الطب الداخلي

هجوم مرض كرون

مقدمة: ما هو اندلاع مرض كرون؟

مرض كرون واحد مرض التهاب الأمعاء المزمنالتي تؤثر في الغالب على الشباب والأطفال. سببها غير واضح تمامًا ، على الرغم من مناقشة العوامل المختلفة المتعلقة بتطور مرض كرون. لا يتم تقييد متوسط العمر المتوقع لمرض كرون بشكل كبير مع العلاج الأمثل بشكل فردي.

يعمل مرض كرون طفراتوبينها يمر المصابون أيضًا بأوقات لا يعانون فيها من أعراض المرض. ولكن كيف يتم تحديد الاتجاه بالضبط وما الذي يحدد مثل هذا الاتجاه؟

يتجلى تفجر مرض كرون من خلال ظهور أعراض مختلفة مثل إسهال أو ألم في منطقة البطن. كما أن الأعراض التي لا تؤثر على الجهاز الهضمي تسمى كذلك أعراض خارج الأمعاء، نموذجية لتفشي مرض كرون. وتشمل هذه ، على سبيل المثال الم المفاصل في سياق التهاب المفاصل أو انزعاج العين، على سبيل المثال من الالتهاب. يمكن أيضًا اكتشاف التغييرات في الدم أثناء النوبة. إنه واحد زيادة النشاط الالتهابي لمراقبة.

تختلف قوة الأعراض والنشاط الالتهابي من مريض لآخر. أيضا تختلف مدة الحلقة بشكل كبير. يمكن أن تستمر من عدة أيام إلى بضعة أسابيع. إذا استمرت الأعراض لأكثر من ستة أشهر ، يسمى المرض نشط بشكل مزمن. من المستحيل التنبؤ بموعد حدوث التوهج ومدة استمراره. يعاني المصابون مرارًا وتكرارًا من فترات خلال حياتهم يكونون فيها خاليين من الأعراض والانتكاسات التي يمكن أن تكون مقيدة للغاية في الحياة اليومية.

علامات اشتعال مرض كرون

لا يمكن وضع تعريف صارم لعلامات الانتكاس ، لأن المرض فردي للغاية. لا توجد مؤشرات قوية يمكن أن تتنبأ بحدوث اشتعال.

عادة ما يتعرف المصابون على علامات النوبة التغييرات في عادات الأمعاء كيف إسهال. أيضا آلام في المعدةالتي تقع بشكل رئيسي في أسفل البطن الأيمن ، يمكن أن تكون علامات على اشتعال. وهناك أيضا ضعف وتعب و إنهاك القرائن الممكنة للتوجه.

بالإضافة إلى أعراض الجهاز الهضمي ، يمكن أن تحدث أعراض أخرى. هذا يتضمن الم المفاصل و التهاب حول العينين. وهذا يشمل ، على سبيل المثال ، التهاب الجلد الأوسط للعين ، ما يسمى. التهاب القزحية. حمى أو ارتفاع طفيف في درجة الحرارة نموذجي أيضًا. يمكن أن تستمر تغيرات الجلد ، آفة القروح في الغشاء المخاطي للفم و النواسير في منطقة الشرج تأتي. فقدان الشهية و أ فقدان الوزن هي أيضًا علامات محتملة لاشتعال داء كرون.

الزناد لتفشي مرض كرون

يعتقد الكثير من الناس خطأً أن سلوكًا معينًا يتسبب في اشتعال داء كرون. تطور المرض والانتكاسات أمر معقد للغاية ولم يتم فهمه بالكامل بعد. لذلك ، لا يمكن تقديم بيان موثوق به حول مسببات الانتكاسات في داء كرون في هذا الوقت.

لذلك ، لا يمكن للمرء أن يفترض بأمان ، على سبيل المثال ، أن بعض الأطعمة تؤدي إلى اشتعال النيران. من المعروف فقط أن النيكوتين له تأثير سلبي على تطور مرض كرون. لذلك من الأهمية بمكان ألا يدخن الأشخاص المصابون بداء كرون. ومع ذلك ، فإن النيكوتين هو عامل الخطر الوحيد المعروف الذي يمكن الوقاية منه.

العوامل المسببة مثل العوامل الوراثية الخاصة أو ما شابه ذلك لا يمكن أن يتأثر بها المريض. وفقًا للدراسات ، يُقال أيضًا أن الإجهاد النفسي الاجتماعي يفضل حدوث نوبة.

مدة نوبة مرض كرون

مدة الطفرة هي فردي جدا ويختلف بشكل كبير من مريض إلى آخر. حتى الشخص المصاب يمكن أن يعاني من انتكاسات خلال حياته تختلف اختلافًا كبيرًا في شدتها وشدة أعراضها ومدتها.

في المتوسط ، تدوم انتكاسات داء كرون عدة أسابيع. بعض الانتكاسات لا تدوم سوى القليل أيامويمكن أن ينتشر البعض الآخر على عدة الشهور تمديد. من مدة 6 اشهر لم يعد يشار إلى الدورة على أنها التوجه ، ولكن باسم نشط بشكل مزمن.

تعتمد مدة النوبة أيضًا على مدى شعور المريض علاج نفسي يستجيب في الاتجاه. أيضا امتنع عن النيكوتين له تأثير على مدة الأعراض. يؤدي التدخين إلى تدهور الصحة ويمنع الأعراض من التحسن ، خاصةً أثناء النوبة. أ نظام غذائي خال من الألياف أثناء النوبة يمكن أن يساعد في تخفيف الأعراض وربما تقصير الدورة إلى حد ما.

النظام الغذائي لتفشي مرض كرون

يتردد الخبراء في تقديم توصيات غذائية محددة لمرضى داء كرون. لا يوجد دليل علمي على أن اتباع نظام غذائي خاص يساعد في الإصابة بمرض كرون. ومع ذلك ، يلعب النظام الغذائي دورًا مهمًا للعديد من المصابين.

الحساسية الغذائية وعدم تحملها يجب توضيح ذلك عند المصابين بداء كرون ، حيث يمكن أن يكونوا مسؤولين بشكل مشترك عن شكاوى الجهاز الهضمي. لذلك يجب تجنب الأطعمة التي لا تتحمل الحساسية أو الحساسية. كثير من الناس لديهم عدم تحمل اللاكتوزبحيث أ نظام غذائي منخفض اللاكتوز يمكن أن تكون مفيدة.

بشكل عام ، إذا كنت مصابًا بمرض كرون ، فيجب عليك الانتباه إلى نظام غذائي مناسب ومتوازن ، مثل سوء التغذية له تأثير سلبي على تراجع الانتكاس والصحة العامة للشخص المعني.

يجب على المرضى الذين يعانون من مرض كرون طلب المشورة الطبية من ممارس الصحة الغذائية أو أخصائي التغذية المؤهل تقديم المشورة بشكل فردي لتدع. ليس من السهل تقديم توصيات عامة.

انتكاس مرض كرون على الرغم من العلاج

المضاعفات أثناء نوبة داء كرون هي النواسير أو انسداد الأمعاء.

تُستخدم العديد من الأدوية لعلاج النوبة الحادة في داء كرون.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع: أدوية لمرض كرون

كقاعدة عامة ، يتم استخدام المنشطات في حالة نوبة خفيفة إلى متوسطة القوة من أجل تحقيق الانحدار ، ما يسمى مغفرة الحلقة.

ومع ذلك ، هناك أيضًا حالات لا يستجيب فيها الانتكاس بشكل كافٍ للمنشطات ولا تتحسن الأعراض. ثم تتحول إلى أدوية أخرى ، وهي ما يسمى مثبطات المناعة. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، الأجسام المضادة لـ TNF-alpha مثل adalimumab (Humira®) ؛ والآزاثيوبرين.

ليس من المؤكد لماذا لا يظهر النوبة أي تحسن في العلاج بالستيرويد لدى بعض المرضى. يعاني بعض المرضى من أنشطة التهابية شديدة وشكاوى شديدة لا تتفاعل إلا بشكل سيئ مع الأدوية. ومع ذلك ، يستجيب المرضى الآخرون جيدًا للمنشطات. يمكن أن يختلف هذا من دفع إلى دفع.

إذا لم تستجب النوبة للعلاج المثبط للمناعة أيضًا ، فيجب إجراء المزيد من الأبحاث للعثور على سبب تفاقم المرض. يمكن أن يكون السبب ، على سبيل المثال ، عدوى أو أحد مضاعفات مرض كرون. هذه المضاعفات هي النواسير ، وانقباضات الأمعاء (تضيق) أو خراجات ، أي تراكمات مغلفة للصديد في الأمعاء. يجب توضيح هذه الظروف تشخيصيًا. يمكن أيضًا تصور الاستخدام غير الصحيح أو غير المناسب للدواء من قبل المريض إذا لم يستجب الهجوم بشكل صحيح للعلاج.

اقرأ المزيد عن الموضوع: انسداد معوي - الأسباب والأعراض والعلاج

آلام المفاصل عند الإصابة بمرض كرون

غالبًا ما يعاني المرضى المصابون بمرض كرون من الم المفاصل.

ألم المفاصل هذا يمر التهاب (التهاب المفاصل) في منطقة المفاصل المختلفة. أ مكون المناعة الذاتيةتتم مناقشة كيف يلعب أيضًا دورًا في شكاوى المفاصل الروماتيزمية فيما يتعلق بمرض كرون. ومع ذلك ، لم يتم تحديد السبب الدقيق لمشاكل المفاصل.

يمكن أن تتأثر المفاصل المختلفة. في كثير من الأحيان هو كذلك العجز (التهاب المفصل العجزي الحرقفي) تتأثر. شكاوى العمود الفقري ممكن ايضا. ومع ذلك ، يمكن أيضًا النظر في مشاكل المفاصل الآثار الجانبية للدواء التي تستخدم لعلاج مرض كرون. هذا يتضمن الأجسام المضادة لـ TNF-alpha.

إن حدوث تورط مشترك في مرض كرون له عواقب في علاج الانتكاس. المخدرات سلفاسالازين و ميثوتريكسات مناسبة لعلاج التهاب المفاصل. إلى إدارة الألم يمكن بالإضافة إلى التدابير البدنية باراسيتامول أو في حالات استثنائية ، يتم استخدام المواد الأفيونية الخفيفة. يجب تجنب تناول الأدوية مثل الإيبوبروفين أو ما شابه بمفردك دون استشارة الطبيب ، لأن ذلك قد يؤدي إلى تفاقم المرض الأساسي. لذلك فإن المشورة الطبية المتخصصة ضرورية.

علاج الكورتيزون لحلقة من مرض كرون

ال العلاج بالستيرويد يمثل الجوهر المركزي لعلاج حلقة في مرض كرون. وهناك العديد من الجلوكوكورتيكويدات ، والتي تعتبر مجموعتها أيضًا كورتيزون التهم ، تستخدم للتعامل مع الاتجاه.

مع اندلاع طفيف ، جلايكورتيكويد مثل بوديزونيد كرغوة محلي يمكن تطبيقها. يتم إعطاء الجلوكوكورتيكويدات كأقراص في حالة حدوث نوبات أو أعراض شديدة خارج الجهاز الهضمي. هذا هو المعروف باسم العلاج الجهازي.

اقرأ المزيد عن الموضوع: مكملات الكورتيزون

بالإضافة إلى الجلوكوكورتيكويد ، تُستخدم أدوية أخرى لعلاج النوبة الحادة. تعتمد الأدوية المستخدمة بالضبط على الأعراض والنمط الفردي لمرض كرون. هناك أشكال جرعات وأنواع مختلفة من القشرانيات السكرية. ما هو الدواء المستخدم في نهاية المطاف في الشخص المصاب هو قرار علاج فردي يتخذه الطبيب والمريض معًا.