ريسبيريدون
العنصر النشط
ريسبيريدون دواء موصوف من مجموعة مضادات الذهان غير التقليدية. في ألمانيا هو i.a. تباع تحت الاسم التجاري Risperdal®.
يطلق عليه غير نمطي لأنه مع ريسبيريدون ، بالمقارنة مع مضادات الذهان الأخرى ، الآثار الجانبية على بعض المسالك العصبية في النخاع الشوكي (نظام المحرك خارج الهرمية) يجب أن تكون أقل.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يكون أداء الذاكرة والقدرة على التركيز أعلى أثناء العلاج بمضادات الذهان غير النمطية مقارنة بالعلاج بمضادات الذهان التقليدية. نتيجة لذلك ، يكون المظهر الجانبي لمضادات الذهان غير النمطية في بعض الأحيان أكثر ملاءمة.
نطاق التطبيق
يستخدم ريسبيريدون في العلاج الأمراض النفسية مستخدم.
يتم التركيز على علاج الحالات الحادة والمزمنة فصام، والتي تأثرت فيها i.a. على الهلوسة و جنون العظمة تعاني.
كما يظهر تأثيرات في العلاج فائض مرضي (هوس)، في مرض الوسواس القهري و اضطراب ما بعد الصدمة.
تمت الموافقة على Risperidone لذلك علاج قصير الأمد (بحد أقصى 6 أسابيع) من الناس خرف ألزهايمرالذين يظهرون سلوكًا عدوانيًا للغاية تجاه أنفسهم وبيئتهم. أيضا في الأطفال الذين يعانون من اضطرابات سلوكية (من 5 سنوات على الأقل) يمكن استخدام ريسبيريدون لعلاج قصير الأمد.
طريقة عمل
ريسبيريدون يعمل بشكل خاص مستقبلات في الدماغالتي تحدث عادة بسبب مواد رسول (الناقلات العصبية) مثارة ومسؤولة عن الحالة العقلية والوظائف الخضرية.
يعمل Risperidone بشكل أساسي مثبط على مستقبلات السيروتونين. هذه المستقبلات مسؤولة بشكل خاص عن خلل التنظيم النفسي في الدماغ.
يمكن أن يقلل Risperidone عن طريق مهاجمة المستقبلات من فعاليتها و تخفيف الأعراض النفسية.
يعمل ريسبيريدون أيضًا مثبط على مستقبلات الدوبامين. الدوبامين مادة رسول ، من بين أشياء أخرى السعادة بوساطة وذاك مركز المكافآت مفعل.
و لكنها الكثير من الدوبامين موجودة في الدماغ ذهان و فصام تنشأ.
ريسبيريدون يساعد في الحفاظ على مستويات الدوبامين مرة أخرى المستوى العادي لجلب وبالتالي الحد من الاضطرابات النفسية. في النهاية منعت ريسبيريدون كذلك المستقبلات الأدرينية و مستقبلات الهستامين. وهو بذلك يعمل على النحو التالي: ارتفاع ضغط الدم. الريسبيريدون له تأثير إيجابي على ضبط النفس للمريض ، حيث يتم تقليل السلوك العدواني.
جرعة
يتم تحديد جرعة الدواء من قبل الطبيب المعالج. عادة جرعة البدء في 2 ملغ ريسبيريدون يوميا. يمكن زيادتها تدريجياً.
ال معظم المرضى كن مع جرعة يومية من 4-6 مجم يعالج ريسبيريدون. يمكن تقسيم الجرعة إلى مرة أو مرتين في اليوم. له التأثير الكامل Risperidone تتكشف فقط بعد حوالي أسبوعين وقت تناول الطعام. هذا مهم بشكل خاص للأشخاص الذين يميلون إلى تعريض أنفسهم للخطر.
تعليمات الاستخدام
يمكن تناوله مع أو بدون وجبة مع كوب من الماء. المشروبات الأخرى (مثل الشاي) لا ينصح بها لأخذ ريسبيريدون.
يمكن للمرضى الذين يعانون من اضطرابات البلع استخدام هذا الدواء أيضًا حقنة أو مثل قرص Orodispersible تدار.
يجب أن يكون المدخول دائمًا بشكل منتظم على التوالي. يجب تجنب التوقف غير المصرح به عن الدواء أو إجراء تغييرات غير مصرح بها في الجرعة ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى تدهور سريع في الحالة الصحية. أيضا يجب أن يكون من استهلاك الكحول أثناء تناول ريسبيريدون بعيدا، بمعزل، على حد يصبح.
موانع
ريسبيريدون مايو ليس في موجود فرط برولاكتين الدمبمعنى آخر. يستخدم في حالة زيادة مستوى هرمون البرولاكتين في الدم. يمكن أن يكون فائض البرولاكتين هذا ، على سبيل المثال ، من خلال أ ورم الغدة النخامية (الغدة النخامية) (ما يسمى بالورم البرولاكتيني).
البرولاكتين الضوابط ، من بين أمور أخرى ال تغلغل الحليب في ال أنثى، ثدي في الرضاعة (الرضاعة) ويضمن نضج أنسجة الغدة الثديية.
ينظم الدوبامين ويثبط إطلاق البرولاكتين بحيث لا يدخل الكثير منه في الدورة الدموية. بما أن الريسبيريدون يقلل من تأثير الدوبامين ، فإن هذا يعني أن مستوى البرولاكتين يمكن أن يزيد أكثر ، وهو ما لن يكون ميزة إذا كانت المستويات مرتفعة بالفعل.
توخى عناية خاصة عندما ينصح بتناول ريسبيريدون مرض الشلل الرعاش وثقيل أمراض القلب والأوعية الدموية. يمكن أن تتفاقم هذه الأمراض مع العلاج باستخدام ريسبيريدون.
أيضا في ضعف الكبد والكلى يجب فحص إشارة العلاج بالريسبيريدون بشكل منفصل. على أي حال ، مع هذه الأمراض هناك واحد تقليل الجرعة يشار إلى أن الدواء يبقى في الجسم لفترة أطول مع ضعف أداء الكبد والكلى.
استخدم في مجموعات خاصة من المرضى
الأطفال والشباب
الأطفال والشباب مع فصام أو هوس ينبغي لا يعالج بالريسبيريدون حتى سن 18 يصبح.
في اضطرابات السلوك يمكن ريسبيريدون من سن 5 يمكن استخدامها ، ولكن فقط بحجم كبير جدًا جرعة أقل (0.5 مجم) ويمكن زيادتها ببطء وبخطوات صغيرة.
يجب استبعاد أي أسباب أخرى لسلوك الطفل المضطرب مسبقًا.
المرضى المسنين
في المرضى المسنينالذين يأخذون ريسبيريدون حذر خاص مطلوب. إذا كان هناك مرض عقلي مرتفع تحت العلاج ريسبيريدون خطر لواحد سكتة دماغية. إذا كان مرض عقلي سابقا بواسطة في وقت سابق سكتة دماغية يجب أن ريسبيريدون لا تطبق يصبح.
يستخدم ريسبيريدون بشكل عام في المرضى المسنين جرعة أقلمن المرضى الأصغر سنًا منذ التمثيل الغذائي من المخدرات في سن الشيخوخة أبطئ هو. تتراوح الجرعة المعتادة من 0.5-2 مجم ريسبيريدون يوميًا.
الحمل / الإرضاع
يجب استخدام ريسبيريدون أثناء الحمل والرضاعة لا تطبق يصبح.
في الحالات التي يبدو أن العلاج باستخدام ريسبيريدون ضروري للغاية ، يمكن للطبيب المعالج أن يقرر ما إذا كان يمكن تناول الدواء بأمان. في نساءالموجودة في الأشهر الثلاثة الماضية حمل أخذ ريسبيريدون أصبح جزءًا آثار جانبية، مثل صعوبات التنفس ، ورعاش العضلات ، والأرق ، ومشاكل الرضاعة الطبيعية.
القيادة مع ريسبيريدون
يمكنك من خلال ريسبيريدون إعياء, دوخة و اضطرابات بصرية استحضار. يجب توضيح القدرة على القيادة وتشغيل الآلات مع الطبيب المعالج.
آثار جانبية
ال الآثار الجانبية الأكثر شيوعا (تم علاج أكثر من 1 من كل 10 أشخاص) ريسبيريدون هو ما يسمى مرض باركنسون.
وبذلك ، يتطور الناس الأعراضمن ال مرض باركنسون نفسه. على سبيل المثال ، قد تكون هناك صعوبات في المشي (خطوات صغيرة ، تنطلق ، تصلب العضلات ، زيادة إفراز اللعاب ، وحركات بطيئة وصعبة.
فقط في كثير من الأحيان يحدث الصداع والأرق.
في كثير من الأحيان (تم علاج أكثر من 1 من كل 100 شخص) يمكن أيضًا زيادة الوزن, زيادة هرمون البرولاكتين في الدم، دوخة, القلق و شكاوى الجهاز الهضمي (غثيان, القيء, إمساك, إسهال).
علاوة على ذلك ، فإن حدوث النعاس, الاضطرابات الجنسية و ضعف تنظيم الدورة الدموية ملاحظ. يمكن العثور على آثار جانبية إضافية للريسبيريدون في نشرة الحزمة المرفقة مع الدواء.
في العلاج مع ريسبيريدون هناك العديد من الآثار الجانبيةالتي تتكدس في وقت البدء تحدث ودفع العديد من المرضى إلى الرغبة في التوقف عن تناول الدواء على الفور.
وتجدر الإشارة إلى أن الآثار الجانبية قد تهدأ بعد التعود على الدواء. ومع ذلك ، يجب على الطبيب المعالج أن يراقب عن كثب أي آثار جانبية ويقرر ما إذا كان هناك حاجة لمزيد من العلاج باستخدام ريسبيريدون.
التفاعلات
يمكن أن يتفاعل ريسبيريدون مع العديد من الأدوية الأخرى. لذلك ، ينبغي إيلاء اهتمام خاص للأدوية التي يمكن دمجها مع ريسبيريدون.
مثل محفوف بالمخاطر بشكل خاص مزيج من ريسبيريدون ينطبق مع الأدوية المدرة للبول (مدرات البول) في كبار السن. في مثل هذه الحالات ، لوحظ زيادة في حدوث السكتات الدماغية وزيادة معدل الوفيات.
تصبح في نفس الوقت مثل ريسبيريدون مضادات الاكتئاب أو حاصرات بيتا (العوامل الخافضة للضغط) تستخدم ، يمكن استخدامها ل متبادل تحسين التأثير تأتي هذه الأدوية.
كحول, المهدئات و عقاقير مخدرة تظهر أيضا واحدة تأثير معزز تحت العلاج ريسبيريدون.
بعض المهدئات (على سبيل المثال الباربيتورات) تسريع انهيار ريسبيريدون. هذا يقلل من فعاليتها.
هل الريسبيريدون يستخدم بالتوازي مع علاج مرض باركنسون ناهضات الدوبامين كما أن تناول (الأدوية المعززة للدوبامين) يقلل أيضًا من آثاره.
الجرعات الزائدة / الجرعات المنخفضة ووقف الاستخدام
يجب أن يكون ابتلاع من ريسبيريدون لتنسى أمر طبيعي مع أخذ التالي للاستمرار في الوقت المعتاد لتناوله.
ينبغي الكثير من الريسبيريدون يؤخذ على الفور لترى الطبيبحيث يمكن أن يؤدي إلى انخفاض خطير في ضغط الدم أو عدم انتظام ضربات القلب أو حدوث نوبات.
ينبغي لل علاج نفسي مع ريسبيريدون منجز يُنصح بتخفيض الدواء ، أي أ لتقليل بطيء الجرعة على مدى فترة زمنية أطول. في انسحاب مفاجئ يحدث Risperidone في كثير من الأحيان آثار جانبية في ، مثل. الغثيان والقيء واضطرابات النوم والأرق وزيادة التعرق.
لا يمكن استبعاد تكرار الأعراض الذهانية أيضًا.
