عظام ملحقة

نظرة عامة

تعتبر العظام الملحقة ، أي العظام الإضافية التي تحدث فقط في عدد قليل من الأشخاص ، شائعة بشكل خاص في اليد والقدم. معظم هذه العظام هي عظام ضاعت في مسار التطور واعتبرت عتيقة ، أي لم يعد الإنسان بحاجة إليها. يتحدث المرء عما يسمى atavisms. ليس من الضروري دائمًا أن تكون العظام الإضافية فطرية ؛ يمكن أن تنشأ أيضًا أثناء نمو العظام أو نضجها.

غالبًا ما يتم الخلط بين العظام الملحقة وشظايا الكسور ، وهذا هو السبب في أنه من المهم ، على سبيل المثال ، لأخصائيي الأشعة أو جراحي العظام معرفة هذه المتغيرات من أجل عدم استخلاص استنتاجات خاطئة. عادة ما يكون اكتشاف العظم الإضافي بمثابة تشخيص بالصدفة لأنه لا يسبب أعراضًا في العادة. يجب تمييز العظام الملحقة عن ما يسمى بعظام السمسم ، وبعضها يحدث فقط عند بعض الناس. ولكن على عكس العظام الملحقة ، فإن لعظام السمسم وظيفة يتم فيها دمجها داخل الوتر وحمايته ، فضلاً عن تجنب الاحتكاك غير الضروري.

قدم

إلى جانب اليد ، فإن القدم هي المكان الأكثر شيوعًا حيث توجد عظام ملحقة. تحدث في نسبة ليست كبيرة من السكان. على سبيل المثال ، يحدث الجزء الخارجي من Os tibiale في خُمس جميع الأشخاص. بالإضافة إلى ذلك ، فإن os trigonum شائع نسبيًا بنسبة 3-15 ٪. في حوالي 50٪ من الحالات تظهر هذه العظام على كلا الجانبين. لدى بعض الأشخاص أيضًا عظام ملحقة متعددة في منطقة عظم الكعب.

من عظام الإكسسوار تذهب في الغالب لا توجد أعراض خارج. ومع ذلك ، إذا كانت العظام بارزة للخارج ، فقد تحدث نقاط ضغط ، أو تهيج في الحذاء أو ما شابه. الجزء الخارجي من Os tibiale هو أحد أشكال العظم الزاحلي للقدم (Os naviculare). يمكن أن يتسبب عظم الظنبوب الخارجي أحيانًا في حدوث ضغط أو ألم إجهاد ، خاصةً عند الأشخاص الذين يعانون أيضًا من أقدام مسطحة في نفس الوقت. في هذه الحالات ، يتم وضع حشوة خاصة للحذاء لتقليل الأعراض. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يكون الظنبوب الخارجي بدون أعراض.

يسلم

خطوة على اليد في كثير من الأحيان عظام اليد على. ومن الأمثلة على ذلك نظام os styloidum و os vesalianum و os hypolunatum و os triangulare و os epilunatum و os radiale externum و os centrale. العظام الزائدة لليد هي في الواقع دائما بدون أعراض. غالبًا ما يثيرون أسئلة عند تشخيص الكسر. من السمات المميزة المهمة بين الكسر والعظم الإضافي هو الشكل ، والعظام الملحقة لليد دائما ممتلئ الجسم تشكلت أثناء شظايا الكسر ملامح غير منتظمة و تصلب عرض.

مرفق

نادرًا ما تتشكل العظام الملحقة في منطقة الكوع. يحدث ما يسمى سمسم مكعب ، وهو عظم إضافي ، في أغلب الأحيان في الكوع. غالبًا ما يتم الخلط بين هذا العظم الإضافي وكسر في الكوع. كقاعدة عامة ، لا يرتبط العظم الإضافي في المفصل بتقييد الحركة.

الكاحل العلوي

في ال الكاحل العلوي غالبًا ما يكون هناك عظم إضافي. إنه عظم تريغونوم ، وهو ثاني أكثر العظام الإضافية شيوعًا في منطقة القدم بعد عظم الظنبوب الخارجي للقدم. يقع os trigonum ضد الكاحل من الخلف. يحدث os trigonum في 3-15 ٪ من السكان. ينشأ os trigonum بين السنة الثامنة والثالثة عشرة من العمر. في وقت سابق عند الفتيات أكثر من الأولاد غالبًا ما يتحد اللب العظمي للعضلة الثلاثية مع العظم الرئيسي للكاحل. في الرياضيين الذين يعانون من إصابات الكاحل في كثير من الأحيان ، يمكن أن يسبب os trigonum الانزعاج. يتحدث المرء عن متلازمة أوس تريغونوم. يقع os trigonum على مقربة من ثلاثة أربطة مهمة في الكاحل. إذا تعرضت الأربطة لضغط شديد ، فقد يؤدي ذلك إلى تهيج عظم تريغونوم. وعادة ما يعاني المصابون بعد ذلك من ألم مرتبط بالتوتر في منطقة الكاحل الخارجي. في بعض الأحيان يكون الألم مصحوبًا بشعور بضعف وتيبس المفصل. كقاعدة عامة ، يتم التعامل مع متلازمة تريغونوم بشكل متحفظ. ومع ذلك ، في الحالات القصوى ، يجب أن يكون العظم الإضافي استئصال جراحي أصبح.

العمود الفقري

في العمود الفقري ، وبشكل أكثر دقة في الفقرات العنقية، فإن os odontoideum يحدث في بعض الناس. هذا العظم هو لب من العظام غير متصل بفقرات عنق الرحم الثانية (محور) مدمج. وهو يمثل الجسم الفقري لأول فقرة عنق الرحم ، وغالبًا ما يُخطئ في فهم الكسر في شكل os odontoideum. يحدث الضلع العنقي في أقل من واحد بالمائة من السكان. وهو أكثر شيوعًا عند النساء منه عند الرجال. هؤلاء ضلع عنق الرحم يبدأ من فقرة عنق الرحم السابعة ويتصل بعظم القص عن طريق الغضروف أو النسيج الضام.

في حالات نادرة ، يمكن أن يؤدي هذا الضلع العنقي إلى متلازمة ضلع عنق الرحم ، والتي يمكن أن تؤدي إلى ضغط الأعصاب في منطقة ضفيرة الذراع وضعف الدورة الدموية في منطقة الذراع. يمكن أن يحدث ضلع إضافي ليس فقط في منطقة العمود الفقري العنقي ، ولكن أيضًا في العمود الفقري القطني. الضلع القطني أكثر شيوعًا من الضلع العنقي (في حوالي 8 بالمائة من السكان. يبدأ الضلع القطني عادةً من الفقرة القطنية الأولى ، ونادرًا ما يكون أيضًا في الفقرة القطنية الثانية. أحيانًا يكون صغيرًا جدًا فقط ، ولكن يمكن أيضًا وضعه الضلع القطني لا يسبب أي أعراض وبالتالي ليس له أهمية بالنسبة للشخص المعني.