ما هو التيفود؟
التيفود مرض معد ينتقل عن طريق نوع معين من السالمونيلا. يحدث بشكل أساسي في إفريقيا وأمريكا الجنوبية وجنوب شرق آسيا ويمكن أن يسبب أعراضًا بعد أشهر فقط من انتقاله.
يؤدي التيفود في البداية إلى استمرار الإمساك والحمى. في وقت لاحق ، غالبًا ما يكون هناك احمرار نموذجي لجلد البطن ، وترقق في البراز وتباطؤ في معدل ضربات القلب (يسمى أيضًا بطء القلب).
هناك أيضًا تغيرات في الدم وغالبًا ما يشعر الناس بالنعاس. يعالج التيفوئيد بالمضادات الحيوية. يمكنك أيضًا التطعيم ضد التيفود في المناطق المعرضة للخطر.
اقرأ المزيد في: Salmonella and Bradycardia
أسباب التيفوئيد
نظرًا لأن التيفود مرض معد ، يكمن السبب في انتقال المرض عن طريق العامل الممرض. في حمى التيفود ، هذا نوع معين من بكتيريا السالمونيلا ، وهي بكتيريا توجد بشكل رئيسي في البشر. تنتقل مسببات الأمراض إما مباشرة من شخص لآخر أو بشكل غير مباشر من خلال مياه الشرب الملوثة. في العدوى المباشرة ، تنتقل مسببات الأمراض من خلال الاتصال بين شخص وبراز شخص آخر مصاب.
يمكن أن يحدث هذا إذا أصبح الشخص ، بعد معاناته من حمى التيفوئيد ، ما يسمى بإفراز السالمونيلا الدائم وهذه موجودة الآن في براز الشخص المعني.
إذا دخلت السالمونيلا إلى جسم الشخص ، فيمكنها مهاجمة بعض هياكل الجهاز المناعي في الأمعاء الدقيقة. إنها تصيب ما يسمى بالضامة ، والتي تعمل كخلايا للجهاز المناعي ، وبالتالي تصل إلى نخاع العظام والكبد والطحال والعقد الليمفاوية.
في الدورة اللاحقة من المرض ، تصاب جميع الأعضاء عن طريق تكاثر السالمونيلا وانتشارها عن طريق الدم.
يمكنك العثور على نظرة عامة مفصلة عن جميع أمراض المناطق المدارية تحت المقالة: صفحة نظرة عامة على أمراض المناطق المدارية
كيف ينتقل التيفود؟
يمكن أن ينتقل التيفود إما بشكل مباشر أو غير مباشر. في الطريق المباشر ، ينتقل العامل الممرض من خلال الاتصال بين شخص وبراز شخص آخر مصاب. يمكن أن تصاب حركة الأمعاء بحمى التيفود التي عانيت منها سابقًا.
مع الطريق غير المباشر ، تنتقل مسببات الأمراض من خلال الطعام الملوث. المياه الملوثة ، على سبيل المثال بسبب نقص فصل مياه الشرب ومياه الصرف الصحي ، يمكن أن تؤدي أيضًا إلى انتقال غير مباشر للسالمونيلا
ما مدى عدوى التيفود؟
التيفوس مرض معدي يؤدي إلى ظهور أعراض نموذجية عند الإصابة به. تحدث العدوى إما مباشرة من شخص لآخر أو بشكل غير مباشر ، على سبيل المثال من خلال مياه الشرب الملوثة.
في حالة المسار المباشر ، تحدث العدوى من خلال إفراز السالمونيلا في البراز. يبدأ هذا بعد حوالي أسبوع من ظهور المرض. ومع ذلك ، فإن القضاء على العامل الممرض غالبًا لا يكون مصحوبًا بانخفاض في الأعراض. يمكن أن يكون موجودًا بعد أسابيع وفي حوالي 5 ٪ من جميع الحالات يستمر حتى مدى الحياة دون أي أعراض أخرى.
لذلك لا يُسمح لما يسمى بمزيلات السالمونيلا الدائمة بالعمل مع الطعام ، على سبيل المثال ، لأن خطر الإصابة بالعدوى مرتفع للغاية.
بعد الإصابة بالسالمونيلا المسببة للتيفود ، غالبًا ما يستغرق ظهور الأعراض من أسبوع إلى أسبوعين. ومع ذلك ، قد يستغرق ظهور الأعراض ما يصل إلى شهرين. هذه الفترة الطويلة للغاية هي غادرة للغاية وتزيد من خطر الإصابة بمزيد من العدوى دون قصد.
نظرًا لأن التيفود يمكن أن ينتشر بسرعة كبيرة ، فهناك التزام بالإبلاغ بالاسم في ألمانيا حتى لو كان المرض مشتبهاً به. ينطبق هذا أيضًا على الوجود الفعلي للمرض ، أو النتيجة المختبرية الإيجابية أو وفاة شخص من التيفود.
التشخيص
يمكن تشخيص التيفود بشكل مختلف اعتمادًا على وقت المرض. في بداية الأعراض ، يمكن الكشف عن مسببات الأمراض في الدم بمساعدة ما يسمى ثقافة الدم.
تقريبا. بعد 2-3 أسابيع ، يمكن أيضًا العثور على السالمونيلا في البراز. يتم ذلك باستخدام ما يسمى بثقافة البراز. من الأسبوع الثالث للمرض ، يمكن أيضًا اكتشاف الأجسام المضادة التي يتكون منها الجهاز المناعي للدفاع.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك تعداد دم نموذجي لحمى التيفود مع نقص في خلايا الدم البيضاء والحمراء (قلة الكريات البيض وقلة الكريات البيض) وزيادة في الخلايا المناعية (كثرة اللمفاويات).
أتعرف على التيفود من خلال هذه الأعراض
تتميز حمى التيفود بحقيقة أن الأعراض تظهر في مراحل مختلفة وتتغير حسب المرحلة. تظهر عادة بعد 1-3 أسابيع.
- في المرحلة الأولى ، هناك إمساك وتطور بطيء للحمى. تحدث آلام البطن والصداع وكذلك ضعف الوعي بشكل متكرر. تستغرق المرحلة الأولى حوالي أسبوع ولا يتم التعرف عليها دائمًا بسرعة بسبب الأعراض غير المحددة في بعض الأحيان.
- الأسبوعان الثاني والثالث من المرض يشكلان المرحلة الثانية. يؤدي هذا إلى ما يسمى بالحمى المستمرة ، حيث تكون درجة حرارة الجسم باستمرار فوق 38 درجة مئوية ، ولكنها تتقلب قليلاً كل يوم. هناك انخفاض في معدل ضربات القلب وآلام في البطن. في حوالي 30٪ من المصابين تظهر بقع حمراء صغيرة على جلد البطن ، والتي تعرف أيضًا باسم الوردية. غالبًا ما يحدث البراز الشبيه بالبازلاء وغشاوة الوعي. يمكن أيضًا ملاحظة لسان التيفود في هذه المرحلة من وقت لآخر.
- في المرحلة الأخيرة ، بعد 3 أسابيع من ظهور المرض ، تهدأ الأعراض ببطء.
لسان التيفوئيد
في الأسبوعين الثاني والثالث من حمى التيفود ، يمكن أن يحدث ما يسمى بلسان التيفود في حالات نادرة. تتكون طبقة بيضاء مائلة للرمادي في منتصف اللسان. هذا محاط على الحافة وطرف اللسان بحواف حرة شديدة الاحمرار.
طفح جلدي
حوالي 30٪ من المصابين بالتيفوس يصابون بطفح جلدي خلال المرحلة الثانية ، أي الأسبوعين الثاني والثالث من المرض.
يقع هذا على جلد الصدر والبطن وعادة ما يقع حول السرة. هذا يخلق صورة بقع حمراء صغيرة.
غالبًا ما تكون مرئية فقط لفترة قصيرة من الزمن ، لكنها مميزة جدًا للمرض. في المجال الطبي ، تُعرف أيضًا باسم الورود.
حمى
تتطور أنواع مختلفة من الحمى في سياق حمى التيفود. في البداية ، يحدث ارتفاع بطيء في درجة حرارة الجسم في الأسبوع الأول ، والذي يحدث على مراحل. في الأسبوعين الثاني والثالث من المرض المعدي ، يحدث ما يسمى بالحمى المستمرة.
تزيد درجة حرارة الجسم باستمرار عن 38 درجة مئوية. ومع ذلك ، فإنه يتقلب قليلاً على مدار اليوم. هذه الحمى مميزة للغاية ، لأنها لا تؤدي إلى قشعريرة - كما هو الحال مع الحمى - كما أنها تستجيب بشكل سيئ للغاية للأدوية الخافضة للحرارة.
اقرأ المزيد عن الموضوع تحت: طفح جلدي بعد الحمى
العلاج والعلاج
يتم علاج مرض التيفود الجرثومي المعدي بمساعدة المضادات الحيوية. في الوقت الحاضر ، المضاد الحيوي سيبروفلوكساسين هو الدواء الأكثر شيوعًا لعلاج حمى التيفود.
بدلاً من ذلك ، يمكن أيضًا إعطاء أوفلوكساسين لأنه دواء مشابه. المضاد الحيوي يؤخذ لمدة 7-10 أيام.
قبل بدء العلاج ، يجب تحديد مقاومة السالمونيلا للمضادات الحيوية. إذا كانت هناك مقاومة من هذا القبيل ، فقد لا يتمكن الدواء المعطى من العمل ، مما يؤخر شفاء المرض. في هذه الحالة ، تتوفر مضادات حيوية أخرى ، مثل سيفترياكسون.
نظرًا لأن السالمونيلا هي بكتيريا تعيش داخل خلايا الجسم ، فعادة ما يستغرق الأمر بضعة أيام حتى تهدأ الحمى بالعلاج.
في حوالي 5٪ من جميع الأشخاص الذين يعانون من التيفود ، بعد أن تلتئم الأعراض ، يتم إفراز مسببات الأمراض بشكل دائم في البراز. هذا أمر خطير للغاية لأنه يمكن أن يصيب أشخاصًا آخرين في المنطقة المجاورة. مع ما يسمى بإفرازات السالمونيلا الدائمة ، توصف المضادات الحيوية لفترة أطول من الوقت. هذا يحاول إزالة مسببات الأمراض الأكثر صعوبة التي لا تزال موجودة من الجسم.
عادة ، في مثل هذه الحالات ، يوصى باستخدام سيبروفلوكساسين لمدة 4 أسابيع أو سيفترياكسون لمدة أسبوعين.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع تحت: المضادات الحيوية
تلقيح
يوجد تطعيم ضد حمى التيفود. لا ينصح بهذا بشكل عام في ألمانيا ، ولكن يوصى به عند السفر إلى مناطق الخطر. وتشمل هذه جنوب شرق آسيا وأفريقيا الوسطى وغرب أفريقيا وأمريكا الجنوبية. يوصى بالحصول على التطعيم قبل السفر إلى هذه المناطق لفترة طويلة.
هناك نوعان من لقاحات التيفود:
- يمكن حقن اللقاح المعطل ، الذي يحتوي على جزيئات ممرضة ميتة ، في العضل ، أي في العضلات. يمكن إعطاء هذا التطعيم من سن عامين والجرعة الواحدة توفر حماية التطعيم حتى 3 سنوات. اللقاح يحمل الاسم التجاري Typhim Vi® وهو جيد التحمل بشكل عام. ومع ذلك ، تظهر الدراسات أن اللقاح الميت يعمل فقط في حوالي 60٪ من جميع الحالات.
- اللقاح الحي يحمل الاسم التجاري Typhoral-L® وهو يتكون من خليط من السالمونيلا الحية غير المؤذية والسالمونيلا المعطلة. هنا يتم تناوله كجهاز لوحي ، أي عن طريق الفم.
- يوجد أيضًا جدول التطعيم ، مما يعني في هذه الحالة أنه يتم تناول 3 أقراص كل يومين. يمكن أيضًا إعطاء هذا اللقاح من سن عامين ، ولكن له قوة مماثلة للقاح الميت.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على:
- التطعيم ضد التيفوئيد
- التطعيمات في الرضيع
- لقح
المدة والتوقعات
عادة ما تستمر حمى التيفود حوالي 3 أسابيع ، مما يعني أن الأعراض تهدأ بعد 3 أسابيع من بدء الأعراض الأولى.
عادة ما تستمر فترة الحضانة ، أي الفترة بين الإصابة وظهور الأعراض ، حوالي أسبوعين ، ولكن في بعض الحالات يمكن أن تستمر حتى شهرين.
بعد انحسار الأعراض ، عادة ما يكون تشخيص حمى التيفود جيدًا. في بعض الأحيان ، يمكن أن تحدث مضاعفات مثل النزيف في الأمعاء أو التهاب السحايا ، المعروف أيضًا باسم التهاب السحايا.
لا توفر العدوى الكاملة بممرض التيفود مناعة ضد المرض مدى الحياة.
اقرأ المزيد عن الموضوع تحت: التهاب السحايا
مسار المرض
يمكن تقسيم مسار حمى التيفود إلى ثلاث مراحل ، تظهر فيها أعراض مختلفة.
- يُعرف الأسبوع الأول من المرض بحمى خفيفة وإمساك أيضًا بمرحلة الزيادة.
- في المرحلة الثانية التي تسمى fastigii ، ذروة المرض ، تكون الأعراض قصوى.
- بعد هذه المرحلة التي تستمر حوالي أسبوعين ، تهدأ الأعراض. يُعرف هذا أيضًا باسم مرحلة decrementi ، أي الانخفاض.
ما هي الآثار طويلة المدى للتيفوس؟
في حوالي 5 ٪ من جميع المصابين بالتيفوس ، يتم بعد ذلك إخراج العامل الممرض بشكل دائم ، مما يمثل خطرًا كبيرًا على الأشخاص في المنطقة المجاورة. هذا يحتاج إلى العلاج بالمضادات الحيوية. يمكن أن تؤدي حمى التيفوئيد أحيانًا إلى مزيد من المضاعفات ، والتي يمكن أن تؤثر نظريًا على أي عضو.
تتأثر الأمعاء بشكل متكرر ويمكن أن يحدث نزيف أو ثقب ، مما يؤدي إلى حدوث ثقوب في جدار الأمعاء. تشمل المضاعفات الأخرى التهاب السحايا ، ويسمى أيضًا التهاب السحايا ، أو الفشل الكلوي.
نظير التيفوئيد هو أيضًا مرض معدي يشبه التيفوئيد. ومع ذلك ، فإنه ينتقل عن طريق نوع مختلف من السالمونيلا يمكن أن يؤثر على الحيوانات وكذلك البشر.
أمراض نظير التيفية شائعة في الهند والبلقان وباكستان. على عكس التيفوس ، من المرجح أن تصاب الحمى نظيرة التيفية بالإسهال. وإلا فإن الأعراض والتشخيص والعلاج لأمراض التيفود متشابهة.
