الطب الداخلي

لماذا يحدث السعال عندما يكون القلب ضعيفا؟

عندما تسعل ، لا يجب أن تفكر دائمًا في عدوى الشعب الهوائية. يمكن أن يكون ما يسمى ب "سعال القلب" وراء الأعراض أيضًا. يمكن أن يكون هناك أسباب مختلفة وراء تهيج الشعب الهوائية. عادة ، يصاحب قصور القلب المزمن أو قصور القلب الحاد أعراض في أعضاء الجهاز التنفسي. غالبًا ما يُلاحظ ضعف القلب من خلال ضيق التنفس ، ولكن قد يصاحب ذلك أيضًا سعال عصبي خفيف. السعال بحد ذاته ليس تهديدًا كبيرًا ، ولكنه أحد أعراض مرض يهدد الحياة.

الأسباب

ينتج سعال القلب عن قصور القلب الحاد أو المزمن ، والذي يمكن أن يكون له عواقب مختلفة. إن قدرة عضلات القلب على الضخ مقيدة بسبب أمراض كامنة مختلفة تقيد تدفق الدم إلى الجسم. لا يمكن ضخ الدم في القلب للأمام بشكل كافٍ ، مما يؤدي إلى رجوعه جزئيًا إلى القلب الأيمن والجهاز الوريدي.

يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع على: سكتة قلبية

يتراجع الدم أيضًا جزئيًا في الأوعية الرئوية ، بحيث يؤدي الضغط المتزايد إلى احتباس الماء في شكل وذمة رئوية. يمكن أن يؤدي احتقان الدم في الدورة الدموية الرئوية أيضًا إلى انسداد وتهيج الشعب الهوائية ، مما يخلق الشعور بمحفز السعال. ومع ذلك ، فإن هذا السعال وحده ليس له قيمة مرضية ولا يرتبط أيضًا بالعدوى.

قد تهمك هذه المقالة أيضًا: الماء في رئتيك - ماذا تفعل حيال ذلك

التشخيص

غالبًا ما يمكن إجراء التشخيص المشتبه به على أساس مسح سوابق المريض من خلال التشكيك في الحالة والأعراض والفحص البدني اللاحق. عادة ، يصف المتأثرون ضعفًا عامًا وانخفاض الأداء. في المراحل المتقدمة ، يمكن أن تحدث أعراض خطيرة أخرى لفشل القلب ، والتي تشير إلى أن الجسم لا يستطيع تعويض النتاج القلبي بشكل كافٍ.

يمكن استخدام الفحص البدني لفحص وتحديد العلامات النموذجية لفشل القلب. تستخدم فحوصات صدى القلب أو القسطرة القلبية لقياس مدى انتشار المرض بدقة. هنا يمكن قياس حركات القلب وأداء الطرد بدقة. غالبًا ما يمكن ملاحظة تراكم الدم أولاً في الأشعة السينية للصدر.

اقرأ المزيد عن الموضوع: يتم إجراء هذه الاختبارات إذا كنت تعاني من قصور في القلب

الأعراض المصاحبة

يمكن أن تختلف أعراض قصور القلب وتتنوع. تعتمد شدتها على مرحلة المرض واستجابة الجسم. في حالة فشل القلب ، لا يضخ القلب كمية كافية من الدم عبر الجسم ، مما قد يؤدي إلى نقص إمدادات الخلايا والأعضاء في الجسم والدم الوريدي للرجوع أمام القلب. يعاني المصابون في كثير من الأحيان من ضعف وتوعك وألم في الصدر وضيق في التنفس وصعق في التنفس وذمة في الساق وسوائل في البطن وسعال. يمكن أن تظهر هذه الأعراض في مجموعات وأشكال مختلفة اعتمادًا على شدة قصور القلب.

في الحالات المتقدمة جدًا ، يمكن أن يسود ضيق التنفس والضعف الشديد ويمكن أن تؤدي حالة الصدمة إلى فقدان الوعي. غالبًا ما تحدث العديد من الأمراض الأخرى جنبًا إلى جنب مع قصور القلب. على سبيل المثال ، يعد مرض الشريان التاجي أو داء السكري أو مرض الانسداد الرئوي المزمن من الأمراض المصاحبة النموذجية التي ترتبط بدورها بأعراض حادة.

اقرأ المزيد عن الموضوع: أعراض قصور القلب

مخاط

يمكن أن يظهر ما يسمى ب "السعال مع البلغم" كعرض من أعراض الأمراض المختلفة. البلغم في الغالب عبارة عن مخاط ، ويمكن أن يحدث بسبب العوامل المعدية في الغشاء المخاطي ولكن أيضًا في سياق قصور القلب. عندما يكون القلب ضعيفًا ، يعود الدم إلى الدورة الدموية الرئوية ، ولهذا السبب يمر السائل إلى الرئتين ويمكن أن يحدث الوذمة وتهيج الشعب الهوائية.

يمكن أن تنتج الأغشية المخاطية إفرازًا لزجًا ، مما يؤدي إلى الرغبة الشديدة في السعال ويمكن أن يحدث السعال عند السعال. في بعض الأحيان يمكن سعال كميات كبيرة من المخاط. يمكن أيضًا فحص هذا المخاط بحثًا عن عوامل معدية محتملة لاستبعاد العدوى الكامنة.

دم في السعال

قد يكون الدم في السعال غير ضار ومؤقت ، أو يمكن أن يكون عرضًا تحذيريًا لمرض خطير. غالبًا ما يكون هناك تهيج مؤقت في الغشاء المخاطي للشُعب الهوائية خلف الدم أثناء السعال. يمكن أن يؤدي فشل القلب أيضًا إلى ظهور الأعراض. تتهيج القصبات الهوائية بسبب احتقان الدم في الرئتين ، مما قد يؤدي إلى نزيف بسيط في الأغشية المخاطية.
قد يلزم فحص كميات الدم الكبيرة في السعال عن كثب ، لأن أمراض الأورام أو التهابات الرئة الشديدة يمكن أن تكون أيضًا وراء الأعراض.

علاج او معاملة

يتم علاج ما يسمى ب "سعال القلب" بشكل أساسي عن طريق علاج ضعف القلب. يمكن أن يكون قصور القلب مؤقتًا أو مزمنًا ، اعتمادًا على المرض الأساسي ومدى الضرر الذي يصيب خلايا عضلة القلب. يحدث هذا غالبًا بسبب أمراض الشرايين التاجية التي يمكن إرجاعها إلى عوامل الخطر مثل التدخين والسمنة ومرض السكري. يلعب التحكم في عوامل الخطر هذه دورًا مهمًا في الحفاظ على صحة القلب.

في علاج قصور القلب المزمن الحالي ، يمكن أن يؤدي اتباع نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية المعتدلة إلى إبطاء تقدم المرض. لعلاج أعراض قصور القلب ، يمكن استخدام العديد من الأدوية التي تقلل من عمل القلب ، وتقلل من حجم الدم ، وتمنع المضاعفات المحتملة.

اقرأ المزيد عن الموضوع: علاج قصور القلب

المدة / التوقعات

يصعب التنبؤ بمدة سعال القلب لأن السعال يمكن أن يكون عرضًا متقلبًا لفشل القلب المزمن. كجزء من المرض ، يمكن أن يحدث السعال مؤقتًا ثم يهدأ من تلقاء نفسه. يعتبر قصور القلب في كثير من الحالات مرضًا مزمنًا يمكن أن يصاحبه فترات زمنية خالية من الأعراض ، ومن ناحية أخرى ، مع ما يسمى ب "المعاوضة" الحادة.

على المدى الطويل ، يحد قصور القلب من متوسط العمر المتوقع. يشير السعال المصاحب لفشل القلب إلى احتقان متقدم للدم في الدورة الرئوية في مرحلة متقدمة من المرض.

اقرأ المزيد عن الموضوع: متوسط العمر المتوقع مع قصور القلب

مسار المرض

يمكن أن يكون مسار قصور القلب متغيرًا للغاية. يمكن أن يتطور ببطء ويبدو أنه بدون سبب على مر السنين ، أو يمكن إرجاعه إلى حدث معين مثل النوبة القلبية. عادة ما يكون قصور القلب ملحوظًا من خلال زيادة ضيق التنفس مع القليل من النشاط البدني. على مر السنين ، يمكن أن يتفاقم قصور القلب ويكون مصحوبًا بأعراض مؤقتة مثل ضيق التنفس ، والخشخشة ، ووذمة الساق ، والاستسقاء ، وسعال القلب.

على المدى الطويل ، يمكن أن يتسبب ذلك في تلف الرئتين والكبد بشكل خطير. يرتبط قصور القلب المتقدم بانخفاض كبير في متوسط العمر المتوقع ، حيث يمكن أن تتطور الوذمة الرئوية التي تهدد الحياة. في المرحلة المزمنة ، لا يمكن علاج المرض إلا عن طريق زراعة القلب.