غشاء الجنب

مرادف

غشاء الجنب ، غشاء الجنب (تشريحيا ليس صحيحًا تمامًا)

تعريف

غشاء الجنب يبطن تجويف الصدر من الداخل. إنه بمثابة طبقة متغيرة بين الرئتين وجدار تجويف الصدر ويضمن النمو الكافي للرئتين.

اعمال بناء

ال غشاء الجنب يتكون من ورقتين.

• واحد الأحشاء (أحشاء - الشجاعة) ، و رئة (غشاء الجنب الحشوي أو غشاء الجنب الرئوي) و
• واحد الجداري (أقارب - جدار) أن جدار الصدر (غشاء الجنب الجداري أو غشاء الجنب أو غشاء الجنب).

في هذا الصدد ، فإن تعيين غشاء الجنب على أنه "غشاء الجنب"ليس صحيحًا تمامًا في العامية ، لأن غشاء الجنب يعني فقط إحدى الأوراق الجنبية. المسافة الضيقة بين الأوراق الجنبية تسمى الفضاء الجنبي المحددة. يوجد واحد في هذه الفجوة مكنسةوالتي تلعب دورًا مهمًا في التطور الكامل للرئتين.
خلايا الطبقة السطحية للأوراق الجنبية ، و ميزوثيليوم، يفرز سائلًا يسمح للأوراق الجنبية بالانزلاق بسلاسة ضد بعضها البعض.

الأقسام

تنقسم غشاء الجنب إلى أربعة أقسام حسب موقعها.

• ال بارس كوستاليس تقع ال ضلوع في،
• ال بارس الحجاب الحاجز ال الحجاب الحاجز,
• ال بارس المنصف فساتين وسط القفص الصدري من حين
• ال غشاء الجنب العنقي مع قبة الجنبة (القبة الجنبية) يشكل القسم العلوي.

في النقاط التي تندمج فيها الأقسام المختلفة ، تشكل غشاء الجنب مغلفًا بالفخاخ ، والتي تسمى فترات الاستراحة ، والتي تظهر على شكل انتفاخات على شكل جيب. إنها بمثابة مساحات احتياطية يمكن أن تتكشف فيها الرئتان أثناء الزفير.

أكبر طيات هذه الأظرف هو ذلك العطلة الضلعية، تقع بين pars diaphragmatica و pars costalis. هناك ثلاث استراحات أخرى ، وكر

• عطلة كوستوميدياستينال، ال
• العطلة الفقرية و ال
• العطلة الفرينية المنضدية.

هناك نوعان من المثلثات الصغيرة الخالية من الجنب في منطقة عظم القفص الصدري (عظم القفص الصدري). ال مثلث الغدة الصعترية و ال مثلث القلب. هذه المناطق الخالية من الجنب مهمة ، على سبيل المثال ، عندما يجب إجراء ثقب التامور كإجراء طارئ ، على سبيل المثال عندما يكون هناك سائل في تامور تراكمت (السدادة التأموري). إذا لم تثقب القلب في مثلث خالٍ من غشاء الجنب ، فأنت تثيره استرواح الصدر، لأنك تصيب غشاء الجنب وبالتالي تحفز دخول الهواء من الخارج إلى التجويف الصدري.

وظيفة

تخضع الرئتان لتغييرات كبيرة في الحجم أثناء دورة التنفس. عند الشهيق (الاستنشاق) يتوسع ، بينما عند الزفير (الزفير) يصبح أصغر.

غشاء الجنب ، بفضل سطحه الأملس وإفراز السوائل ، يمكّن الرئتين من الانزلاق بسلاسة أثناء تغير حجمهما. يمكن أن تؤدي الأمراض المختلفة إلى خشونة غشاء الجنب أو إلتصاق الأوراق ، والتي يمكن أن تتجلى في صعوبات في التنفس.

الضغط السلبي السائد في الفراغ الجنبي ، المسافة بين الأوراق الجنبية ، ضروري أيضًا للنمو الكافي للرئتين. عندما تستنشق ، يتمدد الصدر ويغرق الحجاب الحاجز. بسبب الضغط السلبي في الفراغ الجنبي ، تتبع الرئتان هذا التمدد للصدر وبالتالي يمكن ملؤها بالهواء. في حالة استرواح الصدر المرتبط بإصابة غشاء الجنب ، يفقد هذا الضغط السلبي وتتقلص الرئتان. اعتمادًا على حجم الخلل ، ينتج عن ذلك صعوبات كبيرة في التنفس.
في أسوأ الحالات ، يتطور استرواح الصدر الضاغط. وهذا يعني أن التسرب في غشاء الجنب يسمح بدخول الهواء إلى تجويف الصدر من الخارج ، ولكن لا يمكن للهواء الهروب ، لذلك هناك نوع من آلية الصمام ويستمر الصدر في "ضخ" نفسه بالهواء ، مما يضغط بسرعة على الرئتين مع صعوبات شديدة في التنفس. استرواح الصدر الضاغط هو حالة طبية طارئة.

الجوانب السريرية الأخرى

في الانصباب الجنبي يجمع في الفضاء الجنبي سائل. يوجد في الغالب في العطلة الضلعية ويمكن أن يكون هناك عن طريق أ صورة الأشعة السينية يتم تشخيصه. يمكن للانصباب الجنبي ، اعتمادًا على مدى انتشاره ، أن يضعف بشكل كبير عمليه التنفس الرصاص ، وغالبًا ما يكون مؤشرًا على مرض آخر مثل a

• إشعال أو واحد
• ورم.

عادة ما يتم ثقب هذا الانصباب ، مع إدخال قنية على جانب ظهر المريض والسائل ثقب. ثقب مهم هنا في الاعلى من هامش الضلع، لأن الأعصاب والأوعية تعمل على طول الحافة السفلية للأضلاع.