ألم تحت الضلوع عند التنفس
التعريف - ما هو الألم عند التنفس تحت الضلوع؟
غالبًا ما يتميز الألم تحت الأضلاع بمظهره اعتمادًا على التنفس. في معظم الحالات ، يزداد الألم سوءًا عند الشهيق ، حيث يؤدي ذلك إلى زيادة الضغط على صدرك. من ناحية أخرى ، عند الزفير ، يتحسن الألم في معظم الحالات. يجب أن يؤدي التنفس الضحل أيضًا إلى تحسين الأعراض. يمكن فهم مصطلح "تحت الأضلاع" بطريقتين. من ناحية ، يمكن أن يعني التمركز داخل الصدر ، إذا جاز التعبير خلف الأضلاع ، من ناحية أخرى ، يمكن أن يكون الألم تحت الضلوع أيضًا في الانتقال إلى تجويف البطن.
أسباب التنفس المؤلم تحت الضلوع
في الأساس ، يمكن أن تسبب جميع هياكل الجسم الموجودة فوق الأضلاع وأسفلها وخلفها وبينها الألم عند التنفس تحت الأضلاع. تم العثور على أخطر الأسباب في الأعضاء التي تقع داخل القفص الصدري. على سبيل المثال ، يمكن أن تسبب أمراض الرئتين والقلب والمريء ألمًا تحت الأضلاع عند التنفس. الأمراض الأقل إثارة للقلق والتي يمكن أن تسبب الألم عند التنفس تؤثر في الغالب على العضلات (الحجاب الحاجز والعضلات الوربية وعضلات الظهر) والعظام (العمود الفقري والأضلاع) أو الأعصاب التي تمتد من العمود الفقري على طول الضلوع إلى الصدر.
يمكن أن تكون هذه الأسباب الرئيسية للألم تحت الضلوع عند التنفس:
- الألم العصبي الوربي
- كتلة الضلع
- ألم الحجاب الحاجز
- نوبة قلبية
- الانسداد الرئوي
سيتم إبلاغك بهذا أدناه.
الألم العصبي الوربي - ألم في الصدر ناتج عن الأعصاب
يشير الألم العصبي الوربي (inter = between، costa = rib، neuron = nerve، -algia = end for a state of pain) إلى الألم الناجم عن الأعصاب التي تجري بين الأضلاع. غالبًا ما يكون السبب هو انحباس العصب بين عضلات الضلع والضلع. يمكن أن يكون انقباض العصب عند نقطة الخروج من الحبل الشوكي هو سبب الأعراض أيضًا. نظرًا لأن الخلايا العصبية الوربية (الأعصاب الموجودة بين الضلوع) تعمل على طول الضلع ، فإن حركات الصدر عند التنفس تحركها أيضًا. إذا انحصرت منطقة ما ، فإن العصب يتمدد مع كل نفس. يتجلى هذا في بعض الأحيان في الطعن أو الشد أو الألم الكهربي عند التنفس تحت الضلوع.
لمزيد من المعلومات حول الألم العصبي الوربي ، انظر: ألم في الصدر من الأعصاب
كتلة الضلع
يتم توصيل كل من الضلوع الاثني عشر للصدر بالعمود الفقري عن طريق مفصل ، ويتم توصيل الأضلاع من 1 إلى 7 بالقص بواسطة مفصل ثانٍ. تتميز كتلة الضلع بعدم الحركة في هذه المفاصل. في معظم الحالات ، تتأثر المفاصل بين الضلوع والعمود الفقري. عند كبار السن ، عادة ما تكون علامات البلى هي سبب الأعراض ، ولكن يمكن أيضًا أن تكون ناجمة عن الإصابة والصدمة الحادة. عندما تتنفس ، تتحرك الضلوع في مفاصلها ، لذلك إذا كان لديك كتلة ضلع ، فسوف تعاني من ألم متعلق بالتنفس.
يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع على: يمكن استخدام هذه الأعراض لتحديد كتلة الضلع
ألم الحجاب الحاجز
يعتبر الحجاب الحاجز أهم عضلة تنفسية في جسم الإنسان. في الوقت نفسه ، فهو بمثابة حد تشريحي بين تجويف الصدر وتجويف البطن. عن طريق شد الحجاب الحاجز ، تزداد المساحة الموجودة في الصدر بحيث يمكن استنشاق الهواء. يدفع الاسترخاء الهواء خارج الرئتين مرة أخرى. في حالة تلف الحجاب الحاجز ، يمكن أن يسبب ذلك عدم الراحة ، خاصةً عندما يكون متوترًا (أي أثناء مرحلة الاستنشاق). من المعتقد ، على سبيل المثال ، أن الغرز في الجانب أثناء التمرين لها علاقة بزيادة الحمل على الحجاب الحاجز. يمكن أن تسبب إصابات الحجاب الحاجز أيضًا ألمًا تحت الضلوع عند التنفس.
لمزيد من المعلومات ، نوصي موقعنا على الإنترنت بما يلي: ألم في الحجاب الحاجز
الانسداد الرئوي
يمكن أن يكون الانصمام الرئوي مهددًا للحياة بشكل حاد. في هذا المرض ، تتكون جلطة دموية واحدة أو أكثر ، والتي يمكن أن تستقر في أوعية الرئتين ، وتسدها وبالتالي تزيد من المقاومة في الرئتين. اعتمادًا على عدد الأوعية الدموية في الرئتين التي تتأثر وحجم هذه الأوعية ، يمكن أن تختلف الأعراض. الأعراض المميزة للانسداد الرئوي هي ضيق التنفس الحاد وألم الصدر المرتبط بالتنفس.
يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع على: أعراض الانسداد الرئوي
نوبة قلبية
النوبة القلبية هي حالة تهدد الحياة بشكل حاد. يؤدي انخفاض تدفق الدم (وبالتالي نقص الإمداد بالأكسجين والمواد المغذية الأخرى) إلى تلف عضلات القلب. ويلاحظ ذلك على شكل ألم شديد مصحوبًا بضغط وضيق على الصدر. ألم النوبة القلبية لا يعتمد على التنفس ، ولكن غالبًا ما ينظر إليه المصابون به على هذا النحو ، حيث يزداد الشعور بالضغط على الصدر عند الاستنشاق.
اقرأ أيضًا: علامات النوبة القلبية
الأعراض المصاحبة الأخرى
اعتمادًا على سبب الألم عند التنفس تحت الأضلاع ، قد تحدث أيضًا أعراض أخرى مصاحبة. في معظم الحالات ، يتم تخفيف الألم عن طريق التنفس السطحي ويزداد عن طريق التنفس أكثر ، مثل أثناء ممارسة الرياضة. غالبًا ما يرتبط الألم الآخر بالأعراض ، مثل ألم في أجزاء أخرى من الصدر أو في الظهر وفي البطن. بالإضافة إلى ذلك ، لا يعتمد الألم غالبًا على التنفس فحسب ، بل يمكن أيضًا أن يحدث بسبب الحركات المختلفة للجزء العلوي من الجسم ، أي التي تعتمد على الحركة.
في حالة الإصابات الحادة في منطقة الصدر ، يمكن أن يحدث نزيف خارجي أو ورم دموي (كدمات) أيضًا. في حالة الانسداد الرئوي والنوبة القلبية ، غالبًا لا يكون هناك ألم صدري مرتبط بالتنفس فحسب ، بل أيضًا ضيق في التنفس. يتم تكثيف هذا بشكل خاص بسبب الإجهاد. في حالة النوبة القلبية ، عادة ما يكون هناك ضغط أو ضيق على الصدر. في أسوأ السيناريوهات ، يمكن أن يؤدي كلا المرضين إلى فقدان الوعي والسكتة القلبية التي تهدد الحياة.
اقرأ أيضًا:
- ألم في الظهر عند التنفس
- ألم عند الاستنشاق الصحيح
- ألم في الجانب الأيسر عند الاستنشاق
علاج آلام الصدر
يجب أن يعتمد علاج ألم الصدر على السبب الأساسي. في حالة المشاكل العضلية ، تكون الراحة الجسدية كافية في معظم الحالات حتى تتعافى العضلات. إذا لزم الأمر ، يمكن أن تحسن تمارين الاسترخاء الأعراض. إذا كان الألم شديدًا لدرجة أنه يتعارض مع التنفس ، فيجب تناول مسكنات الألم حتى تتحسن الأعراض.
في معظم الحالات ، يمكن أيضًا علاج الألم العصبي الوربي بشكل متحفظ ؛ ونادرًا ما يتم تحرير العصب المقروص من الضلوع بسحب قوي. إذا كان الألم العصبي الوربي مرتبطًا بضرر كبير في العمود الفقري ، فقد يكون العلاج الجراحي ضروريًا أيضًا.
عادةً ما تتطلب أمراض مثل الانسداد الرئوي واحتشاء عضلة القلب أولاً علاجًا طبيًا مكثفًا. ثم يمكن القضاء على السبب ، على سبيل المثال عن طريق إذابة الجلطة الدموية في الرئتين بمخففات الدم. في حالة حدوث نوبة قلبية ، يجب عادةً وضع دعامة (شبكة سلكية) في الشرايين التاجية. يمكن لهذه الشبكة السلكية الصغيرة إعادة فتح الأوعية المسدودة وبالتالي ضمان تدفق الدم بشكل أفضل إلى عضلات القلب.
مدة وتوقع الألم المعتمد على التنفس
مدة الألم المعتمد على التنفس تعتمد بشكل كبير على السبب. يمكن أن تلتئم الشكاوى العضلية والعظمية تمامًا بعد بضعة أسابيع ، بينما تستغرق الأمراض العضوية وقتًا طويلاً للشفاء ويمكن أن تصبح أيضًا مشاكل مزمنة. معظم أسباب التنفس المؤلم تحت الضلوع غير ضارة وتشفى تمامًا. يمكن أن تكون الأسباب الخطيرة مثل الانسداد الرئوي واحتشاء عضلة القلب مهددة للحياة بشكل حاد وغالبًا ما يكون لها تأثير يقصر الحياة - حتى مع الرعاية الجيدة.
التشخيص الصحيح للألم عند التنفس تحت الضلوع
الخطوة الأكثر أهمية في معرفة سبب الألم عند التنفس تحت الضلوع تستند إلى مقابلة المريض (anamnesis). سيسأل الطبيب عن شدة الألم ومدته. بهذه الطريقة فقط يمكن أن يتبع التشخيص المستهدف للأعراض. اعتمادًا على السبب المشتبه به ، يجب فحص القلب والرئتين والعظام وعضلات الصدر بالتفصيل. إذا لزم الأمر ، يتم إجراء التصوير بالأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية. في حالة الاشتباه في حدوث انسداد رئوي أو نوبة قلبية ، يمكن أن توفر المعلمات المختبرية من عينة الدم أيضًا معلومات مهمة ، ويجب أيضًا إجراء تخطيط القلب.
