الوذمة اللمفية
تعريف
الوذمة اللمفية ليست مرضًا في حد ذاتها ، ولكنها أحد أعراض العديد من الأمراض الأخرى. إنه جهاز ليمفاوي غير نشط. لم يعد من الممكن إزالة اللمف تمامًا ويتراكم في الأنسجة. الوذمة اللمفية مزمنة في المنطقة المصابة.
يمكن أن تكون الأسباب الأمراض ، ولكن أيضًا التدخلات الجراحية والتشوهات. كإجراء وقائي ، يمكن للمصابين ارتداء الجوارب الضاغطة ويجب تجنب أي شيء يؤدي إلى تكوين اللمفاوية.
الأسباب
يمكن استخدام أسباب الوذمة اللمفية لتقسيم الوذمة اللمفية إلى شكلين أولي وثانوي.
الشكل الأساسي نادر جدًا ويصف الشكل الخلقي الذي لا يتم فيه إنشاء أجزاء من الأوعية الليمفاوية. وهذا يشمل أيضًا أمراض ميلروي ومايج. الغياب التام للجهاز اللمفاوي لا يتوافق مع الحياة.
يصف النموذج الثانوي جميع الأسباب الأخرى للوذمة اللمفية التي تشترك في اضطراب تصريف ميكانيكي مكتسب. يمكن أن تكون أمراض الأورام في الجهاز اللمفاوي أو الأنسجة المحيطة عقبة أمام التصريف. يمكن أن تنشأ العوائق الميكانيكية أيضًا من الإصابات أو العمليات. تكون الوذمة اللمفية شائعة بشكل خاص عند استئصال الورم ، حيث غالبًا ما تُستأصل أجزاء من الجهاز اللمفاوي. يمكن أن تؤدي الأوردة المزمنة الخاملة أيضًا إلى ضعف التصريف اللمفاوي. شكل خاص من أشكال الوذمة اللمفية هو داء الفيل ، وهو مرض تسببه الطفيليات. داء الفيل مرض استوائي ولا يحدث عادة في أوروبا. يمكن أن تحدث الوذمة اللمفية أيضًا بالتزامن مع الوذمة الأخرى.
تعرف على كل شيء عن الموضوع هنا: أسباب الوذمة.
الإشعاع كسبب محتمل
يمكن أن تتلف الأوعية اللمفاوية بالإشعاع كجزء من علاج الأورام. في معظم الحالات ، ليس هذا هو السبب الوحيد للوذمة اللمفية.
يمكن بالفعل تقييد مسارات التصريف بواسطة الورم نفسه ، بحيث يكون الإشعاع عاملاً مكثفًا. الأشخاص المصابون بمرض هودجكين هم أكثر عرضة للإصابة بالوذمة اللمفية من الإشعاع.
مراحل الوذمة اللمفية
المرحلة 1
يمكن تقسيم الوذمة اللمفية إلى ثلاث إلى أربع مراحل ، ولا تظهر أي أعراض في المرحلة صفر.
المرحلة الأولى هي وذمة قابلة للعكس تمامًا ، تحدث أثناء المجهود البدني وعادة ما تظهر فقط في فترة ما بعد الظهر حتى المساء. الوذمة اللمفية غنية جدًا بالبروتين ولا تزال طرية. يمكن الضغط على المناطق المصابة بالأصابع وتبقى الانطباعات مرئية لفترة وجيزة.
يمكن تقييد حركة المفاصل ويبلغ المرضى عن اضطرابات حسية وبهتان. التصلب الليفي - المتندب والمتصلب - عادة ما تكون التغيرات في الأنسجة غير موجودة أو محدودة محليًا فقط
يمكن أن يؤدي الارتفاع في الليل إلى إزالة التورم. اعتمادًا على السبب ، تتأثر أجزاء معينة من الجسم. مع العلاج المبكر ، يمكن منع حدوث مزيد من التطور للوذمة اللمفية من المرحلة الأولى إلى المرحلة التالية. يجب على الأشخاص الذين يكتشفون هذه الأعراض طلب المشورة الطبية حيث يجب البحث عن السبب.
المرحلة الثانية
يمكن أن تتحول الوذمة اللمفية القابلة للعكس في البداية إلى وذمة مزمنة لا رجعة فيها. يتغير النسيج الليفي المتصلب (النسيج الضام المتصلب والمندوب) وبشكل دائم. علاوة على ذلك ، يبدأ تكوين جديد للأنسجة الدهنية في منطقة الجسم المصابة. لم تعد الوذمة ناعمة ويمكن دفعها بعيدًا ، لكنها تصبح صلبة وثابتة. لم يعد من الممكن ملاحظة التورم الناتج عن الارتفاع.
يزداد تقييد حركة المفاصل وتقل حساسية الجلد. الجلد خشن ومتشقق ويمكن أن يكون مؤلمًا.
يمكن للعلاج فقط أن يخفف الأعراض ولا ينهي الوذمة اللمفية تمامًا. هناك دائما خطر كبير من الانتكاس. الضرر الذي يلحق بالنسيج الضام لا رجعة فيه. في حالة عدم وجود علاج وعناية بالبشرة ، يمكن أن تصل الوذمة اللمفية إلى مرحلة داء الفيل للوصول. ال داء الفيل يصف الصورة السريرية التي تتميز بتورم هائل في أجزاء الجسم نتيجة الاحتقان اللمفاوي.
المرحلة 3
عادة ما يتم الوصول إلى المرحلة الثالثة من الوذمة اللمفية فقط إذا لم يبدأ العلاج في المراحل المبكرة. وبالتالي فإن المرحلة الثالثة توجد تقريبًا في البلدان النامية فقط ، وهناك بشكل أساسي نتيجة لمرض الطفيلي داء الفيل (ينتج هذا المرض عن انتفاخ هائل في أجزاء من الجسم نتيجة الاحتقان الليمفاوي).
تتجمع عدة لترات من السائل اللمفاوي في الأنسجة ، مما يجعل الحركة الطبيعية مستحيلة وتشوه الأجزاء المصابة من الجسم. يظهر الجلد أيضًا تغيرات كبيرة. يتشقق الجلد في الجزء المصاب من الجسم وتتشكل بثور وندبات ونواسير وورم حليمي. في الحالات القصوى ، يصبح الجلد جافًا ولونه رمادي ويبدو مثل جلد الفيل ، مما يعطي المرحلة اسمها. علاوة على ذلك ، هناك اضطرابات في التئام الجروح. إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن تتطور ساركوما وعائية لمفية ، وهي ورم خبيث.
كما هو الحال مع العديد من الأمراض ، يعتمد تشخيص الوذمة اللمفية بشكل كبير على وقت التشخيص وبدء العلاج. في المراحل اللاحقة ، لا يوجد سوى تخفيف للآثار طويلة المدى والألم.
الأعراض المصاحبة
الوذمة اللمفية نفسها ليست في الواقع مرضًا ، ولكنها عرض. تحدث هذه الأعراض في العديد من الحالات المختلفة ، واعتمادًا على السبب ، ستختلف الأعراض الأخرى أيضًا. مع كل الوذمة اللمفية ، فإن تقييد الحركة هو أحد الآثار الجانبية الخطيرة.
في حالة وجود تشوه خلقي ، غالبًا ما تكون الوذمة اللمفية مصحوبة فقط بالألم وتغيرات الجلد واضطرابات التئام الجروح الموضعية.
في حالة وجود مرض الورم ، تظهر أعراض مرض الورم نفسه في المقدمة. وهذا يشمل ما يسمى بأعراض B ، والتي تتكون من التعرق الليلي والحمى وفقدان الوزن. اعتمادًا على نوع الورم الأصلي ، يعاني المصابون من الضعف واضطرابات الجهاز المناعي والألم
مع مرض الطفيلي داء الفيل يمكن أن تؤدي الوذمة اللمفية في كيس الصفن إلى العقم. قبل أن تتطور الوذمة اللمفية الفعلية ، يصاب المصابون بالحمى وردود الفعل التحسسية والصداع. في الحالات القصوى ، يمكن أن تحدث العدوى البكتيرية والتسمم في الدم. يمكن أن تتدهور تغيرات الأنسجة أيضًا وتسبب أورامًا خبيثة.
ألم الساق كعرض مصاحب
الأرجل هي الجزء الأكثر شيوعًا في الجسم المصاب بالوذمة اللمفية. يمكن أن تتجمع لترات كثيرة من السائل الليمفاوي في الساقين وتسبب ألمًا شديدًا بسبب الضغط على الأنسجة. يمكن أن يسبب اضطراب الصرف نفسه ، مثل الورم ، الألم أيضًا.
يمكن أن يسبب الألم ضغطًا بحد ذاته أو تضيق الأوعية الدموية ، مما يؤدي بعد ذلك إلى ألم في الساق المصابة بسبب نقص الإمداد بالأكسجين. تمامًا مثل الأوعية الدموية ، يمكن أيضًا أن تتأثر الأعصاب بشكل مباشر بالضغط والتوتر. علاوة على ذلك ، فإن كمية كبيرة من السائل الليمفاوي تعني أيضًا وزنًا كبيرًا يجب أن يحمله الجسم.
أكثر مناطق الجسم تضررًا بسبب الوزن الزائد هي مفاصل الركبة. تتآكل مفاصل الركبة بشكل أسرع مما هو عليه في الشخص السليم وهذا يعني ألمًا إضافيًا ، خاصة عند الحركة.
بالإضافة إلى ذلك ، في المرحلة الثالثة على أبعد تقدير ، تكون تشققات وطفح الجلد مؤلمة وجافة. هذه التغيرات الجلدية دائمة. لا يوجد سبب واحد للألم في الساقين ، ولكنه مزيج من العديد من الأسباب التي لا يجب أن تحدث في كل شخص مصاب.
توطين الوذمة
وذمة لمفية في الساق
اعتمادًا على سبب الوذمة اللمفية ، غالبًا ما تكون الساقان هي المنطقة الأولى من الجسم التي يلاحظها الشخص المعني. والسبب في ذلك هو أن الجسم يجب أن يعمل ضد الجاذبية في الساقين من أجل نقل الليمفاوية وكذلك الدم الفقير بالأكسجين إلى قلب الجسم. الجاذبية هي عقبة إضافية للسبب الحقيقي للوذمة اللمفية. وهذا ما يفسر أيضًا ملاحظة العديد من الأشخاص المصابين أن وذمة الساق في المرحلة الأولى تتراجع بمجرد أن يرفع الشخص المصاب ساقيه.
خاصة في الساقين ، فإن أسباب النمو مثل نقص الصمامات الوريدية أو الصمامات في الأوعية اللمفاوية هي عامل خطر رئيسي ، لأنها عادة ما تتعارض مع الجاذبية. غالبًا ما يعاني المصابون بألم شديد في الساق ويصابون بعدم الراحة في الجلد في الساقين.
ليس بالضرورة أن تؤثر الوذمة اللمفية على كلا الساقين ، لأن السبب ، مثل الوعاء اللمفاوي المكسور المرتبط بالحادث ، يكون من جانب واحد. في حالة تورم الساقين ، يجب دائمًا توضيح ما إذا كانت في الواقع وذمة لمفية أو نوع آخر من الوذمة ، حيث يؤدي ضعف القلب أيضًا إلى الوذمة ، دون الحاجة إلى أن تكون لمفاوية.
تعرف على المزيد حول الموضوع هنا: الجهاز اللمفاوي.
وذمة لمفية في القدم
تبدأ الوذمة اللمفية ، التي تصيب الساقين ، دائمًا تقريبًا عند القدم وتصل إلى اضطراب الصرف. لذلك إذا كان اضطراب تدفق الأوعية الليمفاوية في الجزء السفلي من الساق ، فإن الوذمة اللمفية تؤثر فقط على القدم بشكل دائم ، في حين أن اضطراب الصرف في الفخذ يعني الوذمة الليمفاوية في الساق بأكملها.بسبب قوة الجاذبية ، يتجمع السائل الليمفاوي دائمًا أولاً في الأنسجة الدهنية تحت الجلد للقدم.
لذلك فإن أحد خيارات الفحص لتشخيص الوذمة اللمفية هو حركة أصابع القدم. هذا محدود في مرحلة مبكرة حتى مع الوذمة اللمفاوية الخفيفة. يعاني الأشخاص المصابون من صعوبة في المشي ويواجهون صعوبة في ارتداء الأحذية العادية. في حوالي نصف المصابين ، تكون كلتا القدمين متوذمة ، لأن السبب فوق تقاطع طريقتي الصرف. في المرحلة الأولى ، تتراجع الوذمة عندما يرفع الشخص المصاب ساقيه.
تظهر الوذمة مرة أخرى بعد التمرين. يمكن أن تؤدي الملابس الضيقة وخاصة الأحزمة الضيقة على الساقين والقدمين إلى زيادة تكوين الوذمة ، وبالتالي يجب تجنبها في حالة الوذمة اللمفية المعروفة. في حالة القدمين والساقين ، إذا خطوت على كلا الجانبين ، يجب أن تفكر دائمًا في الوذمة التي يسببها القلب ، حيث يبدأ هذا عادةً في الساقين.
اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: الماء في قدميك.
وذمة لمفية في الذراع
على عكس الساقين ، تحدث الوذمة اللمفية في الذراعين دائمًا في جانب واحد فقط. في الساقين ، ترتبط مسارات تصريف الأوعية اللمفاوية بجذع الجسم ، بينما تمتلك الذراعين مسارات تصريف خاصة بها. تكون الذراعين أيضًا منخفضة في معظم المواقف أثناء النهار ، وبالتالي يتعين على الجسم تحريك السائل الليمفاوي ضد الجاذبية.
من المحتمل جدًا أن تكون الوذمة في أحد الذراعين عبارة عن وذمة لمفية ، حيث تظهر الوذمة المرتبطة بالقلب دائمًا في الساقين. في الذراعين أيضًا ، تنحسر الوذمة في البداية عند رفع الذراع. السبب الشائع للوذمة اللمفية في الذراع هو جراحة سرطان الثدي. في معظم الحالات ، يتم أيضًا إزالة الغدد الليمفاوية في منطقة الإبط ، والتي تمثل أيضًا محطات للتصريف اللمفاوي للذراعين. مع هذه العملية ، يمكن أن تتضرر المسالك اللمفاوية بشكل دائم وبالتالي يمكن أن تحدث الوذمة اللمفاوية.
في بداية المرض ، يمكن فحص الوذمة اللمفية عن طريق قياس محيط الذراع على كلا الجانبين. كإجراء وقائي ، يجب على مرضى سرطان الثدي عدم ارتداء الملابس الضيقة بعد العملية ، لأن هذا عامل خطر إضافي.
تعرف على كل شيء عن الموضوع هنا: الوذمة اللمفية في الثدي.
الوذمة اللمفية بالثدي
في الأساس ، يمكن أن تحدث الوذمة اللمفية في أي مكان في الجسم. بعد جراحة سرطان الثدي ، حيث عادة ما يتم إزالة العقد الليمفاوية و / أو تشعيعها ، يمكن أن تحدث الوذمة الليمفاوية أيضًا في الثدي.
ومع ذلك ، فإن حدوث الوذمة اللمفية في الصدر أقل شيوعًا من حدوثه في الذراعين أو الساقين. في كثير من الأحيان ، تكون الوذمة اللمفية الطفيفة في منطقة الصدر غير ملحوظة أيضًا ، حيث يمكن أن يزداد حجم الثدي أيضًا مع زيادة الوزن وليس دائمًا كما هو في كلا الجانبين.
الوذمة اللمفية في الوجه
الوذمة اللمفية على الوجه نادرة جدًا ، لكنها تحدث. تتراوح الأسباب من السرطان إلى اضطرابات الصرف الخلقية.
على عكس الساقين ، تكون وذمة الوجه أكثر وضوحًا في الصباح منها في المساء. هذا لأن الجاذبية أثناء النهار تساعد في الإزالة. الهدف من اللمف هو الأوعية الدموية الوريدية الموجودة أسفل عظم الترقوة وبالتالي تحت الوجه.
أكبر مشكلة مع الوذمة اللمفية في الوجه هي الإقصاء الاجتماعي والاكتئاب المرتبط به.
اقرأ الموضوع أيضًا: وذمة وعائية.
وذمة لمفية في البطن
يمكن أن تتطور الوذمة اللمفية أيضًا في منطقة البطن. ومع ذلك ، نظرًا لوجود العديد من الأسباب المختلفة لزيادة حجم البطن وأيضًا لألم البطن ، فغالبًا ما لا يتم التعرف على هذا على أنه وذمة لمفية. لكي تكون في الجانب الآمن ، يجب استبعاد الأسباب الأخرى لزيادة الحجم.
الوذمة الليمفاوية نادرة إلى حد ما في البطن ، حيث أن الأوعية اللمفاوية هناك كبيرة والطريق إلى زاوية الوريد ، وجهة اللمف ، ليس بعيدًا. في معظم الحالات ، تتأثر الساقين أيضًا ، حيث تتراجع الليمفاوية وتتغذى الأوعية الليمفاوية في البطن من قبل تلك الموجودة في الساق.
وذمة لمفية في المنطقة التناسلية ، كيس الصفن
تمامًا مثل باقي الجسم ، يمكن أن يتراكم اللمف في كيس الصفن. يمكن أن تؤدي العمليات في منطقة الفخذ إلى إصابة الأوعية اللمفاوية وتسبب الوذمة اللمفية.
الوذمة الليمفاوية في الخصية هي أيضًا أحد الأعراض النموذجية لـ داء الفيل الناجم عن الطفيلياتوالتي ، مع ذلك ، تحدث أكثر في المناطق الاستوائية. ال داء الفيل يصف الصورة السريرية التي تتميز بتورم هائل في أجزاء الجسم نتيجة الاحتقان اللمفاوي.
في أوروبا ، من المرجح أن تكون إزالة الورم في منطقة الأعضاء التناسلية أو الفخذ سببًا للوذمة اللمفية. في الحالات القصوى ، يمكن أن يتجمع العديد من لترات السوائل في كيس الصفن.
اقرأ المقال أيضًا: ماء في الخصية.
عواقب الوذمة اللمفية
في حالة عدم وجود علاج ، يمكن أن يكون للوذمة اللمفية العديد من الآثار طويلة المدى. يصاب الجلد بالبثور والأكزيما ، والتي تلتئم بشكل تدريجي أقل فأقل. في مرحلة داء الفيل ، يصبح الجلد جلدًا ورماديًا. يمكن أن يؤدي الضغط أيضًا إلى تلف الأوعية الدموية والعضلات.
يمكن أن يؤدي تراكم الغدد الليمفاوية إلى زيادة وزن الجسم بعدة كيلوغرامات ، وعلى المدى الطويل ، يؤدي إلى تلف المفاصل. تتغير الأنسجة وفي الحالات القصوى يمكن أن تنتج أيضًا أورامًا خبيثة.
نتيجة لذلك يتغير الجلد
في البداية ، لا يمكن رؤية أي ضرر على الجلد. من المرحلة الثانية فصاعدًا ، تتشكل البثور والطفح الجلدي ، والتي يمكن أن تلتهب في بعض الحالات.
تحدث اضطرابات التئام الجروح لاحقًا وحتى الإصابات الصغيرة تسبب إكزيما كبيرة.
في حالة عدم وجود علاج ، يمكن أن يصل الجلد إلى مرحلة داء الفيل للوصول. ال داء الفيل يصف الصورة السريرية التي تتميز بتورم هائل في أجزاء الجسم نتيجة الاحتقان اللمفاوي. لم يعد الجلد قادرًا على الشفاء في هذه المرحلة. إذا تم اكتشافه مبكرًا ، يجب إجراء العناية بالبشرة بانتظام ويجب فحص الجروح بانتظام.
مزيد من المعلومات حول الموضوع اضطرابات التئام الجروح ستجد هنا.
العلاج
يعتمد العلاج على موقع الوذمة والسبب والمرحلة. العلاج الأساسي هو إزالة الاحتقان. مع التصريف اللمفاوي اليدوي ، يتم تحويل السائل الليمفاوي إلى مناطق غير مزدحمة وبالتالي يمكن نقله بطريقة طبيعية. هذا ممكن بسبب وجود وصلات صغيرة ، تسمى مفاغرة ، بين الأوعية الليمفاوية المختلفة ولا يتم حظر المسار بأكمله.
الخطوة التالية هي منع إعادة التراكم عن طريق وضع جوارب ضاغطة أو ضمادات ضاغطة على الأطراف المصابة. يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي والتمارين الرياضية في الحفاظ على مرونة المفاصل. لا يمكن معالجة السبب الحقيقي للوذمة اللمفية. في مراحل لاحقة ، لا يمكن إزالة الوذمة تمامًا.
بالإضافة إلى علاج الوذمة نفسها ، فإن العلاج والعناية بالبشرة ضروريان. يمكن استخدام المراهم والمرطبات المضادة للالتهابات لهذا الغرض. ومع ذلك ، يجب أن تكون خالية من العطور ، لأن الجلد التالف بالفعل لا يتحمل هذا جيدًا في كثير من الأحيان. يجب مناقشة العلاج الدقيق مع الطبيب المعالج وفحصه بانتظام.
اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: التصريف اللمفاوي.
الجوارب الضاغطة
بعد إزالة اللمف عن طريق التصريف اللمفاوي اليدوي أو الميكانيكي ، الهدف هو الاستمرار في منع الوذمة. الجوارب الضاغطة ، على سبيل المثال ، مناسبة لهذا لأنها تقلل من تراكم الليمف.
تعتبر الجوارب الضاغطة منتجًا طبيًا ولا يجب استخدامها دون استشارة الطبيب. هناك سماكات وأطوال مختلفة للجوارب واعتمادًا على نوع الوذمة ، فإن الجوارب الأخرى مفيدة. من الضروري أيضًا تغيير الجوارب بانتظام حيث يمكن أن تنخفض القوة.
مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع الجوارب الضاغطة ستجد هنا.
ما الأدوية التي يمكن أن تساعد؟
في معظم الحالات ، يستخدم العلاج الدوائي فقط لدعم الجلد. هناك العديد من المراهم للبشرة التي تدعم الشفاء وتحارب البكتيريا. العلاج السببي غير ممكن.
لا تساعد أقراص الماء المزعومة في علاج الوذمة اللمفية بل يمكن أن تكون ضارة ، لأنها تزيد من محتوى البروتين في الأنسجة وتزيد من سوء النقل اللمفاوي. تعتبر أقراص الماء هذه مفيدة للوذمة المرتبطة بالقلب.
علاج بالمواد الطبيعية
الوذمة اللمفية مرض خطير يجب دائمًا توضيحه وعلاجه بالطب التقليدي. بدون علاج مناسب ، تتطور الوذمة اللمفية إلى ما يسمى داء الفيل (تورم هائل في أجزاء الجسم بسبب تراكم اللمف).
يوصي المعالجون المثليون بـ Lycopodium clavatum و Gingko Biloba. يمكن أن يؤخذ هذا بشكل داعم. لا ينصح باستخدام المعالجة المثلية البحتة.
ما هي التمارين التي يمكن أن تساعد؟
مع بعض تمارين الحركة والعلاج الطبيعي ، يمكن دعم التصريف اللمفاوي في الجسم. تعتبر ممارسة الرياضة والسباحة وركوب الدراجات من الرياضات المفيدة.
باستثناء السباحة ، يجب ارتداء الجوارب الضاغطة الموصوفة في هذه الرياضات. عند السباحة ، فإن ضغط الماء المتساوي من الخارج يدعم النقل اللمفاوي. عند الراحة ، يجب رفع مناطق الجسم المصابة. لا ينصح بالتدليك الكلاسيكي لمناطق الجسم ، لأن هذا يحفز إنتاج اللمف. يمكن أن تدعم حركات معينة الإزالة على وجه التحديد ، ولكن يمكن أن يكون للتمارين الأخرى أيضًا تأثير ضار ، ولهذا السبب يجب تعلم التمارين كجزء من العلاج الطبيعي.
في الأساس ، المشي أفضل من الوقوف ، كما يجب تجنب الجلوس الطويل. تعمل تمارين الجمباز أيضًا على تعزيز الدورة الدموية وبناء العضلات. يمكن أن تزيد العضلات السليمة من نقل الدم الليمفاوي والدم الوريدي ، وهذا هو السبب في أن هذا يسمى أيضًا بمضخة العضلات. يجب تجنب التزحلق على الجليد أو الجري مع زيادة التحميل على الساقين. ومع ذلك ، هذا لا يعني أنه يجب القضاء تمامًا على هذه الرياضات.
تعرف على المزيد حول الموضوع هنا: العلاج الطبيعي.
هل يمكن للجراحة أن تساعد؟
يمكن أن يكون العلاج المحافظ للوذمة اللمفية مرهقًا جدًا للمصابين وعادة ما يجب أن يستمر مدى الحياة.
يمكن أن يكون البديل الجراحة. هناك طرق مختلفة لإعادة تمكين التصريف اللمفاوي. يهدف إجراءان إلى إنشاء طرق جديدة للسائل الليمفاوي لزرع الأنسجة الليمفاوية من مناطق صحية في الجسم. تشكل الأنسجة المزروعة أوعية ليمفاوية جديدة في الموقع الجديد. هذا النظام يسمى مفاغرة اللمفاوية.
هناك طريقة أخرى توجه السائل الليمفاوي مباشرة إلى الأوردة تسمى المفاغرة اللمفاوية الوريدية.
الاحتمال الآخر ، الذي يعمل فقط مع الأوعية الليمفاوية التي تم تقييدها عن طريق الإشعاع والجراحة ، هو إزالة النسيج الندبي المدمر. الخيار الجراحي الأخير هو إزالة الأنسجة. هذا ليس علاجًا علاجيًا ، ولكنه مجرد راحة ، حيث توجد مساحة أقل للسوائل في الأنسجة الأقل. يسمح هذا الاستئصال لعلاجات الضغط بالعمل بشكل أفضل مرة أخرى. ترتبط الجراحة دائمًا بالمخاطر ، وبالتالي يجب أن تكون الخيار الأخير
أي طبيب يعالج الوذمة اللمفية؟
الوذمة اللمفية هي مرض يشارك العديد من الأطباء في علاجه. غالبًا ما يلاحظ طبيب الأسرة للشخص المعني الأعراض الأولى. بعد عمليات الأورام ، يمكن لأطباء الأورام المعالجين أيضًا تشخيص الوذمة اللمفية في فحوصات المتابعة.
يتم العلاج جزئيًا في العيادات المتخصصة في علم الغدد الليمفاوية ومن قبل طبيب الأسرة. عند إضافة الجراحة ، يتم استدعاء الجراح. في حالة داء الفيل الذي تسببه الطفيليات ، قد يكون من الضروري وجود أخصائي طب المناطق الحارة.
الوقاية من الوذمة اللمفية
يشمل ما يسمى بالوقاية الأولية جميع التدابير التي يمكن اتخاذها للوقاية المباشرة من الوذمة اللمفية. وتشمل هذه الإقلاع عن النيكوتين وفقدان الوزن إذا كنت تعاني من زيادة الوزن. تساعد التمارين المنتظمة أيضًا على نقل السائل الليمفاوي. بعد الجراحة في الفخذ ، لا ينبغي ارتداء الأحزمة الضيقة ، كما أن العلاج الطبيعي مفيد أيضًا بعد جراحة سرطان الثدي.
تشير التدابير الوقائية الثانوية إلى تدابير لمنع الانتكاس وتشكيل وذمة جديدة بعد العلاج. ويشمل ذلك ارتداء الجوارب الضاغطة أو الضمادات الضاغطة. يمكن لبعض الجمباز والسباحة أيضًا تحسين النقل اللمفاوي. يجب تجنب الملابس الضيقة.
يجب حماية المناطق المصابة من الجسم من الحرارة الزائدة والبرد. يجب أن تكون درجة حرارة الماء عند الاستحمام أو الاستحمام فاترة. يجب أيضًا منع الإصابات ولدغات الحشرات ، لأن كلاهما يزيد من تكوين السائل الليمفاوي. يجب ألا تحتوي العناية بالبشرة على أي عطور ، لأن أي تفاعلات تحسسية يمكن أن تؤدي أيضًا إلى زيادة التكوين اللمفاوي.
هل يمكن علاج الوذمة اللمفية؟
لا يمكن القضاء على سبب الوذمة اللمفية وبالتالي لا يوجد علاج فعلي. ومع ذلك ، يمكن أن تختفي الأعراض تمامًا تقريبًا إذا تم تشخيصها مبكرًا وبدء العلاج على الفور. ´
غالبًا ما يجب الحفاظ على التدابير الوقائية ، مثل ارتداء الجوارب الضاغطة ، مدى الحياة. في بعض الحالات ، يمكن أن تحد الإجراءات الجراحية من المزيد من العلاجات.
ومع ذلك ، يجب على المتضررين اتخاذ بعض التدابير الاحترازية. يجب تجنب فترات الوقوف الطويلة والرحلات الطويلة بالسيارة ويمكن أن يكون لبعض الرياضات تأثير وقائي. من المرحلة الثانية فصاعدًا ، لم يعد بالإمكان القضاء التام على الوذمة. خاصة في المرحلة الثالثة داء الفيل (تورم هائل في أجزاء الجسم نتيجة الاحتقان اللمفاوي) الجلد المتضرر بشدة والأنسجة المحيطة لم يعد من الممكن شفاؤها.
الاختلاف عن الوذمة الشحمية
في بداية المرض ، الوذمة اللمفية والوذمة الشحمية متشابهة جدًا. كلاهما يؤدي إلى زيادة الحجم في مناطق معينة من الجسم. يمكن أن تحدث الوذمة اللمفية في جميع أنحاء الجسم ، بينما تحدث الوذمة الشحمية في جميع الحالات تقريبًا في الساقين.
تؤثر الوذمة اللمفية على كل من الرجال والنساء ، ولكن الوذمة الشحمية تصيب النساء فقط. في معظم الحالات ، يعاني الرجال المصابون من اضطرابات هرمونية. في حين أن سبب الوذمة اللمفية عادة ما يكون ميكانيكيًا ، إلا أنه يشتبه في أن تكون الوذمة الشحمية هرمونية. يوجد هذا الافتراض لأن الوذمة الشحمية تحدث عادة بعد التغيرات الهرمونية مثل انقطاع الطمث.
الوذمة الشحمية هي تغير هيكلي مرضي في الأنسجة الدهنية تحت الجلد ، والتي تميل بعد ذلك إلى تراكم المزيد من السوائل. في المرحلة الأولى من الوذمة اللمفية ، تكون الوذمة طرية ويمكن دفعها بعيدًا. لا يمكن دفع الوذمة الشحمية بعيدًا عن البداية. يمكن أن تحدث الوذمة اللمفية بشكل غير متماثل في ساق أو ذراع واحدة فقط ، بينما تكون الوذمة الشحمية متماثلة دائمًا. كما لوحظ الاستعداد الوراثي في الوذمة الشحمية.
تعرف على كل شيء عن الموضوع هنا: الوذمة الشحمية.
هل يمكنني استخدام الساونا مع الوذمة اللمفية؟
يجب حماية المناطق المصابة من الجسم من تقلبات درجات الحرارة وخاصة من ارتفاع درجة الحرارة حيث أن هذا يزيد من تكوين السائل الليمفاوي ويعيق إزالته. لذلك ننصح بعدم الذهاب إلى الساونا. ستزيد درجات الحرارة الناتجة في الساونا من الوذمة اللمفية.
