وميض

• تعريف
• تنفيذ

تعريف

التصوير الومضاني هو عملية تصوير تلعب دورًا مهمًا في تشخيص الطب النووي.

من أجل توليد صورة ، ما يسمى scintigram ، يتم إعطاء المريض مواد مشعة.
ينبعث منها إشعاع ويمكن بعد ذلك اكتشافه في العضو أو الأنسجة المقابلة باستخدام كاميرا جاما.

تنفيذ

بمساعدة مادة مشعة ، يمكن فحص الأنسجة أو الأعضاء على وجه التحديد.

للقيام بذلك ، يتم حقن المريض بمواد مشعة.
يمكن للمريض إما تلقي المواد المشعة مباشرة عن طريق الحقن أو يمكن تناولها عن طريق الفم على شكل أقراص.

اعتمادًا على النسيج أو العضو الذي تريد تمثيله ، تكون المواد المختلفة مناسبة.
على سبيل المثال ، هناك مواد تتراكم بشكل جيد في أنسجة العظام.
تسمى هذه المادة ، الخاصة بالأنسجة ، بالمتتبع. على سبيل المثال ، هناك جسيم اليود المشع لفحص الغدة الدرقية أو حمض 99mTc-iminodiacetic لفحص وظيفة الكبد الصفراوي (أي الوظيفة أو الكبد والمرارة).

في حالة العظام ، عادة ما يكون هذا هو نظير التكنيشيوم 99mTc.
هذا يترسب في العظم ويبقى هناك. يصدر الجسيم الآن أشعة غاما من العظم.

يمكن الكشف عن أشعة جاما باستخدام الكاميرا. تظهر الآن صورة ملونة على الكمبيوتر.
كلما زاد إصدار الجسيم لما يسمى ومضات الضوء ، أي أشعة غاما ، كلما ظهرت البقعة السوداء في الصورة.

في حالة الصورة الملونة ، يشير اللون الأزرق إلى مستوى منخفض من نشاط الجسيمات المشعة في الأنسجة ، وفي حالة اللون الأحمر تكون الجسيمات المشعة نشطة للغاية.

بهذه الطريقة ، يمكن استخدام الجسيمات المميزة إشعاعيًا لمعرفة مدى نشاط الأنسجة. إذا كانت مناطق الغدة الدرقية تضيء باللون الأزرق على قرص مضغوط ، فيمكنك التأكد من أن هذا الجزء من الغدة الدرقية لم يعد نشطًا بشكل صحيح لسبب ما.

في نفس الوقت يمكنك التعرف على بؤرة الالتهاب من خلال اللون الأحمر المتوهج.
إذا كان هناك التهاب في العضو ، فإن عملية التمثيل الغذائي تكون أكثر كثافة. هناك زيادة في تدفق الدم وزيادة النشاط.

يمكن ملاحظة ذلك جيدًا على أساس scintigram وبالتالي يمكن إجراء تشخيص دقيق.

مدة التصوير الومضاني

يمكن عادةً إجراء التصوير الومضاني بسرعة كبيرة.
اعتمادًا على نوع النسيج المراد فحصه ، يستغرق الفحص من 10 دقائق إلى ساعة.
ومع ذلك ، فإن طول وقت التحضير مهم.

نظرًا لأنه يجب التوقف أثناء فحص عقاقير الغدة الدرقية ضد فرط نشاط الغدة الدرقية أو خمول الغدة الدرقية ، فإن هذه "الاستعدادات" يوم.

من المهم أيضًا ملاحظة أن بعض النيوكليوتيدات المشعة تستغرق وقتًا طويلاً حتى يتم امتصاصها بواسطة الأنسجة المقابلة.

لذلك من الممكن بعد تناول المواد المشعة أن يتم الفحص بعد 10 دقائق أو بعد عدة أيام فقط.

من الممكن أيضًا ألا يكون قياس واحد كافيًا وأنه يجب إجراء قياس تحكم.

مبدأ العمل

إنشاء الصورة الومانية (وميض) يعتمد من حيث المبدأ على كشف الأدوية المشعة. هذا ما يسمى مادة التتبع (النويدات المشعة) مرتبطة بحامل معين مخصص للأنسجة التي سيتم عرضها ويفضل أن يتراكم هناك (على سبيل المثال اليود لعرض الغدة الدرقية ؛ ثنائي الفوسفات لعرض العظام).
النويدات المشعة المحقونة ، مثل نظير غير مستقر، له خاصية إصدار إشعاع (يفضل؟ -إشعاع) عندما يتحلل ، والذي يتم تشغيله بعد ذلك بواسطة كاميرا جاما يمكن تسجيلها. في معظم الحالات ، يتم استخدام نظير التكنيشيوم 99mTc كنواة مشعة.

تلك التي تم التقاطها بكاميرا جاما أشعة غاما ثم من قبل ما يسمى ، وتقع في الكاميرا بلورة وميض في ومضات من الضوء وتحويلها كذلك إلى إشارات كهربائية في الدورة. هذه إشارات كهربائية ثم اسوداد في ال سينتيغرام مرئي. تعتمد درجة السواد على تردد الإشعاع ، أي على كمية المادة المشعة المخصبة في العضو / الأنسجة المعنية. كلما زاد تراكم النسيج ، ظهر أغمق في الصورة.

أشكال التصوير الومضاني

عند وميض يمكن تمييز نوعين في التصوير.

من ناحية أخرى ، فإن مضان ثابت يمكن استخدامها حيث يتم الكشف عن التوزيع في العضو / الأنسجة المعنية فقط في نقطة زمنية محددة مسبقًا بعد حقن المستحضرات الصيدلانية المشعة.

من ناحية أخرى ، ومع ذلك ، فإن أ وميض ديناميكي على حد سواء الفيضانات وكذلك عملية إغراق الأدوية الإشعاعية يتم تمثيله في العضو / الأنسجة. هذا يجعل ملف تصوير تدفق الدم في مناطق معينة وكذلك الإجابة على أسئلة معينة مثل وظيفة الكلى أو القدرة على القضاء من الكبد ممكن.

مع المذكور أعلاه إجراء SPECTواحد مزيج خارج وميض و التصوير المقطعي، بالإضافة إلى التصوير ثلاثي الأبعاد ، يمكن أيضًا تسجيل المكونات الثابتة والديناميكية.

التوزيع بتكرار

نظرًا لأن التصوير الومضاني يلقي الضوء على معظم وظائف الجهاز يمكن أن تعطي ، فهي مناسبة جدا كإجراء تصوير.

إلى جانب ال التعرض للإشعاع أقل من مقارنة بالأشعة السينية. لهذا السبب يتم عمل حوالي 60.000 صورة مضان كل أسبوع في ألمانيا. يستخدم معظمهم لفحص الغدة الدرقية.

التشخيص

يمكن إجراء تشخيصات مختلفة بمساعدة التصوير الومضاني.

المؤشر الأكثر شيوعًا للتصوير الومضاني هو فحص الغدة الدرقية. بمساعدة المواد التي تم تصنيفها إشعاعيًا ، على سبيل المثال ، يمكن للمرء تحديد وظيفة مفرطة.

في هذه الحالة ، بعد حقن مادة التتبع ، تصبح الأنسجة حمراء بشكل غير عادي ، أي نشطة بشكل غير عادي.

ومع ذلك ، يمكن أن يكون لدى الشخص أيضًا كيس أو ورم خبيث (سرطان) الكشف.
في هذه الحالات أيضًا ، تكون الأنسجة أكثر نشاطًا في التمثيل الغذائي لأن الورم يحتاج إلى الكثير من الطاقة.

من ناحية أخرى ، يمكن رؤية الالتهاب أو النقائل على الهيكل العظمي. يعتبر فحص الرئتين أو القلب أو الكليتين مؤشرًا نادرًا على التصوير الومضاني.

ومع ذلك ، بمساعدة scintigram ، يتم تشخيص الانصمام الرئوي المحتمل ، وهو تضيق الشرايين التاجية (الشرايين التاجية) أو تضيق الشرايين الكلوية.

بالإضافة إلى تحديد التشخيص ، يمكن أيضًا استخدام التصوير الومضاني كعنصر تحكم في العلاج.
على سبيل المثال ، يفحص المرء القلب لمعرفة ما إذا كانت الشرايين التاجية قد توسعت بعد العلاج المناسب (التصوير الومضاني لعضلة القلب).

أو يمكنك عمل التصوير الومضاني للتهوية للتأكد من أن رئتيك يتم تهويتها بشكل صحيح أثناء التنفس.
لذلك ، فإن مؤشرات التصوير الومضاني هي دائمًا التحقق من التشخيص.

على سبيل المثال ، إذا اشتبه الطبيب في أن المريض قد يعاني من فرط نشاط الغدة الدرقية بناءً على سوابق المريض ، أي استشارة الطبيب والمريض ، فيمكن تأكيد هذا التشخيص الأولي بمساعدة التصوير الومضاني.

من أجل التمكن من إجراء التصوير الومضاني ، يجب على المريض الالتزام بقواعد معينة حتى يكون التشخيص آمنًا وموثوقًا أيضًا.

على سبيل المثال ، إذا كان المريض يتناول أدوية لفرط نشاط الغدة الدرقية ، فيجب عليه التوقف عن تناولها قبل العلاج.

إذا لم يتوقف المريض عن تناول الدواء ، فلا يمكن استخدام التصوير الومضاني لإصدار حكم دقيق ، حيث يتم تزوير نشاط الغدة الدرقية عن طريق تناول الدواء.

يجب أن يحضر المريض عند فحص القلب للفحص على معدة فارغة ، أي ألا يشرب أو يأكل قبل الفحص بساعات عديدة.

تنفيذ

قبل بدء ملف وميض عادة لا تحضيرات كبيرة ضروري. ومع ذلك ، اعتمادًا على العضو / الأنسجة التي سيتم فحصها ، يمكن وضع مواصفات معينة بحيث لا يمكن دائمًا استمرار الدواء أو يجب مراعاة حالة فارغة (خاصة عند فحص الجهاز الهضمي).

في بداية الفحص الومضاني ، يتلقى المريض هذا العوامل المشعة من خلال وريد الذراع حقنها في مجرى الدم (عادة من خلال الوريد في ثنية الكوع). بعد ذلك ، اعتمادًا على المستحضرات الصيدلانية المشعة ، عليك الانتظار لفترات زمنية مختلفة حتى تتوزع المادة المشعة في الجسم وتتراكم في الأنسجة / الأعضاء المرغوبة (عادة ما تكون هناك فترات انتظار تتراوح بين بضع دقائق و1-3 ساعات).
منذ أن حقنت المستحضرات الصيدلانية المشعة عادة تفرز عن طريق الكلى ينبغي الحرص على أن يشرب المريض الكثير من السوائل أثناء الانتظار وزيارة المرحاض عدة مرات للعثور على المادة المشعة المتراكمة في مثانة كى تمنع. نظرًا للإفراز الأسرع ، فإن هذا من ناحية يقلل من التعرض للإشعاع ومن ناحية أخرى يتيح ذلك دقة أفضل وجودة التسجيلات.

عند إنشاء scintigram ، يجلس المريض أو يجلس في وضعية الانبطاح أو الاستلقاء تحت كاميرا جاما الكشف ، والتي عادة ما تكون نظام الكاميرا المفتوح في الغالب يمثل (ليس نظام أنابيب مثل أ التصوير بالرنين المغناطيسي/CT).

ال يختلف وقت التسجيل ويعتمد أيضًا على العضو المراد تسجيله والسؤال المعني: يستغرق تصوير الغدة الدرقية كعضو صغير نسبيًا حوالي 5 دقائق في المتوسط ​​، بينما يستغرق عرض العظام أو الهيكل العظمي بالكامل حوالي 20-40 دقيقة إلى ساعة واحدة. يجب على المريض أن يستلقي / يجلس بهدوء قدر الإمكان أثناء الفحص بأكمله من أجل منع "تشويش" الصورة ولتمكين تصوير أكثر دقة ووضوحًا ممكنًا.

مدة التصوير الومضاني

تعتمد المدة التي يستغرقها التصوير الومضاني على العضو الذي يتم فحصه والمادة المشعة المستخدمة. من ناحية أخرى ، تختلف الفترة الزمنية من الحقن إلى الامتصاص والتوزيع في العضو المستهدف. من ناحية أخرى ، تتحلل الجسيمات المشعة بسرعات مختلفة. بالإضافة إلى ذلك ، تختلف الفترة الزمنية اللازمة للتسجيل بالكاميرا لكل نوع من أنواع التصوير الومضاني.

ويترتب على ذلك أن التصوير الومضاني للغدة الدرقية ينتهي عادة بعد 30 دقيقة. انتظر 30 إلى 60 دقيقة للرئتين والكلى.في المقابل ، يمكن أن يستغرق التصوير الومضاني للعظام والقلب ، على وجه الخصوص ، وقتًا أطول بكثير ، نظرًا لأن هذه الفحوصات غالبًا ما تستغرق عدة تسجيلات وأحيانًا في وقت متأخر جدًا. لذلك ، يمكن أن يستغرق التصوير الومضاني ما يصل إلى 5 ساعات في المجموع. ومع ذلك ، في معظم الأحيان ، ما عليك سوى الانتظار ولا يستغرق الفحص الفعلي سوى بضع دقائق لكل تعرض.

التعرض للإشعاع

بسبب استخدام المواد المشعة الحديثة مع وقت تفكك سريع ، يكون التعرض للإشعاع منخفضًا نسبيًا.

في الحياة اليومية ، يتعرض الجسم لأدنى حد من التعرض للإشعاع الطبيعي ، والذي يتم قياسه في سيفرت ويبلغ حوالي 0.2 ملي سيفرت ، أي 2 في الألف من سيفرت. يعتمد التعرض للإشعاع على نوع التصوير الومضاني الذي يتم إجراؤه. في التصوير الومضاني للغدة الدرقية ، يكون حوالي 1 ملي سيفرت ، مما يعني تعرضًا إضافيًا يقابل حوالي نصف الإشعاع الطبيعي في عام واحد. مع التصوير الومضاني للعظام ، فإن التعرض للإشعاع البالغ 2.9 ملي سيفرت يتوافق مع الإشعاع الطبيعي لمدة عام ونصف تقريبًا. إذا كان هناك مؤشر على التصوير الومضاني ، فإن الفوائد عادة تفوق المخاطر المنخفضة من التعرض للإشعاع.

نصف عمر المواد المشعة

تتفكك جميع المواد المشعة المستخدمة في التصوير الومضي بسرعة كبيرة وبالتالي لا تثقل كاهل الجسم أو الأشخاص الآخرين لفترة طويلة.

يصف نصف العمر الوقت حتى يتحلل نصف المادة المشعة. في حالة عنصر التكنيشيوم الأكثر استخدامًا في التصوير الومضاني ، يكون هذا 6 ساعات من وجهة نظر مادية بحتة. بالإضافة إلى ذلك ، عند استخدامها في جسم الإنسان ، تفرز الجسيمات المشعة أيضًا عن طريق الكلى ، بحيث يكون نصف العمر الفعال المزعوم من ساعتين إلى ثلاث ساعات فقط. هذا يعني أنه في موعد لا يتجاوز ثلاث ساعات بعد إعطاء حقنة النشاط الإشعاعي ، انخفض الإشعاع بالفعل إلى نصف قيمته الأصلية. بعد 6 ساعات كحد أقصى ، لم يتبق سوى ربع ساعة وهكذا. بحلول ذلك الوقت ، على أبعد تقدير ، لم يعد هناك أي إشعاع كبير ينبعث من الجسم.

تكاليف التصوير الومضاني

إذا وصف الطبيب تصويرًا مضانيًا من أي نوع وتم تنفيذه ، فهو فائدة قياسية لجميع شركات التأمين الصحي القانوني والخاص. هذا يعني أن التكاليف مغطاة بالكامل. هذه تصل إلى 20 إلى 50 يورو للتصوير الومضاني للغدة الدرقية ، على سبيل المثال.

إشارة

ال وميض يستخدم لتسجيل مجموعة متنوعة من أمراض الأعضاء ويمكن استخدامه بعدة طرق. على سبيل المثال ، في تشخيص الورم وفي الكشف عن العمليات الالتهابية كان له أولوية عالية.

كجزء من تشخيص الغدة الدرقية يستخدم التصوير الومضاني في المقام الأول للكشف على- و وظائف فرعية وكذلك "العقد الساخنة والباردة" (أكياس الغدة الدرقية ، والأورام ، والمناطق المستقلة ، وما إلى ذلك).

ال التصوير الومضاني للهيكل العظمي تمكن من الكشف أو الاستبعاد ، خاصة في سياق تشخيص الأورام أورام العظام أو نقائل العظام، ولكن أيضًا تمثيل الأمراض الالتهابية من العظام والمفاصل وكذلك العظام المكسورة الموجودة. يمكن أيضًا تحديد احتمال حدوث ارتخاء أو إصابة مفصل اصطناعي.

كجزء من تشخيص الكلى يستخدم التصوير الومضاني بشكل أساسي لتقييم وظيفة الكلى (قدرة القضاء) و تدفق الدم الكلويلذلك فإن تضيق الشريان الكلوي هو سبب مزمن ضغط دم مرتفع يمكن اكتشافه.

علاوة على ذلك ، من الممكن أيضًا إجراء فحوصات مضان للرئتين ، وذلك في المقام الأول لفحص تدفق الدم الرئوي (نضح مضان) و تهوية الرئة (التصوير الومضاني للتهوية). يتم استخدام كلا الإجراءين عادةً لتشخيص احتمال وجوده الانسداد الرئوي (انسداد الشريان الرئوي بجلطة دموية).

حتى مع تشخيصات القلب ، يمكن أن يكون إنشاء مخطط ضوئي للقلب أكثر تقدمًا ويوفر معلومات حول تدفق الدم في القلب إذا كان هناك اشتباه في حدوث تضيق في الشرايين التاجية أو أزمة قلبية يعطى.

ومع ذلك ، في جميع مجالات التطبيق المذكورة هنا ، يمكن أيضًا استخدام التصوير الومضاني دائمًا لمراقبة التقدم أو حتى التشخيصات بعد الجراحة.

موانع

لا توجد موانع صارمة للتصوير الومضاني.

حتى في وجود أ حمل لا يجب الاستغناء عن إجراء التصوير هذا من حيث المبدأ ، ولكن يجب إجراؤه فقط في حالات استثنائية للغاية بعد التشخيص الدقيق.

هناك موانع استعمال نسبية للنساء المرضعات ، حيث يمكن أن ينتقل الدواء المشع إلى الطفل بكميات صغيرة في حليب الثدي. لذلك يجب مقاطعة الرضاعة الطبيعية بعد الفحص الومضاني لمدة 48 ساعة على الأقل حتى لا تثقل كاهل المولود بالمواد المشعة.

هل التصوير الومضاني ممكن أثناء الحمل؟

لا ينبغي إجراء التصوير الومضاني أثناء الحمل. يعتبر التعرض للإشعاع منخفضًا نسبيًا ، ولكن الأطفال على وجه الخصوص معرضون جدًا للإشعاع ، وقد يؤدي ذلك إلى اضطراب في النمو وضرر دائم. لذلك ، يجب إجراء التصوير الومضاني في أقرب وقت ممكن بعد الولادة ، وإذا لزم الأمر ، بعد الرضاعة الطبيعية فقط. قبل كل رسم مضان ، يجب على الطبيب أيضًا أن يسأل عما إذا كان المريض يستخدم وسائل منع الحمل الآمنة أو ما إذا كان الحمل موجودًا. إذا كنت في شك ، يجب إجراء اختبار الحمل قبل الفحص.

المضاعفات

كما هو الحال مع التصوير الومضاني المواد المشعة مما يؤدي بعد ذلك إلى التعرض للإشعاع ، يجب على المرضى التعامل مباشرة بعد العلاج النساء الحوامل و الأطفال تجنب.

لا يتم استخدام التصوير الومضاني بشكل عام للنساء الحوامل.
ومع ذلك ، ينبغي أن يقال أن التعرض للإشعاع في التصوير الومضاني منخفض جدًا وفي نطاق الأشعة السينية حوالي 0.5 ملي سيفرت (ميلي سيفرت).

تحدث معظم المضاعفات عندما حقن من المادة المشعة في الوريد.

هذا يمكن أن يؤدي إلى إصابات صغيرة في الأوعية الدموية أو الأعصاب ، كما هو الحال في كل مرة يتم فيها الحقن. يمكن أن يكون هو نفسه مع غير معقم أدخل الإبرة أيضًا الالتهابات تأتي.

أيضا عدم انتظام ضربات القلب يمكن أن يحدث في حالات نادرة.

ومع ذلك ، فإن المضاعفات بعد أو أثناء التصوير الومضاني عامة منخفظ جدا.

التصوير الومضاني للغدة الدرقية

يستخدم التصوير الومضاني للغدة الدرقية لفحص وظيفة أنسجة وعقد الغدة الدرقية وهو طريقة شائعة الاستخدام. على عكس التصوير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي (مثل التصوير المقطعي المحوسب) ، لا يظهر الهيكل ، ولكن النشاط وبالتالي إنتاج هرمونات الغدة الدرقية. للقيام بذلك ، يتم حقن مادة في الدم من خلال وريد في الذراع يتراكم في الغدة الدرقية ويصدر إشعاعًا مشعًا. يتم استخدام اليود المشع أو المواد المشابهة لليود مثل البيرتيكنيت (عنصر مشع: التكنيشيوم) ، والتي تكون مدمجة في الغدة الدرقية مثل اليود. يتم توزيع الجزيئات المشعة مع الدم في الجسم وبالتالي تصل أيضًا إلى الغدة الدرقية. على وجه الحصر تقريبًا ، تم تسجيل بعض منهم. يمكن قياس الإشعاع بواسطة كاميرا خاصة وتحويله إلى صورة بواسطة الكمبيوتر.

بمساعدة التصوير الومضاني ، يمكن تحديد المناطق المفرطة النشاط في إنتاج الهرمونات (مناطق الحكم الذاتي أو "العقد الساخنة") وكذلك المناطق غير النشطة وظيفيًا ("العقد الباردة"). يجب أن يخضع الأخير لمزيد من التشخيص ، لأنه في بعض الحالات يكون نموًا خبيثًا. علاوة على ذلك ، يمكن استخدام التصوير الومضاني للغدة الدرقية بعد العلاج لمراقبة تقدم النجاح أو الفشل.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع: التصوير الومضاني للغدة الدرقية

التصوير الومضاني لالتهاب الغدة الدرقية هاشيموتو

في حالة التهاب الغدة الدرقية لدى هاشيموتو ، لا يوجد عادةً التصوير الومضاني. من أجل إجراء التشخيص أو استبعاده ، من الضروري في المقام الأول فحص الدم بحثًا عن أجسام مضادة معينة (بروتينات موجهة ضد هياكل الجسم). ومع ذلك ، يمكن أن يكون التصوير الومضاني مفيدًا أيضًا في المرضى الذين يعانون من التهاب الغدة الدرقية في هاشيموتو ، على سبيل المثال ، إذا تم العثور على كتل إضافية في الغدة الدرقية. ولكن لا توجد صلة بـ Hashimoto ولكن فقط حدوث تغييرين في الغدة الدرقية في وقت واحد.

التصوير الومضاني للقلب

من المرجح أن يستخدم ما يسمى بالرسم الومضاني لعضلة القلب على القلب ، أي تمثيل لتدفق الدم إلى عضلة القلب. وهي طريقة خاصة تستخدم في حالات خاصة لمرضى القلب. يمكن للفحص أن يشير إلى الطريق في الإجابة عن سؤال ما إذا كانت مناطق معينة من عضلة القلب تعاني من نقص أو نقص في إمدادات الدم. علاوة على ذلك ، يمكن إثبات ، إذا لزم الأمر ، ما إذا كان المريض سيستفيد من التدخل الذي يحسن إمدادات الدم. في معظم الأحيان ، يتم إجراء تعريض واحد أثناء الراحة والآخر تحت ظروف الإجهاد. للقيام بذلك ، يتعين على المريض عادة استخدام مقياس سرعة الدراجة.

بعد تناول المادة المشعة يتم توزيعها في الدم عن طريق وريد في الذراع. بعد فترة ، يتراكم في أنسجة عضلة القلب. في القلب السليم ، يتم توزيع المادة بالتساوي ويمكن قياس الإشعاع المشع في كل منطقة. في المناطق التي تعاني من ضعف إمداد الدم ، تمتص خلايا عضلة القلب عددًا أقل من الجزيئات المشعة أو لا تمتصها على الإطلاق. إذا كان تدفق الدم غير كافٍ فقط تحت الضغط ولكن ليس في حالة الراحة ، فإن الإجراء الجراحي أو التدخلي (توسيع الأوعية باستخدام قسطرة قلبية) يمكن أن يحسن النتاج القلبي. يمكن أيضًا استخدام التصوير الومضاني للقلب لمراقبة النجاح بعد العملية ، أي يمكن مقارنة ما إذا كانت الدورة الدموية قد تحسنت.

قد تكون مهتم ايضا ب: قسطرة القلب

التصوير الومضاني للرئتين

هناك نوعان مختلفان من التصوير الومضاني في الرئتين:

1. باستخدام التصوير الومضاني للتهوية ، يستنشق المريض غازًا مشعًا (Xenon133) لا يمتصه الجسم. يتم قياس الإشعاع في أوقات مختلفة ويظهر توزيع الغاز في الرئتين. هذا يتوافق مع التهوية. بهذه الطريقة ، يمكن تحديد عوائق التدفق المحتملة أو المناطق سيئة التهوية.
2. بالنسبة للتصوير الومضاني لتروية الرئة ، يتم إدخال الجسيمات المشعة في الدم من خلال الوريد. نظرًا لحجمها وخصائصها الهيكلية ، فإنها تعلق في أصغر الأوعية الدموية في الدورة الدموية الرئوية. إذا كانت مناطق من الرئتين أقل إمدادًا بالدم ، فإنها تظهر بالمقابل أضعف في الصورة الموضحة بواسطة التصوير الومضاني ، على سبيل المثال ، يمكن تشخيص أو استبعاد الانسداد الرئوي (انسداد الشريان الرئوي بسبب جلطة دموية). ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يتم استخدام التصوير المقطعي المحوسب مع تمثيل الأوعية الرئوية (angio-CT). يعد التصوير الومضاني خيارًا ثانيًا إذا كانت نتيجة التصوير المقطعي غير واضحة.

التصوير الومضاني للكلية

هناك نوعان مختلفان من التصوير الومضاني للكلى:

1. يعمل الرسم البياني الثابت للكلية على إظهار أنسجة الكلى الوظيفية. عادة ما يستخدم Technetium DMSA (حمض dimercaptosuccinic) كمادة مشعة لهذا التحقيق. يتراكم أينما توجد أنسجة الكلى الحية. بهذه الطريقة ، على سبيل المثال ، يمكن التعرف على الوضع أو الشكل غير النمطي للكليتين. بعد الالتهاب ، يمكن أيضًا التحقق مما إذا كانت الكلية قد تضررت.
2. يُظهر التصوير الومضاني الديناميكي وظيفة الكلى ، وغالبًا ما يستخدم التكنيشيوم المشع MAG3 (مركابتواسيتيل ثلاثي الجليسرين). يتم امتصاص المادة مبدئيًا في أنسجة الكلى من خلال وريد في الذراع بعد حوالي 20 دقيقة من الحقن. ثم تفرزها الكلى في البول. ثم تصل المادة المشعة إلى الأعضاء البولية بالبول وتتجمع في المثانة. خلال هذه العمليات ، يتم إجراء قياسات الإشعاع بكاميرا جاما. يمكن إنشاء تمثيل رسومي منفصل للكلى اليمنى واليسرى من البيانات التي تم الحصول عليها. يمكن استخدام ما يسمى بمخطط الكلية لتقييم ما إذا كانت الكلى تعمل بشكل طبيعي أو ما إذا كانت هناك قيود. يمكن أيضًا مقارنة وظيفة الكليتين.

التصوير الومضاني للالتهاب

إذا كان هناك التهاب في الأنسجة ، فإنه يؤدي إلى زيادة نشاط التمثيل الغذائي في منطقة الجسم المصابة. يمكن إظهار هذا النشاط المتزايد باستخدام التصوير الومضاني. لذلك فهذه الطريقة مناسبة لاكتشاف البقع الالتهابية. لهذا السبب ، على سبيل المثال ، يتم استخدام التصوير الومضاني للهيكل العظمي في الروماتيزم لاكتشاف أو استبعاد التهاب المفاصل.

تتضمن طريقة أخرى تمييز الخلايا الالتهابية إشعاعيًا بطريقة مستهدفة ، وبالتالي إظهار بؤر الالتهاب بكاميرا جاما. في هذه الطريقة ، المعروفة باسم التصوير الومضاني للكرات البيضاء ، يتم سحب الدم أولاً من المريض ويتم إعطاء خلايا الدم البيضاء (الكريات البيض) مادة مشعة. ثم يتم إعادة هذه الخلايا المميزة إلى الجسم. تتوزع مع الدم وتتراكم في الأنسجة الملتهبة. باستخدام كاميرا جاما ، تصبح مرئية ويتم اكتشاف الالتهاب.

التصوير الومضاني للعظام

بمساعدة التصوير الومضاني للعظام (وتسمى أيضًا التصوير الومضاني للهيكل العظمي) ، يمكن تصور التمثيل الغذائي للعظام وتحديد المناطق ذات النشاط المتزايد. إن عظامنا ليست سقالات هامدة ، ولكنها عرضة للبناء والتفكيك بشكل مستمر. من أجل التصوير الومضاني للعظام ، يتم استخدام اللبنات الأساسية المشعة لاستقلاب العظام (diphosphonates). بعد حقن المادة ، يتم توزيعها في جميع أنحاء الجسم ويتم دمجها في العظام بعد بضع دقائق. كلما زاد نشاط التمثيل الغذائي ، تم دمج المزيد من الجسيمات المشعة ، وكلما زاد وضوح العظام في الصورة الملتقطة بواسطة كاميرا جاما.

يمكن استخدام هذا للأسئلة المختلفة التي تبرر التصوير الومضاني للهيكل العظمي. من ناحية أخرى ، يمكن فحص العمليات الالتهابية والتغيرات في العظام ، مثل الروماتيزم أو تلين العظام (تليين العظام). إذا كان هناك اشتباه في أن المفصل الاصطناعي قد خففت ، فيمكن أن يوفر التصوير الومضاني معلومات. إذا كان التصوير الطبيعي (على سبيل المثال الأشعة السينية) لا يوفر أي معلومات موثوقة ، فلا يزال من الممكن فحص ما إذا كان العظم مكسورًا أم لا. يمكن أيضًا التحقيق في مسألة ما إذا كان الورم قد انتشر إلى العظام لدى مرضى السرطان.

ومع ذلك ، يجب دائمًا مراعاة ما يلي أثناء التقييم: يعد التصوير الومضاني للعظام حساسًا للغاية ، مما يعني أنه حتى الزيادات الطفيفة في نشاط التمثيل الغذائي يمكن اكتشافها بشكل موثوق. من ناحية أخرى ، الفحص ليس محددًا للغاية ، مما يعني أنه لا يمكن تقديم بيان موثوق به حول سبب حدوث خلل في scintigram. يمكن لمريض السرطان الذي يريد فحص ما إذا كانت الخلايا الخبيثة قد انتشرت في العظام أن يكون مثالاً على ذلك. إذا كان scintigram طبيعيًا ، فمن غير المحتمل أيضًا الانتشار. ومع ذلك ، إذا كانت هناك مناطق يمكن ملاحظتها على التصوير الومضاني ، فليس بالضرورة أن تكون نقائل (أحفاد السرطان). يمكن أن يكون أيضًا سببًا غير ضار ، مثل نتيجة كدمة. لذلك يجب دائمًا إجراء تقييم التصوير الومضاني للهيكل العظمي بشكل فردي فيما يتعلق بالنتائج والظروف الأخرى للمريض. بالإضافة إلى التصوير الومضاني للهيكل العظمي بأكمله ، يمكن فحص جزء فقط من العظام ، على سبيل المثال اليدين ، بشكل منفصل.

التصوير الومضاني للروماتيزم

في مرضى الروماتيزم ، يمكن استخدام التصوير الومضاني لفحص التغيرات الالتهابية في العظام. بالإضافة إلى ذلك ، فإن هذا الفحص يجعل من الممكن التمييز بين التغيرات المرضية في المفاصل سواء كانت التهابية أم لا. إنها إحدى طرق الفحص العديدة الممكنة لتقييم نشاط المرض. ومع ذلك ، فإن التصوير الومضاني غير مناسب لتشخيص الروماتيزم لأنه غير محدد للغاية.هذا يعني أنه على الرغم من إمكانية اكتشاف التغيرات في العظام بسبب زيادة النشاط الأيضي بشكل موثوق ، إلا أن السبب لا يمكن تحديده من خلال التصوير الومضاني وحده.

قد تكون مهتم ايضا ب: كيف تتعرف على الروماتيزم؟

التصوير الومضاني عند الأطفال

يعد التصوير الومضاني دائمًا عبئًا معينًا على الجسم مواد مشعة يقع في الجسم ويتفاعل هناك.
لذلك ، غالبًا ما يتم تجنب التصوير الومضاني عند الأطفال.

ومع ذلك ، إذا كان هناك حالة مشتبه بها أساءةالأطفال، يمكن أن يوفر الرسم الومضاني المعلومات هنا.
في حالة إصابة طفل ، فإنه عادة لا يكون مرئيًا بشكل مباشر عظام مهشمة.
لكن هذا بالفعل كدمة يمكن التعرف على العظام والأنسجة المحيطة بمساعدة scintigram.

السبب في ذلك هو زيادة النشاط الأيضي.
يتم إمداد المنطقة المصابة بمزيد من الدم. قد يكون السبب هو انفجار صغير شريان كن كذلك نزيف جلدي يؤدي.
ومع ذلك ، عادة ما ترتبط الكدمة بزيادة تدفق الدم.
يحاول النسيج التالف أن يتجدد وبالتالي يحتاج إلى المزيد من الدم ، مما يؤدي إلى زيادة تدفق الدم وزيادة نشاط التمثيل الغذائي في منطقة الكدمة.

يمكن الكشف عن هذا النشاط المتزايد في Scintigram.