك العلوي. يحدث هذا في سياق التوسع الحنكي.

لدغة مفتوحة

تحدث العضة المفتوحة بشكل رئيسي في سن الرضيع عن طريق مص الإبهام المتكرر أو استخدام اللهايات لفترة طويلة. يؤدي التطور غير الصحيح للفك إلى خلق فجوات بين الأسنان الأمامية للفك العلوي والسفلي.

علاوة على ذلك ، يمكن تمييز نوعين من العضة المفتوحة عن بعضهما البعض.

• في حالة واحدة ، يغلق الفك السفلي أمام الفك العلوي (ما يسمى بالعضة المتوسطة)
• في الحالة الأخرى ، يغلق الفك العلوي أمام الفك السفلي (ما يسمى بالعضة البعيدة).

يفرط

في المرضى الذين يعانون من فرط (الإنذار) كخلل في الفك ، لا يتناسب حجم الفك السفلي مع حجم الفك العلوي. في معظم الحالات ، يكون الفك العلوي كبيرًا نسبيًا ، بحيث تكون الأسنان الأمامية متقدمة جدًا عن تلك الموجودة في الفك السفلي عند غلق الفك.

تجاوز

غالبًا ما يُشار إلى الصورة السفلية على أنها اختلال في الفك على أنها ذرية وهي عكس حالة overbite. في المرضى الذين يعانون من عضة سفلية ، يكون الفك السفلي واضحًا جدًا بالنسبة للفك العلوي ، وتكون الأسنان الأمامية أمام أسنان الفك العلوي.

تغطية الأسنان

تُعرف العضة الزائدة باسم "العضة العميقة" وتتميز بحقيقة أن الأسنان الأمامية العلوية موضوعة بشكل حاد للغاية. لهذا السبب ، يتم تغطية أسنان الفك السفلي بالكامل بالأسنان الأمامية للفك العلوي عند الصرير.

أسباب تشوهات الفك

هناك تشوهات خلقية في الفك لا تنتج عن عوامل خارجية. على وجه الخصوص ، يتم تحديد حجم نصفي الفك وموضعهما في مفصل الفك منذ الولادة ويمكن أن يؤدي إلى اختلالات مختلفة في الفك.

ومع ذلك ، في كثير من الأحيان ، تحدث مثل هذه الأعطال في الأسنان بسبب السلوك غير الصحيح في مرحلة الطفولة. في غضون ذلك ، تُعرف بعض عوامل الخطر التي تساهم بشكل حاسم في الإصابة بسوء وضع الفك.

• يفترض الخبراء أن تغذية الطفل بالرضاعة بالزجاجة عامل خطر رئيسي ، لأن شكل معظم حلمات الرضّاعة لا علاقة له بفك الطفل. يساعد المص المنتظم و / أو الطويل لزجاجات الأطفال على تطور تشوهات الفك.
  
• يمكن أن يكون استخدام اللهايات ضارًا أيضًا بأسنان الطفل. يجب على الأطفال الامتناع عن استخدام اللهاية قبل سن 3 سنوات ، وإلا فهناك خطر الإصابة بالعضة المفتوحة في المنطقة الأمامية. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يؤدي الشكل غير الفسيولوجي للهاية إلى أسنان منحرفة.
  
• تزداد احتمالية حدوث تشوهات الأسنان و / أو الفك عند الأطفال الذين يتعرضون لحادث في سن مبكرة يؤدي إلى فقدان الأسنان أو الذين يعانون من تسوس شديد.
  
• علاوة على ذلك ، فإن التنفس من الفم ، كما يحدث غالبًا في مرضى الربو ، على سبيل المثال ، يجب أن يعزز تشوه الأسنان. تستند هذه الحقيقة إلى حقيقة أنه عند التنفس من خلال الفم ، يتم الضغط على اللسان أكثر على الأسنان الأمامية. خلال هذا ، يتم تحريك القواطع العلوية للأمام ، بينما يتم دفع الأسنان الأمامية السفلية للخلف في نفس الوقت. غالبًا ما تكون النتيجة هي لدغة عميقة جدًا.

هناك أيضًا عدد من العوامل الأخرى التي تفضل نمو الأسنان و / أو الفك المنحرف.

هل يمكن أن تؤدي اللهايات إلى اختلالات في الفك؟

إذا كان الطفل يرتدي اللهاية لفترة طويلة ، أي بعد الحد الأقصى للسن ، يمكن أن يحدث اختلال في الفك ، مثل العضة المفتوحة. يوصي طبيب الأسنان المعالج بأفضل وقت لفطم اللهاية.
ليس فقط الفك ولكن أيضًا على وضع الأسنان يتأثر بشكل كبير. له تأثير مشابه لمص إبهام الأطفال.

في معظم الحالات ، يجب معالجة الأسنان والفكين المنحرفين بتقويم الأسنان للتعويض عن العيوب. لذلك ينبغي الحرص على فطام الطفل عن اللهاية في الوقت المناسب.

الأعراض المحتملة للفك المنحرف

في كثير من الحالات ، لا تظهر أي أعراض جسدية على الفكين المنحرفين.
يميل المصابون إلى المعاناة على المستوى النفسي ، ويشعرون بالعار ، ولا يجرؤون على الابتسام ويشعرون بضيق شديد في حياتهم اليومية
عادةً ما تكون أعراض عظم الفك الصغير جدًا عبارة عن تداخل الأسنان ، ويكون نقص المساحة ملحوظًا بشكل خاص في منطقة الأسنان الأمامية.
من ناحية أخرى ، يشير الفك الكبير جدًا إلى وجود فجوات في الأسنان.
بالإضافة إلى ذلك ، نظرًا لظروف التنظيف الصعبة ، تزداد الأسنان الملتوية بسبب زيادة خطر الإصابة بتسوس الأسنان.

يشكو العديد من المرضى الذين يعانون من سوء محاذاة الفك من صداع متكرر وألم في المفصل الصدغي الفكي ، والذي ينتج عن إجهاد غير ملائم على المفصل. يمكن أيضًا أن يكون النطق ضعيفًا ؛ تصبح أصوات s و z على وجه الخصوص غير واضحة بشكل متزايد.
يمكنك أن تجد المزيد حول هذا تحت: اضطراب الكلام

تكلفة عدم محاذاة الفك

حتى سن الثامنة عشر ، تتم تغطية علاج تقويم الأسنان لاختلال الفك من قبل شركات التأمين الصحي القانوني و / أو الخاص ، ولكن في بعض الحالات من الممكن أيضًا أن تتحمل شركات التأمين جزءًا على الأقل من التكاليف بعد سن 18.

هذا ممكن إذا كان لابد من إجراء علاج جراحي إضافي بالإضافة إلى العلاج الفعلي لتشوه الفك.

تشخيص اختلال محاذاة الفك

يمكن تحديد الانحراف الموجود في الفك بسهولة وبسرعة بواسطة أخصائي تقويم الأسنان.

يقوم طبيب الأسنان أولاً بتقييم الوضع داخل تجويف الفم ، والتحقق من عدد الأسنان ، وموقعها في الفك ، وحجمها وشكلها ونسبة حجم الفك بالنسبة للجمجمة.

ثم يتم عمل بصمات الأسنان ويتم صنع نموذج من الجبس منها.

يعد إنشاء صورة بالأشعة السينية للفك بأكمله (مخطط تقويم العظام ؛ OPG للاختصار) معيارًا أيضًا في تشخيصات تقويم الأسنان.

مع مؤشرات تقويم الأسنان ، يقوم أخصائي تقويم الأسنان بتصنيف حالات سوء التموضع حسب شدتها.

علاج انحراف الفك

ليس من الضروري تصحيح الأسنان أو الفك المنحرف في جميع الحالات.

علاج اختلال محاذاة الفك ضروري فقط إذا كان لهذا الاختلال تأثير سلبي على المفصل الصدغي الفكي و / أو موقف المريض من الحياة. علاج تقويم الأسنان ممكن في أي عمر والمرضى الأكبر سنا على وجه الخصوص يختارون بشكل متزايد تقويم أسنانهم.

هناك إمكانية للاختيار بين الأقواس السائبة والأقواس الثابتة ، حيث من الضروري استخدام دعامات ثابتة من البداية مع بعض حالات عدم محاذاة الفك.
الأقواس السائبة هي أجهزة طب الأسنان تُستخدم لتقويم الفك والأسنان.

على عكس الدعامات الثابتة ، يمكن إزالة المشابك السائبة من تجويف الفم وإعادة إدخالها من قبل المريض.
لهذا السبب ، غالبًا ما يشار إلى الأقواس السائبة على أنها تقويم قابل للإزالة. بمساعدة هذه الأقواس القابلة للإزالة ، يمكن إنشاء مساحة كافية في الفك قبل أن تنفجر الأسنان ويمكن توسيع الفجوات في الأسنان الضيقة جدًا.
تقويم الأسنان الثابت عبارة عن أجهزة طب الأسنان تُستخدم لتصحيح تشوهات الفك والأسنان ، ولكن لا يمكن للمريض نفسه إزالتها من تجويف الفم. يبقى في الفم طوال مدة العلاج.

في الأساس ، يتم التمييز بين الأجهزة الموجودة بالكامل داخل الفم (الأجهزة داخل الفم) ، من تلك الموجودة جزئيًا خارج تجويف الفم (أجهزة غير أخلاقية) يجب إرفاقه.

من ناحية أخرى ، تُستخدم أجهزة تقويم الأسنان الوظيفية (أجهزة FKO) للتأثير على نمو الفك بطريقة تؤدي إلى ظهور موضع عضة طبيعي (انسداد محايد).

علاج الجبيرة لاختلالات الفك

إذا تم وضع الفك أو المفصل الصدغي الفكي بشكل غير صحيح ، فيمكن أن تساعد الجبيرة الصلبة المصنوعة من البلاستيك. يمكن أن يكون سبب عدم المحاذاة هو طحن الأسنان الشديد المرتبط بالإجهاد ، حيث ينتج عن الطحن توتر قوي في العضلات. يمكن لهذه في النهاية وضع المفصل الصدغي الفكي في وضع غير صحيح.
يمكن للجبيرة ، من ناحية ، أن تمتص القوى الناتجة عن السحق ، ومن ناحية أخرى ، تعزز اللدغة اليمنى.

اقرأ المزيد عن هذا على: طحن جبيرة

OP لفك غير محاذي

يعد تصحيح اختلال محاذاة الفك بالجراحة أحد الخيارات التي عادة ما يتم أخذها في الاعتبار عند البالغين والذين يعانون من اختلالات شديدة.

بمجرد اكتمال النمو ، يمكن أن يتسبب تقويم الأسنان الثابت في إمالة الأسنان وتحركها فقط. لا يمكن إعادة تشكيل الهياكل العظمية إلا في نطاق محدود للغاية.

يمكن استخدام ما يسمى بالأشعة السينية اليدوية لتوفير معلومات حول حالة النمو. التشوهات الخلقية أو المكتسبة ، وهي وضع غير طبيعي لأحد الفكين أو كليهما (خلل في الفخذ). ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن المعالجة المسبقة لتقويم الأسنان ضرورية للغاية حتى قبل هذه العملية.
يتم محاذاة أقواس الأسنان تمامًا قدر الإمكان مع بعضها البعض (في الغالب من خلال الأقواس الثابتة) ، تميل الصورة الجمالية العامة في هذه المرحلة إلى التدهور.

عندها فقط يمكن محاذاة الفك العلوي والسفلي مع بعضهما البعض فيما يسمى بقطع العظم الضبط والتشابك الصحيح مضمون. من بين أمور أخرى ، يمكن تصحيح الفك السفلي الذي يبرز بعيدًا جدًا (ذرية). إذا كان الفك العلوي بعيدًا جدًا للأمام ، فإن هذا يسمى "تشخيص الفك العلوي". الفك السفلي بعيد جدًا عن الخلف (رجوع الفك السفلي) بالإضافة إلى الفك العلوي البعيد جدًا للخلف (رجوع الفك العلوي).
يؤدي هذا إلى تغيير صورة الملف الشخصي ، وتظهر الأنف أصغر بصريًا وتتناغم وضعية الشفة. الشرط الأساسي هو التشخيص والمناقشة التوضيحية ومرحلة التخطيط. الأشعة السينية المختلفة (دائمًا تقريبًا) والتحليلات وإنشاء النماذج ضرورية.
في كثير من الأحيان ، يجب إزالة الأسنان قبل إجراء عملية تشوه الفك ، وربما أيضًا إزاحة ضروس العقل. يجب تحسين نظافة الفم ، وتنظيف الأسنان ، وخالية من تسوس الأسنان وأسنان اللثة الصحية هي المتطلبات الأساسية. يتبع ذلك معالجة تقويمية مطولة يتم فيها تصحيح الأسنان. تُقطع أجزاء العظام عادةً أثناء العملية تحت تأثير التخدير (قطع العظم) وإزالتها تمامًا أو نقلها حسب الحاجة.

يمكن العثور عليها بشكل حصري تقريبًا في تجويف الفم (داخل الفم) الجراحة ، يتم تجنب الندبات على الجلد حول الوجه.
يتم تثبيت موضع الفك الجديد باستخدام الألواح والبراغي (إجراء تخليق العظام، التيتانيوم في الغالب). في كثير من الحالات ، يتم إضافة جراحات الذقن لتحسين الجماليات.

في الوقت الحاضر ، نادرًا ما يتم توصيل الفكين بالأسلاك بعد إجراء عملية التحويل ، مما يعني أنه يمكن فتح الفم بسهولة ، كما أن نظافة الفم حريصة ومن الممكن تناول طعام طري. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، لا تزال الأربطة المرنة القابلة للإزالة تستخدم. تتمثل المخاطر في عملية تشوه الفك في إصابات الأعصاب والنزيف والكسور وتلف الأسنان بشكل خاص.
التكرار نادر الحدوث ، لكن المتابعة التقويمية والعلاج الطبيعي ضروريان. مطلوب دخول المستشفى ، مسكنات الألم ، والمضادات الحيوية.

عواقب عدم محاذاة الفك

يمكن أن يكون للاختلالات في الفك وبالتالي في مفصل الفك عواقب وخيمة. العلامات الأولى لاختلال المحاذاة هي أصوات نقر وفرك في مفصل الفك. غالبًا ما تظهر الاختلالات في صداع شديد أو آلام في الرقبة أو الظهر. علاوة على ذلك ، يمكنهم التأثير أو الحد من وظائف فتح الفم مثل التحدث أو المضغ. غالبًا ما ينتشر الألم إلى المعابد أو الأذنين. في أسوأ الحالات ، يمكن أن يحدث التهاب المفاصل في المفصل الفكي الصدغي.

صداع من الفك المنحرف

تفرق جمعية الصداع الدولية (IHS) بين أنواع الصداع الأولية والثانوية. في الشكل الأولي ، لا يمكن تخصيص الصداع لأي صورة سريرية أخرى. يعاني 46٪ من السكان من صداع متكرر.
صداع (شكل ثانوي) أيضًا مع اختلالات الفك.

يمكن أن تؤدي "العضة الخاطئة" إلى توتر عضلي أو وضع سيء وإجهاد غير صحيح. ليس من النادر أن تكون النتيجة صداع أو آلام في الرقبة. هذه الجوانب ناتجة عن الإجهاد وما يرتبط به من طحن الأسنان (صريف). يمكن أن تساعد الجبائر المستقيمة المزعومة ، وفي حالة سوء المحاذاة ، يمكن أن تساعد إجراءات الطحن أو الأطراف الصناعية أو علاج تقويم الأسنان أو الجراحة.

في كثير من الأحيان يمكن إرجاع اختلالات الفك إلى طحن الأسنان الناتج عن الإجهاد ليلاً. غالبًا ما ينتشر التوتر والألم الناجمين عن الضغط غير الصحيح على عضلات الفم ومنطقة الفك إلى منطقة الصدغ والرأس.

هل يمكن أن يكون طنين الأذن نتيجة انحراف الفكين؟

إحدى النتائج المحتملة لخلل الفك هي ظهور أصوات مزعجة في الأذن ، طنين الأذن. يزداد التوتر بسبب الفك المنحرف. وبالتالي يمكن أن يؤثر عدم المحاذاة على الجزء الداخلي من الأذن. يوجد في الأذن الداخلية ما يسمى بخلايا الشعر الصغيرة التي يمكن أن تتلف بسبب الضغط. هذا يمكن أن يؤدي إلى ضوضاء صفير أو حتى فقدان السمع المفاجئ.

من أجل تجنب العواقب المحتملة للفك المنحرف ، من المهم استشارة الطبيب على الفور إذا ظهرت الأعراض. يمكنه معرفة الأسباب ووضع خطة علاج مناسبة.

قد تكون مهتم ايضا ب: رنين الأذنين - الأسباب والأعراض والعلاج